胃窦部溃疡腹壁瘘一例

患者女,73岁。因右上腹隐痛2个月、发现腹壁肿块4 d入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院,保守治疗后出院。于4 d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无黑便史。查体:T 36．5℃,急性病容,右上腹壁腋前线近季肋处可触及4 cm×5 cm大小肿块,质中,压痛,表面光     

腹腔镜诊治大网膜扭转坏死2例报告

例1，女，27岁，患者主诉间断上腹胀痛不适1周，加重2d。患者于入院前1周进食后出现上腹胀痛不适，伴背部放射痛、恶心，无呕吐、发热、寒战及皮肤巩膜黄染。于外院对症治疗后症状缓解。入院前2d上述症状再次出现并加重，患者自发病以来精神可，睡眠可，体重无明显减轻，饮食差，大小便正常。有剖宫产史。查体：腹平软，右上腹压痛，     

急诊腹腔镜胆囊切除术中结肠损伤二例

<正>例1,女性,80岁,主因“右上腹疼痛2周,加重1天”急诊入院。入院前2周进食油腻食物后右上腹持续性隐痛,程度轻伴阵发性加重,放射至右侧肩背部,伴有恶心,呕吐胃内容物1次。于当地医院静脉应用亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗1周后腹痛缓解。1 d前出现右上腹疼痛难忍,急诊以胆囊炎收入院。既往史：高血压30余年;12年前患急性心肌梗死,保守治疗后好转,长期口服阿司匹林;     

老年膈疝嵌顿致绞窄性肠梗阻一例

患者，女，72岁。因腹痛伴停止排气、排便3d入院。3d前患者无明显诱因出现阵发性腹痛，先为脐周疼痛，继之出现右上腹持续疼痛，伴腹胀，呕吐胃内容物，并停止排气、排便，在当地医院给予肌注阿托品及静脉用药治疗无效转入我院。     

腹膜包裹症致绞窄性肠梗阻一例报道

患者 :男性 ,75岁。因脐周疼痛 3d入院 ,不伴腹胀、发热、恶心、呕吐。在外院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗 ,术中见血性腹水 ,阑尾无充血、水肿等炎症表现 ,部分小肠段青紫淤血 ,急诊转入本院 ,既往无慢性腹痛及手术史。体检 :T :37.2℃ ,P :80次 /min ,R :2 6次 /min ,BP :1 30 /80mmHg。神志清楚 ,心肺未见异常。腹部平坦 ,腹肌紧张 ,满腹压痛 ,以脐周为甚 ,反跳痛明显。肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声 ,腹穿为血性腹水。入院后X线腹透示“右上及中上腹肠腔积气并见气液平面” ,提示肠梗阻。…     

先天性绞窄性巨大乙状结肠系膜裂孔疝一例

患者男,55岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门无排气排便3天,于1994年8月11日入院。既往无类似发作,无手术及外伤史。查体：急性痛苦面容,神志清晰。腹部稍膨隆,可见肠形,腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以脐周及左下腹为甚,且隐约触及一包块,腹部有移动性浊音,肠鸣音弱,未闻及气过水音、经右下腹试穿,抽出淡血性液体。X线腹透见右上腹肠腔积气,未见膈下游离气体。入院诊断：绞窄性肠梗阻,弥漫性腹膜炎。行急诊剖腹探查。术中见腹腔内有大量淡血性液体溢出,共吸出腹腔渗出液约1500ml,探查见乙状结肠位于脐周,乙状结肠系膜有一直…     

胃窦部溃疡腹壁瘘1例报告

患者,女,73岁。因右上腹隐痛2个月伴腹壁肿块4d,以“右上腹壁肿块待查,肿瘤可能”收入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院保守治疗后出院。于4d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无呕吐、返酸及黑便史。2个月来因进食后诱发腹痛致食欲下降。查体:T36.5℃,P72次/min,R19次/min,BP105/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。急性病容,皮肤、巩膜未黄染,颈部未扪及肿大的淋巴结。心、肺无异常,右上腹壁腋前线近季肋处扪及4cm×5cm大小肿块,质中,压痛,表面光滑,无波动感。腹部无压痛。辅助检查:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.78,红细胞3.…     

