120例新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查结果分析

１２０例新生儿缺氧缺血性脑病头颅ＣＴ检查结果分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）石桂枝金松华缺氧缺血性脑病（简称ＨＩＥ）是住院新生儿中最常见的疾病。自１９９３年５月～１９９６年１月我们对入院的１２０例ＨＩＥ新生儿进行头颅ＣＴ检查，报告如下。１临床...     

新生儿先天性心脏病924例临床及彩超评价

目的 1.了解新生儿先天性心脏病的分布及其临床特征。2.应用彩色多普勒超声心动图（CFM)评价新生儿先天性心脏病。方法 连续探查本院14年间924例新生儿，观察其各房室、大血管的情况。结果 1.新生儿非青紫型心脏病较青紫型心脏病多见，青紫型先心病的危重复杂型。2.非青紫型心脏病以单纯型室间隔缺损（VSD）发病率最高，其次分别的动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）等，PDA的发生率随日龄的增长而下降。3.青紫型心脏病以完全性大动脉转位（TGA）居首位，其他依次为肺动脉闭锁、危重型法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征等。结论 新生儿先心病类型众多，临床表现复杂，CFM对所有新生儿先心病均能作出明确诊断。     

彩色多普勒超声心动血流图诊断新生儿先天性心脏病142例

彩色多普勒超声心动血流图诊断新生儿先天性心脏病１４２例杨江帆，许月珍，李萍，杨戎威先天性心脏病（简称先心病）是新生儿最常见的先天畸形。１９９１年１１月以来，对我院出生的活婴应用彩色多普勒超声心动血流图（ＣＤＦＭ）、右心声学造影和尸检等进行前瞻性筛查，...     

妊娠初期增补叶酸预防新生儿先天性心脏病作用的观察

对嘉兴市区唯一有产科的嘉兴市妇幼保健院１９９４年６月１日以来出生的先天性心脏病（简称先心病）患儿的母亲和１９９６年８月１日～１９９７年１０月３１日出生的全部活产婴儿的母亲，曾进行妊娠初期服用叶酸增补剂（商品名“斯利安”）预防先心病作用的观察。发现妊娠...     

母亲孕前超重和肥胖与子代先天性心脏病的发生风险：基于江苏省昆山市大样本回顾性队列研究

目的 探讨孕前母亲体质指数（BMI）与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法 采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和子代分娩信息均从江苏省妇幼信息系统导出。先天性心脏病结局通过“新生儿先天性心脏病双指标筛查法”及3月龄心脏彩超随访获得,根据中国人群超重和肥胖标准对母亲孕前BMI分组,通过多因素广义线性模型分析母亲孕前BMI与子代先天性心脏病的关系,报告校正的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）。结果 研究纳入的19 992名孕母中,筛查出280例新生儿患有先天性心脏病,其中复杂先天性心脏病23例。母亲孕前高BMI水平增加子代先天性心脏病发生风险（RR=1.04,95%CI 1.01～1.08,P<0.001）,校正协变量后,关联结果仍然有统计学意义（校正的RR=1.05,95%CI 1.01～1.09,P<0.001）。与正常体重者相比,母亲孕前肥胖增加子代先天性心脏病发生风险（校正的RR=2.20,95%CI 1.40～3.46,P=0....     

心血管系统疾病

981324心脏发育的分子生物学和先天性172中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第3期心脏病/李松…//新生儿科杂志.一1997,12(3)一132一135 981325嘉兴市20 436例新生儿先天性心脏病流行病学调查/杨江帆…//中华儿科杂志一1997,35(8)一416一419 为取得嘉兴地区代表性的新生儿先天性心脏病(简称先心病)发病情况,对1992年1月1日一1995年12月31日嘉兴市市区产科出生的全部活产婴儿20 436例进行前瞻性调查。检出先心病294例,其中彩色多普勒超声心动图诊断284例;尸检确诊10例,患病率14 .39%。。以单纯性房间隔缺损(ASD)29.6%和单纯性室间隔缺损(VS…     

新生儿心脏急症的诊断和处理

新生儿心脏急症主要包括危重先天性心脏病（先心）、早产儿动脉导管未闭（PDA）、围生期窒息后心力衰竭、持续性肺动脉高压和严重心律失常等。这些疾病是导致新生儿死亡的重要原因。因此，早期诊断、及时治疗对降低新生儿和婴儿死亡率具有重要意义。     

