恩丹西酮硬膜外注射预防椎管内吗啡不良反应的临床观察

目的观察恩丹西酮硬膜外注射预防椎管内吗啡不良反应的临床效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉下腹部及妇科手术患者,随机分为两组:M组:吗啡2mg 生理盐水10m l;OM组:吗啡2mg 恩丹西酮4mg 生理盐水10m l。分别记录术后2、4、12、24小时镇痛评分及不良反应。并记录血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(R)、氧分压(SpO2)的变化。结果恩丹西酮OM组不良反应发生率明显低于吗啡M组。结论恩丹西酮4mg硬膜外腔注射在不改变镇痛效果,不影响血液动力学,无其他副作用的情况下,可以有效预防椎管内吗啡的不良反应。     

恩丹西酮复合纳络酮预防硬膜外吗啡副作用的临床观察

目的 :观察恩丹西酮、纳络酮联合用药预防硬膜外吗啡镇痛引起的副作用的临床疗效。方法 :选择 80例妇科手术病人随机分为 3组 :A组为对照组 ,B组为恩丹西酮组 ,C组为纳络酮组 ,D组为恩丹西酮复合纳络酮组。所有病人在手术后接受硬膜外吗啡镇痛 ,B、D两组病人在术毕静推恩丹西酮 8mg,C、D两组病人在硬膜外用吗啡的同时加用纳络酮 0 .4mg。结果 :四组病人 48h内镇痛效果无显著性差异 ;B、C、D三组病人术后恶心呕吐 ,皮肤瘙痒发生率与A组相比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,尤其D组特别明显 ;C、D组尿潴留发生率与A、B两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :恩丹西酮与纳络酮联合用药 ,在不改变术后吗啡镇痛效果的同时 ,有效地控制了吗啡引起的副作用     

硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床观察

目的 :观察硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床效果。方法 :80例妇科手术术后48h行硬膜外吗啡镇痛 (负荷量 2mg ,维持量 8mg)病人 ,随机分为两组 :硬膜外恩丹西酮组 (实验组 ,n =40 ) ,静脉恩丹西酮组 (对照组 ,n =40 ) ,术毕分别于硬膜外腔和静脉内注射恩丹西酮 8mg ,观察术后 12 ,2 4,48h各时段恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率。结果 :12h时段副反应发生率两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,2 4h时段副反应发生率实验组低于对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,48h时段副反应发生率实验组明显低于对照组 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率 48h内有明显增加趋势 ,组内比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无显著变化。结论 :硬膜外腔注入恩丹西酮预防吗啡镇痛中副反应的效果优于静脉内应用     

恩丹西酮、地塞米松对预防吗啡镇痛引起恶心呕吐的临床观察

恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症。其不仅增加病人痛苦 ,还影响术后恢复。为了有效预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐 ,我们将恩丹西酮与地塞米松预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐疗效进行比较。1　资料与方法一般资料 :接受腹部手术患者 2 0 6例ASAI -Ⅱ级 ,年龄 2 3— 72岁 ,男 12 6例 ,女 80例 ,随机分成四组 ,术前常规禁食禁饮。麻醉方法 :病人术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g及阿托品 0 .5mg。全部病例术中均选择相应的硬膜外穿刺点置连续硬膜外导管 ,局麻药为 2 %利多卡因十 0 .5 %布比卡因 ,术中以硬膜外导管间断推注 1.73%碳酸利…     

恩丹西酮防止术中不良反应的效果

目的 :研究恩丹西酮防治手术中病人恶心、呃逆、鼓肠和牵拉反应的临床效果。方法 :选择行腹部手术的 ASA ～ 级病人 80例 ,在全身麻醉和在硬膜外麻醉下进行手术者各 4 0例。两种麻醉下的病人再随机分为恩丹西酮组 ( E组 )和对照组 ( C组 ) ,每组各 2 0例。 E组病人在麻醉生效后于开腹前静脉注射恩丹西酮 0 .1mg·kg-1,观察恩丹西酮对手术中不良反应的预防作用 ,并比较 E组和 C组病人术中用药量和全麻病人拔气管导管时间。结果 :恩丹西酮除稳定病人术中状态 ,还可以减少全麻病人全麻药和肌肉松弛药的用量 ,进而缩短术终至拔除气管内导管所需时间。对硬膜外麻醉的病人 ,可以减少或免用镇静药和升压药。结论 :恩丹西酮能有效防止术中不良反应 ,平静术野 ,减少手术中用药而无副作用     

