感觉统合训练与利他林治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果对照研究

目的探讨感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍的疗效。方法将90例注意缺陷多动障碍的儿童随机分为两组,每组45例,训练组采用感觉统合训练,药物治疗组采用利他林治疗。两组均在接受治疗前、第4周、第8周、第12周末进行多动指数评定。结果治疗前训练组和药物组的多动指数分别为(18.4±3.9)分和(18.3±3.7)分。治疗后分别下降到(10.1±2.5)分和(9.8±3.4)分,两组的疗效差异无显著性(P>0.05)。结论感觉统合训练可以通过纠正患儿的感觉统合能力低下而改善注意缺陷多动障碍的症状,疗效与利他林相等。     

利他林合行为矫正法治疗儿童注意缺陷伴多动障碍

儿童注意缺陷伴多动障碍（Attention．deficithyperader ADHD）是儿童期常见的心理行为障碍之一，核心症状包括注意缺陷、多动和冲动三大主症。ADHD对儿童社会、情感以及认知功能等都有很大的负面影响，严重影响患儿的学业、职业表现、社会功能以及家庭，成年后出现反社会人格障碍和犯罪行为的风险是正常儿童的5～10倍。中枢神经兴奋剂（利他林）是治疗ADHD的首选药物，但疗效不明显。本中心通过采用药物治疗和个体化教育行为矫正相结合的方法取得一定疗效，现报道如下。     

万拉法新与利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照观察

儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童精神疾病，患儿童常伴有其他精神异常，且社会适应能力下降，学习困难。近年来，ADHD的药物治疗已取得了丰富的成果，如应用利他林等中枢兴奋药治疗可取得较好的疗效，但由于其存在食欲减退、睡眠紊乱等问题而影响了患儿用药的依从性。本文比较观察了万拉法新与利他林治疗ADHD的疗效及不良反应。     

小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察

目的:观察小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。方法:61例ADHD患儿随机分成2组,对照组28例给予利他林口服,治疗组33例给予小儿智力糖浆口服。治疗12周后,比较2组疗效、药物不良反应等。结果:2组临床疗效和多动指数差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组多动指数均明显低于治疗前(P0.01),治疗组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿智力糖浆治疗儿童ADHD的疗效和不良反应发生率与利他林组相近。     

小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察

目的:观察小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。方法:61例ADHD患儿随机分成2组,对照组28例给予利他林口服,治疗组33例给予小儿智力糖浆口服。治疗12周后,比较2组疗效、药物不良反应等。结果:2组临床疗效和多动指数差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组多动指数均明显低于治疗前(P0.01),治疗组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿智力糖浆治疗儿童ADHD的疗效和不良反应发生率与利他林组相近。     

儿童注意缺陷多动障碍的行为干预

目的了解3～7岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病情况,寻求一套适合学校、家庭共同早期干预儿童注意缺陷多动障碍的方法,为今后的工作提供依据。方法2005年对我校幼儿园和小学一年级的3～7岁儿童进行Conners父母用症状问卷(PRQ)调查。结果共调查309例儿童,男178例,女131例。其中有16例患有不同程度的儿童注意缺陷多动障碍,患病率为5.18%,男13例,女3例,男女比例为4.33:1。经过6个月的行为干预,3例因家长不配合干预失败,3例行为量表总分下降明显,行为量表总分等于或小于20;10例行为量表总分下降不明显,行为量表总分虽有所下降但仍大于20。结论学校和家长应重视儿童注意缺陷多动障碍,早发现、早诊断、早干预是影响ADHD预后的重要因素。通过对儿童进行PRQ调查,可以早发现、早诊断、早干预、早治疗ADHD。ADHD的治疗必须由患儿、家长、教师、医师4方面互相配合,从药物、心理、行为干预等多方面综合治疗,才能取得良好的效果。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电生物反馈治疗后心理行为干预的作用

