Ⅱ型糖尿病患者血脂水平变化的临床探讨(附101例病例分析)

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者继发动脉粥样硬化(AS)心血管合并症的危险性因素。方法:测定符合WHO标准的Ⅱ型糖尿病患者101例(男45例,女56例,年龄38~77岁)的血糖(GLU)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B100(ApoB100),均由Auto lab-18全自动生化分析仪检测。结果:CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量糖尿病组较对照组显著升高(P<0.05);在糖尿病中,有合并症较无合并症、高血糖较血糖正常CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量均明显升高(P<0.05);而HDL-C和ApoA1含量显著降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者血CHO、TG、LDL-C、ApoB100升高,HDL-C、ApoA1降低,提示糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故应早期采取针对性预防措施。     

血脂和载脂蛋白的测定在诊治老年冠心病合并2型糖尿病中的意义

目的探讨血脂和载脂蛋白在诊治老年冠心病合并2型糖尿病患者中的变化。方法选择我院2008年1月至2010年6月住院的老年冠心病合并2型糖尿病组患者47例;正常对照组45例,观察两组血脂：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）以及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）。结果老年冠心病合并2型糖尿病患者的HDL-C[（0.79±0.11）mmol/L]和ApoA[（0.76±0.21）g/L]明显低于正常对照组患者的HDL-C[（1.42±0.13）mmol/L]和ApoA[（1.43±0.63）g/L],两组比较,差异有统计学意义。糖尿病组的TC、TG、LDL-C、ApoB明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者易出现脂质代谢紊乱,血脂和载脂蛋白可以作为老年冠心病合并2型糖尿病的诊断指标。     

2型糖尿病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的变化分析

目的 探讨血脂、脂蛋白及载脂蛋白在2型糖尿病患者中的变化及意义.方法 检测124例2型糖尿病患者和60例健康对照者血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)、载脂蛋白A,(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[LP(a)]的水平变化.结果 糖尿病组的TC、TG、LDL-C和Lp(a)水平明显高于对照组,而HDL-C和ApoA1/ApoB水平明显低于对照组,差异有显著性.有血管病变组的TC、TG、LDL-C和Lp(a)水平明显高于无血管病变组,而HDL-C和ApoA1/ApoB水平明显低于无血管病变组,两组比较差异有显著性.结论 糖尿病患者体内存在着血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的变化,并在糖尿病发生血管病变中发挥着重要作用.     

矽尘作业工人脂质代谢水平测定分析

目的:了解矽尘作业工人血清中脂质代谢水平和特点,探讨矽尘暴露对血清脂质代谢的影响。方法:以某铁矿矽尘作业工人为调查对象,采用终点法测定矽尘作业工人血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用免疫透射比浊-标准曲线法测定载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)的血清含量。结果:71例矽尘作业工人血清含量平均值分别为LDL-C(1.362±0.700)mmol/L、APOA1(1.727±0.739)g/L、TC(5.445±2.942)mmol/L、TG(2.122±1.557)mmol/L、HDL-C(1.317±0.352)mmol/L、APOB(0.860±0.317)g/L,其中TG和APOA1高于正常人群参考值、LDL低于正常人群参考值,差异有统计学意义(P<0.05)。矽尘作业工人血脂和载脂蛋白各指标异常检出率分别为LDL-C(97.19%)、APOA1(78.87%)、TC(50.70%)、TG(47.89%)、HDL-C(38.03%)、APOB(36.62%)。结论:矽尘作业工人血清中血脂和载脂蛋白异常检出率较高,其血清TG和APOA1水平高于正常人群、LDL-C水平低于正常人群。矽尘暴露可能对作业工人脂质代谢有一定程度的影响,有必要进一步深入研究。     

糖尿病与冠心病的相关性研究

目的:探讨糖尿病与血脂及冠心病的相关性。方法:测定35例糖尿病患者和44例健康体检人员的血糖(Glu)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo-AI)及载脂蛋白B(Apo-B)浓度,并进行统计学分析。结果:糖尿病患者血清Glu、TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C、Apo-AI及Apo-B的浓度分别为(9.8±2.9)mmol/L、(2.2±0.8)mmol/L、(6.2±1.3)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L、(4.1±1.1)mmol/L、(1.1±0.3)g/L和(1.1±0.4)g/L,较健康体检人员均有显著性差异(P<0.01)。结论:糖尿病常引起血脂代谢紊乱,是冠心病的独立危险因素之一。     

