氟尿嘧啶持续化疗后晕厥患者1例护理

使用化疗泵持续化疗能维持药物在体内的血药浓度,最大限度地杀伤肿瘤细胞,并增强抗癌细胞活性,杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞,延长药物与肿瘤的接触时间,增强药物的疗效,同时也降低了化疗药物的全身不良反应[1].但化疗药物可能引起中枢神经系统毒性反应,且在常规剂量时也会发生,症状包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、惊厥和意识丧失等[2-4].我院于2012年7月23日收治1例在氟尿嘧啶持续化疗96 h后发生晕厥和短暂意识丧失的肿瘤患者,经积极救治,转危为安.现将护理体会报道如下.关键词：持续化疗;氟尿嘧啶;晕厥;护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0085-02     

全反式维甲酸抗非肿瘤疾病的研究进展

全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ARTA)对肿瘤有较好的治疗效果[1]。ATRA通过诱导肿瘤细胞分化和凋亡、增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性、促进免疫细胞增殖、增强免疫细胞对肿瘤的杀伤作用等机制参与肿瘤的治疗[2]。在研究ATRA抗肿瘤作用的同时,发现了其在抗纤维化、治疗神经疾病、修复免疫损伤、防治动脉粥样硬化等非肿瘤疾病方面也具有重大作用[1-2]。     

原发性肝癌破裂出血术后行腹腔热灌注化疗的护理体会

正原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤破裂出血是肝癌患者的一种常见并发症,当肝癌结节破裂时可直接发生腹膜种植转移[1]。腹腔热灌注化疗在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗联合,借助热疗增强化疗药物的疗效。其最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善肿瘤治疗效果。对可能存在的微小转移灶合并有肝癌破裂出血这一高危因素的肝     

胃癌晚期术后行连续腹腔温热灌注化疗的护理

腹腔温热灌注化疗是利用肿瘤细胞比正常细胞更不耐热的原理。温热效应使癌细胞膜上的蛋白质变性 ,导致肿瘤内微小血管栓塞 ,癌细胞缺氧、酸中毒或营养摄入障碍 ,最终导致肿瘤细胞变性坏死。此外 ,由于存在着“腹腔 -血液屏障”作用 ,腹腔内直接给药的腹腔内化疗 ,药物浓度较经静脉途径给药可高出数倍[1] 。近 10余年来 ,日本等国广泛开展的腹腔温热灌注化疗法 ,无论在预防或治疗胃癌术后腹腔内转移和复发 ,均有显著疗效。还可提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性 ,且毒副反应小 ,肝转移、腹水发生率低 ,无腹部并发症发生[2 ] 。操作简便 ,已…     

奈达铂联合化疗治疗肿瘤不良反应的观察及护理

[目的]总结化疗药物奈达铂在治疗肿瘤病人中的护理。[方法]对36例病人静脉输注奈达铂后出现的不良反应采取有针对性的护理措施,减轻化疗的毒副反应。[结果]36例病人虽发生不同程度的不良反应,经及时对症处理,无发生严重不良反应。[结论]及时进行护理干预,是减轻化疗所致的毒副反应的关键。     

抗肿瘤药物对护理人员的危害分析及防护对策

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,近年来,随着新的抗肿瘤药物和新疗法的不断涌现,化疗的疗效和地位明显提升。抗肿瘤药物多为细胞毒类药物,在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时也对机体正常的细胞、组织有杀伤作用[1～3]。除了化疗患者会出现毒副反应,对经常接触抗肿瘤药物的专业人员     

化疗呕吐患者的舒适护理

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，但大多数化疗药物为细胞毒剂，在正常组织细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择^[1]，因此在杀死肿瘤细胞的同时又使正常组织细胞遭到严重损害，而出现一系列毒副反应，特别是频繁的恶心、呕吐让患者非常痛苦，甚至中断治疗而失去生活的勇气。随着社会不断发展，人们对健康知识需求不断提高，     

Baxter化疗泵在持续性动脉插管中的应用及护理

经腋动脉将导管插入肿瘤的供血动脉持续应用化疗药物 ,已成为临床治疗恶性肿瘤的主要手段[1,2 ] 。将抗癌药物直接注入肿瘤组织 ,明显提高了局部疗效 ,减轻了全身毒性反应[3 ] ,用化疗泵持续给药 ,既减少了患者反复穿刺的痛苦 ,又能使患者在化疗期间可以自由活动 ,提高了患者的     