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivi-ty d isorder,ADHD)是一类最为常见的儿童期行为障碍,与遗传、神经递质、心理因素及铅等因素有关。国内报道其发病率为1.5%~10%,国外报道为3%~5%,男∶女为9∶4[1]。如不能及时治疗,ADHD儿童的症状往往持续至成年后,约60%~70%继续表现有明显的ADHD症状[2]。近年来采用脑电生物反馈治疗ADHD取得明显效果,已成为ADHD有效治疗方法之一[3]。有研究报道,家庭社会环境和心理等因素对ADHD患者有显著影响[4]。我们对脑电生物反馈治疗后心理行为干预的作用进行了研究,现报道如下。1资料和方…     

百优解分散片与利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

目的了解百优解分散片与中枢神经兴奋剂利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及副反应。方法33例ADHD随机分为观察组和治疗组,进行一般观察,于治疗前用多动指数量表(CIH)评定。百优解分散片与利他林均于1周内达到治疗量,并持续6个月。结果两组治疗后多动指数量表(CIH)CornnerRs部分均显著下降,两组治疗后CornnerRs评分与治疗前相比,部分有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CornnerRs评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),显示两种药物的疗效相仿。两组的不良反应症状量表TESS总分分别为(0.4±0.4)分和(1.4±0.9)分,百优解分散片组TESS部分显著低于利他林组(P<0.05)。结论百优解分散片组副反应轻,耐受性好,依从性高,起效快,因而对于ADHD,百优解分散片值得临床研究。     

家庭作业方式对注意缺陷多动障碍儿童的干预

目的探讨家庭作业方式干预注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的效果。方法将66例ADHD患儿随机分为家庭作业干预组(A组n=32例)和药物治疗组(B组n=34例),干预前评估Conners父母问卷(PSQ),干预12周后再次评估PSQ及临床疗效总评(CGI)。结果干预后两组PSQ各项因子分较干预前均有下降,A组品行问题、心身障碍、焦虑、多动指数因子分改变具有统计学显著性差异,疗效总评与B组无显著性差异(P>0.05)。结论家庭作业方式干预与药物治疗ADHD儿童疗效相当,前者更易于患儿及家长接受。     

父母培训结合利他林治疗共患对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍患儿的研究

目的评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍（ODD）的注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法采用严格的随机对照法将符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》中ADHD＋ODD诊断标准的患儿分为单用利他林治疗组（单药组,32例）和联合治疗组（联合组,30例）。于治疗前和治疗10周后进行DBDRS、Conners父母问卷、PSI及CGI等评估。结果治疗前两组ADHD症状评分、ODD症状评分、Conners父母问卷评分及CGI评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后联合组ODD症状评分、Conners父母问卷品行障碍因子分均低于单药组（均P〈0.01）,ADHD症状评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）;ODD症状的减分率与注意缺陷症状的减分率有正性相关（r=0.39,P〈0.01）;培训后家长对联合治疗的满意度达83.33%。讨论父母培训结合利他林是治疗共患ODD的ADHD合适的方案,值得在临床推广。     

准东地区3所小学儿童注意缺陷多动障碍的调查分析

目的 探讨准东地区注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与正常儿童在家庭环境、社会适应能力及行为心理方面的异同。方法 采用自制问卷对80例多动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括3方面15项。结果ADHD患儿神经精神疾病阳性家族史与正常儿童间差别有显著性意义(P<0.05);ADHD组家长以打骂,训斥为主的教育方式与正常儿童间差别有显著性意义;在伴随攻击行为、精神紧张方面,ADHD组儿童与正常儿童间差别有显著性意义。结论 家族阳性神经精神病史,父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与多动障碍相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视。     

