结肠伤寒病并下消化道出血1例报道

1 病人 男性,34岁.近3年来,无明显诱因反复出现大便带血.每次便血持续约1个月,为暗红色粘液血便,量较多.每次便血时,在当地医院予输血、止血治疗后,便血逐渐停止.曾在外院行结肠镜检查,诊断为结肠多发性息肉并出血.近1个月再次出血,自觉头晕、乏力,无寒战、发热、盗汗.体检:BP90/60mmHg,P106次/min.贫血貌,心、肺听诊无异常.     

回肠胃粘膜异位致反复消化道出血2例

例1,男性,29岁。无规律性脐周隐痛7年,近半年先后3次无明显诱因排暗红色血便,但无呕血,曾急诊胃镜检查及全消化道钡餐检查均未见异常。入院前12ｈ再次排暗红色血便约800ｍｌ。入院时查体除有贫血貌外,无其他阳性发现。行小肠镜检进入空肠上段14ｃｍ未见病变;选择性肠系膜上动脉造影示:回肠下段有一长条状造影剂染色影。剖腹探查见回肠距回盲部50ｃｍ处肠壁对系膜缘有一25ｃｍ×25ｃｍ炎性肿块,其粘膜面有2ｃｍ×1ｃｍ的溃疡,手术切除病变。术后病理报告为回肠胃粘膜全层异位合并溃疡。例2,男性,8岁,间歇性血便3年,无呕血,无腹痛、返酸及腹泻…     

介入联合手术治疗小肠出血1例

1 病例摘要 患者,女性,25岁.间断便血5h入院.5h前无明显诱因出现间断便血,共4次,始为暗红色,有凝血块,量约500g,无粪质.4h前再次便血为暗红色,量约300g,2h前再次排暗红色血便,量约100g,伴乏力,头晕,无呕血.     

阿米巴肝脓肿1例误诊分析

患者,男,24岁,于1个月前无明显诱因便前或便后滴血,每天1~4次,每次4~5滴,偶有黏液,排便前后无腹痛,外院直肠镜检查示肠腔暗红色黏液,直肠段见大小不一散在点片状溃疡,未见息肉增生,诊为溃疡性结肠炎。在私人诊所给予输液治疗10 d,具体不详,上述症状稍好转,1周前出现脐周及右上腹阵发性钝痛,伴发热,发热后精神、饮食差,逐渐消瘦。     

肠病相关性T细胞淋巴瘤1例

患者男性,70岁,2004年9月13日入院.主诉:间断性上腹部隐痛伴黑便1个月.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部间断性隐痛,无放射,伴黑便,无粘液脓血便,无里急后重感,无腹胀;不伴烧心、返酸;无发热寒颤;无停止排气、排便.口服助消化药物后症状不缓解.全消化道造影示:空肠近侧占位性病变,CT示:空肠占位性病变.     

回肠憩室并异位胰腺致大出血1例报告

患者，男性，２３岁，因上腹部饱胀２ｄ，左中腹疼痛半天，解暗红色血便３次，量约１０００ｇ，于１９９８年１月４日拟诊“下消化道出血”、“小肠憩室”收入院。既往近３年反复上腹隐痛，９５、９６年有过血便史，经胃纤维镜检查示“慢性浅表性胃炎并出血”，未经特殊治...     

空肠类癌1例报告

患者,女,73岁,因脐周隐痛伴间歇性腹泻5个月,于2001年6月19日入院,患者自觉近5个月来脐周隐痛不适,偶伴有腹泻,每天2～4次,量不多,为稀烂便,无血便,无畏寒、发热,近1周自觉腹胀,食欲下降伴恶心,体重下降7kg。入院查体:生命体征正常,口唇潮红,心、肺查体无异常,脐周偏左可扪及一3.0cm×3.0cm的肿物,质中,边界欠清,无明显触痛,纤维结肠镜未见异常,CT示:左中腹包块,考虑炎性包块。化验检查肿瘤5项,生化均正常。6月23日在全麻下行剖腹探查术,术中见:空肠上段距屈氏韧带约20cm处有3.0cm×2.0cm环状肿物,肠腔狭窄,大网膜、肠系膜有广泛的粟粒样结…     

