获得性免疫缺陷综合征合并阿米巴肝肺脓肿1例

1 临床资料 患者男,42岁,居住地青海.因"右上腹痛伴发热1个月余"入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示"右肺多发肺...     

播散性非结核分枝杆菌1例

1 病历简介 患者,男性,21岁,因“皮疹6个月余,左鹏趾皮肤破溃伴间断发热3个月”于2005年12月5日入院。患者6个月前无诱因突然出现双肘部伸侧、双手伸侧、双眼内眦旁皮肤鲜红色斑丘疹,伴瘙痒;且伴双膝、双踝、双腕、双肘关节疼痛,双手肿胀及晨僵、活动半小时可缓解;同时出现发热,体温最高38℃,不伴寒战、盗汗;无明显肌痛、肌无力、胸闷、四肢麻木等症状。     

布鲁菌病1例误诊分析

患者,男,37岁,因反复腰痛、发热10个月余于2010年10月13日入院。10个月前患者不慎扭伤后逐渐出现腰部疼痛,于当地医院诊断“腰椎间盘突出症”,理疗后有好转。数日后患者出现畏寒、寒战、高热,最高体温41℃,热退时大汗,多于午后出现,发热时腰痛加重伴四肢大关节疼痛肿胀,行动受限。反复多次住院诊治情况不详,四肢大关节痛缓解,但腰痛无明显缓解,发热仍反复,每次持续约1周左右。     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

脾结核的诊治——关于“双肺斑片、脾脓肿、肾周脓肿及鞘膜积液”的病案讨论

1病历摘要 患者,男,70岁.因"间断咳嗽、咳痰18个月余,加重伴发热1个月"入本院.患者18个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,无明显发热,附近医院拍胸片发现肺部阴影,诊断"社区获得性肺炎",抗感染治疗后症状缓解,未复查胸片.之后一直轻度咳嗽、咳痰伴乏力,未予继续诊治.12个月前出现腹痛伴发热,外院行腹部B超发现脾脏低密度病变,疑诊"淋巴瘤",行"脾脏切除术",手术标本为脓性,行培养无细菌生长,诊断"脾脏脓肿",术后患者体温恢复正常.6个月前患者又出现腹痛,排便不畅,外院诊断"不完全肠梗阻",予灌肠通便治疗后好转,同时腹部B超检查发现左肾周脓肿,泌尿外科准备行"左肾周脓肿切除术",因出现咳嗽、咳痰伴高热,体温最高39℃,行胸部CT示双肺多发斑片状阴影,血常规白细胞明显偏高,诊断"肺部感染",先后予多种抗生素抗感染治疗,体温下降不明显.     

2例红霉素引起肌无力

患者男,3岁1个月.发热10 d,咳嗽7 d入院.入院前10 d发热,体温波动于37.5℃～39.2℃,伴流涕.人院前7 d咳嗽,逐渐加重,干咳、无咳痰.     

白细胞增高伴乏力及发热

病历摘要 患者男,63岁.因反复发热1个月余,于2008年5月收治入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力,伴发热,体温波动于37.4～3 8.7℃,无关节疼痛、皮肤红斑,无咳嗽、咯血、体重下降,无尿频、尿急、尿痛.血液检查发现WBC增高.     

全身不典型分枝杆菌感染致全血细胞减少1例

患者，女，45岁，因反复发热、面色苍白7个月余，症状加重伴咳嗽、气促10天人院。患者于7个月前始出现发热，体温波动于38℃左右，渐出现面色苍白，症状反复，且食欲差、全身乏力，曾多次在外院拟支气管炎予抗炎、对症治疗，近10天病情加重，伴气促，急诊人院。查体：T38．5℃，R28次／分钟，P104次／分钟，BP105／90mmHg贫血貌，神清，双侧锁骨上窝、颈部可及多个黄豆大小之     

郎格汉斯细胞肉瘤1例并文献复习

患者,男,20岁.因间断发热,淋巴结肿大2个月余,腹痛、腰痛20余天于2007年2月18日入院.患者缘于2个月前无明显诱因出现发热,体温持续在38℃左右,无畏冷、寒颤等伴随症状,发现左腋下肿物,约5 cm×5 cm大小,未予重视.20余天前患者开始出现腹痛腰痛,为持续性,伴尿频.     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余

