普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法对63例婴幼儿血管瘤患儿采用平阳霉素注射治疗(注射剂量为0.3~0.5 mg/cm2),同时口服普萘洛尔(治疗剂量为1.0~2.0 mg/Kg·d)联合治疗,定期随访,评定疗效。结果随着联合用药时间的延长,血管瘤进一步缩小,颜色变浅,瘤体及表面血丝逐步消退,有效率达93.7%。结论平阳霉素和普萘洛尔联合应用治疗血管瘤可产生协同作用,提高疗效。     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法将平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+2%利多卡因1~2 ml+生理盐水3~8 ml稀释后,行血管瘤内注射至肿胀发白为限,1次平阳霉素用量不超过8 mg。观察2周,视瘤体颜色及硬度决定是否继续用药,直至瘤体开始变硬萎缩为止,平阳霉素注射总量不超过40 mg。近两年来,用该方法治疗1~8个月龄婴幼儿体表增生期血管瘤36例,其中颜面部24例,胸部3例,背部2例,上肢5例,足2例;草莓状血管瘤30例,混合型血管瘤6例。血管瘤最小面积0.6 cm×1.2 cm,最大面积23.0 cm×12.0 cm。结果1次注射治愈2例,2~3次注射治愈25例,4~5次治愈9例,其中局部坏死1例(为足背足底大面积草莓状血管瘤),经换药及手术愈合。随访6~19个月,未见复发,除1例遗留瘢痕外,其余全部无瘢痕愈合。有效率达100%。结论平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤,具有疗效显著、简便易行、安全可靠等优点,是治疗增生期血管瘤首选方法之一,值得推广。     

平阳霉素注射治疗婴幼儿眼部血管瘤的临床效果

目的探索应用平阳霉素注射治疗婴幼儿眼部不同部位、各种类型血管瘤的效果.方法将平阳霉素均匀注射至血管瘤瘤体内,以注射至瘤体部位泛白为止.共治疗眼部血管瘤患儿45例,其中女23例,男22例.结果注射后瘤体肿胀,8例瘤体表面皮肤发生坏死,经过注射的瘤体组织由红色转为白色,并且变硬.2～3个月后变软,吸收、治愈.45例中,43例（占95.5%）经过2～5次注射后血管瘤完全消失,1例效果欠佳,改用其他方法治疗,另1例毛细血管瘤用其他治疗方法有效,但效果不明显,在加用注射平阳霉素后彻底治愈.结论应用平阳霉素治疗婴幼儿几类眼部血管瘤,绝大部分效果显著,并具有损害小、瘢痕轻、外观效果较好等特点.     

口服普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的临床观察

目的:评估普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法:2010年9月～2012年9月,笔者科室对34例严重婴幼儿血管瘤患儿进行口服普萘洛治疗,服药剂量为第1天1.0mg/kg,第2天1.5mg/kg,第3天2mg/kg,12h 1次、分2次服用。服药后1周、1个月和停药时进行疗效评价,并进行随访。结果:所有患儿在口服普萘洛尔1周后瘤体得到控制,服药1月和停药时,97.1%(33/34)的患儿表现为促进消退。3例伴发溃疡的血管瘤患儿,溃疡在服药后1个月内均愈合。8.8%(3/34)患儿有腹泻、食欲减退的不良反应。26.5%(9/34)患儿停药后有复发倾向。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的治疗方法之一。     

平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效观察

目的:探讨和评价平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效.方法:采用平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤17例.取平阳霉素1mg/cm2,2％利多卡因0.5ml,生理盐水适量配成混合液于瘤体内多点注射,隔用1次,3次为一个疗程.1个疗程不能愈合者,间隔40天后行第2个疗程.记录病变转归进程及不良反应,并追踪随访,评价临床疗效.结果:12例治愈,5例基本治愈,10个月后复诊:局部皮肤略成红色片状.随访2年,无复发病例.结论:平阳霉素治疗耍幼儿颌面部血管瘤疗效确切,不形成明显癜痕,是可取的临床治疗方式,对早期治疗具有积极的意义.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果观察

目的:评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法:按照严格的纳入、排除标准,成功筛选30例血管瘤患儿作为口服普萘洛尔的治疗对象,年龄为28天～10月,平均年龄4.8月。<3个月患儿,剂量1.5mg.kg-1.d-1;>3个月患儿,剂量2.5mg.kg-1.d-1,每天分2次服用。一般住院治疗5～7天,复查心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及电解质等。如无异常予以出院带药。嘱患者出院后继续服药,用药前3个月,每2周复诊1次;3个月后每月复诊一次。结果:按四级评分法对药物疗效进行评估。治疗30例患儿,其中I级疗效有2例(差);Ⅱ级4例(中);Ⅲ级14例(好);Ⅳ级10例(优)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤效果明显,副作用小,用药安全范围广,今后在临床上有望推广应用。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床分析