多发性肠憩室1例

<正>患者,男,58岁。因肠憩室间断性黑便、肠出血13年,加重1年,要求手术治疗入院。13年前患者无明显诱因出现腹泻,继而出现黑便、鲜血便。消化道造影示:小肠憩室。后患者间断出现黑便、便血,时间无规律。1年来,患者先后便血5次,量较前增多。查体:心肺无异常。实验室检查:血WBC 9.8×10~9/L,N 0.73,L 0.16,RBC 4.22×10~(12)/L,Hb 107 g/L,PIT 407×     

肠壁囊样积气症一例报告

1临床资料患者男,74岁,退休工人。因解粘液便近1年,视力下降半年入院。患者自诉1年前无明显诱因出现白色粘液便,量少,间断出现,大便稀,不成形,无肛周疼痛。4个月便血后出现铁锈色粘液便,后自行转为白色粘液便。曾在外院行纤维肠镜检查示:乙状结肠、降结肠息肉。活检结果显示:腺     

横结肠脂肪瘤1例

大肠脂肪瘤临床上较罕见 ,我院曾于 1987年收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,5 3岁 ,因腹胀、隐痛 3个月伴便血 1周就诊。自述近 3个月食欲略减 ,体重减轻 ,无腹泻、便秘 ,无脓血、粘液便及恶心、呕吐等其他表现 ,近 1周多次排出暗红色便 ,量较多。既往体健 ,否认肿瘤病史及家族肿瘤病史。行钡灌肠检查结果示 :横结肠中部偏左见杯口状充盈缺损 ,肠腔狭窄 ,粘膜紊乱。考虑 :横结肠占位性病变 (肿瘤 )。入院时体检 :左下腹脐水平下约 2 cm触及肿块 ,呈条索状 ,约 5 cm× 5 cm大小 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动良好 ,压痛较明显 ,…     

以下消化道出血、高钙危象为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患，男，70岁。主因间断便血1周，加重19小时于2003年11月21日入院。患1周来无明显诱因间断出现便血2次，为大便表面覆盖鲜血，无脓血便，每次约30～50g，未诊治。19小时前无诱因再次解鲜血便，内含暗红色血块，共4～5次，总量约1000g，无呕血、腹痛、头晕。患病以来，精神差，小便正常。既往史：18个月前胃镜示十二指肠溃疡；12     

术中内镜诊断小肠多发性血管瘤1例

患者，女性，68岁，因反复便血4年入院。4年前开始无诱因反复出现相抽样便或暗红色血便，每3－4个月1次，出血量大时需输血治疗。曾3次急诊行胃镜检查、2次全消化道钡餐检查均未发现异常。l年前经历剖腹探查手术，未发现病变。入院后纤维结肠镜检查未见异常；杨系膜上动脉造影示：左上腹及右下腹各有一处局部血管影增多伴造影剂染色密度增高区。再次剖腹，术中探查胃至直肠仍未发现病灶；遂于空肠上段切开肠系膜对缘肠壁，向近心揣插入消毒过的纤维内镜至胃腔，发现空肠起始部路屈氏韧带4cm处有一约0．scmxlcm紫红色粘膜隆起病灶；将纤维结…     

结肠毛细血管扩张引起下消化道出血5例报告

<正> 我们自1986年1月至1988年4月,于166例因下消化道出血而行纤维结肠镜检查者中,发现结肠毛细血管扩张5例,其中4例经病理证实。现报告如下,并结合文献加以讨论。临床资料本组男性2例,女性3例,年龄37～65岁,平均51.6岁。5例均因反复便血就诊,病程3个月～3年,平均19个月。便血每次量少,但反复发生,3例为血粪相混或便末解少量淡红色便,2例为暗红色血便,经治或不治便血均能停止。3例伴有不同程度的贫m,1例伴有左下腹隐痛。4例曾行钡灌肠检查均未发现异常,3例进行乙状结肠镜检查,其中1例见距肛门18cm处有出血灶,另1例发现乙状结肠有息肉,并行手术治疗,但     

肠壁囊样积气症一例报告

1临床资料患者男,74岁,退休工人。因解粘液便近1年,视力下降半年入院。患者自诉1年前无明显诱因出现白色粘液便,量少,间断出现,大便稀,不成形,无肛周疼痛。4个月便血后出现铁锈色粘液便,后自行转为白色粘液便。曾在外院行纤维肠镜检查示:乙状结肠、降结肠息肉。活检结果显示:腺瘤型息肉,部分上皮异型增生Ⅰ级。既往有"糖尿病,高血压性心脏病,慢性支气管炎"等病史。入院查体:一般情况良好,T36.8℃,BP135/80mmHg,P70次/min,R20次/min。后行病变结肠切除术,并送病理活检。病理报告示:手术切除降结肠、乙状结肠长20cm。部分肠腔狭窄,肠粘膜下…     

