股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析与防范

报告11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,漏诊股骨颈骨折5例。漏诊时间最短12小时,最长15个月。分析漏诊主要原因是对本病认识不足,易满足于股骨干骨折诊断;X线检查不全面,阅片不仔细;其它重症合并伤的存在客观上影响了本病的及时诊断。认为提高认识、重视主诉、仔细查体、摄片全面、阅片认真方可避免漏诊。     

股骨干骨折中漏诊同侧股骨颈骨折21例

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是一种少见损伤，容易被漏诊。常见于交通事故致伤或从较高处坠落，且多伴有多系统严重损伤。作者就1995年至2003年治疗的21例初诊漏诊患者的临床资料作回顾性总结，着重就漏诊原因分析如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治与漏诊原因分析

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治方法和股骨颈骨折的漏诊原因。方法:选取本院骨科2007年7月-2012年12月收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,分析其诊断、治疗方法和股骨颈骨折漏诊率。结果:本研究的11例患者中,有3例股骨颈骨折漏诊,漏诊率为27.3%。所有患者经手术治疗后,骨折均愈合,手术内固定治疗效果良好,手术切口处均无感染迹象,亦无股骨头坏死等后遗症,关节功能恢复良好。结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,股骨颈临床表现不明显,诊断困难,延迟诊治有致残、致死的严重后果,临床病例要注意通过骨科体查和X线、CT扫描来排查股骨颈骨折的可能,对于确诊的患者,早期针对患者骨折情况施行手术,术后复查、随访,以提高骨折愈合率和减少股骨颈骨折漏诊率。     

股骨干并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的：探讨股骨干并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法选取28例股骨干并同侧股骨颈骨折患者,分别采用切开复位内固定、股骨重建髓内钉、空心螺钉加逆行髓内钉、加长DHS等方法进行治疗。结果治疗结束后,所有患者均进行随访,随访时间为1.5～4年,平均时间为（2.0±1.2）年。26例股骨颈骨折患者均愈合,平均愈合时间（16±2）周;2例股骨颈骨折患者6个月仍不愈合,进行全髋关节置换后得以愈合。28例股骨干骨折患者均一期愈合,平均愈合时间（18±2）周。结论股骨干并同侧股骨颈骨折情况较为少见,治疗方法复杂,诊断出错率较高,治疗时医生应根据患者股骨干骨折的部位、股骨颈骨折的移位程度,确定合理可靠的内固定治疗方法,从而对患者进行治疗。     

同侧股骨颈与股骨干骨折的诊治

目的 探讨同侧股骨颈、股骨干骨折的损伤机制、漏诊原因及其预防措施以及治疗特点。方法：对8例股骨干合并股骨颈骨折进行回顾性总结。结果：8例中，非手术治疗1例，手术治疗7例。高能量交通伤7例，漏诊3例。随访10个月～24个月，平均随访18个月。所有骨折均获得愈合。结论：股骨干骨折易于诊断，而合并同侧股骨颈骨折易发生漏诊。故对高能量损伤之股骨干骨折，应常规拍髋关节X线片，必要时行动态检查或CT检查。治疗应首选手术方法：     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及手术治疗

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及手术治疗方法.方法:回顾分析自1996年5月至2005年12月收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者20例,其中8例漏诊.8例患者均系股骨颈基底骨折,无移位或移位很小.股骨干骨折全部采用加压钢板内固定,股骨颈骨折除1例术后拍片时发现于床头用多根斯氏针内固定外,其余7例均应用动力髋内固定.结果:用斯氏针内同定患者于术后8个月因病猝死,其余7例随访平均3.5年(2～6年),均获骨性愈台,疗效满意.结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是由高能创伤引起的一种少见多发骨折,易漏诊漏治,是一种可取的治疗方法.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例临床分析

分析９例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折易漏诊原因，以及干骨折已手术治疗后漏诊股骨颈骨折的几种治疗方法。     

股骨干骨折并同侧髋关节脱位早期漏诊6例报道

我科１９８５年以来收治３６例股骨干骨折并同侧髋关节脱位早期漏诊病人，报道如下。１临床资料本组６例，其中男５例，女１例。年龄２６～４６岁。损伤原因：均为车祸病人。漏诊发现时间：最短１０天，最长９０天。治疗结果：４例在行股骨骨折内固定术的同时手法复位成功...     

