关于农村合作医疗保健制度的研究

我国农村合作医疗事业从1955年至今,已经走过了46个年头,其间几起几落,几度徘徊。因此,对于我国农村合作医疗问题展开深入研究,抓住症结和关键,并就此提出和采取有效的对策和措施,已经成为卫生管理中的重要课题。1 农村合作医疗发展阶段的回顾 以农村合作医疗在农业人口中的覆盖率为依据,我们可以把合作医疗经历的过程大体划分为3个阶段: 第一阶段,从1955—1966年,是农村合作医疗兴起和逐步发展的阶段。这一时期的特点,农民参加合作医疗的积极性很高,农村合作医疗的覆盖率逐年上升,1955年达到10.00％,1960年达到68.00％,1966年达到88.00％,这说明,农村合作医疗适应了农村合作化的发展,并满足了农民就医     

关于村卫生所建设的调查与思考

一、村级卫生组织现状商城县现有375个村卫生室 ,村级卫生从业人员912人。绝大部分村都是一所多室 ,乡卫生室尚未明确聘任村卫生所所长。村级卫生从业人员中具有中专以上专业学历534人 ,占58.6% ;经过正规化、系统化培训人员833人 ,占91.3%。村医与农业人口之间的比例为1∶676。至2001年6月 ,经县级卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证730人份 ,其中女性132人 ,占18.1%。已在一个乡开展了乡村一体化管理试点工作 ,其中有12个行政村成立了村卫生所 ,占75 %。目前村级卫生组织存在的问题 :1.组织机构不健全。全县绝大部分村尚无正规的村卫生…     

浅谈我国乡村医生的现状及发展趋势

建国以来,我国一直十分重视农村卫生工作,重视初级卫生保健.2002年,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的发布,为加快发展农村卫生事业提供了强大动力,为解决“三农”问题注入了新的活力.在农村医疗保健队伍中,乡村医生是最重要的组成部分,也是最活跃、最有效的一支力量.他们直接承担着农村广大农民的医疗、预防及保健任务.但是,近年来随着农村居民医疗需求和医疗消费水平的提高,乡村医生这支队伍,已经出现了边缘化的趋势.本文就乡村医生的现状及发展趋势做一讨论.     

中国农村初级卫生保健发展的回顾与思考

1 中国农村初级卫生保健发展的简要回顾 新中国成立后,党和政府把加强农村卫生建设,改善农村卫生状况列为工作重点.从20世纪50年代初至70年代后期,逐步建立健全农村三级医疗预防保健网、培养适合农村卫生工作需要的乡村医生队伍和发展农村合作医疗制度,这三者被称为中国农村卫生事业的三大支柱.     

对农村医疗卫生服务方式的调查

医疗卫生服务方式决定着医疗卫生资源的配置和利用,也决定着人们的就医行为,及就方式.为了更好的发展农村卫生事业,不断满足农村居民的医疗卫生保健需求,2001年5月8 日国务院体改办转发了五部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》.《意见》明确指出,“在有条件的农村地区可以试行社区卫生服务”,为此,不少农村卫生部门积极响应,采取措施,推行农村社区卫生服务,并取得了一定的成效.     

山东省新型农村合作医疗省级定点医疗机构运行分析

山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

山东省城乡居民基本医疗保险筹资水平收敛分析*

目的：通过分析2015—2022年山东省16地市城乡居民基本医保筹资的面板数据,验证县域筹资水平差异及其收敛趋势。方法：借助空间自相关分析各个时间截面的空间集聚性和异质性格局,并计算σ收敛系数,分别构建固定效应模型和加权固定效应模型进行绝对β收敛。结果：筹资水平各个时间截面的Moran’s I逐渐减小,在地理上呈现随机分布格局;存在σ 收敛和绝对β收敛。结论：县域筹资水平仍然存在差异,但差异在缩小,进而提出缩小县域差距推进省域均衡的对策建议。     

山东省新型农村合作医疗筹资水平调查研究

探索新型农村合作医疗人均筹资水平和参合农民个人筹资水平测算方法,并对山东省6个试点县进行了调查和测算。其中,崂山、招远、广饶和五莲4县人均标准筹资和个人标准筹资平均高出人均实际筹资和个人实际筹资5-10元,而青州和临邑2县标准筹资与实际筹资水平基本一致。建议在明确动态费率的基础上,根据筹资水平和政策导向合理确定实施方案;并以筹资水平为基础,考虑各方面的影响因素,确定最佳实际筹资水平。     

