华西心情指数量表与病人健康问卷应用于护理人群抑郁筛查的信效度比较

目的 比较华西心情指数量表(HEI)和病人健康问卷(PHQ-9)应用于护理人群抑郁筛查的信度和效度,选择更适用于临床护理人员的抑郁筛查问卷.方法 采取整群随机抽样、自主填写量表的方法,于2016年12月纳入四川大学华西医院内科、外科、精神科、肿瘤科、日间手术室及重症监护室共9个病房的330名护理人员参与研究,同时填写HEI和PHQ-9量表,分别进行两种量表的内部一致性系数信度分析,以及结构效度分析.对抑郁结果判定的一致性及相关性进行分析.结果 共收回有效问卷328份.信度分析中,HEI量表的Cronbach's a系数为0.917,PHQ-9量表的Cronbach'sα系数为0.849,两量表总分的相关系数为0.762 (P＜0.01);效度分析中,HEI量表的KMO值为0.888,主因子解释的变异占63.18％.PHQ-9量表的KMO值为0.885,主因子解释的变异占46.41％.将PHQ-9判定无抑郁和轻度抑郁合并对应HEI判定无抑郁分类后,两量表对抑郁严重程度判定结果呈中度相关,Kappa值为0.478(P＜0.001).结论 作为护理人员抑郁筛查的量表,相较于PHQ-9,HEI内部一致性和结构效度更好,宜作为抑郁筛选工具在护理人群中使用.     

GAD-7和PHQ-9自评心理测评量表评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态

目的目前临床上已有多个量表用于检测患者抑郁和焦虑状态,本研究探讨GAD-7和PHQ-9自评心理测评量表对综合医院心血管疾病患者抑郁和焦虑状态评估。方法连续收集2016年3月至6月我院心内科门诊就诊患者400例,采用近期世界卫生组织推荐的广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态,并与汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA/HAMD)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)进行比较,评价不同的心理测评量表对患者焦虑、抑郁状态检出效率。结果纳入资料完整的385例患者,HAMA他评量表患者焦虑检出率为39.5%,GAD-7量表患者焦虑检出率为42.9%,两者比较无显著差异,但均显著显高于SAS检出率(31.7%)(P0.05);HAMD他评量表患者抑郁检出率为36.1%,PHQ-9量表患者抑郁检出率为38.6%,两者比较无显著差异,但均显著显高于SDS检出率(26.2%,P0.05)。对经HAMA、HAMD他评量表诊断焦虑、抑郁状态患者,GAD-7和PHQ-9量表检测焦虑、抑郁灵敏性高于SAS、SDS量表,GAD-7和PHQ-9量表检测特异性、阴性预测值均大于90%以上;GAD-7和PHQ-9量表检测焦虑、抑郁评分与HAMA、HAMD他评量表评分显著相关。结论 GAD-7/PHQ-9自评心理测评量表与HAMA/HAMD他评心理测评量表对综合医院心内科门诊患者并焦虑、抑郁状态检出率相似,是筛选综合医院心血管疾病患者抑郁和焦虑的适用评估工具。     

病人健康问卷-9在卒中抑郁患者中的信度和效度研究

目的评测病人健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)在我国脑卒中人群中的信度和效度。方法由经过培训的4名调查员对156例脑卒中患者分别进行Beck抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)和PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和世界卫生组织复合性国际诊断访谈表3.0(World Health Organization composite international diagnostic interview,WHO-CIDI3.0)的评测,分析PHQ-9应用于脑卒中患者的信度、效度。结果克朗巴赫α系数为0.8383,提示该量表内部一致性较好;条目与总分的相关系数为0.533～0.777(P<0.05),各条目间的相关系数为0.183～0.599,提示该量表内部一致性较好;PHQ-9的效标效度为0.599(P<0.01),提示该量表效标效度良好;PHQ-9与BDI的相关系数为0.803(P<0.01),与HAMD的相关系数为0.835(P<0.01),提示该量表结构效度良好。结论 PHQ-9具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,是评价卒中后抑郁的可靠、有效工具。     

冠心病患者中的抑郁症筛查:来自心脏与精神研究的资料

严重抑郁与冠心病患者的不良预后相关。在繁忙的心脏病诊所中,如何最佳识别抑郁仍未可知。在1024例冠心病门诊患者中,比较了4种抑郁筛查工具与抑郁问诊诊断(诊断问诊量表)的测试特点。筛查工具包括流行病学研究中心抑郁量表-10、患者健康问卷-9、患者健康问卷-2和简单2项方法(问题包括“在过去的一个月里,你是否经常有情绪低落、抑郁或绝望的困扰”和“在过去的一个月里,你是否经常因为做事情时没有兴趣或不开心而困惑”)。根据诊断问诊量表,1024例参与者中224例(22%)有严重抑郁症。各种筛查工具的受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积相似(…     