注意缺陷多动障碍儿童平衡功能与注意力的相关性研究

目的 探索注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的平衡功能与注意力之间的相关性,指导临床干预和训练ADHD.方法 采用Sunlight公司生产的Tetrax平衡仪,对124例6.0～ 14岁ADHD儿童及对照组进行平衡功能测试,同时采用持续操作性测试（CPT）评估儿童注意力情况,分析平衡功能与注意力的相关性.结果 （1）ADHD儿童平衡功能与正常儿童有差异.小学低年级组ADHD儿童在F1、F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值明显高于正常对照组（P＜0.05）;小学高年级组ADHD儿童在F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值高于对照组（P＜0.05）;初中组ADHD儿童在四个频段的傅立叶参数与正常对照组无统计学差异.（2）ADHD儿童平衡功能与注意力的相关性：小学低年级ADHD儿童综合注意力商数与F2-F4、F5-F6、F7-F8存在负相关（P=0.018,0.009,0.010;rs=-0.146,-0.203,-0.189）,视觉注意力商数与F1、F2-F4、F7-F8存在负相关（P=0.043,0.039,0.046;rs=-0.062,-0.071,-0.112）;小学高年级ADHD儿童综合注意力商数与F5-F6、F7-F8存在负相关（P=0.015,0.033;rs=-0.217,-0.172）,视觉注意力商数与F1、F7-F8存在负相关（P=0.037,0.045;rs=-0.051,-0.101）;初中组ADHD儿童视觉注意力商数与F7-F8存在负相关（P=0.038;rs=-0.114）.结论 ADHD儿童的平衡功能比正常儿童差,ADHD儿童平衡功能逐渐发育成熟;ADHD儿童平衡功能与注意力（尤其是视觉注意力）存在内在联系.     

儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗模式探讨

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种神经发育障碍,发病率为8%~10%[1],常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%~50%持续到成年期[2]。ADHD常共病学习障碍、对立违抗障碍以及适应障碍等,对患儿学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响[3]。虽然大量研究提示,药物能有效改善ADHD症状,但有部分患儿因为无法耐受药物不良反应,以及认为药物对症状的改善程度不够,导致ADHD药物治疗依从性欠佳[4]。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病患儿的注意特征研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)患儿的注意特征.方法 采用视听整合持续操作评估系统(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)对CAT组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估.结果 CAT组的视觉反应控制商数(VRCQ)得分[(85.15±21.10)分]略高于ADHD组[(78.52±21.85)分,(P＜0.05)],其他5项结果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CAT组儿童综合控制商数(FRCQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、VRCQ、综合注意力商数(FAQ)、听觉注意力商数(AAQ)和视觉注意力商数(VAQ)所有6项得分[分别为(83.43±20.98)分,(86.12±19.88)分,(85.15±21.10)分,(64.88±16.88)分,(67.92±17.11)分,(67.97±20.04)分],均显著低于TD组[分别为(96.47±17.83)分,(97.50±17.62)分,(95.72±18.87)分,(85.37±18.54)分,(86.47±17.32)分,(87.43±19.89)分]及正常对照组[分别为(98.42±12.67)分,(101.50±15.39)分,(95.92±11.79)分,(99.33±12.98)分,(98.50±12.09)分,(100.00±16.12)分](P＜0.01).结论 CAT儿童存在严重的控制能力降低及注意缺陷,其注意损害主要缘于ADHD的存在.     

注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征.方法 用亲密关系经历量表、关系问卷和自制的一般情况表对164名注意缺陷多动障碍患儿的父母与328名正常儿童的父母施测.结果 父亲依恋类型病例组安全型(43.9％)低于对照组(52.4％),轻视型(41.5％)高于正常组(34.1％),倾注型(12.2％)高于对照组(8.0％),害怕型(2.4％)低于对照组(5.5％),差异无统计学意义(X2=3.888,P＞0.05);母亲依恋类型病例组安全型(40.2％)低于对照组(50.0％),轻视型(30.5％)低于正常组(32.3％),倾注型(20.7％)高于对照组(l0.4％),害怕型(8.5％)高于对照组(7.3％),差异无统计学意义(X2=5.526,P＞0.05).病例组父亲焦虑、父亲回避、母亲焦虑、母亲回避评分[分别为(3.44±0.97)分,(3.70±0.57)分,(3.37±0.87)分,(3.74±0.68)分]与对照组[分别为(3.37±0.82)分,(3.72±0.57)分,(3.36±0.83)分,(3.64±0.59)分]差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征与正常儿童父母的依恋特征无差异.     

