Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨应用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 应用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折25例(26个椎体).结果 25例均安全完成手术,手术时间30～ 60 min,平均35 min,每个椎体注入骨水泥量2.7～4.5 ml,平均3.5 ml.无血管神经损伤发生,椎体高度得以恢复.结论 采用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效恢复椎体高度,改善后凸畸形,缓解疼痛症状,减少骨水泥渗漏.     

Sky膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的护理

目的 探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的护理要点和注意事项.方法 共10例15椎采用经皮穿刺单侧椎弓根置入Sky膨胀式椎体成形术.术前进行了心理护理、肠道准备、皮肤准备及卧位训练等,术后监测生命体征、并发症的观察、卧硬板床以及康复锻炼.结果 10例术后24 h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1 d可下地行走,3 d出院.术后第二天常规行X线复查,1例2个椎体出现骨水泥少许渗漏,未见神经压迫症状.住院期间无护理并发症发生.结论 Sky膨胀式椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证.     

Sky膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的护理

目的探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的护理要点和注意事项。方法共10例15椎采用经皮穿刺单侧椎弓根置入Sky膨胀式椎体成形术。术前进行了心理护理、肠道准备、皮肤准备及卧位训练等,术后监测生命体征、并发症的观察、卧硬板床以及康复锻炼。结果10例术后24 h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1 d可下地行走,3 d出院。术后第二天常规行X线复查,1例2个椎体出现骨水泥少许渗漏,未见神经压迫症状。住院期间无护理并发症发生。结论Sky膨胀式椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证。     

Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：骨质疏松椎体压缩性骨折患者13例（17个椎体）,均采用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,PAMMA骨水泥填充重建治疗。结果：13例患者均获随访3～12个月,VAS疼痛评分,与治疗前比较明显下降,椎体高度明显恢复,cobb’s角明显减小（均P〈0.01）。结论：Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有较好的临床应用价值。     

SKY膨胀式椎体成型器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期护理

目的通过学习SKY膨胀式椎体成型器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗方法，了解可能发生的各种并发症，护理方面该如何加以预防。方法对17例病例进行回顾性的总结。结果17例术后24h腰痛明显减缓，门诊随访，疗效满意。结论由于对手术过程有了全面的了解，因此围术期护理全面周到，对可能发生的并发症有一定的预防和对策，患者达到康复的最佳状态。     

SKY椎体后凸成形术治疗椎体源性疼痛的临床应用研究

目的 探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗老年椎体源性疼痛的疗效和安全性。方法2004年8月至2007年2月,本院采用Sky膨胀式椎体成形器行经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体源性疼痛82例126椎。椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状。采用经皮穿刺单侧或双椎弓根置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行充填。术前的临床所见及随访结果均采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability Index,ODI）和疼痛视觉模糊评分（Visual Analogue PainScale,VAS）进行评定。结果82例术后疼痛症状明显缓解或消失。5例6个椎体出现骨水泥少许渗漏,4例未见神经压迫症状,1例出现顽固性肋间神经痛;2例出现一过性心脏毒性反应;2例转移瘤出现术后疼痛加重,1天后均缓解。82例随访9～37个月,平均20．5月。术后Oswestry功能障碍指数较术前有明显改善（P=0．007）;VAS评分,术后及最后随访时疼痛症状较术前有明显改善（P〈0．05）。结论SKy膨胀式椎体成形器治疗老年椎体源性疼痛,安全有效,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度。     

