安康市中心医院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,评价其用药合理性,探讨该病在我院的药物基本治疗方案。方法：对我院呼吸科2012年1—4月诊断为COPD的病历进行回顾性分析,对抗菌药物、相关药物的使用情况进行统计、分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药物使用的合理性。结果：在调查的80例患者中,48例患者有吸烟史,常见并发症为肺心病;患者全都使用了抗菌药物,其中73例患者联合使用抗菌药物;消除呼吸道症状的主要药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药与中成药。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用基本合理,但仍存药物敏感性试验检查比例较低、药物使用剂量过大、超长时间使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

全程化吸入用药指导在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的效果分析

目的 探究全程化吸入用药指导在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均使用压力装置吸入剂治疗,对照组在整个吸入剂使用过程中不进行主动的用药指导,采用自我管理,观察组则进行全程的用药指导。对比两组吸入剂使用评分、实验前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、不良反应发生情况。结果 观察组打开装置上药、呼吸调整、吸入药品、吸入完备后操作、总体操作评分分别为(2.48±0.43)、(1.25±0.56)、(3.58±0.34)、(0.93±0.06)、(8.25±1.74)分,较对照组的(2.16±0.32)、(0.48±0.23)、(3.19±0.27)、(0.69±0.15)、(7.11±1.35)分更高(P<0.05)。实验前,两组CAT评分对比无差异(P>0.05);实验后1、3、6个月,观察组CAT评分分别为(25.79±1.84)、(20.73±3.14)、(14.84±2.37)分,较对照组的(28.56±1.33)、(24.73±3.46)、(17.60±2.83)分更低(P<0.05)...     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者用药分析

目的了解呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的用药情况,探究AECOPD在呼吸科的药物基本治疗方案,并评价其用药合理性。方法收集呼吸科收治主要诊断为AECOPD的101例患者的病历,采用临床流行病学调查的方法 ,对抗菌药物、相关治疗药物的应用情况进行统计及分析,依据《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)》(以下简称《专家共识》)及相关药品说明书等,评价呼吸科AECOPD患者的治疗药物应用的合理性。结果在治疗期间应用抗菌药物的病例有93例,占92.08%;消除呼吸道症状的主要药物包括:支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素类等,抗菌药物DUI>1的有3种,消除呼吸道症状的药物DUI>1的有2种。结论本院呼吸科AECOPD患者治疗用药结构与《专家共识》基本相同,用药基本合理。但仍存在一些不足之处,个别病例使用抗菌药物档次偏高、时间过长,应加强合理应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药的药学监护要点

目的:对慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入药物进行药学监护,提高患者用药依从性及治疗效果。方法:结合治疗方案,指导慢性阻塞性肺疾病患者正确使用吸入药物,从选择药物到评价疗效进行全程药学监护。结果:通过药学监护,患者能够熟练地掌握吸入药物使用技巧,提高了依从性和治疗效果。结论:慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药的技巧掌握率低,专业人员的指导对提高疗效和生活质量十分重要,药学监护应成为治疗过程中的一个重要环节。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者药物相互作用调查

目的:了解慢性阻塞性肺疾病住院患者药物治疗及不良相互作用的发生情况。方法:从清华大学第一附属医院2006年10月～2007年2月所有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的住院病历中随机抽取54份,调查患者的基本情况及用药情况。结果:慢性阻塞性肺疾病住院患者超过20%的时间应用8种以上药物,70%的患者存在不良相互作用。结论:该院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药种类过多,产生不良相互作用情况较多,应采取干预措施。     

吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的Markov模型构建方法学研究

摘要：目的:采用系统评价方法对国内外吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的Markov模型方法学进行研究。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed等文献数据库,搜集吸入制剂治疗COPD的Markov模型研究,检索年限均为从建库至2020年12月31日。由两名评价员独立进行文献筛选、方法学质量评价,重点对模型构建方法及参数进行提取,并对结果进行汇总分析。结果:共纳入28篇中英文研究,大部分研究的方法学质量较高。在模型循环状态构建上以先按照疾病严重程度分级,再按COPD恶化程度划分为主。研究时间水平以1年以上为主,多项研究采用终身用药时间水平。循环周期为1个月～1年。建Markov模型的状态转化相关数据基本采用文献报道的数据。成本计算因研究角度或纳入内容不同,大部分研究仅纳入直接医疗成本。多数研究采用效用指标,主要来源于文献报道。研究多采用增量成本效果分析,并绘制成本效果可接受曲线对可接受阈值进行分析。部分研究对成本及效果指标进行贴现。敏感性分析多采用概率敏感性分析。采用的模拟软件以Treeage Pro及Excel为主。结论:吸入制剂治疗COPD的Markov模型构建应基于临床指南推荐的治疗路径下进行模拟,以获得短期及终身治疗获益数据,同时成本效果评价结果需考虑患者可接受阈值。     

联合用药吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的用药监护

COPD是临床呼吸系统疾病中较为常见的多发病。该病的发病率较高,患者较多,而且其临床死亡率也是比较高的,因而给患者及家属均带来了严重的心理及经济上的压力。选取我院近年收治的1例COPD急性发作期患者作为研究对象。结合病例具体病情及COPD指南,开展治疗及用药监护工作,经治疗15d后基本痊愈。药师通过实际参与临床诊治,结合患者具体病情,通过开展用药监护,能够有效提升COPD急性期用药有效性及安全性。     

2005-2007年我院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,探讨该疾病在我院的药物基本治疗方案及其用药合理性。方法：对2005-2007年呼吸科诊断为COPD的病历进行回顾分析,对抗菌药物、相关治疗药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药品使用及利用的合理性。结果：98.5%的患者在治疗过程中使用抗菌药物;67.1%的患者在使用抗生素过程中更换了品种,其中有指征更换比例占91.9%,60.3%的患者采用了联合应用抗菌药物治疗、消除呼吸道症状的治疗,使用了支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、辅助呼吸衰竭治疗及氧疗。此外85.1%的患者同时使用了中药进行治疗。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用及利用基本合理,但仍存药敏检查比例较低、药物使用剂量过度、超长使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：通过应用有效的健康教育方法,改变病人不良的生活方式,提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者防病治病意识。方法：采用随机分组方法,将104例慢性阻塞性肺病患者分为观察组（52例）和对照组（52例）,观察组进行系统的健康教育,对照组按传统常规进行健康教育。结果：观察组与对照组比较,病人对医务人员的满意度明显提高,病人掌握更多与疾病相关的知识,遵医意识及行为提高。两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：系统的健康教育能提高病人的遵医行为,改变病人不良的生活方式,增强患者自我护理能力,提高生活质量。     

吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性疾病(COPD)是临床上最常见疾病之一.戒烟和长期氧疗能有效缓解肺功能(FEV1)的丧失[1].对于COPD急性加重期,短期(＜2周)全身应用糖皮质激素的疗效已被肯定[2～3].     

药学监护在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的应用

目的评价药学监护在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性患者的影响。方法选取笔者所在医院2013-01~09间所收治的90例慢性阻塞性肺疾病血瘀型患者的临床诊治资料,根据住院单双号分为观察组和对照组2组。对照组给与一般观察,观察组由临床药师主导药学干预。考察指标包括气血分析、血液流变学指标测定、定期测试肺功能以及用药依从性。结果与对照组相比,观察组患者的治疗结果中的治愈率明显优于对照组（P〈0.01）,用药依从性显著增高（P〈0.05）,肝功能也显著提高（P〈0.05）。结论临床药师对在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者进行全程化的药学干预,可改善患者的治疗效果、用药依从性、满意度,但药物不良事件的发生率差异无显著性。     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 观察布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择了90例门诊确诊为慢性阻塞性肺疾病病人,并随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,对照组45例,两组均采用常规避免吸烟,预防呼吸道感染,祛痰、止咳对症等治疗,治疗组在上述综合性治疗的基础上,加用布地奈德干粉吸入剂(商品名:普米克都保)吸入治疗.结果 治疗组总有效率为51%,对照组总有效率为22%.结论 布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床症状有明显改善.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）住院患者的用药情况。方法对诊断为AEcOPD患者63例进行回顾分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AEc0PD药品应用的合理性。结果63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间（7．9±1．5）d。静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及p：受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例。结论在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药。     

