金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究

目的：探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法：自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果：80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论：金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。     

金属钛夹在上消化道出血性疾病中的临床应用

目的探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果。方法对海军安庆医院68例上消化道活动性出血病例,其中溃疡活动性出血45例、胃Dieulafoy病变5例、息肉电切术后12例、贲门黏膜撕裂6例。分别接受1～5枚金属钛夹治疗,术中术后观察出血情况。结果68例首次止血率100%,8例48h再出血,经胃镜检查均为金属钛夹脱落,其中6例经再次金属钛夹止血成功,2例为巨大溃疡出血再次金属钛夹止血未获成功,转外科手术治疗。总有效率97.06%,本组无穿孔并发症。结论采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果。     

结肠巨大息肉经肠镜下切除107例临床分析

目的探讨结肠巨大息肉在内镜下切除的可行性、临床疗效及操作要点。方法分析2007年10月-012年10月在我院经电子肠镜检查发现直径大于2cm的结肠巨大息肉患者107例共113枚息肉的临床资料。结果28枚直径在3-4cm左右的无蒂息肉行EMR分次切除，35枚直径在2cm左右的无蒂息肉行EMR一次性切除，其余的采用粘膜下注射、钛夹夹闭或尼龙套扎器联合高频电凝电切的方法一次性切除；4枚癌变息肉行ESD完整切除；其中有19例病人因各种原因不能顺利完成内镜下切除息肉手术，不得不行二次内镜下治疗。在切除过程中没有出现穿孔的，3例出现迟发性出血的，经保守治疗后出血停止。结论结肠巨大息肉在内镜下切除是安全、可行的。术前、术中、术后的密切配合是成功切除的关键。     

不同内镜治疗方法肠息肉大小与形态的比较

目的:探讨不同内镜息肉切除术的肠息肉大小、形态及术中并发症的差异.方法:收集224例行肠息肉治疗的患者资料,共计切除息肉548枚.将收集资料分为APC、射频、电凝电切、EMR、ESD共5组,评估各组间息肉大小、形态及术中并发症的差异.结果息肉大小在5组间比较有统计学差异.息肉形态在各组的比较中,ESD分别与APC、射频、电凝电切三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血在息肉形态各组间差异无统计学意义(P>0.05),但是在息肉大小及治疗方法各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据息肉大小、形态来选择适宜的治疗方法可以降低术中出血的风险.     

148例小儿肠息肉内镜下切除的手术配合及护理

目的:探讨小儿肠息肉内镜下高频电凝、电切的手术配合。方法:对148例肠息肉患儿在内镜下行高频电凝、电切术,采取针对性护理配合进行经验总结。结果:148例患儿均经内镜治疗成功,全组病例在治疗过程中无出血、穿孔等并发症发生。结论:内镜下行小儿肠息肉切除简便易行、安全可靠等优点,完善的术前准备、密切地沟通交流、娴熟专业的术中配合、术后并发症的观察是获得治疗成功的保证。     

86例结肠巨大息肉内镜高频电切术的配合与护理

目的 探讨结肠巨大息肉内镜高频电切的配合与护理方法。方法 对86例内镜下结肠巨大息肉电切术资料进行回顾性分析。结果 86例结肠巨大息肉在医护人员双方的共同配合下顺利进行手术操作，术中、术后均未发生穿孔、出血等并发症。结论 加强内镜下结肠巨大息肉切除术的配合与护理可减少并发症的发生，保证手术的成功。     

小儿巨大型肠息肉电切术后的护理体会

目的:探讨肠镜下小儿巨大型肠息肉切除术的围手术期护理方法。方法:对150例10岁的巨大型肠息肉手术患儿术前给予饮食指导和心理疏导,术中注意心理支持和病情观察,术后预防并发症发生、并给予精心的护理及做好健康教育。结果:150例患儿均顺利完成息肉切除,术后有一例并发出血,其他均无感染、出血等并发症发生。结论:肠镜下电切术治疗小儿肠息肉安全有效,精心围术期护理对于保证手术效果、促进患儿顺利康复具有重要意义。     

胃肠大息肉内镜金属夹结扎后高频电凝切除术效果观察

目的探讨采用内镜金属夹结扎后高频电凝切除胃肠大息肉的临床效果,总结胃肠大息肉手术治疗经验。方法本院收集的临床资料,设治疗组(高频电凝切除法)25例,观察组32例,进行对照性研究分析。结果治疗组25例患者均一次治愈,成功率100%,无一例发生术中及术后出血、穿孔等并发症。结论本手术方法简便、安全、痛苦少、适用范围广,具有良好的预防术中和术后出血的作用。     

