椎管内血管脂肪瘤1例

患者男,55岁。主因双下肢无力1年,加重20天入院,不能行走,走路摔跤,查体：双下肢肌力III~Ⅳ级,肌张力增高,T10以下痛觉减退,双膝腱反射亢进,Babinski征（＋）,Chaddock征（＋）。     

脊柱裂并椎管内和腰骶部皮下巨大脂肪瘤一例

病例资料 患者，女，19岁，出生后10d其父母发现腰骶部有黄豆大小的包块，包块色泽与皮肤相同，随着年龄增长包块逐渐增大，近期因双下肢酸胀乏力，腰骶部包块处有酸胀感而就诊。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例

病例资料患者,男,63岁,双下肢麻木1年余,小便困难半年,双下肢乏力1月余。入院前1年,出现无明显原因的右下肢感觉异常,麻木,之后左下肢麻木,并由足向上发展,半年前出现小便困难,并感觉障碍延及大腿,1个月前出现双下肢乏力,以右侧明显,并出现胸背部麻木,有紧张感。专科体检：Th5平面以下前感觉减退,Th6平面以下痛觉消失,左下肢静脉曲张,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢Ⅲ级,双下肢肌张力增加,腱反射亢进,双侧病理征阴性。     

颈胸段椎管硬膜外血管脂肪瘤一例

血管脂肪瘤是一种富含小血管的脂肪瘤．多认为是脂肪瘤的一个亚型．好发于青年人。最常发生在躯干和前臂的皮下。发生于椎管内者较少见．笔者遇到1例．经手术病理证实．现报告如下。     

罕见腹膜后巨大脂肪瘤1例

患者女性47岁。因发胖、腹胀2年入院。查体．腹部膨隆，无压痛，腹柔软，无移动性浊音。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现一例

病例资料 患者,女,62岁,双下肢憋胀数年,加重伴感觉减退半年.患者数年前无明显诱因开始出现右下肢憋胀感,活动后加重,症状逐渐加重,后累及左下肢,憋胀感与右腿相似,同时伴有双下肢痛、温觉感觉过敏、逐渐加重,并逐渐累及双侧下腹部及双侧臀背部,休息后稍有好转,间断伴有双手麻木,未予重视.     

罕见幼儿巨大胸腺脂肪瘤一例

患儿女,3岁.自幼咳嗽、气喘,曾按气管炎治疗效果不明显.体检无特殊.CT扫描:前纵隔可见一巨大软组织占位,密度不均,低密度区CT值-100～77 HU,上界自胸廓入口,下界至膈顶,病变占据大半右下胸腔,纵隔血管受压明显.增强扫描病变软组织内可见点状及条状血管影,CT值85 HU,软组织无明显强化,病变与纵隔血管及胸壁间脂肪间隙消失.在下胸腔内病变延伸至心脏两侧,与心包分界不清,膈肌下移(图1).初步诊断:纵隔肿瘤,畸胎瘤?胸腺脂肪瘤不除外.     

颅脑内外巨大脂肪瘤并胼胝体发育不全一例

患儿　男 ,12岁。自幼头顶部肿物 ,癫痫发作近年加重而入院治疗。查体 :一般情况可 ,精神好 ,肢体活动自如 ,颅神经 (- )。于头顶部见一约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ类圆形肿块 ,质软 ,无触痛 ,皮肤无红肿。颅脑ＣＴ平扫示 :大脑胼胝体区见类椭圆形低密度灶 ,约 7ｃｍ× 3ｃｍ× 8ｃｍ ,ＣＴ值为 - 116ＨＵ ,边缘清晰 ,双侧见对称性弧形钙化 (图 1)。病灶在中线部向上延伸并跨过未闭合的颅缝与颅骨外约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的低密度病灶相连 ,颅外病灶ＣＴ值为 - 112ＨＵ(图 2 )。胼胝体前图 1　ＣＴ平扫示大脑胼胝体区椭圆形低密度灶 ,ＣＴ…     

超声诊断肝巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,32岁。无肝炎史及特殊用药史。 1998年在当地体检时发现肝脏占位 ,诊断为肝血管瘤曾行栓塞治疗。 2 0 0 0年妊娠及哺乳期自觉肿块增大明显。 2个月前出现发热 ,在当地医院抗炎治疗无效来诊。体检 :生命体征正常 ,巩膜无黄染 ,无腹壁静脉曲张 ,腹无肌紧张 ,全腹可触及弥漫性肿块 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音。实验室检查 :血、尿常规及肝功能未发现异常 ,乙肝两对半阴性 ,ＡＦＰ( -) ,ＣＥＡ( -)。彩超检查 :肝脏形态失常 ,于肝内见约 2 5ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ不均质回声肿块 ,形态规整 ,边界清楚 ,周围无低回声晕 ,…     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现