恩丹西酮用于术后硬膜外吗啡止痛患者的临床观察

目的 :观察了解国产恩丹西酮预防术后硬膜外吗啡止痛患者恶心、呕吐的情况。方法 :1 60例腹部手术患者随机平均分为两组 ,组 I为恩丹西酮组 ,组 为对照组。两组术毕均用吗啡注入硬膜外腔内止痛。组 I于术毕前 30 min静脉滴注国产恩丹西酮 8mg,组 围手术期不用任何止吐药。结果 :组 患者恶心、呕吐率明显低于组 ,P<0 .0 1 ,且无明显不良反应 ,对吗啡的止痛效果也无影响。结论 :国产恩丹西酮适用于术后硬膜外吗啡止痛患者恶心、呕吐的预防和治疗。     

恩丹西酮与吗啡硬膜外预镇痛在肛肠手术术后镇痛中的应用

目的研究预先硬膜外注射恩丹西酮与吗啡在肛肠手术术后镇痛应用中的效果和安全性。方法选ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25—50岁，择期在腰硬联合麻醉下行肛肠手术的患者80例，随机分成两组，每组各40例，Ⅰ组在术20min硬膜外腔一次性注人吗啡1．5mg，恩丹西酮2．0mg，Ⅱ组在术毕即硬膜外注人上述药物，术掣接镇痛泵，泵内配方岁吗啡4mg，0．75％盐酸罗哌卡因150mg，恩丹西酮4．0mg，加生理盐水至100ml，流速为2ml／h，PCA量为2ml，锁定时间15min，分别记录开启泵后4h、12h、24h、48h的VAS评分，Ramsay评分以及记录总的PCA需要量，舒适评分以及并发症。果Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组（P〈0．05），Ⅰ组的舒适评分也高于Ⅱ组，Ⅰ组的PCA需要量显著小于Ⅱ组（P〈105）。结论恩丹西酮与吗啡预先镇痛可以增强肛肠手术术后镇痛的效果，并且不增加并发症。     

地塞米松联合恩丹西酮防治硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐

目的：观察地塞米松联合恩丹西酮预防硬膜外腔应用吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法：选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者169例，于手术结束前约30min停止硬膜外腔麻醉，分别给予静脉注射止吐药，5min后各组患者均经硬膜外腔注入吗啡2mg进行术后镇痛，并根据应用止吐药的不同随机分为4组，N组42例，生理盐水2ml，C组44例，地塞米松10mg 恩丹西酮4mg;D组42例，地塞米松10mg;F组40例，恩丹西酮4mg.结果：C，D，F组患者恶心呕吐的发生率均低于N组，与D，F两组相比，C组患者恶心和呕吐总发生率下降更显著，结论：地塞米松联合恩丹西酮比单用地塞米松或恩丹西酮能更有效地防治硬膜外腔吗啡术后镇痛引起的恶性呕吐。     

三种根管消毒药物的临床疗效对比观察

目的寻找一种合理有效的根管消毒药物。方法将365颗前牙及前磨牙随机分为三组,A组：根管内封甲醛甲酚（FC）;B组：根管内封樟脑苯酚（CP）＋碘仿;C组：根管内封氢氧化钙[Ca（OH）2],7d后观察根管消毒效果。结果A组与B组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,A组与C组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,B组与C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ca（OH）2组和CP＋碘仿组均有良好的消毒效果,但Ca（OH）2作为根管消毒剂更为理想。     

椎间盘镜下保留黄韧带预防术后椎管内粘连的临床研究

目的：探讨椎间盘镜下保留黄韧带预防术后椎管内瘢痕粘连的疗效。方法：140例腰椎间盘突出症病人随机分为2组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术,区别在于黄韧带干预方式的不同。A：切除黄韧带组;B：保留黄韧带组。分别于术后3周、6周、1年进行随访。采用日本（JOA）标准进行评分,计算改善率,并行CT复查。结果：B组改善率较A组有显著性差异（A组与B组术后3周、6周、1年统计学t值分别为5.70、4.64、4.71;P〈0.05）,均优于A组。结论：椎间盘镜下保留黄韧带能有效的预防术后椎管内瘢痕粘连,较切除黄韧带的方法临床疗效好。     