患者健康问卷抑郁症状群量表在综合性医院中的应用研究

目的检验中文版患者健康问卷（patient health questionnaire,PHQ）中抑郁症状群量表（PHQ-9）在综合性医院普通门诊患者中的信度、效度和检出率。方法600例综合性医院普通门诊患者完成中文版PHQ-9和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）自评,并接受汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）的评定,抽取44名患者在完成初次评定后7-14 d内接受PHQ-9重测;抽取96例患者,在完成初次评定后2周内,接受专业研究人员的定式临床精神检查（structured clinical interview for DSM-IV,SCID）。结果PHQ-9内部一致性系数为0.857,条目间的相关系数为0.236-0.718,各条目与量表总分的相关系数为0.588-0.784,先后两次测定总分的相关系数为0.947,PHQ-9总分与HADS总分及抑郁分量表分值和HAMD总分的相关系数范围0.792-0.811,PHQ-9的灵敏度为91%,特异度为97%,Kappa=0.884。检出抑郁症状群98例,占总样本量的16.3%（95%CI：13.4%-19.3%）。结论中文版本PHQ-9在综合性医院普通门诊患者应用中具有良好的信度和效度。     

AD8联合MOCA量表对中老年体检人群认知功能障碍筛查分析

目的:分析AD8联合MOCA量表对中老年体检人群认知功能障碍筛查情况。方法:采用方便抽样的方式以体检人群为研究对象,均进行痴呆筛查问卷(AD8)、蒙特利尔认知功能评估(MOCA)、焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9),分析体检人群中认知障碍情况患病情况及影响因素。结果:(1)共收集140例体检者,AD8问卷≥2分的24例(17%),主要以记忆力下降为主。MOCA认知测评发现40例(29%)≤25分,其中26例(19%)存在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI);GAD-7焦虑自评量表筛查中大于4分22例(16%);PHQ-9抑郁自评量表筛查中大于4分24例(17%)。(2)在高龄、低教育水平组,AD8分值明显高于低年龄组、高教育水平组。MOCA量表测评中高龄、低教育水平组得分明显小于低年龄、高教育水平组,差异有统计学意义。(3)在年龄55岁人群中,PHQ-9量表及GAD-7量表得分均高于年龄≥55岁人群。(4)多因素分析发现,年龄是认知功能下降的独立危险因素,而教育水平是保护因素。(5)在AD8、MOCA的诊断试验及ROC曲线中发现,MOCA测评敏感度、特异度及ROC曲线下面积明显优于AD8及AD8+MOCA,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于年龄≥55岁体检人群,应早期进行MOCA认知筛查,具有较高的敏感度,可早期发现轻度认知功能障碍人群;对于年龄55岁人群,应关注焦虑、抑郁等神经心理功能的筛查。     

电子化精神卫生平台“心情温度计”应用于社区抑郁障碍的诊治探索

目的 探讨电子化精神卫生服务平台“心情温度计”（心情温度计App）在社区抑郁障碍识别和诊治管理中的作用。方法 选取上海市虹口区2个社区卫生服务中心,随机抽取全科门诊患者700例,通过心情温度计App在线自主筛查和辅助诊断系统中的患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）和简明国际神经精神访谈工具（MINI）对被试进行抑郁障碍的初步诊断、筛查,并在3个月后随访抑郁障碍患者的线下诊治情况。结果 社区全科门诊患者PHQ-9抑郁症状检出率为14.86%(104/700),MINI抑郁障碍检出率为7.86%(55/700)。55例抑郁障碍患者中,单相抑郁46例、双相抑郁8例、恶劣心境1例。46例单相抑郁患者中8例既往已确诊,8例双相抑郁中1例既往诊断抑郁症,临床诊断率为1.29%(9/700),MINI抑郁障碍检出率比临床诊断率提升6.57%。抑郁障碍患者基线诊治率为16.36%(9/55),3个月后随访诊治率增加了10.91%(6/55),诊治率提升至27.27%(15/55)。结论 在社区筛查和诊断评估中,电子化精神卫生平台不仅能提升抑郁障碍的识别率,而且对后续实际临床诊治率也有良性推动作用。今...     