消化道肿瘤病人深静脉置管配合化疗泵持续化疗的护理

化疗是消化道肿瘤的主要治疗手段之一[1],5-氟尿嘧啶是治疗消化道肿瘤最基本的药物,由于5-氟尿嘧啶的半衰期短,静脉输注疗效不理想。采用便携式化疗泵利用其力收缩的作用,控制进药的速度、定时、定量将药物注入病人体内,恒定地维持在体内的血药浓度,最大限度地杀伤肿瘤、增强抗癌细胞活性,降低化疗药物对全身的毒副反应[2]。笔者对入住我科的56例消化道肿瘤病人行便携式化疗泵治疗者进行全面护理干预,使化疗方案顺利完成效果显著。现报告如下。     

采用持续化疗泵对胃肠道肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗肿瘤的主要方法之一 ,用新型的持续化疗泵持续静脉输注 5 -氟尿嘧啶 ( 5 -Ｆｕ)可延长药物作用时间 ,使更多肿瘤细胞进入对 5 -Ｆｕ敏感的Ｓ期[1] ,疗效大于分次静脉给药的传统化疗方法 ,毒副反应轻 ,而且便于病人活动 ,提高了病人在化疗期间的生活质量 ,越来越受到临床医生的重视及病人的欢迎。我科于 1999年 5月开始 ,采用了百特 (ＢＡＸＴＥＲ)医疗用品公司的持续化疗泵 ,对 168例消化道肿瘤病人进行治疗 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 168例 ,年龄 34岁～ 76岁 ,男 96例 ,女 72例。其中胃癌 7…     

PICC联合微量注射泵在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用

[目的]观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合微量注射泵在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用效果。[方法]将64例肿瘤化疗病人随机分为两组,观察组22例,对照组42例观察组采用PICC联合微量注射泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组病人静脉炎和胃肠道反应发生情况。[结果]观察组病人静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组(P均<0.05)。[结论]在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用PICC联合微量注射泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻紫杉醇的胃肠道毒副反应。     

护理人员对化疗药物的防护意识

反复、多次、大剂量静脉冲击化疗是治疗恶性肿瘤的一种常规治疗手段。据统计,有5%的肿瘤病人通过化疗可以治愈,另有部分病人可以通过化疗延长生命[1]。但目前临床使用的化疗药物均有不同程度的毒性,多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时,对机体正常的组织如消化系统、生殖系统的损害尤为严重,给病人带来了许多严重的毒副反应,同时也给对配制和执行化疗的医护人员的健康造成了一定的潜在危害。因此,提高护理人员对化疗药物的防护意识,增强自我保护意识,减少职业性健康损害的发生是有必要的。1出现毒副反应的症状及原因在临床应用中大部分抗肿…     

化疗护士安全防护的探讨

抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间 ,提高了生活质量。大多数抗肿瘤药物为细胞毒剂 ,在正常组织细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择[1] ,肿瘤病人使用化疗药物有可能诱发第二癌 ,尤其是烷化剂的癌诱发和致癌作用早已被人们所共识[2 ] 。对长期接触抗肿瘤药物的工作人员尤其是护士也具有极大的危害性 ,操作者会通过皮肤接触、呼吸道吸入和经消化道等途径受到化疗药物影响。国内外研究表明 ,多数抗肿瘤药物对实验动物具有致突变、致畸、致癌的危险[3 ] ,经常接触抗肿瘤药物的医务人员的体细胞染色体有较多的异常现象[4] ,长期接触者可出…     

化疗呕吐患者的舒适护理

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但大多数化疗药物为细胞毒剂,在正常组织细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择[1],因此在杀死肿瘤细胞的同时又使正常组织细胞遭到严重损害,而出现一系列毒副反应,特别是频繁的恶心、呕吐让患者非常痛苦,甚至中断治疗而失去生活的勇气。随着社会不断发展,人们对健康知识需求不断提高,追求生理、心理、社会和谐统一是健康生活的最高境界[2]。1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出“萧氏双C护理模式”强调护理人员除目前的护理活动外应加强舒适护理研究并将结果应用于患者[3]。因此,将舒适护理应用于化疗患者的整体防…     

