中风病中医证候特征与脑病理改变的相关关系研究

对２２１例中风病急性期的病人,利用ＣＴ检查结果,与证候的得分均值、发生频率等方面进行相关的分析。研究结果提示：脑病变性质与中风证候的得分均值显著相关,出血性中风的风证、火热证的均值显著高于缺血性中风（Ｐ〈０．００１、Ｐ〈０．００１）。缺血性中风的血瘀证、气虚证的均值显著高于出血性中风（Ｐ〈０．００１、Ｐ〈０．００５）。脑病变性质与中风证候的发生频率显著相关,出血性中风的风证、火热证的发生频率显著高     

缺血性中风微循环改变与中医证型关系临床观察

对CT检查确诊为脑梗塞患者80例进行左手指甲襞微循环观察，记录其形态、流态及袢周状态等指标积分；同时根据中风分型标准辨证分型。结果：80例中，气虚血成型26例，风痰血瘀型36例，肝阳上亢型8例，肝阳暴亢、风火上扰型4例，痰热腑实、风痰上扰型6例。其中甲襞微循环大致正常5例，轻度异常47例，中度异常25例，重度异常3例；异常改变以流态为主；各型间形态、袢周积分无显著差异；而气虚血成型和风痰阻络型的流态积分明显高于其它型，有显著差异(P＜0．05)。结论：缺血性中风以气虚血瘀型和风痰瘀血闭阻络脉型居多，且微循环改变较重，表明该型患者存在明显的微循环障碍。     

类风湿性关节炎X线影像学与中医证型关系

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节的慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,骨质破坏是其特征性改变,X线检查对RA的诊断及治疗愈后的判断意义重大。笔者通过167例经临床确诊和X线影像学诊断为RA患者,进行中医辨证分型与X线     

中风辨证分型与影像学关系的研究概述

中风病又称急性脑血管疾病,临床上根据病理的不同分为出血性和缺血性,临床辨证又分为中经络与中脏腑.1993年颁布的<中药新药临床研究指导原则>将中经络分为:①肝阳暴亢、风火上扰;②风痰瘀血、痹阻脉络;③痰热腑实、风痰上扰;④气虚血瘀;⑤阴虚风动.将中脏腑分为:①肝火上扰清窍;②痰湿蒙塞心神;③痰热内闭心窍;④元气败脱、心神散乱.影像学特别是CT、MRI对脑血管疾病的检出率较高,能够明确病变的部位、范围、大小和性质.如果能分析出中风辨证分型与影像学的相关联系,对于提高临床的辨证水平将是很好的辅助手段.将中医的辨证论治微观化也是中医现代化的途径之一.     

恶性肿瘤的影像学表现与中医辨证分型的关系

笔者应用MR、CT、X线、B超等先进的现代化仪器设备,探讨恶性肿瘤的影像学表现与中医辨证分型的关系,寻找二者有规律性的联系,为临床提供参考.     

脑出血发生脑心综合征与中医证型关系分析

脑出血属于“中风”等病证范畴,其起病后往往因各种原因而引起心电活动的异常,称为脑心综合症。在临床工作中观察到,脑出血四下型之间活动发生率比较有显著差异,说明脑心综合征的发生上型有密切 肝阳上亢 肝肾阴虚型较之痰 扰型和痰热腑实型其心电活动异常发生率明显增高,不我们要严密关注这两患者的心电活动情况,并予以辨证论治,以有效改善其予后。     

中风病中医证型与血液流变学改变的相关性研究

目的探讨中风病中医辨证分型与血液流变学变化的相关性。方法对25例健康体检者和105例中风病患者血液流变学指标进行观察对照。结果中风病人特别是中脏腑组多项指标均高于(P<0.05)或明显高于(P<0.01)对照组;中经络组中,气虚血淤型、肝阳上亢型、风痰淤阻型的多项指标有显著或非常显著的差异。结论中风病的各组辨证分型与血液流变学的变化密切相关。     

小儿肺炎中医证候演变规律研究

目的:探讨小儿肺炎的中医证候演变规律.方法:将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证和肺脾气虚证.跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医证型.应用证候演变概率法对小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域的演变规律进行系统分析.结果:小儿肺炎初期以风热闭肺证、痰热壅肺证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;后期应注意固护阴液.小儿肺炎初期,南北方证型分布无明显差异;后期南北方虚证分布差异明显,北方阴虚肺热证多见,南方肺脾气虚证居多.结论:小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律.     