老年抑郁发病风险预测模型的建立和验证

目的：建立基于社区老年抑郁症发病风险预测模型,并进行验证。方法：随机整群抽取两社区/村镇的60岁及以上的居民,采用社区流行病学调查常用的患者健康问卷（PHQ-9）对2 310名60岁以上的老年人进行筛查,对所有高于界值和20%界值分以下的老年人采用ICD-10标准进行临床诊断,运用Cox比例风险模型对危险因素进行多因素分析,运用危险因素计数法建立风险预测模型;并对该模型进行3年随访验证。结果：高龄、吸烟、腹型肥胖、心脑血管病史、较低PHQ-9得分、缺乏体育锻炼是老年抑郁的危险因素（P〈0.05）,风险预测模型灵敏度为72.31%,特异度为63.39%,曲线下面积（AUC）为0.76（95%CI：0.73-0.80）。结论：高龄、腹型肥胖、吸烟、心脑血管病史、缺乏体育锻炼和较低的PHQ-9得分是老年抑郁的危险因素,基于危险因素计数法建立的风险预测模型可较好的用于抑郁风险预测以及对高危人群的筛查老年抑郁风险的预测和高危人群的及早干预。     

老年抑郁的自然转归及风险预测模型

目的:了解社区情境中老年抑郁的患病率、自然转归及风险因素预测模型.方法:随机选取一个完整社区作为研究点,采用PHQ-9量表对1275名60岁以上的老年人进行筛查;然后使用SCID,对所有PHQ-9在10分以上、50％的PHQ-9在5～9分之间的和5％的PHQ-9小于5分的老年人进行诊断性访谈,对所有接受诊断性访谈的老年人使用PHQ-9,在1年内每隔3个月随访一次,第12个月时使用SCID进行诊断访谈;把12个月之后的PHQ-9得分作为因变量,对10个可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果:初次筛查有141人(11.1％)得分超过10分,298人(23.4％)得分为5～9分,836人(65.5％)得分为0～4分,初次诊断访谈发现符合major depressive disorder(MDD)的老年人有93名,老年抑郁症的时点患病率是7.3％;与1年后PHQ-9得分相比,原先无抑郁症状对象中,17.6％出现抑郁症状;有抑郁症状的对象中,50％抑郁症状减少或程度下降,9％发展为明显的抑郁症状,有41％没有变化;有明显抑郁症状的对象中,12％缓解为没有明显抑郁症状,24％抑郁症状减少或程度下降,64％持续抑郁症状明显;累积疾病、社会支持、文化程度、日常能力及基线抑郁水平是其显著预测因素.结论:老年抑郁症的患病率高,1年的自然转归无明显缓解,识别率和诊断和治疗率都很低,专科-社区卫生合作的管理模型是老年抑郁防治的重要途径之一.     

6条目孤独感量表(ULS-6)是测量中国成年人群孤独感的有效工具

目的 修订6条目孤独感量表（ULS-6）并在成年人群中使用,评价其测量学性能和适用性。方法 调查1采用UCLA孤独感量表（ULS）、患者健康问卷-9(PHQ-9)、领悟社会支持量表（PSSS）对1480名成年人进行施测,对ULS-6进行项目分析、信效度评价和测量等值性分析;调查2采用UCLA孤独感量表调查652名大学生分析效标效度,并对其中300名大学生间隔3周后再次施测以分析ULS-6的重测信度。结果 项目分析显示ULS-6各条目的区分度良好,鉴别指数均在0.775以上（r=0.775～0.820,P<0.001）。ULS-6为单一维度,其内部一致性信度为0.891,分半信度为0.875,重测信度为0.726。ULS-6与UCLA孤独感量表、ULS-8、PHQ-9及PSSS量表的效标相关系数分别为0.882,0.967,0.528和-0.532。在跨性别、跨年龄组别中均满足测量等值性。成年人ULS-6总分为12.97±3.96分,成年人中有20%无孤独感,80%有孤独感（其中轻、中、重度孤独感者分别占39.6%、25.7%和14.7%）。结论 ULS-6孤独感量表具有良好的信效...     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

宁波市2004年疫苗损耗监测评估

为及时了解宁波市预防接种点的疫苗使用情况，科学地制定疫苗使用计划，我们于今年4-10月在镇海区开展常规接种疫苗（卡介苗BCG、脊灰三价糖丸TOPV、百白破三联疫苗DPT、麻疹减毒活疫苗MV）的损耗监测，现将监测结果评估如下。