椎体成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近期疗效观察比较

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures．OVCF）的临床疗效，方法：回顾性分析从2003年5月至2006年5月93例OVCF患者，其中行单侧椎弓根PVP治疗35例，保守治疗58例，对疼痛程度采用直观模拟量表（visual analoguescales，VAS）评分，应用Stauffer-Coventry（SC）功能评定标准对患者功能恢复情况进行全面评定，分别记录入院时、24h后、6（12）周、6个月VAS评分及SC评定结果，统计学分析两种方法治疗OVCF的临床疗效。结果：所有病例均得到随访，平均随访9，6个月（6～16个月），两组患者基本情况、入院时VAS评分、骨折及骨质疏松程度基本相似。行PVP治疗24h后VAS评分明显下降（从7，87±0．77降到2．95±0、98，P〈0．05），保守治疗24h后VAS评分无明显变化，PVP术后与保守治疗2周后VAS评分有明显差异（P〈0．05）；6周及半年以后两组之间VAS评分结果相似。PVP术后SC评价优良率达86％，保守治疗24h后SC评价与入院时无明显变化．12周后优良率达78％。结论：与传统保守治疗OVCF相比，PVP能够迅速缓解疼痛，患者功能恢复快，手术安全性高，并发症少，有着良好的临床治疗效果。但其长期、综合临床疗效是否优于保守治疗尚缺乏充足的证据．有待大样本、严格的随机双盲、对照实验及临床长期观察研究     

侧开口套管椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨侧开口套管PVP治疗OVCFs的临床效果.方法 回顾分析2018年1月至2020年1月我院收治的118例胸腰椎OVCF的临床资料,分为侧开口PVP组(SOC组)、单侧传统PVP组(uFOC组)和双侧传统PVP组(bFOC组).比较三组骨水泥渗漏及分布、临床疗效及预后,进行统计学分析.结果 骨水泥渗漏率SOC组...     

经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

【目的】探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。【方法】采用经皮单侧经椎弓根途径穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例25个椎体。采用X线侧位平片评定椎体高度恢复,采用VAS评分评定疼痛变化。【结果】23例均成功施行椎体成形术,4例出现渗漏;随访3个月至1年(平均5.5个月),术后疼痛缓解及椎体高度有明显恢复,与术前比较有显著性差异(均P<0.01)。【结论】经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2005年1月至2008年12月应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例(48个椎体),所有手术均在"C"型臂X射线机引导下进行。术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、椎体高度及Cobb’s角测量。结果 36例患者术后疼痛均得到有效控制。椎体高度较术前明显恢复,术前压缩椎体的前、中缘相当于椎体后缘高度的(56.10±14.59)%和(59.86%±19.64)%,术后恢复到(82.36±26.54)%和(86.72±23.26)%。椎体Cobb’s角由(10.1±3.2)°到(6.3±3.4)°。术前VAS评分为(8.7±1.2)分,术后一周降低到(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术手术创伤小,手术时间短,可迅速有效地缓解疼痛,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效方法。     

PVP治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨PVP技术治疗骨质疏松性椎体骨折止痛效果。方法18例（21个椎体）骨质疏松性骨折进行PVP治疗。术前、术后3d、1个月、3个月应用VAS对患者疼痛进行评价并测量椎体高度变化。结果术前VAS为7．944±0．938;术后3d为2．778±1．003;术后1个月为2．667±0．767;术后3个月为2．611±0．850。术前与术后3个时间段差异有显著性,P〈0．05;术后3个时间段之间差异均无显著性,P〉0．05,且在椎体高度变化方面,术前、术后差异无显著性。结论PVP治疗骨质疏松性骨折止痛作用迅速、有效。     

注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景:椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折.目的:观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗.手术前后行疼痛目测类比评分,胸(腰)椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测.结果与结论:术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复(3.38±1.44) mm (P < 0.05).术后Cobb角较术前平均恢复(7.63±2.52)° (P < 0.05),后凸矫正率为(38.90±11.28)%.术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低(P < 0.01).说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法.     

注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景：椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折。目的：观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗。手术前后行疼痛目测类比评分,胸（腰）椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测。结果与结论：术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复（3.38±1.44）mm（P〈0.05）。术后Cobb角较术前平均恢复（7.63±2.52）°（P〈0.05）,后凸矫正率为（38.90±11.28）%。术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低（P〈0.01）。说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法。     