新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理

目的分析本院心血管外科1990，2009年收治的480例新生儿危重先天性心脏病患儿的治疗过程，总结新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理经验。方法本院于1990～1999年以及2000～2009年两个时间段分别收治41例和439例新生儿危重先天性心脏病患儿，比较两组术后严重并发症的发生率和死亡率、术后呼吸机辅助时间、CICU监护及总住院时间的差别。结果后十年病例数及复杂病例所占百分比较前十年明显增加，而术后并发症的发生率、死亡率均有所降低，呼吸机辅助时间、CICU监护时间及住院时间均缩短（P〈0．05）。结论近10年来，新生儿危重先天性心脏病在术前诊断、外科手术、体外循环技术、心肌保护及术后监护技术等方面均得到显著提高。     

多层螺旋CT血管造影诊断主动脉弓离断1例

主动脉弓离断（interrupted aortic arch，IAA）是一种少见的先天性心血管畸形，常并发多系统的畸形，在新生儿中发生率约为1／10000，在先天性心脏病患儿中约占1％。我们应用多层螺旋CT（multi—slice computed tomography，MSCT）血管造影诊断IAA 1例，并经手术证实，现报道如下。     

系统性红斑狼疮合并妊娠子代早产儿42例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠子代早产儿的临床特点,提高新生儿科医师对这部分早产儿的认识。方法 收集2000年1月至2012年6月间SLE合并妊娠子代早产儿的临床资料进行回顾性分析,并与同期出生的除SLE合并妊娠子代早产儿以外的2 308例早产儿住院期间并发症发生情况进行对比。结果 SLE合并妊娠子代早产儿共42例,女婴比例明显高于男婴,其中确诊新生儿狼疮综合征4例。新生儿感染为SLE合并妊娠子代早产儿最常见并发症（47.62%）,其次为小于胎龄儿（28.57%）,新生儿呼吸窘迫综合征（26.19%）,新生儿窒息和先天性心脏病（均为14.29%）,肺出血（4.76%）;与同期收治的2 308例早产儿合并新生儿感染（16.81%）、小于胎龄儿（13.21%）和先天性心脏病（5.16%）的发生率进行比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;其他合并症的发生率在两组早产儿间比较差异均无统计学意义。结论 SLE合并妊娠子代早产儿易合并感染性疾病、小于胎龄儿及先天性心脏病,而呼吸方面并发症与同期其他早产儿相比无显著差异。     

新生儿行我天性心脏病患病率的调查和孕妇增补叶酸？…

目的 探讨新生儿先天性心脏病（先心病）患病率和妊娠初期增补叶酸的预防效果。方法 对１９９２年１月１日至１９９８年１２月３１日嘉兴市妇幼保健院出生的全部活婴３１４７０例，进行先心病前瞻性调查；调查１９９６年８月１日至１９９８年７月３１日７４４５例活产婴儿的母亲孕前１月至孕后３月内增补叶酸情况与先心病的发病关系；调查１９９４年６月１日至１９９８年１２月３１日出生的２１７例先心病的母亲妊娠初期增补叶酸情     

室间隔完整型肺动脉瓣闭锁的手术治疗

室间隔完整型肺动脉闭锁（pulmonary atresia and intact ventricular septum，PA／IVS）约占先天性心脏病的1％～3％，占新生儿紫绀型心脏病的1／3，自然死亡率高，如生后不予治疗，约50％的患儿在2周内、80％的患儿在6个月内死亡。     

幼儿肺错构瘤1例

幼儿肺错构瘤１例嘉兴市第一医院（３１４０００）施霄音患儿，男，１３个月，因发热１周，抽搐１次入院。入院诊断：急性上呼吸道感染，伤寒？败血症？高热惊厥，中枢神经系统感染？入院后体温波动于３８．５℃～３９．５℃，出现咳嗽，肺部呼吸音较粗糙；无反复惊厥，无...     

新生儿持续肺动脉高压的高危因素

目的了解新生儿持续肺动脉高压（PPHN）发病的高危因素及胎龄、原发疾病与预后的关系。方法收集2003年1月-2007年6月复旦大学附属儿科医院NICU住院的146例PPHN患儿，统计各个患儿的性别、胎龄（早产儿和足月儿）、原发疾病（包括窒息、感染、肺部病变、先天性心脏病、膈疝等）和不同转归（痊愈、好转、无效、死亡）。分析新生儿PPHN的发生和转归与性别、胎龄及原发疾病的关系。结果PPHN 146例患儿。男90例，女56例；足月儿105例（71．9％），早产儿41例（28．1％）。原发于肺部病变者共74例（50．7％），包括湿肺（26例）、吸入性肺炎及胎粪吸入综合征（MAS）（26例）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）（17例）、气胸（5例），围生期窒息缺氧43例（29．45％），先天性心脏病9例（6．16％），感染8例（5．48％），膈疝7例（4．79％），其他5例（3．42％）。治愈75例，好转34例，无效及死亡37例。足月儿组湿肺患儿23例，早产儿组3例；RDS患儿足月儿组8例，早产儿组9例。湿肺并PPHN未愈率7．7％，吸入性肺炎并PPHN未愈率15．4％，其他原发疾病并PPHN的未愈率均〉20％。结论新生儿PPHN多发生于男性足月儿，肺部病变和围生期窒息缺氧为最常见原因，湿肺、吸入性肺炎并PPHN预后较好，而窒息、RDS、感染及先天性心脏病、膈疝等预后较差。     