脑梗死患者睡眠呼吸改变与中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗死、脑梗死兼睡眠呼吸紊乱患者的中医辨证分型特点.方法:对住院治疗的90例脑梗死患者,在入院72小时内行多导睡眠图监测,作出睡眠呼吸障碍诊断,并对所有的患者按中风(中经络)分为络脉空虚、风邪入中,肝肾阴虚、风阳上扰,痰热腑实、风痰上扰3型.结果:脑梗死患者睡眠结构紊乱,血压变化大,心脏变异性较差,血氧饱和度下降.痰热腑实、风痰上扰型患者的呼吸暂停指标最高,而脉络空虚、风邪入中型基本正常.结论:脑梗死(特别是痰热腑实、风痰上扰型)患者与睡眠呼吸紊乱关系密切.     

轻度认知功能障碍与中医证候相关性研究进展

通过查找国内外相关文献,阐述中医学对轻度认知功能障碍(MCI)的认识、MCI证候分布规律、MCI证候和认知功能、生物标志物的关系,认为轻度认知功能障碍中医证候分型逐渐趋于一致,总体上可归纳为痰浊蒙窍证、肾精亏虚证、气血两虚证,轻度认知功能障碍患者认知水平、生物标志物与证候之间存在显著相关性,但研究结论尚未统一,还需要进...     

中风病证候与神经功能缺损程度的关系

目的采用数据挖掘方法研究中风病证候与神经功能缺损程度的关系。方法提取建立在中风病临床采集系统基础上的缺血性中风的临床数据,通过应用SPSS12.0和遗传算法验证中风病证候诊断量表和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)之间是否存在线性关系,若不存在线性关系,则通过使用多层前馈(BP)神经网络、学习向量化(LVQ)神经网络、模糊自适应映射(FuzzyARTMAP)神经网络、支持向量机(SVM),验证两者之间的非线性关系。结果通过应用SPSS12.0和遗传算法,验证了中风病证候诊断量表和NIHSS之间不存在线性关系,通过使用BP神经网络、LVQ神经网络、FuzzyARTMAP神经网络、SVM验证两者之间存在复杂的非线性关系。结论中风病证候诊断量表和NIHSS之间存在复杂的非线性关系。     

缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系

目的:探讨缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系.方法:采集数据库中缺血性脑卒中患者在入组第1天和第21天的中医四诊信息,Fugl-Meyer运动功能量表的评分,改良Ashworth痉挛评定量表的分级等数据,将所得数据进行差异性检验、相关分析等统计分析,观察缺血性脑卒中恢复早期气虚证和阴虚阳亢证的变化,探索其证候与肢体运动功能恢复进程的相关性.结果:入组第21天气虚证和阴虚阳亢证与运动功能的相关系数分别为-0.342(P＜ 0.01)和-0.282(P＜0.01),Ashworth分级与阴虚阳亢证的相关系数为0.262(P＜ 0.05).结论:缺血性脑卒中发病第二个时点运动功能与气虚证、阴虚阳亢证呈负相关,其中以分离运动最为显著,患肢的肌张力与阴虚阳亢证呈正相关.     

遗忘型轻度认知损害中医证型分布特点的临床观察研究

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)中医证型的分布特点,使中医药治疗aMCI在辨证上有据可循。方法:对上海中医药大学附属龙华医院神经内科收治的符合aMCI诊断标准的150例患者进行神经心理学、影像学和实验室检查,并对患者进行中医症侯的分析。结果:在此次aMCI患者调查研究中,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证型积分最高。结论:肾精亏虚型、痰浊阻窍、瘀血阻络是aMCI中最常见的证型。     

