闭合性腹部创伤79例诊治体会

目的探讨闭合性腹部创伤的诊断和处理方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月期间收治的79例闭合性腹部创伤的临床资料及治疗经过。结果79例中62例手术治疗，非手术治疗17例。痊愈77例，死亡2例，死亡原因：失血性休克1例、多器官衰竭（MODS）1例。结论早期及时的诊断，正确掌握手术适应证和手术原则，以及积极的围手术期处理是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键。     

妊娠期创伤

由于城市中心人口的增长和孕妇活动的加强,孕期意外伤害的发生率增加,约占妊娠总数的6～7％。本文综合报道妊娠期意外创伤及其急症处理。与孕期有关的生理学怀孕最初10周心脏逼血量增加20～30％,     

19例妊娠期创伤患者的救治体会

目的 分析妊娠期创伤患者的发病特点及救治要点,为该类疾病的预防与临床诊治提供参考方案。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月本院收治的19例妊娠期创伤患者的临床病例资料。结果 19例妊娠期创伤患者中,处于第一孕期10例（52.6%）、第二孕期7例（36.9%）、第三孕期2例（10.5%）;致伤原因为交通伤11例（57.9%）、摔伤3例（15.8%）、高处坠落伤2例（10.5%）、其它3例（15.8%）;损伤部位为四肢7例（36.9%）、胸部5例（26.3%）、颅脑3例（15.8%）、腹部3例（15.8%）、皮肤1例（5.2%）;大部分伤情较轻,ISS评分平均为（3.5±1.6）分,且ISS评分>5分者仅3例;手术治疗12例,其中急诊手术4例、择期手术8例;孕妇死亡0例,胎儿死亡3例。结论 通过综合分析妊娠期创伤患者的孕期、致伤原因、损伤部位、伤情程度、手术形式、死亡风险等特点,将有助于制定该疾病的防范及诊疗措施,既降低事件发生风险,又提高事件发生后的诊疗效率与质量,最终改善母体与胎儿的临床预后。     

79例经皮气管穿刺术在创伤急救中的应用体会

在重症创伤需紧急开放气道患者中，时常碰到插管困难，此时多需行气管切开，但传统的气管切开术较费时，影响了患者的及时救治。经皮气管穿刺术（percutaneous tracheostomy，PT）具有快速、安全等特点，目前在国外已广泛开展。本院创伤急救中心自2005年8月至2009年3月，对79例创伤伴呼吸功能障碍患者在急诊室和SICU床边行PT．总结报告如下。     

妊娠期创伤 妊娠结局的预测

妊娠期创伤的发生率一般为6～7%。通常认为孕妇损伤程度影响胎儿存活的可能性,以及孕妇存活是胎儿存活的最好机会。但胎儿与孕妇死亡比的增加(3∶1到9∶1)提示仅孕妇存活不能确保胎儿完好。有人报告孕妇损伤程度积分(ISS)有助于判断胎儿预后,但关于胎心率(FHR)等胎儿指标的预测价值尚无报告。本文根据几个创伤中心的回顾总结,评价了 FHR和孕妇生理及实验室指标判定胎儿预后的价值以及目前对创伤孕妇的处理问题。作者收集了1985～1990年三个创伤中心93例妊娠期创伤患者的全面资料。包括孕妇年龄、经产情况、妊娠周数(EGA)、生命体征,Glasgow 昏迷分数(GCS)、血气、K-B 涂片、血球容量,乙醇及毒物水平和胎心率等。记录损伤机制,诊断方法,出院诊断、外科处理,分娩情况,住院时间,随访结果及孕妇     

妊娠期肥胖管理的最佳证据总结

目的 总结与妊娠期肥胖管理有关的最佳证据,为临床实践提供参考.方法 按照6S金字塔证据模型,检索有关妊娠期肥胖管理的所有证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识、系统评价和随机对照试验等.由2名循证护理研究员对纳入文献的质量进行独立评价并进行证据的归纳总结.结果 共纳入11篇文献,其中7篇指南、1篇系统评价、...     

电视胸腔镜辅助手术79例

1994年9月～2007年6月我院共施行电视胸腔镜手术(VATS)79例,现总结其治疗经验.     

重症创伤病人在ICU治疗的临床总结

目的:对重症创伤病人在ICU的治疗进行回顾性分析。方法:39例病人入ICU时创伤指数评分(TIS)均≥18分,根据病情进行呼吸支持及抗休克综合治疗。结果:31例病人转出ICU,治愈率79.5％,8例死亡,病死率20.5％;11例发生MSOF,6例死亡(54.6％)。直接收入组病死率(15.6％)与转入组(42.9％)差异明显(P<0.05),误吸组MSOF发生率(42.1％)与未误吸组(15.0％)差异明显(P<0.05)。结论:重症创伤病人应早期在ICU进行呼吸循环支持的综合治疗。     

