膨胀钉与股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析

目的：比较膨胀髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：采用前瞻性研究，将2005年5月-2007年2月收治的51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组，记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果：膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77．20min，104．20mL和5．12cm，均明显低于PFN组（分别为108．84min，240．38mL和11．79cm），差异有显著性意义（P〈O．01）；膨胀钉组影像增强仪曝光时间低于PFN组（P〈0．01）；两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论：与股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法相比，膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折,是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病,且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床,并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年,作者采用C型臂X线机透视下闭合复位,对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗,结合术后功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下。     

股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折

股骨转子间骨折是临床常见的骨折，特别在老年人群中发生率更高。股骨近端髓内钉（proximal femoral nail PFN）是在Gamma钉应用的基础上研制成的一种用于股骨近端（包括转子间和转子下）骨折的髓内钉，近年来在国内电得到了广泛应用。我院自2002年7月～2005年6月，采用AO／ASIF生产的PFN治疗老年股骨近端骨折35例，效果满意，现总结报告如下。     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨     

股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨近端不稳定骨折

股骨转子周围骨折多为老年人，目前国内外大多数学者认为应首选手术治疗。我院自2001年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉（Proximal Femoral Nail PFN）固定治疗股骨近端不稳定骨折26例，效果满意。现总结报告如下。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：共收治老年转子间骨折57例,采用骨科牵引床,闭合复位满意后,微创植入股骨近端防旋髓内钉。结果：57例均骨折复位良好,髋关节功能评分（Harris）优良率88％。结论：采用骨科牵引手术床闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、创伤小,患肢功能恢复快等优点,是治疗股骨转子间骨折的首选治疗方法。     

股骨近端髓内钉（Gamma）微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端髓内钉（Gamma）微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：70岁以上股骨转子间骨折16例,均经闭合复位,小切口置入Gamma钉固定。结果：本组经过6—24个月随访,无骨不连、内固定松动、脱出或髋内翻发生。按照王福权等髋关节功能评分标准评定,优良率96％。结论：Gamma钉微创治疗手术操作简单,用时少,出血量少,固定可靠,恢复好,可早期活动,是高龄股骨转子间骨折较为理想治疗方法。     

可膨胀式股骨近端髓内钉内固定治疗转子间骨折术中再骨折的相关问题探讨

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,其基本治疗原则为早期手术、早期功能锻炼。随着内固定物与治疗方法的改进,可膨胀式股骨近端髓内钉     

防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月～2009年8月收治的58例62岁以上老年不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型：I型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,闭合复位并小切口置入PFNA。结果：手术时间28.7～66.3 min,平均48.7 min。术中出血量62～200 mL,平均100.3 mL。47例随访6～13个月,平均7.5月,骨折全部愈合,愈合时间为3.2～7.4个月,平均4.1个月。1例出现下肢深静脉血栓,3例出现髋内翻。余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论：PFNA治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。     

加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及股骨转子间的股骨多段骨折

目的:观察加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及转子间的股骨多段骨折的临床疗效。方法:对17例涉及转子间的股骨多段骨折患者采用加长抗旋转型股骨近端髓内钉治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C形臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定。结果:术后随访9～15个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间5～10个月。参照Harris评分系统制定标准,优10例,占58.82%;良7例,占41.18%;优良率为100%。结论:加长抗旋转型股骨近端髓内钉操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及转子间股骨多段骨折的理想内固定方法。     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价

目的：分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效和各种内固定方法的适应症。方法：分别采用经皮3枚克氏针内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉（DHS）内固定和Camma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折，其中克氏针53例，空心钉25例，DHS38例．Gamma钉12例。结果：DHS和Gamma钉疗效最好，优良率为97％以上，空心钉优良率为76％，克氏针优良率为58％。结论：股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉，对不能较好耐受手术者，为减小手术创伤．缩短手术时间，可选用克氏针或空心钉，只要适应症选择得当也可获得满意的疗效。     

骨质疏松治疗仪治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

为观察Union-2000型骨质疏松治疗仪治疗绝经后骨质疏松症的疗效,将50例患者随机分为两组,分别于30、60天观察比较治疗仪治疗组和对照组患者骨密度T值变化。结果骨质疏松治疗仪组治疗后患者骨密度值由(-2.88±0.09)增加至(-1.93±0.10),与治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。与对照组比较在60天后有明显差异(P<0.05)。表明Union-2000型骨质疏松治疗仪对绝经后骨质疏松症患者的骨密度增加有促进作用。     

髓内拨骨法对尺桡骨斜形骨折复位固定疗效观察

目的：观察髓内拨骨法对尺骨斜形骨折复位和固定的效果。方法：按照1：1比例随机将167例（230处骨折）新鲜尺桡骨斜形闭合骨折患者分成两组。观察组84例（121处骨折）用经皮“L”形髓内针复位及固定，对照组83例（109处骨折）用手法复位克氏针经皮固定，观察两组复住成功率、复位成功病例对位情况、复位成功病例术后1周复位丢失情况、临床愈合情况。结果：观察组复位成功率99．2％，对照组73．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组复住成功120处中，解剖对住95处，移位0．5～2mm者21处，移位2．1～3mm者4处，对照组复位成功80处中，解剖复住17处，移位0．5～2mm者45处，移位2．1～3Im者11处，移位3．1～5mm者7处，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；骨折复住成功病例术后1周复位丢失情况，观察组丢失1％～10％者109处，丢失11％～20％者9处，丢失21％～30％者2处，对照组丢失1％～10％者28处，11％～20％者35处，21％～30％者14处，31％～40％者3处，两组比较差异有统计学意义（P〈0，05）；临床愈合情况，观察组95％，对照组91，3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：髓内拨骨法对尺桡骨斜形骨折既有复住作用，又有固定作用。它能提高闭合复位经皮固定的成功率，减少骨折复位的丢失率，降低医务人员的劳动强度，节省劳动时间，减少放射线对医患双方的危害。     