彩色多谱勒超声心动血流图在诊断新生儿先天性心脏病的应用(附29例分析)

随着超声技术的发展，彩色多谱勒超声心动血流图（CDFI）在临床的应用，为新生儿先天性心脏病的诊断提供了可靠的依据，使之能得到及时与恰当的处理，本文就1994年10月至1996年7月期间在我院新生儿科住院的新生儿，对疑有先天性心脏病（简称先心病）者进行彩色多谱勒超声心动血流图检查，发现有先心病29例，现报告如下。资料与方法于1994年10月～1996年7月在我院新生儿科，对有青紫、气促、查体有心杂音疑似先心病者做APOGEE－RX400超声心动图仪检查，探头为5＊HZ，探查心尖部、胸骨旁、胸骨上区、剑突下等切面，按顺序用M型、二维、…     

小儿先天性心脏病术后长期机械通气的因素分析

小儿先天性心脏病术后长期机械通气的因素分析上海第二医科大学附属新华儿童医院（２０００４０）姜宏兰，陈玲自１９８９年５月至１９９５年３月新华医院小儿心胸外科共手术治疗各类先天性心脏病（先心病）３１５５例，死亡７２例，死亡率２．３Ｎ（７２／３１５５）。其...     

前列腺素E_1引起新生儿白细胞增多

前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）能维持动脉导管开放,已广泛用于新 生儿紫绀型先天性心脏病的治疗．其副作用包括发热、呼吸 暂停、面赤、心动过缓和骨组织肥厚．该研究旨在回顾性分析ＰＧＥ１对新生儿白细胞的影响． 对象与方法 研究对象为１９９７年５月～１９９８年１０月在 美国马里兰州某医院诊治的４５例先天性心脏病新生儿,收集如下资料：白细胞（ＷＢＣ）计数和分类、出生体重、胎龄、微生物培养、超声心动图和ＰＧＥ１输注情况等．ＷＢＣ采集于三个时间段：第０天（ＰＧＥ１输注前）、第１天（输注期间）、第２或第３天（输注后）．应…     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术指征及预后

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术指征及预后广东心血管病研究所（５１０１００）王慧深，李渝芬，潘微，石继军先天性心脏病（ＣＨＤ）并发肺动脉高压（ＰＨ）的手术适应证至今仍有争议。本文对１９７８年２月至１９９４年２月经左、右心导管或心血管造影确诊的２０...     

母婴同室新生儿危重症33例临床分析

为进一步提高母婴同室的医疗和护理质量 ,降低新生儿死亡率 ,回顾性总结和分析 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院母婴同室发现危重病新生儿 33例。结果病情骤变时间均在生后 72ｈ内 ;新生儿肺炎、先天性心脏病、新生儿溶血病是引起病情骤变的主要原因。治愈 2 5例 ,好转、放弃各 4例。认为加强医护人员对新生儿的巡视和观察 ,能早期发现异常情况 ,并采取相应的治疗措施 ,降低新生儿死亡率母婴同室新生儿危重症33例临床分析$浙江省嘉兴市妇幼保健院!314000@张解宁     

新生儿心力衰竭诊断与治疗的探讨

本文报告２１６例新生儿心力衰竭（简称心衰），男１４１，女７５，平均年龄１６天，引起心衰的主要疾病为先天性心脏病（简称先心病）共１８１例（８３．８％），以左向右分流先心病（８３例），ＴＧＡ（４５例），左心梗阻先心病（１９例），ＰＡ／ＩＶＳ（１６例）等最多，其次为肺炎（２５例），ＰＳＶＴ，心肌疾病等。作者强调对基础心脏病进行解剖和生理诊断的重要性。本文除应用强心、扩血管药物治疗外，还应用介入性导管术进行球囊房隔造口术、药物控制动脉导管开放、闭合及早期外科手术。