内镜下钛夹在小儿消化道疾病中的临床应用（附51例应用分析）

目的 探讨内镜下钛夹在小儿消化道疾病中的治疗效果。方法 2011年1月-2013年12月采用Olympus GIFXQ260型胃镜、Olympus PCF-Q260AI型结肠镜、Olympus HX-600-135和HX-600-090型金属钛夹等器械,诊治小儿消化道疾病51例。结果 共诊治51例患儿,其中食管异物穿孔1例,在内镜下放置2枚钛夹成功闭合穿孔。消化道出血18例,其中食管贲门黏膜撕裂症7例,消化性溃疡并出血8例,Dieulafoy病2例,胃切除术后吻合口出血1例。除1例消化性溃疡并出血经2次止血成功外,其余均在内镜下金属钛夹钳夹止血成功。结肠息肉32例,均在内镜下摘除息肉。结论 内镜下钛夹在小儿消化道疾病的诊治中有重要作用,治疗消化道穿孔、消化道出血、结肠息肉等,治疗安全有效,方法简便。     

急诊内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床护理

目的探讨急诊内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床意义及护理体会,强调做好心理护理,术前护理,术中护理,术后护理。方法对60例上消化道出血老年患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血,对于食道胃底静脉曲张破裂出血患者可联合硬化剂治疗,效果显著。结果即时止血率达96.7%,无1例出现再出血和并发症;60例患者共用金属钛夹150枚,平均每例2.5枚。结论经内镜金属钛夹治疗各种老年上消化道出血是一种安全有效,无明显的并发症、止血效果显著的治疗措施,恰当的护理是金属钛夹治疗老年性上消化道出血的关键。     

内镜下结肠亚蒂宽基息肉切除中金属夹和注射针的应用分析

目的分析内镜下结肠亚蒂及宽基息肉切除中使用金属夹和注射针的应用效果,以供临床参考。方法将我院2008年1月～2011年6月收治的160例结肠息肉的患者,按照治疗的先后顺序随机分为两组,每组80例。Ⅰ组患者予传统方法切除息肉,Ⅱ组患者在内镜下切除息肉中联合使用金属夹和注射针,比较两组患者的术中、术后出血和穿孔等并发症的发生,并将结果进行统计学分析。结果Ⅱ组患者中无一例出现出血、穿孔,而Ⅰ组患者中术中出血3例、术后便血8例、考虑微穿孔1例。Ⅱ组患者情况明显优于Ⅰ组患者,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义。结论在内镜下亚蒂及宽基结肠息肉切除中使用金属夹和注射针对出血和穿孔的预防有较好的效果,值得在临床推广使用。     

肠镜下高频电切大息肉的(2-5cm)配合与护理体会

目的 探讨肠镜下高频电切大息肉(2-5cm)的配合方法、护理要点、治疗效果.方法 对65例72枚大肠息肉行电子肠镜下高频电凝电切.结果 72枚息肉顺利切除,其中术后第二天1例穿孔后行手术治疗,术后3天迟发出血2例,嘱卧床休息,禁食,予静脉止血抗炎治疗后好转.     

尼龙绳联合金属夹缝合辅助技术在内镜黏膜下剥离胃间质瘤中的应用价值研究

目的评价尼龙绳联合金属夹辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)技术在胃间质瘤手术时的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月因胃间质瘤入我院行ESD术治疗患者的临床资料,符合纳入标准48例患者,其中23例患者采用尼龙绳联合金属夹缝合创面(尼龙绳组),另25例采用普通钛金属夹缝合(常规组),比较两组间手术完成情况、术中及术后并发症情况、术后恢复情况及患者住院天数等指标。结果 2组均顺利完成手术,常规组手术时间(50.7±14.3)min,尼龙绳组耗时(56.2±13.2)min,差异无统计学意义(P<0.05)。常规组和尼龙绳组分别使用金属夹(9.4±4.1)枚和(11.7±3.6)枚,留置胃管时间为(1.8±0.7)d及(3.2±1.5)差异有统计学意义。另常规组有8例未能缝合创面,术后1月复查胃镜有9例病例提示有溃疡,而尼龙绳组仅1例患者出现创面不能闭合及2例患者1个月后复查提示创面溃疡,差异有统计学意义(P<0.05);常规组有2例发生有术后延迟出血,而在住院天数、病变直径、术中出血、穿孔等方面2组无明显差异(P>0.05),术后2个月创面均完全愈合,术后恢复均良好。结论对于胃间质瘤ESD治疗,尼龙绳联合金属夹辅助的ESD技术是一项安全、有效的辅助技术,能有效地缝合创面,具有较好的临床应用价值。     

内镜下钛夹与电凝联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效对比分析

目的:探讨内镜下钛夹与电凝联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的临床疗效。方法:选取本院收治的136例重症消化性溃疡出血患者作为研究对象,根据随机、对照、双盲原则,将患者随机分为钛夹组(n=68例)和电凝组(n=68例),钛夹组患者钛夹钳止血后予以内镜下注射血凝酶治疗,电凝组患者电凝止血后予以内镜下注射血凝酶治疗,比较两组患者的止血效果。结果:钛夹组即时止血率为100%(100/100),术后1周内再出血2例,止血成功率为97.06%(66/68);电凝组即时止血率为97.06%(66/68),术后1周内再出血4例,止血成功率为94.12%(64/68);经χ~2检验,钛夹组与电凝组的止血成功率比较,统计结果显示无差异,P>0.05。钛夹组患者治疗后3d内出现2例呕血患者,急行内镜复查后发现出血原因为钛夹脱落,经二次治疗后患者未再出现出血现象;电凝组2例患者止血失败,转为外科手术治疗,4例患者手术后再出血再次行内镜下钛夹治疗后成功止血;两组患者治疗过程中均未发生穿孔等并发症。结论:镜下钛夹与电凝联合注射血凝酶能够最大限度改善因消化性溃疡引起的消化道出血,且不良反应少,临床治愈率高,临床中可根据患者的具体情况选择适宜的止血手段。     