骨水泥增强技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症☆

背景:椎体成形和椎体后凸成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创方法。目的:评价椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性。方法:计算机检索Medline、EMBASE、中国知网、维普数据库、万方数据库1990年1月至2012年1月有关椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症的文献。结果与结论:检索出62篇文献,8993例患者。椎体成形和椎体后凸成形治疗的穿刺手术并发症与其他并发症差异无显著性意义。椎体成形治疗的骨水泥渗漏率、新发骨折率高于椎体后凸成形治疗(P=0.00006,P=0.02);二者的相邻椎体骨折率差异无显著性意义。表明椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的严重并发症非常低,两种治疗方式相邻椎体骨折率、穿刺手术并发症及其他并发症无明显差异,但椎体后凸成形治疗后骨水泥渗漏、新发骨折率低于椎体成形治疗,此次系统评价结果尚需要大样本前瞻性研究证实。     

改良小剂量骨水泥椎体成形治疗急性骨质疏松性压缩骨折

背景：经皮椎体成形技术已成为临床治疗脊柱骨质疏松性骨折的有效手段,但存在骨水泥渗漏风险。目的：探讨改良小剂量骨水泥椎体成形治疗急性骨质疏松性压缩骨折的效果。方法：选择2008年9月至2011年2月收治的32例骨质疏松性压缩骨折患者进行经皮椎体成形治疗,将患者按照骨水泥注入量分为改良小剂量组和常规剂量组,改良小剂量组骨水泥注入量为2-4 mL,常规剂量组骨水泥注入量为4-6 mL,将同期入院急性骨质疏松压缩骨折因手术禁忌无法进行椎体成形治疗的患者列为对照组。结果与结论：改良小剂量组和常规剂量组末次随访时疼痛缓解及椎体高度恢复率明显优于对照组（P＜0.05）。改良小剂量组骨水泥渗漏率、末次随访时相邻节段椎体继发骨折发生率明显低于常规剂量组（P＜0.05）,末次随访时椎体高度恢复率低于常规剂量组（P＜0.05）。说明椎体成形治疗操作过程中,应用改良小剂量骨水泥方法在达到满意临床效果同时,可有效减少骨水泥渗漏、相邻节段继发骨折等并发症发生率。     

骨质疏松椎体压缩性骨折治疗进展

骨折是老年性骨质疏松患者最常见 ,同时也是最严重的一种并发症。在美国 ,每年有 15 0万人发生此类骨折 ,其中脊柱骨折占 3 0 %。对于骨质疏松椎体压缩性骨折 (osteoporoticver tebralcompressionfracturesVCFs) ,传统采用保守治疗 ,强调卧床休息。但这些方法都不能迅速有效地缓解患者持续、严重的疼痛 ,而且在患者下床活动后由于伤椎的进一步压缩 ,疼痛及后凸畸形加重 ,导致胸腔容积缩小 ,通气障碍 ,慢性缺氧 ,心肺功能障碍 ,死亡率明显升高。近年来 ,新出现的经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP)及在此基础上发展起来的…     

Percutaneous vertebroplasty with bone cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures

Background. The authors report their own experience with percutaneous vertebroplasty. This is minimally invasive method indicated in treatment of certain spinal lesions affecting the vertebral bodies, as osteoporotic fractures, angiomas, neoplasms. The basic principle of this method is insertion of the needle into the vertebral body by transpediculat access. Needle gives an access for biopsy and therapeutic cement injection. Material and methods. Since October 1999 the authors treated 11 patients with osteoporotic compressive fractures of the spinal column. All patients suffered from severe back pain. Transpedicular insertion of the needle was realized under radiofluoroscopy or CT guidance. Fractured vertebral bodies were injected by Methylmethacrylate bone cement Palacos R. Results. All patients declared important improvement, no complications were observed. Conclusions. Transpedicular vertebroplasty is is effective in treatment of vertebral osteoporotic compression fractures. Minimally invasive procedure requiring local anaesthesia is well-tolerated by patients. Cement injection protects the vertebral body against further compression.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗技术的研究进展

随着社会的发展,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率逐年上升,该疾病的治疗方法有保守治疗和手术治疗,微创手术以其明确的临床疗效被广大患者和医务工作者所认可,微创手术技术包括经典的经皮椎体成形术、经皮后凸椎体成形术和较新的OptiMesh技术和弯角椎体成形术等,本文综述了椎体成形微创手术技术的研究进展。