益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的 观察益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床疗效及其对腘动脉、足背动脉血管内径及血流量、血清NO(nitric oxide)、血清ET-1(endothelin-1)的影响。 方法 选取2013年1月-2015年12月在浙江中医药大学附属温州中医院中医外科治疗的老年性下肢动脉硬化闭塞症患者84例,采用随机数字表法分为2组,每组均42例。2组患者均给予常规治疗,包括降压、降糖、降脂、抗血小板聚集等药物治疗,同时进行戒烟、运动锻炼、足部保健等非药物治疗;观察组患者在上述基础上加用益气活血汤联合高压氧治疗。分别于治疗前、治疗后4周检测2组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量,并检测血清NO、ET-1水平。实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。 结果 观察组临床总有效率为97.6%,对照组临床总有效率64.3%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者血清NO、ET-1显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05)。 结论 益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,值得临床应用。      

电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的 观察电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上增加电针夹脊穴治疗。结果 两组治疗后踝肱指数、临床症状（皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽）评分、足背动脉内径及血流速度峰值均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后治疗组的跛行指数,皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽评分增加程度及踝肱指数、足背动脉内径及血流速度峰值升高程度均明显大于对照组（P＜0.05）;治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症可显著改善患者临床症状及踝肱指数,增加患者足背动脉内径及血流速度峰值,改善患者下肢血液循环。     

HydrosunTM治疗老年糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者的疗效探析

目的：探析德国HydrosunTM治疗系统(海特光)治疗老年糖尿病患者合并下肢动脉闭塞症的疗效及临床应用价值。方法56例老年糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者分为对照组（28例）和观察组（28例）,对照组予以常规治疗,观察组联合海特光治疗,应用1个疗程（10次）,比较两组疗效、足背动脉血流及踝臂指数的变化情况。结果两组疗效比较,观察组的总有效率（92.8%）大于对照组组的总有效率（75.0%）,差异具有统计学意义;治疗后足背动脉血流量,观察组（10.48±0.38） mL/s大于对照组(7.32±0.42)mL/s,差异有统计学意义;治疗后ABI,观察组(1.05±0.12)大于对照组(0.93±0.18),差异有统计学差（P＜0.05）。结论海特光治疗能缓解老年糖尿病合并下肢动脉闭塞症的临床症状,提高治疗效果,建议临床推广应用。     

逐瘀化痰法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察逐瘀化痰法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及其对血脂水平和动脉硬化指标的影响。方法:将80例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例),对照组予常规降糖、降压、降脂、抗血小板、血管扩张治疗,观察组在对照组治疗基础上以逐瘀化痰方口服,两组治疗前后下肢彩超检测踝-肱指数(ABI)、趾-肱指数(TBI)及足背动脉血流量,检测血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)含量并评价临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后,观察组与对照组TG、TC、LDL-C及Hcy水平均降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);HDL-C水平升高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ABI、TBI指数及足背动脉血流量均高于治疗前(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。结论:逐瘀化痰法治疗下肢动脉硬化闭塞症可有效改善血脂水平及动脉硬化,值得临床推广使用。     

脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的：观察脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将82例患者随机分为治疗组42例和对照组各40例,治疗组采用脉管复康片、前列地尔注射液治疗,对照组仅采用前列地尔治疗。2组均连续治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率100%,高于对照组的75.0%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗后2组患者股浅动脉、足背动脉血管内径和血流量均有明显增加;且治疗组增加程度高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著。     

介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值

目的探讨介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法选择我院2016年11月～2018年10月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采取药物治疗,其中观察组同时联合介入治疗。治疗后对比分析两组的临床疗效、治疗前后足背动脉和胫动脉踝肱指数的变化情况及治疗后的不良反应及并发症发生率。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.33%、显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者的足背动脉和胫动脉治疗后的踝肱指数分别显著高于治疗前。且观察组患者的足背动脉和胫动脉治疗后的踝肱指数分别为(0.95±0.22)、(0.99±0.17),分别显著高于对照组(P0.05)。观察组患者联合介入治疗后出现过敏反应1例、血小板减少1例、穿刺部位血肿5例、假性动脉瘤3例、下肢过度灌注综合征1例、支架内急性闭塞1例,其治疗后的不良反应及并发症发生率合计达40.0%,显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论介入治疗用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗是一种更安全、有效的治疗方法 ,能显著提高临床疗效、且改善临床症状,但存在穿刺部位血肿、假性动脉瘤、下肢过度灌注综合征、支架内急性闭塞等并发症。     