家庭作业干预对注意缺陷多动障碍临床疗效的影响

目的 探讨家庭作业方式干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童临床疗效的影响.方法 将66例ADHD患儿随机分为家庭作业干预组(A组)和药物治疗组(B组,干预前评估Conners父母问卷(PSQ),干预12周后再次评估PSQ及临床疗效总评(CGI). 结果干预后2组PSQ各项因子分较干预前均有下降,A组品行问题[(0.9±0.53)分]、心身障碍[(0.59±0.57)分]、焦虑[(0.85±0.52)分]、多动指数因子分[(0.9±0.53)分,(1.43±0.47)分]改变差异具有显著性(P＜0.05～0.01),疗效总评与B组差异无显著性(P＞0.05).结论 家庭作业方式干预与药物治疗ADHD儿童疗效相当,前者更易于被患儿及家长接受.     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的智力结构与注意特征研究

目的 通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验（C-WISC）和视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）,其中注意缺陷为主型（ADHD-Ⅰ）24例,多动冲动为主型（ADHD-HI） 12例,混合型（ADHD-C） 54例,对三组的智力结构--言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析.结果 （1）智力结构：ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应：ADHD-HI型VIQ[（110.08± 10.64）分]高于ADHD-C型[（101.13± 13.20）分]、ADHD-Ⅰ型[（94.71±11.11）分];ADHD-HI型FIQ[（104.33±9.63）分]高于ADHD-Ⅰ型[（94.38± 10.48）分];ADHD-HI[（45.75±7.14）分]和ADHD-C型[（41.41±8.57）分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[（36.67±6.72）分];ADHD-HI型C因子[（33.42±5.42）分]高于ADHD-C型[（29.24±5.26）分]和ADHD-Ⅰ型[（29.13±5.39）分],以上均差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）注意商数：ADHD-C型综合注意商数[（90.26±11.67）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（98.17±18.03）分]和ADHD-HI型[（99.25±15.58）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,ADHD-Ⅰ型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[（89.94± 14.16）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（99.00± 18.66）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）智力与注意的相关性分析：听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关（r=0.24,r=0.29）;视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.21,r=0.25）;综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.27,r=0.24）.结论 不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考.     

注意力缺陷多动障碍儿童执行功能的分析

目的探讨注意力缺陷多动障碍儿童执行功能对学习的影响。方法采用南京伟思医疗科技有限公司生产的VBFB2000生物反馈系统中的视、听整合持续执行测试软件,对427例儿童进行执行操作功能测试,分析注意力缺陷多动障碍儿童和对照组儿童的测试结果。结果注意力缺陷多动障碍儿童的视觉警醒性商数(79. 61)、听觉一致性商数(83. 84)、多动商数(80. 73)均值低于一个标准差;听、视觉注意力集中商数(P=0. 000, 0. 019)、谨慎商数(P=0. 005, 0. 000)明显低于对照组。表现为大脑皮层警醒兴奋性低,对干扰识别的正确率低,长时间维持注意力的指向性、稳定性、一致性弱,易疲劳,并且自制冲动的控制能力低。此外,注意力缺陷多动障碍儿童的听、视觉在一致性商数、速度商数上有差异。结论注意力缺陷多动障碍儿童的视、听执行功能都有缺陷,在干预治疗时不仅要进行视—躯体操作执行能力的训练,同时也要重视听—躯体操作执行能力的训练。     

儿童注意缺陷多动障碍沙盘特征研究

目的 以沙盘为工具探讨注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童独特的内心世界,尝试总结其沙盘具有诊断意义的特征.方法 ADHD儿童28例,正常儿童24名,采用沙盘这一研究技术,对ADHD和正常儿童的初始沙盘作品进行比较分析.结果 1.ADHD与正常儿童在各类沙具的使用数量上比较,ADHD使用交通工具明显多于正常儿童[(5.04±6.60)个,(1.38±2.12)个,t=2.73],使用石头明显少于正常儿童[(0.00±0.00)个,(8.00±12.33)个,t=-3.18],均差异有统计学意义(P＜0.01).2.ADHD与正常儿童在沙盘场面上比较,更倾向于对抗场面(x2=12.96,P＜0.01),动态性场面(x2 =13.37,P＜0.01).3.ADHD与正常儿童比较,较少有明确自我像,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).4、用沙情况ADHD与正常儿童比较差异无统计学意义(x2=3.46,P＞0.05).结论 ADHD儿童的初始沙盘具有典型特征,可作为一种辅助诊断依据及干预治疗的手段.