泉州地区脑出血急性期神经功能缺损与中医证候的相关性分析

目的探讨泉州地区脑出血急性期人群的病机,为该地区脑出血急性期人群的治疗提供指导。方法对完成21 d疗程的50例泉州地区脑出血急性期患者的神经功能缺损和中医证候评分改变值进行多元逐步回归分析。结果痰、风和气虚为该地区脑出血急性期人群的基本病机。结论导致泉州地区脑出血急性期人群神经功能缺损的主要病机为痰、风和气虚。     

早期肢体康复与中风病中医证候的关系

目的观察早期肢体康复对不同证候中风病患者的治疗效果。方法选择急性期中风患者共155例,根据不同中医证候进行分组,风痰瘀阻型107例,风火上扰型15例,风痰火亢型17例,气虚血瘀型16例。各组在神经内科常规治疗基础上均予早期肢体康复,治疗时程为2周。采用改良式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）评价运动功能水平,Barthel指数评价日常生活能力。观察治疗前及治疗后第7、14、30、60日不同时点的指数变化,比较各组疗效。结果各组患者的运动功能水平及日常生活能力均有提高,但以风痰瘀阻证组提高更明显,气虚血瘀组及风痰火亢、风火上扰组效果较差。结论不同中医证候的中风病患者康复效果不同,应建立辨证的个体化康复方案。     

遗忘型轻度认知损害的中医证候特征

目的 探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据. 方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别.分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性. 结果 aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01).NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI最危险的中医证候是痰浊蒙窍证.NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关.结论 aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差.     

血管性认知障碍患者痰、瘀、虚型中医证候与认知功能损害的相关性研究

目的:探讨血管性认知障碍(VCI)患者痰、瘀、虚型中医证候与认知损害的相关性,为VCI的中医微观辨证论治提供科学依据。方法:选取明确诊断为血管性认知障碍的患者,依据纳入标准及排除标准共收集病例163例,采用MoCA量表评价其认知功能,并用血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)对纳入病例进行中医辨证分型,分析不同中医证候的VCI患者MoCA总分及亚域得分差异,以及VCI患者中医证候积分与MoCA得分的相关性。结果:肾精亏虚证型中,注意亚域得分为3.78±1.51,差异具有统计学意义(P0.05);瘀血阻络证型中,抽象亚域得分为0.87±0.73,差异具有统计学意义(P0.05),延迟回忆亚域得分0.67±1.08,差异具有统计学意义(P0.01)。经Pearson相关发现,MoCA总分与中医证候总分呈负相关(r=-0.157,P0.05),其中,注意亚域及延迟回忆亚域得分与中医证候总分呈负相关(r=-0.184,r=-0.166,P0.05);肾精亏虚证得分与注意及延迟回忆亚域得分呈负相关(r=-0.163,r=-0.162,P0.05);瘀血阻络证得分与执行及延迟回忆亚域得分呈负相关(r=-0.166,r=-0.182,P0.05),证候得分与命名、语言、抽象、定向亚域无明显相关性。结论:VCI患者常见的肾虚、血瘀证候与认知功能损害之间存在密切关系,而痰浊在研究中显示与VCI患者认知损害关系并不显著。临床上从肾虚血瘀入手治疗VCI可能获得满意疗效。     

卒中后认知障碍病机探析

卒中后认知障碍病位主要在脑,亦涉及肝、肾、心、脾诸脏;在其病机变化中,肾精亏虚是发病的病理基础,是本病发生的根本因素;肾精亏损、脏腑虚衰以致痰瘀内生、痹阻脑窍是本病发生、发展的共性机制;痰浊、瘀血既是脏腑虚损、功能失调的病理产物,又是导致本病发生、发展的致病因素。     

蛋白质组学与中医方证研究思考

随着人类基因组计划的完成,人类对生命本质与疾病的研究进入了一个新的领域--功能基因组学与蛋白质组学研究,其中蛋白质组学已成为与功能基因组学密不可分,极具广泛应用价值的核心学科.近年来,全世界范围内都在竞相抢占蛋白质组学研究这一战略"制高点",促进了自然科学的渗透和整合,出现了新的学科发展格局.中医药面临着前所未有的机遇抉择,若能抓住机遇,吸取现代科技精华,以可能的相关技术为平台,发挥中医药的优势与特色,解决中医药发展中的重大关键问题,如中医方证调节和干预作用机理的研究,必将拓展中医药的发展空间.