替氟液与FC治疗根管治疗期间疼痛的临床观察

目的　 观察比较替氟液与FC两种药液行根管治疗的止痛效果 ,寻找一种高效安全的根管内消炎止痛药物。方法　 选择门诊行根管治疗的患者 16 0例 ,186颗患牙 ,随机分为治疗组 (84例 ,10 2颗牙齿 )和对照组 (76例 ,84颗牙齿 )。常规根管预备后 ,治疗组用替氟液暂封 ,对照组用FC液暂封 ,分别观察两组疼痛消失情况。结果　 治疗组封药后 1d 4 2颗牙疼痛消失 ,2d 38颗牙疼痛消失 ,占 78.4 3%,其余 4 2颗牙在 3～ 4d疼痛全部消失。FC组 1d疼痛消失 0颗牙 ,2d 2 6颗牙疼痛消失 ,占 30 .95 %,其余 5 8颗牙在 3～ 7d疼痛消失 ,两组效果比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　 替氟液在行治疗根管治疗期间的止痛效果优于FC液。     

牙髓炎根管治疗的临床观察

目的：评价根管治疗对牙髓炎的治疗效果。方法：借助经根管治疗的214例牙髓炎患者，286颗患牙的临床资料，回顾性分析治疗前后临床症状、体征以及X线检查，判定治疗效果。结果：本组病例均经根管治疗，平均治疗疗程3.12周，平均就诊次数3.2次，经两年的临床X线随访分析成功率90.56％。结论：根管治疗对急慢性牙髓炎有良好的治疗效果。提高磨牙的治疗成功率，缩短疗程和减少就诊次数是有待解决的问题。     

空管药物疗法的临床观察

采用空管药物疗法治疗156例后牙根尖周病的两年临床实践表明,该法是治疗牙髓尖周病的一种较为有效的方法,成功的关键是严格的根管清理和选用广谱、高效、长效的药物控制根管感染。     

吗啡对小鼠细胞免疫功能的影响

小鼠ip酸吗啡0.3mg/kg×7d,0.6mg/kg×7d,能明显增加胸腺和脾脏的重量,能明显提高小鼠腹腔Mφ吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。鼠体内淋巴细胞转化实验证明,淋巴细胞转化率也明显高于对照组。     

头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的效果

目的 观察头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的效果。方法 将71例医院获得性肺炎病人随机分为两组,头孢吡肟36例,给予头孢吡肟2g,静脉滴注,每天2次;头孢他啶组35例,给予头孢他啶2g,静脉滴注,每天2次,两组疗程均为7～14d。结果 头孢吡肟组治愈率为69．4％,有效率为86．1％,细菌清除率为85.3％;头孢他啶组的治愈率为68．6％,有效率为82．9％,细菌清除率为83．3％,两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。两组病人共分离出病原菌64株,药敏试验显示对头孢吡肟的敏感率为89．1％,明显高于头孢他啶（Х^2=7．465,P〈0.01）。结论 头孢吡肟的体外抗菌活性强于头孢他啶,其治疗医院获得性肺炎疗效良好,使用安全。     

派丽奥治疗成人牙周炎的临床疗效观察

目的:观察"派丽奥"治疗成人牙周炎的近期临床疗效.方法:随机将25名牙周炎患者、60颗患牙分成实验组和对照组.观察用药前后临床症状、菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平和牙齿松动度的变化.结果:实验组和对照组用药前牙周各项指标均无差异.用药后,实验组和对照组牙周各项指标均有显著性差异.结论:派丽奥是治疗牙周炎安全、有效、简便的局部辅助治疗药物.     

电针对吗啡戒断大鼠血、脑组织NO/NOS水平的影响

目的 :观察电针足三里穴对吗啡戒断大鼠血液 ,脑组织中一氧化氮 (NO)水平和一氧化氮合酶(NOS)活力的影响 ,探讨其对吗啡戒断大鼠调整作用的机理。方法 :给大鼠连续注射递增量吗啡 8d,造成其对吗啡依赖。停药后第 2 d开始给于强度为 2 m A,频率 2～ 1 0 0 Hz混频刺激。NO采用硝酸还原酶的化学比色法测定 ,NOS采用化学比色法测定 ,中枢损毁采用电凝法损毁下丘脑腹内侧核 (ventral medialhypothalamus,VMH)。结果 :模型组大鼠体重与正常组比明显降低 P<0 .0 1 ) ;血清 NO水平升高 (P<0 .0 1 ) ,NOS活力增强 (P<0 .0 5 ) ,脑组织中 NO、NOS水平与正常组比较均无显著差异 ;电针组大鼠体重、血清 NO、NOS含量与正常组相比无显著差异。结论 :电针对吗啡戒断大鼠血清 NO、NOS水平具有良性调整作用 ,损毁下丘脑 VMH后 ,对电针的调整作用有一定影响