益气化瘀汤治疗55例动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的观察益气化瘀汤治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将91例患者随机分为对照组与治疗组。对照组36例患者给予654-2、川芎嗪注射液静脉滴注,并口服复方芦丁、地巴唑治疗;治疗组55例服用益气化瘀汤。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为87.27%,对照组为72.22%;治疗组治愈率为34.55%,对照组为33.33%。两组总有效率与治愈率比较,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论益气化瘀汤治疗动脉硬化闭塞症疗效显著,可有效缓解临床症状,值得推广。     

他汀联合贝前列腺素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析

目的 探讨他汀联合贝前列腺素钠片治疗下肢动脉硬化闭塞症（Fontaine分期l～Ⅲ期）的疗效及安全性. 方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者396例,予他汀联合贝前列腺素钠片治疗12周,观察治疗前后踝肱指数,下肢动脉血管内径、血流量、血流峰时速度及实验室指标（血纤维蛋白原及血流变学指标,血脂及载脂蛋白指标）.结果 治疗前和治疗后12周,患肢踝肱指数差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后下肢动脉的直径、峰值流速及逆向平均流速均有显著改善（P＜0.05）;治疗后纤维蛋白原及全血黏度、血浆黏度较治疗前均有明显降低（P＜0.05）;治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及甘油三酯（TG）较治疗前明显下降（P＜0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显提高（P＜0.05）.结论 他汀联合贝前列腺素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种安全有效的方法.     

下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理

目的探究下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理措施。方法选取我院2014年1月至2017年1月下肢动脉硬化闭塞症患者62例,按入院顺序编号,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组31例,给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予围术期细节护理干预,比较两组术后并发症发生率,比较两组治疗前后血脂、血液流变学指标以及前后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径和血流量水平变化情况。结果观察组术后并发症发生率为12.90%较对照组35.48%显著较低(P0.05);两组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血粘度、纤维蛋白原水平较治疗前均显著降低(P0.05);治疗后观察组TC、LDL-C水平较对照组显著较低(P0.05);两组患者治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量较治疗前显著增加(P0.05);观察组治疗后股浅动脉、胫后动脉血流量较对照组显著较快(P0.05)。结论加强对下肢动脉硬化闭塞症患者术前术后的护理工作,是提高介入术手术成功率的关键,能有效预防并减少血栓形成等并发症的发生。     

介入治疗与单纯保守治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的：探讨在保守治疗基础上采用介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果。方法以我院2011－02～2012－03间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者82例为研究对象,随机将其均分为介入治疗组与药物治疗组。药物治疗组进行药物保守治疗,介入治疗组在药物保守治疗基础上,进行下肢动脉球囊扩张及支架植入手术,比较两组患者临床效果。结果介入治疗组患者在治疗3个月和6个月时,下肢动脉内－中膜厚度显著小于药物治疗组（P＜0.05）,随访两年,主要和次要终点事件发生率均显著低于药物治疗组（ P＜0.05）。结论介入治疗可以有效治疗下肢动脉硬化闭塞症,配合药物常规治疗使用,可以取得更好的临床效果。     

益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响。方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组。对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方。比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平。结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的 探讨中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)临床疗效及对患者踝臂指数(ABI)与血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。 方法 对温州市中医院2016年8月—2018年8月收治的104例老年ASO患者展开研究,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例,对照组给予法舒地尔治疗;观察组在对照组的基础上联合中药四妙勇安汤内服外用,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后ABI、CRP与Hcy的水平变化及足背动脉指标(血管内径、峰值流速及血流量),观察临床疗效和不良反应情况。 结果 观察组治疗总有效率高于对照组(94.23%vs. 76.92%,χ2=6.310,P=0.012);2组治疗后血流量、血管内径较治疗前显著升高,峰值流速降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血管内径、血流量水平更高,峰值流速更低(P<0.05);2组治疗前的ABI、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的ABI、CRP及Hcy水平相比治疗前均有明显改善,且观察组治疗后ABI水平高于对照组,CRP及Hcy水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率(11.54%vs. 13.46%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.767)。 结论 中药内服外用联合法舒地尔对老年ASO的疗效确切,有效抑制炎症反应,改善下肢血流量,提高踝臂指数并降低Hcy水平,无明显药物不良反应,属于一种有效的治疗方案。      

