带血管蒂筋膜瓣移位髋关节内成形术

在动物实验的基础上，自１９８６年７月－１９９１年７月，实施带血管蒂的岛状筋膜瓣移位髋关节内成形术１８例，随访时间２４－６０个月，平均３４．５个月。成形术后采用Ｃｈａｒｎｌｅｙ法和吴之康髋关节人工置换术后疗效评定标准进行评价，结果优良１４例，很好４例。     

带血管蒂筋膜瓣移位的肘关节成形术

自1985年～2002年采用带血管蒂的前臂筋膜瓣填充肘关节成形术，治疗肘关节强直26例，取得良好效果。     

带血管蒂双叶筋膜瓣移位膝关节治疗血友病性膝关节病

目的：介绍一种带血管蒂双叶筋膜瓣移位于膝关节治疗血友病性关节病的新方法。方法：用膝最上动脉的关节支和隐支为蒂的双蒂筋膜瓣包绕清理后股胫和髌股关节。结果：术后随访1．5－2．5年，双膝关节疼痛消失，膝关节活动度按美国膝关节学会人工关节置术后疗效评定标准，运动，功能综合评定优良率达92％，结论：本术式具有关节稳定性好，手术简单，创伤小，并发症少，效果好等优点。     

带血管蒂小腿内侧筋膜瓣移位膝关节治疗退行性膝关节病

目的：报告了带血管蒂小腿内侧筋膜瓣移位于膝关节内治疗退行性膝关节病的疗效。方法：用带膝降动脉血管蒂的小腿内侧深筋膜包绕修复清理过的股胫关节和（或）髌股关节。结果：术后随访３７～１０２年，平均５５年，膝关节平均活动度术前４０°，术后１１６°。按照美国膝关节学会人工关节置换术疗效评定标准，运动、功能综合评定优良率达９２８％。结论：带血管蒂小腿内侧筋膜瓣治疗修复退行性变的膝关节软骨具有对膝关节正常结构破坏小，取材简单、并发症少、费用低、远期效果好等优点。     

带血管蒂骨间背侧筋膜瓣移位肘关节成形术

目的 :推介一种新的肘关节成形术治疗肘关节强直。方法 :切取带骨间背血管蒂的前臂背侧深筋膜瓣 ,反转移位于修整后的肘关节内 ,筋膜近端包绕尺骨鹰嘴 ,再将筋膜“U”形反折 ,“U”的底部缝合固定在肘关节后关节囊上。反折后的筋膜远端包绕修整后的肱骨远端关节面 ,筋膜的周边缝合固定在肱骨髁周围及尺骨鹰嘴周围残存的软组织上。筋膜的浅面贴骨面 ,深面较为光滑 ,面向关节腔。结果 :治疗 12例 14肘病人 ,平均随访 6年 4个月。术前最大伸屈活动度 3 0° ,最小 0° ,平均 10° ;内外旋活动度最大 2 5° ,最小 0° ,平均 5°。术后最大伸屈活动度 14 5° ,最小 110° ,平均 12 5° ;内外旋活动度最大 160° ,最小 60° ,平均 10 0°。参考Morrey全肘关节置换术后评定标准 ,本组优 9肘 ,良 3肘 ,可 1肘 ,差 1肘。结论 :该手术方法简单 ,取材方便 ,筋膜光滑血循环良好 ,弹性及韧性强、耐磨擦。术后关节活动度大 ,稳定性强、无疼痛 ,较人工肘关节置换的并发症少 ,病人经济负担轻。     

带血管蒂的前臂筋膜瓣填充行肘关节成形术

于1985年9月以来,对肘关节骨性强直的4例病人采用带血管蒂的前臂筋膜瓣填充行肘关节成形术,取得良好效果。 一、手术方法:在臂丛阻滞麻醉下手术,上臂用气性止血带,取肘后“S”形切口,翻开皮瓣显露肱骨内、外上髁,游离保护尺神经。舌状游离肱三头肌腱膜向远端翻转,     

带血管蒂股前外侧筋膜瓣移位膝关节治疗退行性膝关节病

目的:探讨带血管蒂股前外侧筋膜瓣移位于膝关节内治疗退行性膝关节病的疗效。方法:13例退行性膝关节病患者,男7例,女6例;年龄46~75岁,平均58·5岁。用带膝上外动脉为血管蒂的股前外侧筋膜瓣包绕修复缺损的关节面。结果:术后所有病例经45~89个月,平均50个月的随访,根据窦宝信等[1]膝关节疗效评定标准:优7例,良4例,可2例。结论:带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗修复退行性膝关节的手术具有创伤小、并发症少、费用低、远期效果好等优点。     

带蒂筋膜瓣治疗髌前软组织缺损

骨科临床上时常遇到车祸及其他原因导致的膝部软组织损伤，污染较重，清创后造成髌骨外露。以往采用伸膝位直接缝合或推移皮瓣缝合，效果不甚满意。2000年11月至2006年4月，我科采用带蒂筋膜瓣和瓣上游离植皮修复髌前软组织缺损26例，经随访效果满意，现报告如下。     

带蒂筋膜瓣重建腱鞘治疗跟腱断裂

带蒂筋膜瓣重建腱鞘治疗跟腱断裂汤桂明＊１９８９年～１９９３年，我院在跟腱断裂手术修补的同时应用带蒂筋膜瓣重建腱鞘１７例，术后辅以早期被动活动，取得满意疗效。本组男１２例，女５例。年龄１７～５０岁，平均３２岁。开放性跟腱断裂１１例，闭合性跟腱断裂６例。...     