巨大胆囊结石致回肠堵塞1例报道

患者，女，42岁，因主诉间歇性右上腹疼痛1年，伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛，B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”，予以消炎利胆治疗后好转，但疼痛经常性发作，2d前出现恶心、呕吐症状，遂入院治疗。体检：全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀，全腹软，未触及包块，右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。     

成人先天性回肠系膜裂孔疝误诊1例报告

患者:男,22岁。1988年10月26日入院。7天前出现无诱因的突发性脐周阵发性绞痛,2天后波及全腹。伴有畏寒、发热,呕吐2次胃内容物,每日解2次稀便。以“阑尾穿孔腹膜炎”入院。既往无腹部外伤及手术史,自幼常有类似腹绞痛史,但发作时间短,且能自愈。检查:T35.3℃,BP80/60mmHg。精神差,衰竭病容。腹部平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛反跳痛,以脐周及右下腹为甚。未触及明显包块,肠鸣减弱,未闻气过水音。腹穿(-)。化验:WBC12 000/mm~3,N80％,腹透怀疑“肠     

补片无张力法修补闭孔疝一例

患者女性，78岁。因腹胀、腹痛1d入院。1d前患者突然脐周及右下腹部绞痛，阵发性加剧，并呕吐胃内容物2次。腹痛逐渐加剧，伴右腹股沟疼痛，不能行走，但无右膝疼痛。30年前患者曾行阑尾切除术，28年前曾行右侧嵌顿性股疝手术，术后4个月复发，再次手术后痊愈。孕7产7，均经阴道分娩，无难产史。查体：消瘦，腹部稍膨隆，右下腹、中下腹压痛明显，肌紧张，无反跳痛，移动性浊音（-），     

原发阑尾MALT型淋巴瘤合并急性阑尾炎一例

患者 ,男 ,5 5岁。因“转移性右下腹痛2 4h”入院。初为脐周隐痛不适 ,19h后转移至右下腹。不伴畏寒、发热及腹胀、腹泻 ,感恶心 ,未呕吐。既往无便血史。入院查体 :T 3 7.8℃ ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常发现。腹部丰满 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周及中下腹轻压痛 ,右     

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病人男,20岁。因反复右下腹痛6年,加重1d,于2005年平均增长月27日入院。病人6年前无诱因出现右下腹阵发性隐痛,疼痛时右下腹可触及3cm×3cm大小包块,可持续数分钟,伴轻度腹胀,疼痛可以自行缓解,包块随即消失。疼痛无放散,无恶心呕吐和发热。入院前1天出现脐周疼痛,后转为右下腹     

胃大部切除术后十二指肠残端巨大结石1例报告

患者，男，38岁。因反复右上腹疼痛1年多，发现上腹部包块5个月，疼痛复发加重8d入院。患者入院前1年多出现反复右上腹疼痛，并放射到同侧背部，伴有皮肤、巩膜轻度黄染，偶有畏寒、发热及恶心、呕吐。经B超检查诊断为“胆囊结石”。入院前5个月发现上腹部有一肿块，无疼痛，肿块长大不明显。此次人院前17年，患者曾因“胃溃疡”而行“胃     

异位阑尾炎并先天性肠旋转不良一例报道

病人,女,6岁。因“转移性右上腹疼痛四天伴呕吐”入院。病人于4d前无明显诱因突发脐周隐痛,约6h后疼痛转移至右上腹,呕吐胃内容物,不含胆汁,伴畏寒、发热、无黄疸及血尿,既往无反复呕吐史。体检:腹平,未见胃型、肠型,右腹上部及左、右腹下部肌紧张,压痛,反跳痛,以右腹上部为甚,未触及包块。结肠充气试验阳性,叩呈鼓音,肠鸣音稍弱。血常规:Hb112g/L,WBC12.4×109/L,N0.854,L0.125。B型超声示:盆腔少量积液。腹部透视仅见胃泡及左上腹部肠腔胀气较多。临床诊断:急性阑尾炎并穿孔。急诊剖腹探查发现:阑尾不位于右侧髂窝部,整个回盲部位于肝…     