妊娠中晚期血脂及载脂蛋白水平的观察研究

目的通过观察妊娠中晚期血脂及载脂蛋白水平,初步了解妊娠期脂代谢特点,为防治妊娠期脂代谢紊乱提供依据。方法回顾性队列研究,纳入2014年10月至2016年2月在我院产科就诊的孕妇280例,收集其各孕期总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA 1）、载脂蛋白B（ApoB）及脂蛋白a[Lp（a）]水平。结果研究对象年龄（29. 6±4. 9）岁（19～46岁）。在中孕期（T2期）、晚孕期（T3期） TC分别为（4. 86±1. 15） mmol/L、（6. 55±1. 65） mmol/L; LDL-C分别为（2. 48±0. 85） mmol/L、（3. 63±1. 06） mmol/L;HDL-C分别为（1. 88±0. 51） mmol/L、（1. 73±0. 58） mmol/L; ApoA 1分别为（1. 85±0. 56） g/L、（2. 18±0. 52） g/L; TG的中位数(25th,75th)分别为1. 58mmol/L（1. 15,2. 16）、3. 90mmol/L（2. 88,5. 25）; ApoB的中位数(25th,75th)分别为1. 10 g/L（0. 84,1. 32）、1. 23g/L(25%th1. 03,75%th1. 46); Lp （a）的中位数(25th,75th)分别为235mg/L（144,644）、129mg/L（66,251）。TC、TG、LDL-C、ApoA 1、ApoB水平均随孕周增加而增加,差异均有统计学意义（P<0. 05）; HDL-C和Lp（a）水平在T3期较T2期则有所下降,差异均有统计学意义（P<0. 05）。结论中晚孕期孕妇部分血脂指标明显改变,脂代谢紊乱发生率升高。     

2型糖尿病载脂蛋白ApoA1、ApoB100检测的临床研究

目的:探讨人血清血脂和载脂蛋白ApoA1、ApoB100的水平及ApoA1/ApoB100比值在2型糖尿病并发心血管疾病的意义。方法:选取2型糖尿病患者55例,根据有无并发症分为4组(无并发症组,1种并发症组,2种并发症组,3种并发症组)。同期选取健康人47例对照组。全自动生化分析仪测定各组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100水平,并计算ApoA1/ApoB100比值。结果:2型糖尿病组与对照组相比TG、TC、LDL-C、ApoB100水平明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1/ApoB100比值明显下降(P<0.05),ApoA1水平无明显下降(P>0.05)。2型糖尿病并发心血管病变各组与无并发症组相比,TG、TC、HDL-C、ApoA1水平改变不明显(P>0.05),LDL-C和ApoB100水平明显升高,ApoA1/ApoB100比值显著降低(P<0.05)。结论:定期检查ApoB100和ApoA1/ApoB100,为糖尿病患者预测是否并发心血管病变风险有重要意义。     

脑出血与脑梗死患者血脂代谢异常的临床分析

目的:观察脑梗死与脑出血患者血脂间的差异.方法:回顾性分析325例脑出血与391例脑梗死患者急性期血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(A poA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/ApoB之间的异同.结果:两组间TG、HDL-C、ApoA1/ApoB有显著差异.结论:脑出血与脑梗死血脂代谢异常有所不同.     