云南省新型农村合作医疗定点医疗机构卫生资源调查分析

目的：探索云南省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况，为新农合工作提供科学依据。方法：采用流行病学现场研究方法进行现场调查研究。结果：云南省新型农村合作医疗试点县每千人卫技人员教、床位数与1999年全国平均水平比较差异有统计学意义（P≤0．033），云南省新型农村合作医疗试点县每千人卫技人员教低于1999年全国平均水平。试点县县级医院的门诊人次、出院人次、床位使用率（％）、住院日、住院费用高于乡（镇）级医院。而住院人次则乡（镇）级医院高于县级医院（P≤0．008）。乡（镇）级医院卫技人员文化程度偏低。中专及以上文化程度仅达到40．04％。结论：云南省新型农村合作医疗试点县卫生资源平均水平低于1999年全国平均水平。建议加强云南省新农合试点县医疗机构的基础设施建设和卫技人员培养，尤其加强乡（镇）级卫技人员的培训，提高医疗技术服务水平，为参合农民提供高效、优质的医疗技术服务。．     

建设社会主义新农村医疗保障体系的探讨

农民问题是我国的根本问题.建立农村社会保障制度已经成为我国实现“全面小康”社会奋斗目标的一项十分现实而紧迫的任务.而作为社会保障体系内容之一的医疗保障体系更是一个薄弱的环节.加强社会主义新农村医疗保障体系建设,健全农村三级医疗卫生服务网络和多层次农村医疗保障体系,加强农村医疗救助体系,切实减轻农民就医经济负担.     

山东省农村居民医疗卫生费用支出状况分析

本文利用2002年山东省农村居民卫生服务抽样调查资料,分析农村居民医疗卫生药品费用、两周就诊费用和住院费用等医疗卫生费用支出情况,以期客观反映农村居民医疗卫生的负担能力和负担水平.同时在对此分析的基础上,对改善农村居民的医疗卫生服务提出了有关对策和建议.     

浙江省城乡居民参加医保及卫生需求现况调查

随着浙江省城乡居民基本医疗保险制度改革的深入,积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革,特别是在各地推行大病医疗费用社会统筹,取得了较好的效果。为配合我省城镇职工医疗保险制度改革的推进,2007年对浙江省6个地区的2638名城乡居民的参保现况进行调查。现将结果报道如下。     

2009年山东省乡村医生基本情况调查

[目的]全面了解山东省乡村医生基本情况,分析存在的问题和面临的困难,提出改善乡村医生工作环境、干预措施和政策建议。[方法]2009年对山东省17市、140个县(市、区)的43 141所村卫生室、142 252名乡村医生进行调查。[结果]调查的142 252名乡村医生中,取得乡村医生执业证书的占98.65%,取得执业医师或执业助理医师资格的占5.43%;≤30岁的占15.02%,31～40岁的占34.94%,41～50岁的占18.73%,51～60岁的占22.26%,>60岁的占9.05%%;2008年平均月收入>1 500元的占9.57%,1 000～1 500元的占17.30%,800～999元的占23.36%,600～799元的占23.42%,400～599元的占18.23%,<400元的占8.12%;最终学历为中专的占73.16%,大专占7.03%,大学本科占0.27%,无学历的占19.54%;从事西医的占71.91%,从事中医的占5.38%,中西医结合的占22.71%;办理医疗保险(或养老保险)的占2.04%。[结论]山东省乡村医生执业水平、学历和收入较低,取得应有专业技术职称资格和社会保险者太少。     

2009-2010年山东省农村居民伤害状况调查

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生强度、分布情况、严重程度,以便为伤害的预防控制提供科学依据。[方法]2010-2011年,分4个阶段在山东省的青岛市、淄博市、济宁市、东营市抽取12343名农村居民进行调查。[结果]调查12343人,调查前1年内曾遭受i次及以上伤害的1142例,年均粗发生率为9．25％,标化率为9．32％;致残18例,死亡10例。伤害发生率,2009年为8．43％,2010年为10．62％（P〈O．01）。伤害年均发生率,男性为11．69％,女性为6．24％（P〈O．01）;0-4岁为3．23％,5-9岁为10．62％,10-24岁为5．22％,25-44岁为8．33％,45-59岁为12．45％,≥60岁为10．45％（P〈O．01）;青岛市为11．82％,济宁市为10．94％,淄博市为8．52％,东营市为7．16％（P〈O．01）。1142例伤害中,跌／坠落伤占21．28％,交通伤占20．05％,碰撞伤占18．48％,其他占40．19％;发生地为道路的占27．58％,田间占2i．19％,家里占18．48％,其他占32．75％;从事的活动是农业生产活动的占23．56％,交通运输活动的占21．10％,机械生产活动的占10．95％,正常行走的占6．65％,其他占37．74％;轻度损伤占56．39％,中度损伤占33．19％,重度损伤占7．96％,致残占1.58％,死亡占0．88％;伤害部位是肩和四肢的占59．37％,头面部占11．56％,多部位占10．95％,腹部会阴及臀部占3．59％,颈喉及气管占3．50％,腰及脊柱占3．42％,胸部占i．40％,其他部位占6．22％;门诊治疗的占39．32％,住院治疗的占29．16％,自己或家人处理的占21．28％,不需处理的占6．13％,需要处置