糖尿病患者秋冬养生选黄芪

黄芪的降糖作用 黄芪是我国一味历史久远、应用广泛的中药,具有增强机体免疫功能、保肝、调节血糖、抗衰老和较广泛的抗菌抑制病毒作用等。同时,黄芪也是治疗糖尿病的常用中药之一。     

黄芪注射液临床应用近况

黄芪是一种扶正、祛邪中药、具有增强机体特异及非特异性免疫功能作用,是一种有效的生物调节剂。近年来有大量文献报道黄芪对治疗多种临床疾病疗效显著,现将黄芪临床应用的近况综述如下。     

黄芪化学成分及对心血管系统作用的研究进展

黄芪是一种常用的补气中药.中国药典规定药用黄芪为豆科植物膜荚黄芪(Astragalus membranaceus (Fisch) Bge)或蒙古黄芪[Astragalus membranaceus (Fisch) Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao]的干燥根[1].通过高效液相色谱-质谱研究膜荚黄芪与蒙古黄芪主要化学成分相似,但也存在一些差异[2].黄芪提取物(Extract of astragalus,EA)主要含黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸及微量元素等化学成分.文献记载黄芪具有补气固表、托毒生肌、排脓止汗等功效,现代药理学研究证明:黄芪具有强心、抗心律失常、调节血压、利尿、增强机体免疫功能等多种作用.本文就黄芪的化学成分从器官、细胞、分子水平分析了对心血管系统的药理作用与作用机制.     

步长脑心通临床治疗研究进展

步长脑心通属中药制剂,由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桂枝、牛膝等组成,具有益气活血、健脾化痰、化瘀通络等功效,在治疗心、脑血管疾病方面广泛应用.现将1993年该药物上市以来在心脑血管疾病临床应用方面取得的研究进展进行综述.     

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究进展

益心舒胶囊源于<内外伤辩惑论>中的名方"生脉散",是根据中医理论研制的中药复方制剂.由人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂组成.具有益气养阴,活血祛瘀的功效.临床上广泛应用于冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、室性及房性期前收缩、心脏神经官能症等心血管疾病.具有降脂抗凝,抑制血小板黏附聚集,改善血液流变性的作用,更重要的是针对血管病变,能改善血管内皮功能障碍,抑制炎症反应,延缓和稳定动脉粥样硬化斑块,以发挥改善心肌缺血的作用.本文对益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的作用及机制研究进行综述,以期为临床应用提供依据.     

益肝浓缩煎剂抗肝纤维化的实验研究

目的 :观察益肝浓缩煎剂及其组方中药丹参、黄芪对肝纤维化大鼠肝组织病变的影响 ,并探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法 :以皮下注射 4 0 % CCl4 花生油溶液诱导产生大鼠肝纤维化模型 ,并于益肝浓缩煎剂、丹参、黄芪应用治疗前后处死大鼠 ,留取肝组织标本 ,切片并 Masson染色 ,观察胶原纤维增生情况。结果 :益肝浓缩煎剂肝内胶原纤维增生程度明显减轻 ,其疗效优于丹参与黄芪组 :活血化瘀中药有明显抗肝纤维化作用 ;益气健脾中药具有一定的抗肝纤维化作用 ;活血化瘀中药抗肝纤维化作用优于益气健脾中药 ;益肝浓缩煎剂抗肝纤维化作用 ,优于单纯的活血化瘀中药或益气健脾中药。结论 :益肝浓缩煎剂具有良好的抗肝纤维化作用 ,能明显改善肝纤维化大鼠肝脏病变     

黄芪组方治疗胃疾病的研究进展

黄芪是常用补气中药,具有补益中气、补脾生血等功效。因其补而不腻,温而不燥的特点,为临床补气要药,应用广泛。现代研究发现黄芪具有调整免疫、促进溃疡的修复、抑制肿瘤的发展等效应,其临床应用以复方多见。为了解黄芪方药治疗胃疾病的研究进展,笔者综述如下。１　治疗慢性胃炎高寿征［１］对４０８例慢性浅表性胃炎和慢性浅表性萎缩性胃炎,采用中药配制的胃宁冲剂（同仁堂监制）治疗,临床总有效率９０．５％,胃镜观察总有效率８１．９％,组织学检查总有效率７２．８％。为了验证其疗效,采用Ｓｈａｙ大白鼠胃炎模型、豚鼠胃炎模…     

黄芪、白术、枳壳对大鼠肠道微生态失调的调整作用

目的 研究中药黄芪、白术、枳壳对抗生素所致大鼠肠道微生态失调的调整作用.方法 应用盐酸林可霉素给大鼠灌胃,制备出理想的肠道微生态失调模型,筛选具有免疫增强作用的补益类中药,对菌群失调大鼠进行调整,于实验第7、10、14整天,动态观察肠道双歧杆菌(BS)、乳酸杆菌(LBS)、肠杆菌、肠球菌四种正常菌群变化.结果 中药治疗组治疗14 d大鼠外观症状消失,肠道BS、LBS菌量增加,肠杆菌菌量降低.结论 黄芪、白术、枳壳能扶植肠道正常菌群生长,促进肠黏膜损伤修复.     

