雌孕激素在改善宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜厚度及子宫血流中的作用

目的 分析雌孕激素在宫腔镜宫腔粘连分离术后的应用价值。方法 选取50例盐城市妇幼保健院在2017年1月至2019年12月间收治的宫腔粘连患进行研究,患者均行宫腔镜宫腔粘连分离术,经抽签法分组,对照组和观察组各25例。对照组用雌激素治疗,观察组用雌孕激素治疗,对比两组总有效率、宫腔粘连程度、子宫内膜厚度、月经量、血流指标和药物不良反应。结果 治疗后观察组总有效率、子宫内膜厚度、月经量、子宫内膜穿支血流数高于对照组,宫颈粘连评分、搏动指数和阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 在宫腔粘连患者宫腔镜宫腔粘连分离术后运用雌孕激素治疗方案,治疗效果明显,改善月经子宫内膜厚度、血流指标作用明显,药物不良反应无明显提高,临床可应用推广。     

长时间放置COOK球囊支架对宫腔镜下粘连分离术的疗效分析

目的 分析经宫腔镜下行粘连分离术后长时间放置COOK球囊支架的应用疗效。方法 选取我院妇科门诊诊断收治的宫腔粘连中、重度患者62例，随机将患者分为观察组和对照组两组，每组31例。所有入组患者均经宫腔镜下行粘连分离术后放置COOK球囊支架，对照组术后3～7 d后取出COOK球囊支架，待月经干净3 d进行二次宫腔镜探查术；观察组3～7 d后于平宫颈外口将球囊导管端平宫颈口剪短，并使COOK球囊支架继续放置至下次月经干净3 d后进行二次宫腔镜探查取出球囊。观察宫腔重建情况、经期月经状况及并发症。结果 观察组宫腔重建有效率、月经期及月经量改善程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率少，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经宫腔镜下行粘连分离术后长时间放置COOK球囊支架改善患者宫腔形态，再粘连发生减少，月经期及月经量明显改善，不良反应少，值得在临床上推广。     

宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响

目的:探讨宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响。方法:采用随机数字表法将在某院2017年7月～2019年7月就诊的中重度宫腔粘连患者84例分为对照组和观察组各42例,对照组采用宫腔镜电切分离术,观察组在对照组的基础上术后放置子宫球囊支架,比较两组临床疗效、再粘连及月经恢复情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05);术后随访2个月,观察组再粘连发生率2.38%(1/42)低于对照组19.05%(8/42),月经恢复率88.10%(37/42)高于对照组66.67%(28/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架的效果显著,可有效降低再粘连发生率,促进患者月经恢复。     

宫腔镜下冷刀分离中重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行宫腔镜下冷刀分离术治疗的35例中重度宫腔粘连患者作为冷刀组,同期选取在我院进行传统宫腔镜下粘连分离术的25例中重度宫腔粘连患者作为对照组;对两组临床资料进行回顾性分析。结果冷刀组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);经治疗两组AFS、子宫内膜容积均得到显著改善(P 0.05),且治疗后冷刀组AFS、月经改善率、子宫内膜容积均显著优于对照组(P 0.05);冷刀组宫腔再粘连发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连疗效确切,并可显著降低术后再粘连的发生,值得临床借鉴。     

透明质酸钠凝胶对重度宫腔粘连术后状态的影响观察

目的: 观察透明质酸钠凝胶对重度宫腔粘连(IUA)分解术后再粘连状态的影响。方法: 将2012年1月-2013年12月在某院经宫腔镜探查确诊为重度IUA患者126例分层随机分为观察组和对照组, 对照组在重度IUA 分离术后使用Forly球囊, 观察组采用Forly球囊+医用透明质酸钠凝胶。通过二探法观察2组患者宫腔镜下所见粘连范围、类型、术后月经、妊娠情况以及通过三维彩超观察2组患者的子宫内膜情况等。结果: 粘连分解术观察组手术总有效率为98.4%(62例), 对照组总有效率为84.1%(53例)。观察组的月经改善情况、妊娠率和子宫内膜情况均优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 重度IUA分解术后于宫腔内放置透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连, 促进术后子宫内膜生长, 改善月经情况及提高妊娠率。     

IL-18、TNF-α、VEGF在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达及临床意义

目的探讨白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达及临床意义。方法收集我院2010年1月~2013年收治的经宫腔镜检查确诊的宫腔粘连患者80例进行回顾性分析,80例子宫粘连患者中重度粘连者40例,中度粘连者40例,另选择同期行宫腔镜下子宫纵膈切除术的非宫腔粘连患者40例作为对照组,三组患者均采用免疫组化SP法染色检测IL-18、TNF-α及VEGF在子宫内膜组织中的表达。结果重度粘连组子宫内膜中IL-18、TNF-α及VEGF的表达高于对照组及中度粘连组,差异有统计学意义(P0.05);中度粘连组中IL-18、TNF-α及VEGF的表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)均参与宫腔粘连的发生发展。     

小剂量阿司匹林对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的:观察小剂量阿司匹林对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:82例宫腔粘连患者经宫腔镜分离术后随机分为观察组和对照组,每组各41例。术后对照组患者给予补佳乐3mg,3次/d,并于月经第21d开始服用黄体酮胶囊,连服5d;观察组患者在对照组的基础上增加服用小剂量阿司匹林50mg,1次/d,两组患者共治疗3个周期。结果:观察组患者内膜厚度及A型子宫所占比例明显高于对照组,子宫动脉血流指数(RI)及子宫动脉搏动指数(PI)较对照组明显降低;观察组患者宫腔形态与月经恢复有效率均高于对照组患者(P0.05)。结论:小剂量阿司匹林可以改善子宫内膜及子宫动脉,恢复宫腔形态,值得临床推广应用。     

宫腔镜下子宫纵隔切除的效果分析及不同术后宫腔粘连预防方法的比较

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除的效果,并比较不同术后宫腔粘连预防方法的价值.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的子宫纵隔患者96例,随机分为三组,各32例,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,为预防宫腔粘连,A组患者术后放置圆形宫内节育器(3个月后取出),B组患者术后口服雌激素(2个月),C组患者未进行特殊处理.术后3个月行宫腔镜检查,观察子宫纵隔残留及宫腔粘连情况,术后随访2年,观察各组患者妊娠情况.结果 术后3个月,A、B、C组术后子宫纵隔残留率分别为12.50％、9.38％、15.62％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组宫腔粘连发生率分别为9.38％、6.25％、12.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年,三组妊娠率和妊娠时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下子宫纵隔切除安全有效,但术后应用雌激素或节育环对预防宫腔粘连、增加妊娠率等并无明显作用.     

宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

大剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果分析

目的探讨大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。方法选择我院2017年2月~2018年1月收治的重度宫腔粘连行B超监护下宫腔镜下分离术后患者共50例,根据术后予以不同剂量雌激素分成对照组25例,实验组25例,对照组给予戊酸雌二醇2mg,实验组给予戊酸雌二醇3mg。观察两组临床疗效,宫腔形态恢复、子宫内膜厚度、凝血功能指标、不良反应情况。结果实验组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%)(P 0.05);实验组子宫体积、子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组(P 0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标水平差异无统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P 0.05)。结论大剂量雌激素(3mg)治疗重度宫腔粘连术后,可减少术后再粘连的发生,促进子宫内膜的修复,安全有效。