三氧化二砷治疗恶性骨肿瘤肺转移的护理

三氧化二砷(As2O3)作为一种化疗药物,除常被用于治疗急性早幼粒细胞白血病外,它还可以用于诱导食管癌[1]、骨肉瘤[2]等实体肿瘤细胞的凋亡.近年来初步临床研究结果也表明,As2O3对部分恶性骨与软组织肿瘤有效.本研究应用As2O3联合其他化疗药物治疗恶性骨与软组织肿瘤肺转移取得了一定疗效,现报道如下.     

预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展

近年来 ,随着抗癌药物的不断涌现 ,肿瘤化疗的广泛合理应用 ,使肿瘤治疗的疗效有了较大的改善。然而 ,多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时 ,正常组织细胞也受到损害[1] 。其中给病人造成最大痛苦的是恶心、呕吐等消化系统症状[2 ] 。强力药物治疗虽然可以达到延长生命或根治 ,但由于部分病人难以忍受化疗副反应而拒绝治疗[1～ 5] 。因此 ,对化疗所致恶心、呕吐作用的控制及护理是护理要解决的重要课题。1　恶心、呕吐的定义　　虽然人们已熟知恶心、呕吐是化疗药物引起的毒性反应 ,但对其确切的定义还缺乏理解[1] 。恶心是上腹部的一种特…     

恶性肿瘤对抗癌药物的耐药问题

肿瘤化学治疗最大障碍之一是肿瘤细胞对药物的耐受性[1~6]。有些肿瘤,如大肠癌细胞对药物存在固有的抗药性(Intrinsic resistance;consti-tutive resistance)亦称原发性耐药,在治疗开始时就表现出对药物的高度耐受;另一些肿瘤,如乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤等,化疗开始时有效,久用则产生抗药,出现获得性抗药性(Acquired resis-tance)亦称继发性耐药[1~4]。原发性耐药和继发性耐药区别是:原发性耐药是未接触药物就已存在的,继发性耐药是接触药物后才产生的。多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是肿瘤细胞长期接触某一化疗药物,不仅对此…     

热疗与肿瘤细胞凋亡相关基因的研究进展

肿瘤化疗已取得了长足的进步,许多的肿瘤经化疗后取得了很好的疗效,但随着化疗的进一步的进行,有些肿瘤变得对化疗不敏感,人们把目光投向了对化疗增敏的方向,联合放疗的作用已取得了很好的效果,热疗成为另一个热点。临床研究表明:热疗在40~43℃能引起细胞的死亡或者增加放疗的敏感性。热疗能增加肿瘤细胞的血流速度和细胞代谢。这样能使更多的化疗药物、放射剂量、基因的靶向治疗作用于肿瘤细胞,能更加有效的控制肿瘤[1]。肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗之后的一种全新的治疗肿瘤“绿色疗法”。与之相关的肿瘤细胞凋亡的基因研究也取得了…     

两种化疗泵在持续化疗应用中的比较

[目的]观察两种不同持续化疗泵在肿瘤病人化疗中的差异。[方法]将176例食管癌病人随机分为观察组、对照组,每组88例。观察组采用微电脑全自动化疗泵,对照组采用便携式化疗泵,持续泵入5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗120h,观察并比较两组病人毒副反应(胃肠道反应、骨髓抑制、口腔黏膜情况)和输注时间波动情况。[结果]观察组在病人毒副反应(胃肠道反应、骨髓抑制、口腔黏膜情况)、输注时间波动和使用方便程度方面具有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微电脑全自动化疗泵能更好地完成持续静脉化疗。     

肿瘤病房化疗相关性风险及对策

化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一。由于化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也杀灭了大量正常的血细胞及其他组织细胞,其毒性不仅对病人会产生很多副反应,还由于药物对血管的刺激性[1],会产生严重的化疗风险。本文对我院肿瘤内外科2007年1月~2009年12月发生的化疗相关性风险事件进行回顾性调查,分析原因,并提出防范措施。