中药对血脑屏障作用的实验研究进展

通过整理、分析近10年来中药对血脑屏障作用实验研究方面的资料,发现麝香、天麻、薄荷、石菖蒲等可以透过血脑屏障;川芎可以透过并对血脑屏障起保护作用,黄芪、人参合用维生素C可以保护血脑屏障;冰片可以促进血脑屏障的开放;活血化瘀治疗和中药复方对血脑屏障也有保护作用.这些研究成果可以更科学地解释中医理论,为中药的更好应用打下基础.     

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的 探究黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效.方法 遴选脾胃虚寒型慢性胃炎患者共计70例,随机分组后,给予对照组常规西医治疗,给予研究组黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗.分别对比两组的临床治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为77.14%,研究组治疗总有效率为94.29%,经对比分析,组间具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 通过黄芪建中汤、中药穴位贴敷疗法联合治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够有效改善患者病情,消除胃黏膜活动性炎症,值得在临床治疗中广泛应用或采纳.     

中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察黄芪注射液联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛气虚血淤证患者随机分为对照组和观察组（各40例）。对照组予西医常规治疗,如扩张心血管、抗血小板聚集、抗心肌缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、调脂等治疗。观察组在此基础上加静滴黄芪注射液合银杏叶提取物注射液,每日1次,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、心电图改善及血脂变化情况。结果观察组和对照组缓解心绞痛的总有效率分别为92．5％和67．5％,心电图总有效率分别为87．5％和55．0％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后血脂多项指标均有改善,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗在改善心绞痛症状、心电图以及调脂方面,有满意疗效。     

中药对结核病免疫调控机制的研究进展

结核病的发病和转归与宿主的免疫状态、结核分枝杆菌的生长和抑制密切相关。研究表明,黄芩苷、虎耳草糖苷D、大黄提取物、异甘草素、黄芪多糖等诸多中药成分或中药提取物可通过诱导巨噬细胞自噬、加强结核病患者的免疫功能、抑制或破坏结核分枝杆菌的生成等不同途径起到辅助抗结核治疗的作用。作者对不同中药小分子化学物质对结核病的免疫调控机制进行综述,为中药辅助治疗结核病提供理论依据。     

Efficacy and safety of astragalus injection combined with Western medicine in the treatment of early diabetic nephropathy: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:Diabetic nephropathy (DN) is the most common microvascular complication of diabetes. Its clinical manifestation is proteinuria, and it is a common cause of renal failure. At present, angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin II receptor antagonists are often used to treat early DN, and they have good curative effect. On this basis, the treatment of early DN with the combination of astragalus injection is becoming more and more widespread. Therefore, the purpose of this study is to prove the efficacy and safety of astragalus injection combined with Western medicine in the treatment of early DN, and to provide reference value for clinical practice in the future.Methods:English databases (PubMed, Embase, Web of Science, the Cochrane Library) and Chinese databases (China National Knowledge Infrastructur, Wanfang, VP Information Chinese Journal Service Platform, China Biology Medicine disc) will be searched by computer. From the establishment of the database to February 2021, a randomized controlled trial of astragalus injection combined with Western medicine in the treatment of early DN will be conducted. Two researchers independently evaluate the quality of the included study and extract the data. Included literature is analyzed by Meta with RevMan5.3 software.Results:In this study, the efficacy and safety of astragalus injection combined with Western medicine in the treatment of early DN are evaluated by serological indexes such as Urinary albumin excretion rates (UAER), serum creatinine and blood urea nitrogen, as well as the adverse reactions of drugs.Conclusion:This study will provide reliable evidence-based evidence for astragalus injection combined with Western medicine for the treatment of early DN.OSF Registration number:DOI 10.17605/OSF.IO/A9JGP     

研究分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果评价

目的研究糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证应用黄芩葛根汤治疗的临床效果。方法研究资料为该院2018年3月-2019年6月收治的80例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者,利用随机分组的方式将所有患者分成常规组(40例)和治疗组(40例),针对常规组患者实施常规的西药治疗;针对治疗组患者实施黄芩葛根汤治疗;观察比较两组糖尿病肾病患者的临床治疗效果。结果常规组患者治愈率(60.00%)明显低于治疗组患者的治愈率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白显著优于常规组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者采用中药黄芩葛根汤治疗具有明显的临床效果,对患者身体的各项指标也有着明显的改善作用。     

丹参-川芎药对治疗心脑血管疾病的作用机制及临床研究

药物配伍是中药复方的关键指导思想,也是中药现代化研究的重要内容。丹参与川芎在中医临床中广泛用于防治心脑血管疾病,如冠心病、心绞痛、脑卒中和动脉粥样硬化等。近期研究发现,丹参-川芎药对为活血化淤类复方中药中最常见的组合,能够发挥抗动脉粥样硬化、减轻血管内皮损伤、抗炎症反应、抗缺血再灌注损伤、抗血栓等药理作用。本文从物质基础、作用机制、临床应用等方面对丹参-川芎药对的研究进行了系统性阐述,为基于丹参-川芎药对组合现代中药的合理应用与有效开发提供了依据。     