以便血为首发的遗传性出血性毛细血管扩张症1例分析

现将以便血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例作如下分析。 1病历摘要 患者男,40岁,因间断便血2年加重6小时入院。患者于2年前无明显诱因间断出现血便,最多每日排暗红色血便4～5次,每次约100毫升,伴头晕、全身乏力,每次发作均以“下消化道出血”给予输血、止血及对症处理,病情缓解出院。     

西咪替丁介入放射性核素显像诊断儿童Meckel’s憩室一例

患儿男性 ,1岁 4个月 ,因“间歇性暗红色血便12天” ,以“便血原因待查”收住院。患儿入院前 12天无明显诱因出现暗红色稀便约 2 0 0ｍｌ,伴呕吐胃内容物 ,无咖啡样物。经止血、抗炎、输血治疗 ,仍有间歇性暗红色稀便排出。查体 :发育正常 ,营养中等 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染。心肺无异常。腹平软 ,肝脾未触及。全腹未扪及明显包块。脐周有压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。化验 :红细胞 2 2 3× 10 12 ·Ｌ- 1,血红蛋白 5 2ｇ·Ｌ- 1。患儿入院后在对症治疗的同时 ,行放射性核素异位胃粘膜显像以明确诊断。静注Ｎａ99ｍＴｃ0 4 …     

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

<正>1 临床资料患者，女，28岁，因“头晕、乏力、消瘦6年”就诊，6年前无明显诱因出现头晕、乏力、体质量下降，无腹痛、腹泻，无呕血、黑/血便，无低热、盗汗等。多次于外院诊断“贫血”,予以输血等对症支持治疗后症状未见好转。1年前小肠镜检查提示：小肠多发溃疡伴狭窄；诊断考虑“小肠克罗恩病”,规律服用美沙拉嗪治疗，症状无明显好转，仍有间断黑便病史。1+月前上诉症状加重，伴脐周隐痛，无黏液血便及里急后重感。既往史：6年前有胃溃疡病史；     

成人腹型过敏性紫癜误诊一例分析

患者,男,24岁,汉族,2011年12月29日因"反复腹痛伴便血一周"入院.患者于1周前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,左下腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,随后出现黑便,每日(3 ～5)次,在当地医院诊断为"腹痛查因:克罗恩病?出血坏死性肠炎?"治疗后症状无明显缓解,随后转入我院,诊断考虑便血查因:肠系膜血管病变?入院后查:腹壁稍紧张,脐周压痛明显,无反跳痛,墨菲氏征(-),肝脾未触及,腹部无包块,肠鸣音(4～8) min-1.     

美克耳憩室伴异位胃粘膜一例报告

洪××,男,14岁,因反复便血于1983年11月2日入院。患者自2岁半始便血,暗红色。9岁始每年1～2次,每次300ml左右。伴脐周隐痛。1983年曾有一次右下腹痛,疑为阑尾炎经保守疗法而愈。发作与情绪紧张有关。在外曾多次作胃镜、胃肠钡餐检查,均无异常.体检除脐周轻无痛外,余无特殊。大便隐血(+++),用甲氰咪胍治疗有效。钡餐检查小肠,采取腹部加压分段观察,发现距回盲部50cm处有一3×3cm之憩室,内有粘膜及不规则结节状充盈缺损,能蠕动。手术时在距回盲部70cm处见一     

结肠血管瘤合并下消化道出血1例

<正>患者,男,79岁。主因间断便血5 d,加重1 d于2014年4月4日收入北京大学人民医院急诊科。患者5 d前出现便血,为暗红色血,量约150 ml,无明显腹痛,无恶心呕吐,无发热。患者自服"诺氟沙星、云南白药"后自感便血停止。但3 d前再次排暗红色稀便,当日就诊于当地医院。行血常规、胃镜、影像学检查未明确出血部位。外院血常规示:WBC 7.35×10~9/L,Hb 71g/L,PLT 149×10~9/L。胃镜示:浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,HP(+)。给予输液及对症治疗。1 d前症状加重,为进一步诊治来我院急诊就诊,以"消化道出血"收入抢救室。