单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复近端型尿道下裂

近端尿道下裂修复的手术方法有离断尿道板以伸直纠正阴茎弯曲、用横裁岛状包皮瓣管状形成尿道的Duckett术[1-2],Koyanagi术及改良术[35]等,手术较复杂,疗效也欠稳定[1-7].1994至2006年,我们对尿道下裂患儿的阴茎包皮解剖和血供进行了较深入的研究,并进行了多种改良尝试[8-11].2006至2012年,对包皮丰富、弯曲严重的近端型尿道下裂,采用单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复33例,效果满意.     

带蒂深筋膜脂肪复合瓣在股四头肌成形术中的应用

带蒂深筋膜脂肪复合瓣在股四头肌成形术中的应用周建国郑隆宝范启申张敬良丁自海我院１９８９年２月～１９９３年１２月在股四头肌成形术的基础上应用大腿前下部带蒂深筋膜脂肪复合瓣旋转覆盖于股骨下端髌上囊区，即衬垫于股四头肌与股骨之间，防止股四头肌与股骨的再粘...     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植关节成形术的护理

应用游离的筋膜瓣做填充物关节成形术,由于复盖关节表面的筋膜组织缺乏血液供应而发生坏死,继而被新生的结缔组织所替代,最终因纤维组织的粘连、机化使关节再度发生僵直。我们通过动物实验,应用带血管岛状筋膜关节成形术,取得了满意的实验结果,关节功能正常或接近正常。自1986年7月～1988年4月临床应用15例,治疗效果满意。     

灌洗疗法治疗膝关节骨性关节病

我院采用膝关节镜灌洗膝关节治疗退行性膝关节骨性关节病８４例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组８４例中男４８例，女３６例；年龄５２～７５岁；双膝痛５２例，单膝痛３２例（其中左膝１４例，右膝１８例）；病程２月～４．５年；８４例均住院治疗。８４例均有不同程度软骨下骨质硬化，化验室检查无阳性发现，类风湿因子阴性。８４例膝关节Ｘ线正侧位片退变情况如下：胚骨髁间棘变尖８４例，骸骨上下极变尖７２例，关节间隙变窄４８例，关节游离体２例。治疗方法８４例患者均住院在手术室进行灌洗。灌洗器械采用沈阳光学仪器厂生产的…     

推拿手法治疗膝关节骨性关节病

笔者采用推拿结合患者自我功能锻炼，治疗膝关节骨性关节病，收到较满意疗效，报告如下。一股资料本组60例中男32例，女28例，年龄42～72岁；60例中均有不同程度膝关节骨性关节病临床及X线表现。治疗方法1．手法：（1）揉、按、提拿股四头肌远端，双手搓、挤压膝关节内，外侧。（2）屈膝90’下拔伸膝关节l～2分钟。（3）点梁丘、血海、膝眼、足三里。（4）研磨骸骨，推移骸骨，逆、顺时针交替研磨骸骨，最大限度沿各个方向推移骸骨，增加骸骨活动范围。（5）捉拿骸骨，以指尖拿住骸骨，并向上提升5～10次。（6）伸、屈膝关节并于最大限度停…     

带蒂胆囊瓣胆管成形术治疗Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是一种少见的胆囊结石并发症.该病术前诊断困难,术中解剖变异大,胆管损伤率高,处理不慎可能出现术后胆管狭窄,是胆道外科治疗中较为棘手的问题.本研究回顾性分析2004年6月至2008年5月解放军第二五四医院肝胆外科收治8例和第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所收治29例Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征患者的临床资料,探讨采用带蒂胆囊瓣胆管成形术治疗Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征的疗效.     

逆行阔筋膜蒂脂肪瓣股四头肌成形术治疗膝关节僵硬

逆行阔筋膜蒂脂肪瓣股四头肌成形术治疗膝关节僵硬冯峰，王新卫采用股四头肌成形术治疗膝部僵硬是目前较为理想的方法［１，２］，但术后易形成新的粘连，影响膝关节功能恢复。自１９９１年４月，我们设计了逆行阔筋膜蒂脂肪瓣股四头肌成形术，治疗创伤后膝关节伸直位僵硬...     

带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直

目的　报道应用带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直的中远期疗效。　方法　对 2 1例强直性脊椎炎晚期髋关节强直采用带旋股外动脉降支血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关成形术。　结果　术后随访 5～ 10年 ,平均 7 8年 ,髋关节活动范围由术前平均 19 2° ,术后达到 2 13 6° ,按照Charnley和吴之康人工髋关节置换术后疗效评定标准 :优良 ( 6级 ) 11髋 ,很好 ( 5级 ) 10髋 ,好 ( 4级 ) 2髋 ,尚可、差、很差均无。　结论　带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直中远期疗效肯定 ,且费用低、并发症少 ,尤其适用于青壮年患者。