1病历摘要患者男,35岁,主因"间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余"于2013年2月20日收入院。患者1个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白痰,痰中带血丝,伴右侧胸痛,深呼吸和咳嗽时加重,伴轻度憋气,无发热,外院诊断为"右肺中叶肺炎",抗感染治疗3天后出现发热,最高体温39.6℃,无畏寒、寒战,复查血象升高,胸片示"右中叶外侧段肺炎并右侧胸腔少量积液",予头孢克肟静点7天后体温渐恢复正常,无痰中带血丝、胸痛,复查胸部CT示"右肺中叶肺炎较前略好转,右胸腔新发积液,左肺下叶后底段新发少许炎症"。继续予头孢克肟和克林霉素静滴10天,     

血行播散性肺结核合并外阴结核1例

1病例报告患者,张某,女,24岁,孕0。因反复外阴红肿4个月余,伴发热2天于2009年8月18日入院。患者缘于4个月前外阴肿胀,就诊于当地医院妇产科诊断为"外阴感染",给予红霉素软膏治疗,双侧大阴唇肿胀消退。月经来潮后再次出现红肿。如此反复,持续加重。8月16日于综合性医院透视时发现肺内阴影,经胸片检查考虑诊断为"血行播散性肺结     

发热、淋巴结肿大、肝功能异常

1 病历摘要患者女,36岁,因左颈部肿块伴发热、乏力半月余.于1992年10月10日住院.半月前无明显诱因,左颈部出现数个肿块,蚕豆大小,轻压痛.发热,体温37.5℃左右,服先锋Ⅵ号等抗生素,无明显好转.颈部肿块增大至大枣大小,疼痛加重,体温升至39℃左右.当地医院按“淋巴结炎”治疗,静点悉复欢、青霉素约10天,体温仍在38.5～39℃.化验GPT升高.发病以来无关节疼痛、皮疹、胸痛、咳嗽、盗汗及皮肤粘膜出血史.既往在1972年～1984年曾有数次不明原因类似发热,淋巴结肿大.经正规消炎抗痨治疗无效,2～3个月后可自行缓解.     

新型隐球菌和星形诺卡菌引起肺内混合感染伴新型隐球菌菌血症一例

患者男,51岁.因"发热伴周身浮肿1个月,口渴、乏力3 d",遂到我院就诊,查随机血糖38 mmol/L,于2008年2月16日以"重症糖尿病"收住我院内分泌科.患者入院前无诱因周身浮肿1个月余,先后静滴青霉素、头孢哌酮抗炎治疗.3 d前发热39.9℃,静滴美罗培南每次500 mg,2次/d,体温降至正常后出现口渴、多饮、乏力症状.患者1997年曾被确诊为尿毒症,间断透析治疗.     

新型隐球菌性脑膜炎二例

例1,女,69 岁,因"反复发热3 月余"于淮安当地医院入院.3 个月前无明显诱因下出现发热,以午后发热为主,体温一般在38 ℃左右,最高可达39.4 ℃,发热前伴有畏寒,时有头痛.临床曾以"肺炎"抗感染治疗,体温无好转,随后怀疑为"系统性红斑狼疮、干燥综合征",予以泼尼松、非甾体类药物治疗亦无好转.20 d 前患者自觉头痛较前明显加重,与发热相关,伴有恶心、非喷射性呕吐,病程中几无咳嗽、咳痰,无胸闷、气急,无胸疼、心悸,无腹痛、腹泻,无四肢关节疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无昏厥等.     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

全胃肠道嗜酸细胞性肉芽肿1例

患者男，39岁。因反复发热、腹泻5个月余，加重伴消瘦15天，于2001年9月19日入院。入院前5个月起，无明确诱因出现不规则发热，体温最高时达39．0℃，伴腹泻，每日5～8次，多为黄色稀烂样便，偶有黑便，有里急后重感。在某医院胃镜检查示“胃嗜酸性肉芽肿”，予胃大部切除，术后病理报告为“嗜酸细胞性肉芽肿”。术后仍反复腹泻。入院前15     

慢性嗜酸细胞性肺炎长期误诊

1 病例资料 女,77岁.因间断发热6个月,加重伴腹泻、腹痛、呕吐25天入院.患者于6个月前接触仓鼠后出现全身斑丘疹,伴皮肤触痛,指关节晨僵,随即发热,多午后发热,无规律,体温波动于37.3～38.0℃ ,畏寒,无明显寒战,上述症状间断发作,口服布洛芬或输液治疗可好转.     

间断头痛、发热6个月,加重2周

1 病例简介 患者,女,36岁,因"间断头痛、发热6个月,加重2周",以"发热待查"收入院.患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39.5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力.