钢板和弹性髓内钉治疗成人腓骨多段粉碎性骨折疗效比较

目的：评价分析钢板和弹性髓内钉治疗成人腓骨多段粉碎性骨折的疗效。方法：对采用AO弹性髓内钉（TEN）固定的10例腓骨多段粉碎性骨折患者和采用钢板内固定的10例腓骨多段粉碎性骨折患者进行了5～19个月（平均11．6个月）的随访。分别对两组固定腓骨多段骨折的手术时间、出血量、皮肤切口长度、手术费用、手术创口感染情况、骨折愈合时间进行比较。结果：上述两组指标比较均存在显著性差异，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：弹性髓内钉内固定治疗成人腓骨多段粉碎性骨折疗效肯定，与钢板内固定比较，具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

胫骨中、下交界段特殊型骨折的受伤机制与疗效分析

为分析总结胫骨中、下交界段特殊型骨折的受伤机制与治疗效果。结合受伤原因和 X线平片 ,将 116例胫骨中、下交界段特殊型骨折患者分为 ～ 型骨折。采用直视下复位螺钉或 /和钢丝内固定结合石膏外固定进行治疗 ,经 4个月～ 5年随访 ,均获得骨性愈合。认为 :1胫骨中下交界段螺旋形、斜形骨折的发生多为间接暴力致小腿外旋、扭转 ,其骨折线方向大多为由外上至内下 ,而腓骨骨折线方向、骨折平面为多样化 ,也可出现不骨折 ;2采用直视下复位有限内固定结合石膏外固定治疗具有简单可靠 ,骨折愈合快 ,并发症少 ,经济等优点。     

OBSERVATIONS ON CURATIVE EFFECT OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION ON INSOMNIA

,,,, t.Objective: To observe the curative effect of acupuncture and moxibustion on insomnia and to explore its mechanism.Methods: One hundred and twenty patients were randomly divided into an experimental group and a control group.Sixty patients in the experimental group were treated once a day with acupuncture at Baihui(GV20), Sishencong(EX-HN1), Shenmai(BL62) and Zhaohai(KI6) and with moxibustion at Baihui(GV20) and Sishencong(EX-HN1).Sixty patients in the control group were acupunctured once a day at Shenmen(HT7), Neiguan(PC6) and Sanyinjiao(SP6).Pittsburgh Sleep Quality Indexes(PSQIs) were used to compare the curative effects of the two groups.Results: The total effective rate was 87.7% in the experimental group, which was higher than that of 76.3% in the control group.The PSQI scores and the total score after treatment were obviously lower than those before treatment in both groups.The reduction in the experimental group was more obvious than that in the control group in sleeping quality, time of falling asleep, sleeping disorder and daytime function(P0.05).Conclusion: The curative effect of acupuncture and moxibustion at GV20, EX-HN1, BL62 and KI6 on insomnia in the experimental group is better than that in the control group.     

经皮多针阶梯形排列固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折疗效观察

目的：观察Listers结节尺侧缘经皮多针阶梯形排列固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折的疗效。方法：根据就诊次序,采用抽签法,按照2：1的比例将158例不稳定型尺桡骨干骨折患者分为观察组102例,对照组56例,观察组采用从Listers结节尺侧缘经皮多针排列固定,对照组从桡骨茎突经皮固定,两组尺骨穿针方法相同。结果：两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前后桡骨弧度差值比较,两组差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：经Listers结节尺侧缘经皮多针阶梯排列固定有利于恢复桡骨弧度,固定稳定,能明显提高不稳定型尺桡骨干骨折的疗效。     

ANALYSIS OF CLINIC CURATIVE EFFECT ON CHRONIC PROSTATITIS WITH ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION

Chronicprostatitisiscommonlyandfre-quentlyencountereddiseaseoftheadultmalesathomeandabroad.Itcanaffectthesecretionoftheprostateandleadstoprostatichyperplasiaandsexualdisorder'ThisdiseasebelongstostranguriaorturbidurineintraditionalChinesemedicine.Theclinicsymptomsarefrequent,painfulanddribblingurination,crampingsensa-tioninthelowerabdOmen,orthepainradiatingtolumbusandabdomn.Somepatientshavethesymptomsofsexualdisordersuchasspermator-rhea,impotenceofsterility.Chronicprostatitisisadiseaseintheb…     

三种钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

比较3种内固定钢板在锁骨中段骨折中的应用疗效。对锁骨中段骨折患者采用3种钢板即普通钢板、重建钢板、锁骨钢板（解剖形、左/右式）切开复位内固定治疗,并对患者手术时间、术后并发症、功能恢复等情况进行统计学对比。结果锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有手术时间短、出血少,内固定坚强、并发症少、术后疗效好等优点。表明锁骨钢板符合人体生物力学原理,是治疗锁骨中段骨折比较理想的内固定材料之一。     

中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方案及临床疗效。方法：对14例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜检查并手术彻底清除病变滑膜，术后辅以口服骨科Ⅲ号中药制剂，按照Tegner膝关节功能评价标准对患者治疗前后做评分比较。结果：连续治疗1个月，随访患者评分值显示较治疗前显著升高（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎，能有效减轻或消除疼痛、肿胀，改善关节稳定性，恢复关节功能，具有明显临床疗效。