左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的临床分析

胆管结石约占胆道结石患者总数的1/10以上,治疗肝内胆管结石仍是胆道外科的难点,手术方法较多。我院采用左肝外叶切除及经左肝管、胆总管联合取石治疗左肝胆管多发性结石。现将1980年至1995年间手术及远期随访的36例报告如下:     

左半肝与左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石效果分析

目的比较左半肝与左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法选择2010年1月~2013年12月收治的肝内胆管结石患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组两组,各40例,观察组根据患者CT表现结合术中所见,使用左肝外叶切除或左半肝切除术,对照组则单纯实施左肝外叶切除,比较两组患者发生结石残留、术后胆管炎比率,并统计肛门排气时间、出院时间和术后复发时间。结果观察组结石残留率和术后胆管炎发生率明显低于对照组(P<0.05);两组肛门排气时间和出院时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后复发时间显著长于对照组(P<0.05)。结论对于左侧肝内胆管结石手术方式的选择应该根据具体结石分布情况选择,切忌单纯采用左肝外叶切除,以减少术后复发率。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石36例

肝内胆多结石的治疗是胆道外科的难点 ,手术方法虽多 ,但各有利弊。我院采用左肝外叶切除及经左肝管、胆总管联合取石治疗左肝胆管的多发性结石获良好效果。现将 1980～1995年间手术及远期随访的 36例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中 ,男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 15～4 9岁 ,平均 33岁。结石部位 :左肝胆管结石 12例 ,左肝胆管结石 +胆总管结石 14例 ,左肝胆管结石 +胆囊结石 4例 ,左、右肝管结石 2例 ,双侧肝胆管结石 +胆总管结石 4例。1.2　合并症 :合并 AOSC 4例 ,早期肝硬化 8例 (均经肝组织病理检查证实 ) ,胆道蛔虫…     

肝叶切除治疗左肝内胆管结石

目的 探讨肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法 依据肝内胆管结石的部位行左肝（外）叶切除治疗左肝内胆管结石11例。结果 本组病例均治愈，无死亡。7例获访，时间3个月至3年，1例右上腹隐痛、无其他症状出现。结论 结石部位的肝部分切除是治愈区域性肝内胆管结石的最佳方法，左肝外叶切除治疗左肝外叶胆管结石更适合基层医院开展。     

肝叶切除治疗左肝内胆管结石36例治疗体会

肝内胆管结石在我国发病率高,病情复杂,往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响,是临床治疗的难点之一。近年来,随着影像学技术及手术技能的不断提高,对肝内胆管结石的治疗有了长足进步,尤其是对左肝内胆管结石采用左半肝切除或肝左外叶切除治疗已逐渐成为定型术式。我科2003年10月至2007年12月年来对左肝内胆管结石行左半肝切除或左肝外叶切除36例,取得了良好疗效,报告如下。     

肝切除治疗左肝内胆管结石临床分析

<正> 自1986-16～2002-06应用肝叶(段)切除术治疗左肝内胆管结石50例,报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共50例。男20例,女30例。年龄16～71岁,平均43.5岁,其中30～50岁者34例。除1例外均合并     

肝左外叶切除治疗肝内胆管结石55例疗效观察

目的：探讨肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析医院2012年7月－2013年8月采用肝左外叶切除治疗55例肝内胆管结石患者的临床资料,对其手术方法及患者的术后恢复情况进行分析。结果55例患者术后经B型超声或T管造影显示取净结石48例（87．27％）,结石残留7例（12．73％）,其中位于肝右叶5例,位于肝左内叶2例,均经再次手术后痊愈出院。术后发生切口感染3例,胆漏1例,经对症处理后治愈,无休克及死亡等严重并发症发生。结论肝左外叶切除治疗肝内胆管结石具有显著的临床效果,手术安全、可靠、操作简单,值得进一步推广使用。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石的发生率约占胆道结石的15%～30%,因其位置深,常伴发胆道感染及狭窄,而且大多数病人是术后复发,所以治疗难度大.这类病人最有效的治疗方法就是手术治疗.1995～1999年对32例肝内胆管结石病人成功地实施了肝叶切除肝内胆管取石ROUX-Y胆肠吻合,胆道重建手术,取得了理想的效果,报道如下.     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果观察

目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值.方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发症以及肝功能指标情况,探究针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术的价值.结果:通过研究对比发现...     