益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的观察益心舒胶囊对舒张性心力衰竭(DHF)患者心功能及生活质量的影响。方法将110例舒张性心力衰竭患者随机分为两组。对照组52例,采用西医规范治疗;治疗组58例,在西医治疗基础上加用益心舒胶囊治疗。疗程3个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、应用超声心动图(UCG)测定治疗前后心脏舒张功能指标、6 min步行试验(6MWT),评价患者活动耐量改善情况。结果治疗组总有效率为89.7%,优于对照组的78.8%(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分、超声心动图指标、6 min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上联合益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭,疗效优于单纯西医治疗。     

中成药对心力衰竭干预作用的临床研究

目的观察中成药联合常规西药对慢性心力衰竭（CHF）干预作用的临床疗效。方法将90例CHF患者采用随机数字表法分为2组。对照组44例患者根据心衰治疗指南采用常规抗心衰治疗;观察组46例在对照组基础上加服中成药芪苈强心胶囊（2粒／次,3次／d）,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床治疗效果及治疗前后患者体重、尿量、6min步行试验（6MWT）、心电图（ECG）、心脏超声（UCG）等检查。结果2个疗程后,观察组心功能改善总有效率为93．48％,对照组为79．55％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．6388,P〈0．05）;观察组左室射血分数（LVEF）平均提高（13．57±10．16）％,对照组为（9．37±9．15）％,两组比较差异有统计学意义（t=2．06,P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论中成药芪苈强心胶囊联合常规西药治疗CHF,可有效改善患者心功能,提高LVEF,改善临床症状,提高生活质量,安全性好,为CHF治疗指明了一个新的方向。     

Clinical characteristics and treatment effects of astragalus injection in non-pediatric patients with acute fulminant myocarditis

To explore the clinical characteristics of non-pediatric patients with acute fulminant myocarditis (AFM) and evaluate the treatment effects of astragalus injection on this disease.A total of 54 AFM patients were screened out from 586 patients with acute myocarditis, admitted to the department of cardiology between January 2011 to June 2018. The demographic and clinical data, investigations, treatments, and short-term outcomes were collected and retrospectively analyzed.The mean age of the 54 AFM patients was 34 ± 16.5 years old (range: 13–70 years), including 24 (44.5%) men and 30 (55.5%) women, with a high incidence in 2 age groups: 13–19 and 40–49 years old, despite an inverse trend to the increase of age. All these cases were admitted in emergency conditions: 26 (48.1%) cardiogenic shock, 18 (33.4%) malignant arrhythmias, 8 (14.8%) severe heart failure, and 2 (3.7%) acute pericardial tamponade. Apart from first-aid measures, 37 (68.5%) patients received astragalus injection. During hospitalization, 11 (20.4%) patients died, and 4 (36.3%) of them were from astragalus group while 7 (63.7%) of them from without-astragalus group (P=0.03). Furthermore, the levels of cardiac injury biomarkers, renal function and left ventricular ejection fraction of astragalus group were significantly improved compared with those of without-astragalus group at discharge (all P < .05).Middle-aged people were also prone to AFM. And cardiac shock was the most common, while acute pericardial tamponade was a rare presentation in non-pediatric AFM patients. Astragalus was a potential adjuvant medicine for the treatment of AFM.     

基于AGREEⅡ工具评价冠心病中西医临床实践指南的质量

目的基于AGREEⅡ工具评价国内冠心病临床实践指南的方法学及质量。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集国内冠心病临床实践指南,检索时间从建库至2019年10月。由4名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量。结果共纳入7部国内机构制订的指南或专家共识,包括急性心肌梗死中西医结合诊疗指南、冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识、冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南、动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识、急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识、中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)冠心病心绞痛、胸痹心痛中医诊疗指南。AGREEⅡ评价结果表明,多数指南在“范围和目的”“参与人员”“表达的清晰性”方面较完整,但“制订的严谨性”“应用性”“编辑的独立性”方面欠佳。急性心肌梗死中西医结合诊疗指南和急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识欠缺的两方面得分最高,其中“应用性”平均得分为46.3%,急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识得分最高,为59.4%,其次为急性心肌梗死中西医结合诊疗指南得分为52.1%;“编辑的独立性”方面,平均得分为47.3%,急性心肌梗死中西医诊疗指南得分最高,为75.0%,急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识得分次之,为62.5%。全面评价结果显示,强烈推荐使用的指南包括2个,推荐(补充或改进)的指南包括3个,不能确定是否推荐使用的指南包括2个。结论急性心肌梗死中西医结合诊疗指南和急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识在国内冠心病中西医临床实践指南的方法学质量均较高,可为临床诊疗提供指导性意见。     

卡托普利、安体舒通、黄芪在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效分析

目的观察卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病、心力衰竭疗效。方法将70例患者随机分为两组。对照组给予一般治疗和强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、安体舒通、黄芪,3周后观察比较组的疗效。结果治疗组显效20例,有效12例,总有效率91.4%;对照组显效12例,有效8例,总有效率57.1%,两组的疗效有显著性差异(P<0.005)。结论卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,可改善心功能,缩短心衰时间。