目的：探讨平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效。方法：2002年8月～2012年8月,笔者科室采用平阳霉（平阳霉素6mg＋1％盐酸利多卡因3m1）局部注射治疗血管瘤患者66例,从血管瘤中央皮肤穿刺,深达血管腔,并缓慢注射,见血管瘤肿胀、皮肤苍白为宜,同时观察20～30min,注射最多3次,最少1次。结果：66例患者,随访4个月～10年,治愈48例,基本治愈8例,好转5例,无效5例,有效率92.4％,好转及无效各5例,最后经手术治疗后治愈。结论：平阳霉素局部注射治疗血管瘤,操作简单,损伤小,安全可靠,疗效满意。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

目的:观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法:2009年1月～2011年6月,笔者采用口服普萘洛尔治疗11例婴幼儿血管瘤,2mg/kg/天,分2次口服,3个月为1个疗程。如观察瘤体有复发表现,则重复1个疗程,至患儿1岁停药。结果:口服普萘洛尔后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软。治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩。至1岁时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张。部分患儿出现心率减慢和腹泻,均在停药1周后恢复,继续治疗。结论:口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效。     

手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的:观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效.方法:260例皮肤血管瘤患者,先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射,每一进针部注入2-4ml混合药物,对血管瘤患者行多点注射,注射时根据患者的年龄,血管瘤的大小决定注射剂量,至瘤体稍发白为宜.一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗.对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者,则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗.观察手术后疗效和不良反应.结果:260例皮肤血管瘤患者中188倒经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈(72.31%),60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%),显效9例(3.46%),无效3倒(1.15%),总有效率为98.85%,治愈率为95.39%.260例中有6例发热,局部溃疡形成3例,发生术区血肿4例,2例伤口边缘局部愈合不良,对症处理后均未影响临床疗效,不良反应发生率为5.76%,未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生.结论:采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的,可以减少术中出血,降低手术难度和风险,可以提高治愈率.     

普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:研究普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法:选择2012年3月~2014年3月于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿42例,年龄1~14个月,服药剂量:小于3个月的患儿口服剂量为0.5mg/kg/天;3~6个月的患儿口服剂量为1mg/kg/天;大于6个月的患儿口服剂量为2mg/kg/天。2次/日、饭后30min服药,两次给药间隔6~8h。连续服用1年,服药后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复诊,动态评估患儿瘤体大小、质地、颜色及不良反应,并对出现的不良反应积极处理。以Achauer疗效评定法及服药前后彩色多普勒B超检查结果进行临床疗效评估。结果:42例患儿服药观察12个月后,疗效I级(差)3例,II级(中)16例,III级(好)13例,IV级(优)10例;所有患者均无严重并发症;不同性别、民族、瘤体部位与血管瘤分型治疗效果之间无统计学差异(P0.05);42例患者治疗前PSV(46.47±26.87)与治疗后PSV(17.67±8.05)之间有统计学差异(P0.05);42例患者治疗前RI指数(0.54±0.12)与治疗后RI指数(0.82±0.15)之间有统计学差异(P0.05)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著且不良反应轻。     

平阳霉素乳剂对增生期毛细血管瘤细胞凋亡的诱导

目的 探讨平阳霉素乳剂对增生期毛细血管瘤细胞凋亡的影响，寻找促使血管瘤消退的新方法。方法 选取6个月以内体表增生期毛细血管瘤志愿患儿30例，随机分为两组，每组15例。将平阳霉素乳剂涂于用药组瘤体表面；对照组则只涂以基质。用药7d后，两组均手术切除瘤体，制成石蜡切片观察细胞微观变化；采用TUNEL方法检测两组细胞凋亡指数；另取两组各2例制成电镜标本观察细胞超微结构变化。结果 用药组比对照组凋亡细胞明显增多，两组凋亡指数比较差异有统计学意义（t=6．893，P〈0．01）。结论 平阳霉素乳剂可诱导增生期毛细血管瘤细胞发生凋亡而促进其消退，其机制可能与阻断细胞周期和激活凋亡信号传导通路有关。     

小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法：收集增生期婴幼儿血管瘤23例（男6例,女17例）,口服普萘洛尔0.5～0.75 mg/（kg.d）,疗程1～9个月,并进行疗效评定和安全性评价。结果：疗效评定：优6例（26.1%）,良9例（39.1%）,中等8例（34.8%）;不良反应包括：心率轻度减慢8例（34.78%）,睡眠障碍2例（8.7%）,腹泻1例（4.3%）。不良反应轻,均1周内自行消失;安全性评定：15例为安全,8例为比较安全。结论：小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,疗效良好,不良反应轻,安全性较好。     