目的探讨MRI对椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现，并进行MR分型。结果7例均位于胸段椎管，其中上胸段2例，中胸段2例，下胸段3例。肿块位于硬膜外，呈梭形，长轴与脊柱纵轴平行，肿瘤的MR信号由脂肪和血管2部分构成，血管成分在T1WI呈低信号，T2WI为高信号，可明显强化，未见血管流空影。全部病例依MRI表现分3型：Ⅰ型2例，特点是血管成分稀少，呈细条状、斑点状夹杂于脂肪组织间；Ⅱ型3例，特点是血管成分呈团块状，占据瘤体的中央；Ⅲ型2例，肿瘤沿一侧或双侧椎间孔向椎管外生长，形成哑铃状外观。结论MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。MRI分型对该病的诊断和鉴别诊断有一定实用价值。     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者　女 ,5 2岁。无明显诱因发现右颈部包块伴胸闷15年。查体 :右颈部一拳头大小质软包块 ,无触痛。胸部正位X线片示 :右肺野呈大片均匀致密影改变 ,仅见右下肺近膈面处有少许含气的肺组织影 ,气管右移 (图 1)。CT平扫及冠、矢状位重建 :纵隔窗示右胸腔巨大低密度肿块与上中纵隔相连 ,气管、支气管被包绕 ,并推压上中纵隔大血管左移 ,气管向右、后移位变形 ,CT值 - 12 0HU ,呈典型脂肪密度 ,其内可见线样和斑点状高密度影钙化 (图 2～ 4 )。病灶延及双侧颈部、气管旁和咽喉旁 ,边缘清晰 ,密度均匀。手术所见 :右胸内见 2 0cm× 2 0cm× …     

后腹膜血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,3 1岁。入院前 2个月无明显诱因出现左上腹不适伴腰酸 ,劳累后更明显 ,休息后不能缓解。无恶心、呕吐 ,亦无发热和明显疼痛。查体无明显阳性体征。超声检查 :左肾背侧与脾脏之间有一片状略高回声团块 ,内部回声均匀 ,边界清楚 ,约为 15ｃｍ× 10ｃｍ大小。团块内部彩色血流信号不均匀。诊断为后腹膜左肾旁实质性肿块。ＣＴ检查 :左肾后外方见一大片低密度阴影 ,约 15ｃｍ×10ｃｍ大小 ,境界清楚 ,密度尚均匀 ,ＣＴ值为 -81ＨＵ ,增强后肿块中可见多个血管影强化 ,左肾明显受压被推移向前 (图 1)。ＣＴ诊断 :脂肪肉瘤可能性大。Ｍ…     

膈肌巨大脂肪瘤一例

患者　男 ,2 6岁。右胸心前区疼痛 ,胸闷不适半年入院。Ｘ线检查 :胸部正位片示右心膈角区类半卵圆形巨大软组织块影 ,密度均匀稍淡 ,边缘光滑 (图 1)。右侧位片示肿块影占据前肋膈窦 ,与右膈面移行 ,呈“山丘”状突入肺内 ,约9ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,膈面光滑 (图 2 )。透视见块影有宽基底与膈肌相连 ,深呼吸时能随膈肌运动。Ｘ线诊断 :右膈肌良性肿瘤可能性较大。手术所见 :右侧剖胸探查 ,术中见肿块位于右膈肌上 ,大小约 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ ,质较软 ,有完整包膜 ,基底位于膈肌顶部 ,肿物与肺组织及心包部分粘连。将肺侧及心包粘连处钝…     

结肠脾曲巨大纤维脂肪瘤一例

患者 ,男性 ,4 6岁 ,远洋船大厨。因阵发性脐下隐痛半月余来我院。大便每日 3～ 4次 ,无粘冻样、果酱样及柏油样大便 ,无恶心、呕吐 ,无腰背部酸痛。小便正常。门诊予以 B超检查 ,排除了肝、胆、胰、肾及下腹部病变。肾、输尿管和膀胱(KU B)检查提示两肾、输尿管和膀胱内未见病变。胃肠 (GI)检查提示 :胃窦炎 ,十二指肠溃疡 ,潜血 (OB)试验 (+/ ++)。纤维结肠镜检查 :横结肠内 4 cm× 4 cm× 3.5 cm的肿块 ,拟横结肠肿块收入院。入院查体 :一般情况可 ,无明显消瘦、贫血 ,腹平 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,脐下偏左深压痛 ,无肌卫及反…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,37岁。间断性腹痛数年 ,加重 1周入院。体检 :上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝区叩击痛阳性 ,肝脾未触及。实验室检查 :天冬氨酸转氨酶 4 4U/L ,轻度升高 ,AFP阴性。B超 :肝右后叶见一直径约 6 .5cm的强回声区 ,内部回声欠均匀 ,边界清楚 ,彩色多普勒血流示血流丰富。考虑肝右后叶血管瘤可能。CT检查 :平扫示肝右后叶一大小约 5 .5cm× 7.2cm蜂窝状低密度灶 ,内密度不均 ,低密度区CT值 - 2 5～ - 4 9HU ,边界清楚 (图 1) ,增强后动静脉期病灶呈小片、索条及分隔状不均匀明显强化 (图 2 )。图 1　CT平扫 ,肝右后叶见一大小…     

椎管内畸胎瘤一例

椎管内畸胎瘤一例韩冰，赵弟雨椎管内畸胎瘤罕见。本院诊治１例，Ｘ线、ＣＴ及手术、病理资料完整。现报告如下。患者女，１８岁。８年前无明显诱因腰及右膝呈间断性疼痛。阴雨天及受凉后加重。双下肢行走无力且呈渐进性加重。同时小便自控性差，夜间经常尿床。５年前出现...