纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

原发性呼吸暂停多见于早产儿 ,病死率高 ,有人认为与体内 β-内啡肽 ( β- EP)含量增高有关 ,而纳络酮能有效地逆转 β-EP所介导的各种效应 ,为此我们对 1996年 1月～ 1999年 6月收治的 32例早产儿原发性呼吸暂停在传统治疗的基础上 ,加用纳络酮治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 4例早产儿发生原发性呼吸暂停 ,均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停的诊断标准 [1 ] 。胎龄≤ 34周 38例 ,<37周 2 6例。体重 <15 0 0 g12例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g5 2例。首次发病日龄 :～ 1天 16例 ,～ 3天 18例 ,～ 7天 30例。随机分成治疗组…     

早产低体重儿呼吸暂停的观察及护理

呼吸暂停若不及时处理 ,机体长时间的缺氧 ,可导致脑细胞死亡 ,造成不可逆的脑损伤。为更好地控制呼吸暂停 ,我们对 10 2例早产低体重儿进行严密的观察和及时有效的急救护理。现报告如下。1　临床资料我院 1997～ 2 0 0 1年共收治 10 2例早产低体重儿 ,发生呼吸暂停 37例 ,发生率 36 3%。其中男 2 1例 ,女 16例 ,最小胎龄 31周 ,平均胎龄 34+ 3周。出生时体重 110 0～ 2 30 0 g ,平均体重 1875 g。所有患儿均伴有生活力低下 ,肺炎或颅内出血等疾病。死亡 3例 ,均死于原发疾病。2　呼吸暂停的原因2 1　原发性呼吸暂停　出生时早产、体重低…     

早产儿呼吸暂停92例临床观察与护理

2003年12月～2008年1月,我院共收治92例发生呼吸暂停的早产儿,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组早产儿92例,男49例,女43例;胎龄28～35周,平均33.4周;出生体重960～2 480 g,平均1 980 g.其中早产儿原发性呼吸暂停15例,继发呼吸窘迫综合征13例,轻、中、重度窒息10例,缺氧缺血性脑病10例,败血症8例,吸入性肺炎8例,颅内出血8例,低血糖7例,先天性心脏病7例,硬肿症6例.呼吸暂停1次45例,呼吸暂停2次27例,频发呼吸暂停20例.92例中治愈好转76例,因经济原因放弃治疗6例,死亡10例,住院天数(18.0±1.2) d.     

新生儿呼吸暂停175例临床分析

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治新生儿呼吸暂停 175例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 175例中男 10 9例 ,女 6 6例 ;早产儿 14 1例 ,足月儿 31例 ,过期产儿 3例 ;入院平均日龄 5 .8天 ,最小 1小时 ,最大 2 1天 ;孕周 2 8～ 43周 ,平均 35周 ;体重 135 0～ 45 0 0ｇ ,平均2 5 0 0 ｇ。临床症状及首次发生呼吸暂停时间 :175例呼吸暂停≥2 0秒 ,同时伴有心动过缓 ,心率 <10 0次 /ｍｉｎ 117例 ,心率 <80次 /ｍｉｎ 5 8例 ;136例伴口周或全身青紫 ,15例伴苍白 ,2 8例肌张力…     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿是指出生体重 <2 5 0 0g ,身长 <4 7cm ,胎龄 <37周出生的新生儿[1] 。呼吸暂停指呼吸停止时间达 15～ 30s,或虽然不到 15s,但伴有心率减慢 (<10 0次 /min)和出现紫绀[2 ] 。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤[1] 。我院自 1999年1月至 2 0 0 2年 1月共收治早产儿 6 7例。现将其观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 6 7例中男 37例 ,女 30例 ,最小胎龄 31+ 2 周 ,平均 34+ 3 周。出生时体重 970～ 2 5 0 0 g ,平均196 0g。 970～ 2 0 0 0g38例 ,2 0 0 0～ 2 2 5 0g2 0例 ,2…     

氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停停药难的分析及护理

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0秒 ,伴有青紫和心率减慢(≤ 10 0次 /分 )。呼吸停止超过 30～ 45秒 ,则婴儿皮肤颜色苍白 ,肢体肌力减弱 ,反应低下 ,处于严重缺氧状态 ,而危及生命[1] 。本病常见于早产儿 ,我科自 1994～ 1998年收治了 96例早产儿 ,2 5例出现呼吸暂停 ,15例使用氨茶碱治疗 ,其中 2例停药困难 ,就此进行讨论并总结护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法本组氨茶碱治疗的 15例早产儿呼吸暂停 ,其中男性 12例 ,女 3例 ,胎龄 2 8～ 32周 7例 ,34～ 36周 8例 ,体重 1.2 5～2 .4ｋｇ,发生日龄 1～ 3天 11例 ,4～ 5天 2例 ,8天 1例 ,1…     

