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罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征(IBS)的符合情况和患者的临床特点。方法面访式问卷调查消化内科门诊连续就诊病例3014例。结果(1)符合罗马Ⅲ标准的IBS患者480例,检出率15.9%(480/3014)。其中便秘型IBS(C—IBS)27.9%(134/480),腹泻型IBS(D-IBS)32.7%(157/480),混合型IBS(M-IBS)6.7%(32/480),未分型IBS(U-IBS)32.7%(157/480),检出率在各年龄组和性别间差异无统计学意义(P〉0.05)。符合罗马Ⅱ标准的IBS患者558例,检出率为18.5%(558/3014),其中便秘主导型33.2%(185/558),腹泻主导型38.2%(213/558),其他占28.7%(160/558),女性检出率显著高于男性(P=0.002),各年龄组间检出率差异无统计学意义。罗马Ⅲ标准对IBS的检出率低于罗马Ⅱ标准(P=0.008),但两者诊断IBS有较好的一致性。(2)与罗马Ⅱ标准的IBS患者相比,罗马Ⅲ标准的IBS患者腹部症状(P=0.04)和异常排便习惯(P〈0.001)均较严重,最近3个月患者的就诊率也较高(26.5%、35.6%,P=0.02)。(3)罗马Ⅲ标准各亚型的IBS患者的异常排便习惯严重程度差异有统计学意义(C-IBS、M-IBS〉D-IBS〉U-IBS,P〈0.005),但腹部症状严重程度和患者最近3个月的就诊率之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断IBS具有较好的一致性。与罗马Ⅱ标准相比,罗马Ⅲ标准对IBS的检出率较低,症状频率定义和分型方法相对简单,在临床中更实用,符合其诊断标准的患者症状相对较重,就诊率较高,也较适合于临床试验。 相似文献
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402例肠易激综合征发病时间分布及症状特征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解肠易激综合征(IBS)患者首次发病时间的分布规律,为IBS进一步的病因研究提供线索。方法:对消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的402例IBS患者进行问卷调查。对首次发病月份采用圆分布资料分析。结果:IBS患者的最长病程达54年,平均病程7.62年,男、女患者病程分布差异无显著性(x2=2.35,P>0.05)。IBS患者发病有季节性,表现为春季高发(Z=31.78,P<0.01),男性高发月份为3月份(Z=18.37,P<0.01),女性高发月份为4月份(Z 相似文献
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罗马Ⅱ标准在肠易激综合征诊断中的价值 总被引:8,自引:0,他引:8
肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能紊乱性疾病,其诊断标准对IBS患者的确诊至关重要。目的:评价罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性,及其对IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别的价值。方法:采用临床流行病学方法对499例来自消化内科门诊和体检中心的对象进行调查。由资深专家根据体格检查和辅助检查结果作出最终诊断.并以此为金标准,计算罗马Ⅱ标准用于IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别时的敏感性、特异性等指标。结果:罗马Ⅱ标准用于IBS与非溃疡性消化不良或与溃疡性结肠炎的鉴别时.敏感性及其95%CI相同,特异性及其95%CI、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比相似,敏感性均为80%,特异性分别为51%和53%。结论:在临床实践中,如严格执行罗马Ⅱ标准,有可能使一部分症状发生频率较低的IBS患者被漏诊。 相似文献
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罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断功能性消化不良的比较 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 分别探讨门诊符合功能性消化不良(FD)罗马Ⅲ及罗马Ⅱ诊断标准的患者比例,比较两个标准下的症状频率、严重程度和分型.方法 采用问卷调查方法调查消化专科门诊病例3014例.结果 FD符合罗马Ⅲ标准者占消化专科门诊患者的20.17%,符合罗马Ⅱ标准者占24.85%.符合罗马Ⅱ标准患者中60.3%同时符合罗马Ⅲ标准;32.7%的患者存在早饱、餐后饱胀不适、上腹痛和上腹烧灼感中的至少一种症状,但不符合罗马Ⅲ标准;7.0%的患者无上述4种症状,仅有恶心、嗳气、呕吐或上腹胀.符合罗马Ⅲ标准患者中74.3%同时符合罗马Ⅱ标准;10.2%的患者存在早饱或餐后饱胀不适症状,排便后可获缓解,但不伴有大便性状或频率改变.罗马Ⅲ标准亚型构成比中仅符合餐后不适综合征者占36.7%,仅符合上腹疼痛综合征者占36.8%,同时符合上述两亚型者占26.5%.罗马Ⅱ标准亚型构成比中溃疡样型占43.9%,动力障碍型占39.1%,非特异型占17.0%.结论 该研究病例中符合FD罗马Ⅲ标准的患者比例低于罗马Ⅱ标准.罗马Ⅲ标准更强调近3个月的症状频率和严重程度,强调疾病的活动性和现症患者的诊断. 相似文献
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目的:评价多塞平联合氟桂利嗪治疗难治性肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:符合罗马Ⅱ诊断标准,腹痛、腹胀、腹泻、失眠、疑病5项主要症状中2项达重度,经常规药物治疗6个月无效的非便秘型难治性IBS患者46例,其中男11例,女35例,平均年龄35.2岁(18—65岁),平均病程5.1年 相似文献
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中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
肠易激综合征 (IBS)病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,且发病率有上升趋势 ,治疗上尚无肯定的统一方案与药物。现将 2年来我们采用中西医结合方式治疗的属中医辨证分型中的肝郁脾虚型IBS病人 2 4例总结如下。1 临床资料目前对IBS的诊断多采用罗马Ⅱ诊断标准 ,按中医辨证分型可分为肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾胃阴虚三型。本文病例皆符合罗马Ⅱ诊断标准 (Gut1999;4 5Suppl2 :Ⅱ 4 3~ 4 7) ,且皆按中医分型中的肝郁脾虚型入选。肝郁脾虚型的标准为 :①常因精神因素如生气、紧张等而发病或加重病情 ;②便前腹痛 ,腹痛即泻 ,泻后痛减 ;… 相似文献
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梁民 《中国医学文摘:内科学》2003,(6)
采用多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照临床研究。510例符合罗马Ⅱ标准的C-IBS患者试验期8周,包括2周基线期,4周替加色罗6mg每日2次或安慰剂(替加色罗:安慰剂=1∶1)随机、双盲治疗期及2周停药随访期。评估标准:对患者全部IBS症状进行总体评估,对患者每个IBS参数(包括便秘严重程度)以及安全性进行评估。结果:替加色罗组患者总体IBS症状的主要疗效参数从第1周开始至整个治 相似文献
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目的:探讨肠易激综合征(IBS)的发病情况与患者性别、年龄、文化程度、生活习惯与职业的关系。方法:患者来自作者的消化专科门诊,通过询问病史,初步筛选出可疑的IBS患者作为研究对象,详细记录其性别、年龄、文化程度、生活习惯(吸烟、饮酒情况)及职业特点(有配偶者记录配偶的职业),全部进行大肠镜检查,排除有器质性疾病者,按罗马Ⅱ标准诊断 相似文献