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折漏诊分析与对策

资料与方法自2003～2007年收治同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折5例,其中术前发现2例,术中1例,术后2例。本组5例,男4例,女1例,年龄24～45岁,平均35岁。受伤原因：交通事故4例,高处坠伤1例。股骨干粉碎骨折3例,横折2例,股骨颈骨折按Garden分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。其中股骨颈骨折漏诊2例,漏诊时间为入院后7～10天,其中1例入院时未拍X线骨盆片,1例因入院X线骨盆片模糊未发现骨折。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例临床分析

分析9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折易漏诊原因．以及股骨干骨折已手术治疗后漏诊股骨颈骨折的几种治疗方法。     

复杂性股骨干骨折的漏诊分析与对策

目的分析同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折出现漏诊的原因及治疗方法。方法回顾性分析7例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法、结果和漏诊原因。结果漏诊原因与入院时未重视髋部损伤及X线片未明确显示骨折有关,但经正确治疗后效果满意。结论提高对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折损伤的重视程度并行相应的查体及影像学检查,可避免股骨颈骨折的漏诊,出现漏诊后如采取正确及时的治疗仍可得到较满意的效果。     

股骨干骨折合并股骨颈骨折5例临床分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床特点。方法：回顾性分析临床收治的5例股骨干骨折合并股骨颈骨折患者的临床资料。结果：确诊2例,漏诊3例,4例手术治疗。术后随访2～3年,3例愈合,1例转诊,1例骨质不愈合行全髋置换术。结论：临床医生要掌握同侧骨股干骨折的临床特点,检查要全面,以避免漏诊。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因、临床疗效。方法 22例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者中6例采用空心钉加AO钢板固定,5例采用动力髋螺钉(DHS)装置固定,11例采用股骨重建钉固定。结果股骨干骨折愈合时间为6个月-16个月,股骨颈骨折愈合时间为12个月-24个月;有3例股骨干中下段骨折钢板断裂延迟愈合;股骨颈骨折Ⅰ期愈合15例,股骨头缺血坏死7例,按Friedman评定标准优良15例,差7例(漏诊5例)。结论股骨干骨折患者应摄髋臼X线片,早期确诊,早期行手术治疗。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例临床报道

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种较为严重而少见的损伤，国内外文献报道不多。我院自1990年12月。2002年6月收治该种损伤6例，其病因学、损伤机制和创伤病理有一定特点。早期全面诊断和避免漏诊还存在一些问题，如何正确选择治疗方法，尚有待进一步探讨。本文就以上问题进行讨论，以期引起同     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的：总结8例股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会。方法：对1996-2001年间8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗方法进行回顾性研究。结果：8例股骨干骨折发生于中1/34例，上1/33例，下1/31例；股骨颈骨折均为基底型；1例同时合并有同侧髌骨及胫腓骨骨折，2例股骨颈骨折为术后第二天发现，6例在术前获得诊断。8例均为手术开放复位，其中3例采用动力髋螺钉（DHS），2例使用梅花型髓内针，3例使用γ型绞锁髓内针内固定。8例患均得到随访，平均随访13个月。8例股骨干、股骨颈骨折均获得愈合，无一例股骨头坏死，1例肢体短缩3cm，1例11个月后延迟愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折术前常易漏诊，一般术前应常规拍摄骨盆片，以明确诊断。一旦诊断，应争取早期手术开放复位内固定，可获得满意疗效。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折9例

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折９例王洪威，戴振国，张华东，柳淑梅，韩军（山东省文登市整骨医院，２６４４００德州地区中医院骨科，２５３０１３）关键词股骨干骨折；股骨颈骨折；合并症股骨干骨折是一种比较常见的骨折，但合并同侧股骨颈骨折则较少见。作者统计了１９...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

股骨骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊分析

随着道路交通及建筑业的发展,车祸及高空坠落所致的多发损伤及复合损伤病人逐年增多,由于伤情的危重及复杂,致使一些伤后表现不太明显的损伤漏诊或延诊,本文报告我们近来收治的１０例股骨骨折合并同侧股骨颈骨折被漏或延诊病例,以加深认识。１　临床资料１．１　一般资料本组病例男８例,女２例,年龄最大５７岁,最小２０岁,平均３８．６岁,左侧７例,右侧３例,均有同侧股骨骨折,其中中段骨折７例,中下段骨折３例,均先后行切开复位加压钢板内固定治疗,车祸致伤９例,高处坠落伤１例,合并颅脑损伤５例,血气胸４例,脾破裂３例…