老年阑尾炎79例临床分析

目的探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法对笔者所在医院79例老年阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术切除组患青治愈率高于保守治疗组，差异有统计学意义（X^2=4．632，P〈0．05）。结论无绝对手术禁忌的老年急性阑尾炎，应尽早行阑尾炎切除手术，降低复发率，保证患背健康。     

急性阑尾炎79例误诊分析

我院1987年～1996年行急性阑尾炎手术1608例，经手术或病理证实为非阑尾炎79例，总误诊率4．7％，现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料：男34例，女45例；年龄2～15岁8例，16～35岁39例，36～59岁19例，60～80岁13例。二、临床表现：转移性右下腹痛15例，右下腹痛62例，无右下腹痛2例；发热39例；恶心、呕吐52例。全腹压痛20例，反跳痛8例；右下腹压病59例，右下腹反跳痛35例；右下腹肌紧张38例，全腹肌紧张9例。起病至就诊时间2小时～10天；血白细胞＞10×109／L58例，N＞0．7573例。三、最后诊断：均经手术或病理证实。肠梗阻10…     

新生儿十二指肠梗阻79例报告

<正>我院2000年1月-2005年12月共收治新生儿十二指肠梗阻患儿79例并进行手术治疗,现报告如下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组共79例,男52例,女27例,年龄最小6h,最大1个月。早产儿16例,低体重儿23例。肠旋转不良40例(51％);十二指肠闭锁与狭窄26例(33％),其中隔膜     

79例脓胸外科治疗体会

1994年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院共手术治疗脓胸病人 79例 ,现将治疗经验总结报告如下。临床资料本组 79例中男 49例 ,女 30例。年龄最小 1岁 ,最大 74岁 ,1～ 13岁者 2 1例。结核性脓胸 5 1例 ,化脓性 2 6例 (其中腐败脓胸 2例 ) ,血胸继发感染 2例。全组手术时均采用全身麻醉气管插管。脓胸廓清术 2 1例 ,纤维板剥脱术 43例 (其中并支气管瘘修补 5例 ) ,胸膜肺叶切除术 4例 ,胸廓成形术 11例。结果 :全组腐败脓胸死亡 2例 ,并支气管瘘修补后再瘘 2例 ,给予抗炎 ,延长引流时间 ,治愈 1例 ,1例未愈出院。其余 75例均疗效满意出院 ,住院时…     

非手术治疗腰椎间盘突出症79例

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因。我院自1999年2月至2003年7月，用骶管注射，配合理疗及中药内服、外用治疗腰椎间盘突出症79例，取得良好的临床疗效，现报告如下。     

79例骨盆骨折反合并症救治

骨盆骨折是常见的严重创伤，骨折本身处理方面并不困难，由于有严重创伤，往往伴有较复杂的合并症或多发伤，这也是骨盆骨折死亡率高的主要原因。我院从1983～1995年共收治79例骨盆骨折，无1例死亡，报告如下。临床资料79例骨盆骨折中男48例，女31例；年龄7岁～67岁。骨盆骨折发生原因：均为直接暴力，汽车肇事47例，开石堂塌方砸伤11例，高处坠落伤17例．倒房砸伤5例，其它重物撞击伤4例。骨盆清。扒类型：79例骨盆骨折中，骨盆环骨折59例，骼骨骨折17例．尾骨骨折3例。骨盆环骨折59例中．耻骨支骨折或坐骨支骨折一侧15例，两侧11例；耻骨…     

79—80年内国外腰痛研治概况

腰及坐骨神经痛,致起的原因极复杂,随着近年来广大医务工作者的努力,无论在诊断及治疗上均有很大提高,这里综合摘引了自1979年到1980年二年间国外一些有关资料,以供读者参改。     

距骨骨折脱位79例分析

探讨距骨骨折脱位的部位、移位程度与距骨无菌性坏死及预后的关系。方法回顾性分析距骨骨折脱７９例,其中ＨｏｗｋｉｎⅠ型１９例,Ⅱ型３２例,Ⅲ型２２例,Ⅳ例６例。行手法复位外固定或切开复位内固定治疗。结果７９例中,共发生距骨无菌性坏死２７全,根据Ｈｏｗｋｉｎ评分标准, ５例并发创伤性关节炎外,踝关节功能恢复均较满意。     

心脏创伤23例

１９７７年４月～１９９７年９月我们共诊治心脏创伤２３例,现报告如下。１临床资料与方法本组共２３例,男１９例,女４例。年龄１７～６４岁,平均３０岁。开放伤１７例,闭合伤５例,医源性损伤１例。受伤后１５～２４０分钟就诊。就诊时１１例血压为零;１８例贝克三...     

胸部创伤703例

胸部创伤７０３例马长华徐全建杨宝民冯庆蔡建荣胸部创伤无论平时或战时，都是常见的急症，其中一部分为复合伤，伤情多较严重而复杂，死亡率高。我院从１９７５年１月至１９９５年１２月共收治胸部创伤７０３例，现总结报告如下：临床资料本组７０３例中男５９０例，女１...