经大肠镜高频电切治疗大肠息肉32例分析

目的研究经大肠镜高频电切治疗大肠息肉的临床效果。方法32例大肠息肉患者采用高频电切治疗,息肉总计56枚,直径<0.5cm的息肉,用热活检钳;直径>0.5cm的山田Ⅲ～Ⅳ型息肉,用圈套器;直径>0.5cm的无蒂息肉,采用注射法。结果10枚小息肉用高频电热活检钳凝除,44枚用高频电圈套一次切除,未发现复发。其中2例腺瘤患者,6个月后复查发现再发小息肉,予以高频电切除。术后出血1例,经内科保守治疗后止血,余无穿孔等严重并发症发生。结论高频电切法是目前根治息肉安全有效的手术方法。     

无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗大肠息肉的临床分析

目的：分析大肠息肉疾病特点，评价无痛肠镜下钛夹+高频电凝电切术治疗的优势和具体临床效果。方法：选择2019年7月～2020年5月本院诊治的大肠息肉疾病患者92例，进行随机法分组治疗，伦理委员会审核批准。对照组患者采取高频电凝电切术治疗，观察组患者采取无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗。比较2组患者手术治疗效果，包括满意度、生活质量状况等，参考健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey,SF-36）评估患者总体健康。结果：组间并发症发生率、随访3个月复发情况比较，观察组患者术中出血并发症发生率2.17%、术后并发症发生率2.17%、复发率均明显低于对照组（P<0.05）；组间患者满意度与生活质量评分比较，观察组患者指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：联合无痛肠镜下钛夹、高频电凝电切术治疗大肠息肉提高了患者手术治疗的安全性，满足患者手术治疗需求，有助于提升患者生活质量。     

内镜下冷圈套器切除术在老年人结直肠小息肉的安全性及有效性的分析

目的：观察并探讨老年人结直肠小息肉采取内镜下冷圈套器切除术的临床效果及运用安全性。方法：选择2022年1月～2022年6月于福建省老年医院消化内镜中心行结肠镜检查并发现结直肠小息肉（直径6～9mm）的老年患者的临床资料，总分析病例数71例，按不同的治疗方法分为内镜下圈套器冷切除术组（观察组），内镜下圈套器电凝电切除术（对照组），对不同方法诊疗效果展开测评，如手术参数、息肉切除状况及病理分型结果、并发症等。结果：(1)手术参数：息肉切除时间：观察组息肉切除时间相较于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；术中钛夹平均使用数量：观察组钛夹的平均使用数量相较于对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血率：术中出血率比较，两组差异无统计学意义；(2)息肉切除状况：标本回收率方面：观察组、对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），息肉完整切除率：观察组息肉完整切除率高于对照组；(3)术后相关指标：于息肉切除术后病理分型指标方面，两组比较无显著差异（P>0.05）；(4)并发症：术后穿孔、出血及热灼伤发生率两组无统计学差异（P>0.05）。结论：老年人...     

胃肠道息肉高频电摘除术后的并发症853例分析

目的探讨电子镜下高频电摘除息肉后常见并发症的原因及防治。方法回顾性分析我科上消化道及大肠息肉高频电摘除术853例次的并发症原因及防治。结果853例次中只有大肠息肉切除641例的患者有6例出现术后并发症,3例术中出血,2例迟发性出血及1例肠壁亚穿孔。术中无穿孔、死亡的病例。结论内镜下电摘除消化道息肉安全、有效。     

内镜下金属钛夹治疗消化道出血的配合及护理

目的 探讨内镜下金属钛夹治疗消化道出血的配合和护理.方法 对38例消化道出血患者经护士协助医师在内镜下放置金属钛夹1～6枚止血.放置治疗后患者进行密切的观察护理.结果 38例患者经医护密切配合和治疗后密切观察护理,均一次止血成功,止血率100%.无并发症发生.结论 内镜下金属钛夹治疗消化道出血止血效果显著迅速.     

肝硬化患者肠镜下息肉高频电凝切除的观察与护理

目的 探讨肝硬化患者肠镜下息肉高频电凝切除的护理方法与并发症.方法 回顾性分析43例肝硬化患者肠镜下息肉高频电凝切除术的的手术操作、护理配合和并发症防治. 结果 43例患者69枚息肉全部在内镜下顺利切除.患者发生术中出血4例(9.3％),术后迟发性出血3例(7.0％),但经内镜下止血及内科保守治疗,出血停止,未出现大出血、穿孔等严重并发症. 结论 肝硬化患者肠镜下息肉切除是一项安全、有效的微创技术,其术中出血与迟发性出血与肝功能Child-pugh的分期、息肉大小、是否粗蒂以及内镜医生操作经验有关.