左肝外叶切除术在肝内胆管结石中的治疗效果分析

目的观察左肝外叶切除术在肝内胆管结石中的治疗效果。方法选择本院肝内胆管结石患者,分为观察组和对照组。观察组患者实施胆总管切开取石、同时行左肝叶切除术和T管引流术等。对照组患者不实施左肝叶切除术,其余同观察组。观察两组患者术中情况、术后效果和随访情况。结果观察组优良率为95．6％,对照组优良率为79．5％;观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间长于对照组,观察组术中出血量和术中输血量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后随访中残石率低于对照组、胆道感染率低于对照组、再手术率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左肝外叶切除术在肝内胆管结石中的治疗效果显著,能够降低残石发生率,降低术后胆道感染,减少再手术几率,值得借鉴。     

经腹腔镜与开腹肝左外叶切除疗效的对比

目的:对比在肝左外叶结石与肝癌治疗中,经腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左叶切除的临床效果。方法:选取某院接诊的30例左外叶切除术患者,随机分为开腹组与腹腔组,分别为患者提供对应的手术治疗方案,观察两组效果。结果:腹腔组平均手术时间、术中出血量、术后禁食时间、引流管留置时间、术后住院时间均低于开腹组(P0.05);开腹组并发症发生率为73.33%,腹腔组并发症并发症为20.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组平均随访时间为(0.85±0.28)月,均未发现有死亡和复发情况。结论:在肝左外叶切除治疗中,相较于开腹式方案,腹腔镜具有更好的优势。     

肝叶切除治疗肝内胆管多发结石53例分析

肝内胆管结石是我国常见的疾病.鉴于结石、胆管狭窄引起胆管反复发作及晚期发生肝内胆管癌,肝叶切除已成为其治疗的重要手段.现将我院行肝叶切除治疗肝内胆管多发结石53例情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料：选择2005年1月至2010年1月我院收治的肝内多发胆管结石患者共53例,男33例,女20例;年龄32～65岁,平均46岁.临床表现均有胆管病发作史,均有腹痛、发热等症状.经肝B超、CT诊断,确诊为肝内外胆管多发结石.其中患者结石位于左肝外叶、胆外胆管者共有26例,位于右后叶、肝外胆管、胆囊者共14例,位于左右肝内胆管、肝外胆管者13例,其中9例有1～3次胆道手术史.     

腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果

目的：探讨腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取本院2010年1月~2014年9月收治的38例肝胆管结石患者为研究对象,按不同手术方法分为治疗组和对照组,对照组采用开腹左肝叶切除术,治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术,对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、红细胞输注数量以及并发症发生情况。结果治疗组术中出血量和红细胞输注数量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石具有出血量少、红细胞输注数量少的特点,对患者造成的创伤较小,值得临床推广应用。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石37例体会

目的总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年10月黄山首康医院肝叶切除治疗37例肝内胆管结石患者的手术治疗方法及疗效。结果 37例患者中左半肝切除17例,右肝部分切除2例,左半肝切除+右肝后叶下段切除的3例,左外叶切除的14例,左半肝联合尾状叶切除的1例,术中均同时行胆总管切开取石,同时行胆肠吻合的7例,T管引流的30例。术后发生并发症8例,包括切口感染3例,创缘液化坏死3例,胆漏1例,胆道出血1例。术后残石1例,随访6月～4年,结石复发2例。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石安全、有效的方法。     

肝叶,段切除治疗肝内结石55例报告

目的 探讨肝切除术治疗肝内结石的安全性和近期疗效。方法 分析近５年来采用肝切除术治疗５５例肝内结石的术前检查、结石的部位和分布及手术方式、手术后并发症、结石残留情况。结果 肝内结石以左肝较多（４０例）,左、右肝这结石其次（１１例）;肝切除以左外叶及左半肝为主（８９．１％）;有１０．９％的病例有结石残留;１０例出现手术后并发症;无死亡;２例伴有胆管癌变;全组近期治疗效果良好。结论 肝切除手术是治疗肝     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石体会

肝内胆管结石,在我国相当常见,病情复杂,往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响.是临床治疗的难点之一.我院自2001年4月-2006年6月共收治肝内外胆管结石患者103例,其中26例行左肝叶切除手术治疗,效果满意,现报道如下.     

肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

本文报告肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄７８例，其中２２例切除肝叶或肝段后剖开狭窄胆管与空肠扩大吻合。经１－１３年随访优良效果９３．５％。作者认为局限于部份肝叶、肝段为主的肝内胆管结石并狭窄行肝叶、肝段切除，必要时配合胆道镜取石和肝胆管空肠扩大合联合手术是合理的。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石疗效探究

目的探讨肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法回顾分析2010年1月-2012年7月期间在本院进行肝内胆管结石80例患者的临床资料。结果实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组患者,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗6个月后,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用肝叶切除术对于治疗胆管结石有着比较好的临床效果,所以值得临床推广应用。