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床研究

目的：通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究,评估其治疗效果和安全性。方法：将我科从2009年9月至2010年8月收集的41例血管瘤患儿根据其家属的意见分为治疗组和观察组,其中治疗组20例,接受口服普萘洛尔治疗;观察组21例,接受门诊随访观察,比较两组的血管瘤变化情况,并检测治疗组服药前后患儿的心率、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等变化情况。结果：经过2个月的观察或治疗,治疗组显效9例,有效11例,无效0例;观察组显效0例,有效8例,无效13例。治疗组和观察组疗效有显著性差异,同时治疗组患儿治疗前与治疗后1h心率有所变化,其他如血糖和肝功能、肾功能及血FT3、FT4、sTSH等变化无明显统计学意义。结论：普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤的过程中可抑制血管瘤的生长,部分患儿效果显著;治疗过程中不良反应少,安全性较高。     

Propranolol: useful therapeutic agent for the treatment of ulcerated infantile hemangiomas

Infantile hemangioma (IH) is the most common vascular tumor in early childhood. Ulceration is the most frequent complication, and its management can be challenging. We present 6 cases of ulcerated IH at a single pediatric center, which responded to oral propranolol within 2 to 6 weeks. We recommend that oral propranolol therapy be considered for the management of ulcerated IH as first-line treatment.     

血管瘤内注射平阳霉素治疗小儿血管瘤的系统评价

目的 客观公正地评价血管瘤内注射平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 利用计算机检索中文文献,将纳入文献报道的患儿性别,血管瘤类型、分布、大小和疗效等进行合并,计算平阳霉素的疗效.结果 将纳入的19篇文献结果 合并,平阳霉素疗效:治愈率64.3%(1471例);基本治愈率24.1%(551例);有效率10.1%(231例);无效率1.5%(34例).平阳霉素的疗效优于确炎舒松A及沙培林.结论 目前资料显示,平阳霉素行瘤内注射治疗小儿血管瘤,具有操作简单、安全、疗效确切、不良反应小等优点,值得临床推广应用.     

口服普萘洛尔治疗血管瘤患者bFGF的变化

目的 通过监测口服普萘洛尔血管瘤患者的血清和尿液中bFGF的水平变化,探讨普萘洛尔治疗血管瘤的作用机制.方法 采用ELISA法检测正常人与患者服药前以及患者服药后4、8周血清及尿液中bFGF的水平,并分析其与预后的关系.结果 增生期血管瘤患者治疗前血清、尿液bFGF水平最高,而服药后4、8周bFGF水平呈逐渐下降趋势,服药后8周bFGF水平显著低于治疗前(P <0.05),普萘洛尔对消退期血管瘤、血管畸形的作用并不明显,给药前与给药后比较,其差异无统计学意义(P >0.05).结论 普萘络尔对治疗增生期血管瘤有效,可能与通过下调患者外周血清及尿液bFGF分子水平有关.     

口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性与安全性评价

目的 评价口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析南京军区福州总医院普通外科201 1年6月-2013年12月收治的61例婴幼儿血管瘤患者的临床资料,给予口服联合外涂普萘洛尔治疗,观察其瘤体大小、颜色、质地变化,检测瘤体血流阻力、血流峰值变化,检测血药浓度及不良反应.结果 59例获长期随访,按Achauer分级标准评定疗效:有效率为96.61％(57/59),随着用药时间延长,血管瘤瘤体静脉阻力系数增大,血流峰值减小(P＜0.05),用药1、3、5、7个月的血药浓度分别(166.94 ±40.75) ng/mL、(164.74±42.31) ng/mL、(152.38 ±47.49) ng/mL、(174.51±56.67) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有疗效显著、不良反应小的优势.     

外涂普萘洛尔软膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤疗效观察

目的 探讨局部外涂普萘洛尔软膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性.方法 49例浅表型婴幼儿血管瘤患儿,女34例,男15例,年龄1～10个月,平均4.1个月.门诊接受瘤体表面外涂1％普萘洛尔软膏,每日3次,时间5～ 59周(平均21.1周),依据用药前后瘤体表面张力、大小、颜色变化,按照显著有效、部分有效、无效3级评分法对近期疗效进行评价.同时,观察用药后不良反应以评估用药安全性.结果 49例患儿中,26例(53.1％)显著有效;17例(34.7％)部分有效;6例(12.2％)无效,总有效率87.8％.所有患儿均未出现可检测到的不良反应.结论 外涂1％普萘洛尔软膏能有效促进浅表型婴幼儿血管瘤的消退,且未发现口服普萘洛尔常见的不良反应,可以作为婴幼儿血管瘤随访观察期间的一种安全、有效的辅助治疗手段.