药物配合高压氧治疗动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的观察药物配合高压氧治疗动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法选择具有明确诊断的动脉硬化闭塞症的患者40例,用简单随机法分为治疗组和对照组各20例,治疗组Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期4例;对照组中Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期3例。治疗组在常规治疗基础上,加用高压氧治疗,每日1次,共20次。治疗结束后评定疗效。结果治疗组的有效率为95%,对照组的有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后的血液黏稠度、纤维蛋白原、经皮氧分压等实验室指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物配合高压氧治疗动脉硬化闭塞症与单纯药物治疗相比可显著提高临床疗效,并改善血液黏稠度、纤维蛋白原、经皮氧分压等实验室指标。     

通腑化痰中药汤剂联合西药综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨通腑化痰中药汤剂联合西药综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:纳入AECOPD病人80例,按随机数字表法分为2组,各40例,其中对照组仅接受西药常规治疗,观察组在此基础上联用通腑化痰中药汤剂.均以2周为1个疗程,疗程结束后对比2组临床疗效、肺功能指标、6 min步行实验结果、炎症指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率95.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标均高于对照组(P<0.01);观察组治疗后6 min步行距离(325.4±24.2)m,高于对照组(277.6±21.5)m(P<0.01);观察组治疗后外周血超氧化物歧化酶明显高于对照组,脂质过氧化物、白细胞计数、C反应蛋白均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:通腑化痰中药汤剂有助于提升西药对AECOPD的治疗效果,值得推广.     

益气通络解毒方对晚期结直肠癌化学治疗患者的增效减毒作用

目的 探讨益气通络解毒方联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 将124例转移性结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组患者采用益气通络解毒方联合化学治疗,对照组采用单纯化学治疗。结果 观察组患者实体瘤疗效明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者骨髓抑制及恶心呕吐分级较对照组明显减轻（P＜0.05）。结论 益气通络解毒方可提高晚期结直肠癌的疗效,减轻化学治疗引起的骨髓抑制和消化道不良反应。     

软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症临床疗效观察

目的:观察软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法:纳入120例动脉硬化性闭塞症患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予软坚清脉颗粒口服治疗,对照组给予通脉颗粒口服治疗,疗程均为28 d。观察两组患者的临床疗效及主要临床症状、体征的变化,比较两组患者的踝肱指数。结果:治疗组的总有效率为91.67%,对照组为81.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的皮肤发凉、肢体酸胀、烧灼感、溃疡、肢体麻木、皮温降低、肤色均显著改善(P0.01,P0.05);对照组患者的皮肤发凉、肢体酸胀、烧灼感、皮温降低、肤色、溃疡亦显著改善(P0.01,P0.05);且治疗组患者的皮肤发凉、烧灼感、肢体酸胀、肤色、溃疡表现较对照组亦明显减轻(P0.05)。治疗前后两组患者的踝肱指数组内及组间比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。结论:软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症具有较好的临床疗效。     

天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗眩晕症患者疗效的临床研究

目的 探讨天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、血液流变学和内皮素-1(ET-1)的影响。 方法 选择浙江中医药大学附属第二医院2018年3月—2019年3月期间收治的眩晕症患者142例,采用随机数字表法随机分为对照组(71例)与治疗组(71例)。对照组患者采用倍他司汀治疗,治疗组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后眩晕障碍调查量表(DHI)评分和眩晕症状评分、TCD参数、血液流变学和ET-1水平变化及不良反应。 结果 治疗组总有效率(92.96%)高于对照组(73.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后DHI评分和眩晕症状评分较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后DHI评分和眩晕症状评分低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度较治疗前升高(均P<0.05);治疗组治疗后基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度高于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血清ET-1水平较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。 结论 天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者疗效良好,可改善患者脑血流动力学和血液流变学,且可降低ET-1水平。