早产儿呼吸暂停的预防和护理

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状 ,发病率很高[1] ,是造成新生儿死亡的常见原因。为了提高早产儿成活率及防止低氧造成脑损害 ,我科自 1999年 7月— 2 0 0 2年 6月对收治的 32 1例早产儿进行了呼吸暂停的积极预防及护理 ,取得了显著疗效。具体总结如下。1　临床资料对照组为 1996年 7月— 1999年 6月本科收治的早产儿335例 ;实验组为 1999年 7月— 2 0 0 2年 6月收治的早产儿 32 1例 ,胎龄均为 2 9周～ 35周 ,体重最低 12 0 0 g ,最高 2 40 0g ,平均体重对照组为 170 0g ,实验组为 1680 g ,对照组有 95例早产儿发生呼吸暂停 ,实验…     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

以往治疗原发性呼吸暂停以氨茶碱为主 ,但其副作用较多。我科应用纳洛酮治疗原发性呼吸暂停 5例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　以 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 2月住院的生后 3ｄ内发生原发性呼吸暂停早产儿 9例为对象。除外血糖、血钙及其它电解质紊乱 ,ＣＴ除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患 ,入院时血气分析正常。胎龄 32～ 36周 ,体重 180 0～ 2 5 0 0ｇ之间。实验组 5例 ,对照组 4例。胎龄、体重两组之间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　方法　观察组 :应用纳洛酮治疗 ,每次按 0 0 5～ 0 1ｍｇ/ｋｇ,加 5 %…     

112例早产儿管理

早产儿指孕周满 2 8周 ,不足 3 7周 ,体重 10 0 0 g～ 2 5 0 0 g之活产儿。我国早产儿发生率因地区不同而异 ,一般为 5 %～10 % [1] 。绝大多数早产儿出生体重均低下 ,出生体重 <2 5 0 0g者称低出生体重儿 (LBWI) ,在围产儿中LBWI占 6.79% ;在低体重儿中LBWI占 92 .47%。由于早产儿器官发育不成熟 ,对外界适应能力差 ,易发生各种并发症。死亡的主要原因为缺氧、低体重、颅内出血、先天畸形、呼吸窘迫综合征、肺出血等。因此 ,早产儿的管理质量直接影响其病死率。我科自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 1月共收治 112例早产儿 ,现将管理体会…     

同步间歇指令通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理45例

同步间歇指令通气 (synchronizedintermittentmandatoryventilation ,SIMV)是近年来备受关注的治疗新生儿呼吸衰竭的重要举措。 1999年 12月～2 0 0 3年 1月 ,我科采用SIMV治疗新生儿呼吸衰竭4 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 5例中男 31例 ,女 14例。年龄5h～ 2 8d ,平均 72h。孕周 2 8～ 4 3周 ,平均 (34± 9)周。入院体重 1.9～ 4 .3kg ,平均体重 (3.0± 1.1)kg。 4 5例原发病分别为 :吸入综合征 10例、新生儿湿肺 4例、RDSⅠ～Ⅱ期 9例、早产儿呼吸暂停 7例、中重度缺氧缺血性脑病 15例。新生儿呼吸衰竭的诊断均…     

1例极低体重儿的护理体会

极低体重儿是指孕龄未满37周，出生体重在1500g以下的活产新生儿，50％～70％早产儿可出现呼吸暂停、窒息等并发症。我科于2005年3月8日收治1例体重为1000g的早产儿，现报告如下。     

低出生体重儿低血糖惊厥性呼吸暂停36例分析

低出生体重儿 (低体重儿 )临床上易出现低血糖 ,且表现多样。若表现为惊厥性呼吸暂停 ,临床上不易与其他原因引起的非惊厥性呼吸暂停相鉴别。我科于 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 12共收治低血糖性呼吸暂停 36例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 0～ 3日龄 30例 ,>3日龄 6例。胎龄 :足月小样儿 12例 ,早产儿 2 4例。男 2 3例 ,女 13例。发病季节 :夏秋季 8例 ,冬春季 2 8例。诱因 :窒息后伴发缺氧缺血性脑病 (HIE) 18例 ,HIE伴颅内出血 4例 ,颅内出血 8例 ,感染 4例 ,硬肿症 5例 ,喂养不当 1例。全部均有阵发性呼吸暂停 ,每次发作时间小于 2 …     