大网膜裂孔疝致完全性肠梗阻1例报告

患者,男,50岁,主因突发上腹及脐周痛12h于2009年1月7日晚9时入院。入院前12h餐后出现上腹及脐周痛,逐渐加重,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热。腹部B超提示下腹肠间少量积液。WBC：12．7×10^9／L,N：94．3％,．既往便秘史4年,大便每4～5d一次,须用泻药。一般情况可,腹平坦,脐周散在压痛,无反跳痛、肌紧张;震水音（±）,肠鸣音活跃,有少量气过水声。对症治疗6h后,未见缓解,给予解痉剂后腹痛仍持续加重。     

不典型原发性半月线疝1例报道

正病例资料患者,女,38岁。因"腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10~+ d"入院。既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史。查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×10 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕。腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱。CT     

腹壁放线菌病伴2型糖尿病一例

患者,男,31岁,因“腹痛4个月,发现腹壁包块2个月”于2012年4月16日入院.患者既往有糖尿病史.入院10d前腹部包块超声示脐右上皮下脂肪层内非匀质低回声区声像,考虑炎性改变可能.行腹部CT示腹壁包块,部分位于腹腔内,考虑炎性可能性大.行头孢替安抗炎、胰岛素控制血糖9d后症状、体征无缓解.入院后查体:腹软,肝脾肋下未及,脐周上方可及6 cm×6 cm大小肿块,质韧,无触痛.     

成人回肠重复畸形伴炎性纤维性假瘤1例

病人男性 ,59岁。因右上腹隐痛 2年 ,右下腹疼痛 1个月 ,发现右下腹包块 2周 ,于 2 0 0 3年 7月入院。病人无明显诱因于 2 0 0 1年末出现右上腹隐痛 ,常伴右肩部放射痛 ,无发热、黄疸等。当地医院诊为胆囊炎 ,抗炎治疗无好转。后渐出现上腹部胀痛 ,进食后明显 ,但排便后好转。 1个月前发现右下腹疼痛 ,无黑便、血便。 2周前发现右下腹包块。 2 0 0 3年 7月来我院门诊 ,以右下腹占位病变收入院。发病以来体重无明显变化。入院查体 :消瘦 ;轻度蛙状腹 ,右腹部可触及包块 ,分叶状、光滑、压痛、活动度差 ;肝脾肋下未及 ,Murphy’s征 (-)。B超 …     

阑尾重复畸形一例

一、临床资料患儿 4岁 ,女性 ,足月顺产。一周前无明显诱因出现脐周及右下腹阵发性疼痛 ,发作时较剧烈 ,患儿啼哭不安 ,伴食欲不振腹胀 ,但仍有肛门排气 ,无便血现象。在他院以“消化不良”治疗 ,症状有所缓解 ,但是腹部隐痛仍然存在。入院前晚腹痛、腹胀又行加剧 ,且伴肛门排气排便停止 ,门诊以“肠梗阻”收住院。入院体检 :体温 38 2℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。患者精神差 ,营养好。全身浅表淋巴结未及肿大 ,脱水征不明显 ,腹部膨隆 ,无外观肠型 ,脐周及右下腹压痛存在 ,无反跳痛 ,右下腹似可及包块 ,全腹叩征呈鼓音 ,…     

结肠癌破溃形成内外瘘一例报道

病人 ,男性 ,32岁。 1个半月前 ,出现脐周隐痛 ,无恶心 ,呕吐、无黑便 ,服中药缓解。 6d前 ,疼痛较剧 ,服药不缓解 ;2d前出现畏寒、发热 ,经抗感染治疗无缓解 ,遂入院。体检 :体温 :38.5℃ ,脉搏 :80次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 :1 2 0 / 6 0mmHg。神清 ,被动体位 ,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干、湿叶罗音。心率 :1 1 2次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周压痛 ,右下腹、下腹正中深压痛 ,无肌紧张 ,右下腹局部反跳痛 ,疼痛程度与按压轻重无明显关系。移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。辅助检作者单位 :40 40 4…