激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病研究

目的探讨糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法回顾分析2001年1月~2005年1月我院收治的76例COPD患者,比较治疗前后临床症状及肺功能的改善。结果临床症状控制17例,显效45例,好转12例,无效1例,有效率82.6%,肺功能治疗前后FEV1及PEF经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。结论糖皮质激素吸入治疗可减轻COPD的临床症状,改善肺功能,从而提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响因素分析

摘 要 目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药依从性,并找出与依从性有关的因素,实现患者的有效管理。方法：选取2017年6~12月在我院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期并接受药物治疗的患者作为研究对象。登记患者一般信息,在3个月后电话随访患者,采用COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分和药物依从性问卷（MAQ）评分评估健康状况和用药依从性,采用χ2检验与多因素 Logistic 回归分析以确定依从性差的影响因素。结果：147例患者参与了研究,用药依从性差的患者比例为58.5%。患者的年龄、医疗费用支付方式、吸烟与否、独居与否、合并用药数量的不同对用药依从性的影响有统计学意义（P＜0.05）,患者性别、文化程度、疾病持续时间、CAT评分的不同对用药依从性的影响无统计学意义（P＞0.05）。结论：中年、独居、吸烟、自费、合并多种用药患者的用药依从性应被特别注意。对于中年和独居患者,每日一次向其短信提醒规律用药,合并多种用药的患者应使用低给药频率的药物,国家应进一步完善医疗保险制度,都有助于促进用药依从性的改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者的社区教育

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征,并呈渐进性的疾病,其病程呈缓慢进行性发展,反复发作,严重影响患者的生活质量及劳动能力,给个人、家庭及社会均造成沉重的经济负担。近年来,受人口老龄化以及大气污染加剧、吸烟等因素影响,COPD的发病率呈上升趋势,流行病学渊查表明,我国40岁以上人群中COPD患病率高达8％～10％每年有500万～1100万人因COPD致残,超过100万人死亡。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高。我们不仅要注重疾病的治疗,更要注重疾病预防、对慢性阻塞性肺疾病患者进行     

雾化吸入护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

目的 探讨雾化吸人护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果的影响.方法 70例COPD急性加重期患者按随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者入院后均予以常规吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等常规对症治疗,并予以布地奈德混悬液2ml和异丙托溴铵溶液2ml联合雾化吸人,2次/d,连用7d.观察组在此基础上予以雾化吸入护理干预.结果 治疗7d后,两组患者的MRC评分与SGRQ评分均较治疗前明显改善(t =2.35、2.27、3.04、2.89,P＜0.01或P＜0.05),且观察组改善的幅度较对照组更显著(t=2.14、2.16,均P＜0.05)；同时两组患者治疗后动脉氧分压和二氧化碳分压均较治疗前明显改善(t=2.37、2.25、2.96、2.83,P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度较对照组更显著(t=2.14、2.28,均P＜0.05).结论 护理干预能明显缓解COPD患者的临床症状及体征,改善患者的血气监测指标,从而提高临床疗效.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以咳嗽、咳痰、喘息、气促为主要临床症状的慢性疾病,迁延不愈,反复发作,严重影响了患者的身心健康及生活质量。本研究旨在通过对患者进行健康教育,提高患者依从性     

慢性阻塞性肺疾病患者的用药分析与用药监护

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与有害气体或有害颗粒导致的肺部炎症反应有关。病程可分为急性加重期与稳定期[1]。不同时期COPD的治疗亦不同。我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者1例,现将其药物治疗经过报道如下。