75例早产儿有关护理诊断及护理对策

早产儿即未成熟儿 ,指胎龄大于 2 8周未满 37周 ,出生体重 <2 5 0 0 ｇ ,身长 47ｃｍ以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率是足月儿的 10倍。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿的死亡率正在逐年降低。我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 7月 1日 ,共收治早产儿 75例 ,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下。1　临床资料1.1　本组 75例中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,体重 970～ 2 5 0 0 ｇ ,平均体重 196 0 ｇ ,胎龄 2 8～ 36 + 3 周。其中 2 8～ 33周 ,970～2 0 0 0 ｇ47例 ;33+ 2 ～ 35 + 4周 ,2 0 0 1～ 2 2 5 0 ｇ 2 0例 …     

早产儿呼吸暂停的临床观察及处理

呼吸暂停(Ａｐｎｅａ)是指呼吸停止>20ｓ,伴心动过缓,心率<100次/ｍｉｎ、紫绀或肌张力改变,早产儿发作尤多,并与胎龄呈反比。如不能及时处理,频繁发作可导致脑缺氧、神经系统后遗症,甚至死亡的可能。作者对本科1996年1月～12月收治的30例呼吸暂停早产儿进行总结分析如下。1　临床资料11　一般资料30例呼吸暂停患儿均为1996年1月～12月在我科住院的早产儿,其中孕周28～30周者14例,31～34周10例,35～37周6例。呼吸暂停发作日龄出生≤1天3例,2～3天8例,4～6天12例,≥7天7例。发作次数每天4～16次不等,发作持续2～10天。12　监护121　临床监护:…     

抢救危重极低出生体重儿10例成功体会

极低出生体重儿是指出生体重<1500g的新生儿,我院新生儿科1999年6月～2000年12月共收治危重极低出生体重儿10例,均抢救成功。报告如下。 1 一般资料 男8例,女2例,胎龄28～33周,平均31.2周,出生体重1200～1500g,平均1315g。10例均有二种以上并发症,均合并新生儿硬肿症。呼吸暂停5例,新生儿肺炎4例,新生儿高胆红素血症3例,脐炎1例。 2 治疗 2.1 入新生儿重症监护室,一律置温箱保温,保     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

体位护理防治早产低体重儿呼吸暂停效果分析

我院儿科对早产儿呼吸暂停30例采用体位护理的方法，取得了满意效果，现报告如下。1 对象和方法 1．1 对象我院儿科自2001～2002年共收治早产低体重儿，男18例，女12例。体重950～1600g，胎龄28～37周，本院分娩21例，外院转来8例。全部患儿均无宫内窘迫。呼吸暂停诊断参考《实用新生儿学》中的标准，均发病日龄≤10d；     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的评价纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效安全性。方法将96例呼吸暂停早产儿随机分为观察组50例，对照组46例。两组患儿在常规综合治疗的基础上，观察组应用纳洛酮10ug～20ug·kg·h^-1持续静脉点注，呼吸暂停控制后减量；对照组首次应用氨茶碱负荷量5mg·kg^-1，12h后予以维持剂量5mg·kg·d^-1，分2次静脉滴注，用药3d～5d。比较两组患儿原发性呼吸暂停的时间、发作的次数、心率、氧饱和度。结果观察组总有效率92．0％，对照组总有效率73．8％，观察组总有效率显著高于对照组（X^2=8．27，P〈0．05）。结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著、起效快、安全性高。     

18例极低体重儿并严重疾病的护理

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我科NICU共收治极低体重儿 18例 ,由于严密观察 ,科学护理 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料18例极低体重儿中 13 0 0～ 140 0g4例 ,10 0 0～ 12 0 0 g 13例 ,80 0g 1例。其中缺氧缺血性脑病 6例 ,吸入性肺炎 7例 ,肺透明膜病 3例 ,硬肿症 2例。 14例在住院次日出现双下肢不同程度的皮肤硬肿。经平均 15d的抢救护理 ,治愈 14例 ,死亡 3例 ,自动出院 1例 ,治愈率为 77 8%。2　护　理2 1　吸氧　极低体重儿呼吸中枢发育不完善 ,10d内常出现呼吸暂停。同时有肺透明膜病者呼吸困难和急促更为严重。我…