急性冠脉综合征与血脂代谢关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血脂代谢关系。方法:收治急性冠状动脉综合征患者60例,同时选择同期健康体检的各项指标均正常的健康人60例作为对照组进行比较,对所有受试者检查7项血脂指标:载脂蛋白B(APO-B)、LP(a)脂蛋白和载脂蛋白A1(APO-A1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇。结果:急性冠状动脉综合征患者LP(a)0.32±0.16g/L,APO-B1.09±0.31g/L,APO-A11.06±0.25g/L,HDL-C1.20±0.40mmol/L,LDL-C2.86±0.76mmol/L,TG1.66±1.26mmol/L,TC4.68±1.03mmol/L;对照组LP(a)0.18±0.11g/L,APO-B0.91±0.28g/L,APO-A11.37±0.25g/L,HDL-C1.79±0.52mmol/L,LDL-C2.89±0.62mmol/L,TG1.72±1.52mmol/L,TC4.82±0.97mmol/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征与血脂代谢有着密切的关系,对判断预后有着重要的临床意义。     

成人原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白水平分析

目的:分析原发性肾病综合征(PNS)患者血脂及载脂蛋白的变化,并分析其与血浆清蛋白和尿蛋白组分的相关性。方法:回顾性分析178例PNS患者,其中120例行肾活检。另选100例健康体检者为对照组。酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]。聚丙烯酰胺凝胶电泳将尿蛋白分为选择性蛋白尿组和非选择性蛋白尿组。结果:PNS组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)测定值较对照组明显升高,HDL-C、ApoA1/ApoB比值明显下降,差异有统计学意义。血脂水平在不同病理类型组之间无显著差别。相关分析显示,TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)与选择性尿蛋白正相关(P<0.05),与血浆清蛋白水平呈负相关(P<0.05)。结论:PNS患者存在明显的脂质代谢紊乱,与血浆清蛋白及尿蛋白组分有明显相关性。积极控制高脂血症可明显改善PNS患者的预后,减少并发症。     

2型糖尿病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平变化分析

目的 探讨2型糖尿病患者并发动脉硬化性心血管合并症的危险因素.方法 利用生化分析法检测2型糖尿病患者（其中50例无血管合并症,50例合并血管硬化性病变）血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白LP（a）检测;并与50名健康人进行对照分析.结果 2型糖尿病患者组与健康对照组及有血管病变组与无血管病变组比较,除TC外.各项结果差异均有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已具备了诱发合并症的生化基础,故治疗糖尿病的同时,应及早采取针对性预防动脉硬化性心血管合并症措施.     

老年2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA水平与血脂水平的相关性分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平与血脂水平的相关性。方法:收集2022年1月—2022年12月我院收治的老年2型糖尿病患者49例为观察组,收集同期在我院进行健康体检的老年人49例为对照组。观察并比较两组血清CA19-9、CEA及血脂水平[包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白b (ApoB)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)],并分析观察组血清CA19-9、CEA水平与血脂水平的相关性。结果:(1)观察组血清CA19-9 (17.52±3.14) U/mL、CEA(2.92±0.61) ng/mL、TG (2.18±0.52) mmol/L、LDL-C(2.93±0.66) mmol/L、TC(4.65±1.02)mmol/L、ApoA1 (1.72±0.36) g/L、ApoB (1.32±0.33) g/L、sdLDL(49.01±7.84)mg/dL,均高于对照组(P<0.05),观察组血清HDL-C (0.94±0.2...     

中国人群颅内动脉狭窄的血脂危险因素Meta分析

目的探讨中国人群颅内动脉狭窄的血脂危险因素。方法分别以颅内动脉狭窄和脑动脉狭窄作为关键词和主题词检索,收集1990年1月—2010年7月国内公开发表的关于颅内动脉狭窄的危险因素的研究文献。应用RevMan软件进行Meta分析,分别计算狭窄组和非狭窄组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的加权均数差(WMD)。结果纳入研究的文献共7篇,两组间合并后的WMD和95%可信区间分别为:TC(mmol/L)0.33(0.06,0.59)、TG(mmol/L)0.10(-0.01,0.21)、HDL-C(mmol/L)-0.10(-0.20,-0.01)、LDL-C(mmol/L)0.30(0.21,0.38)、ApoA(mmol/L)0.04(0.01,0.07)、ApoB(mmol/L)0.07(-0.05,0.20)、Lp(a)(mmol/L)0.05(0.02,0.08)。结论高TC、LDL-C、ApoA、Lp(a)和低HDL-C与颅内动脉狭窄相关。     

急性脑出血与血脂水平相关性的分层研究

目的:探讨急性脑出血患者血脂水平与发病的关系。方法:收集2009年12月-2012年6月我院急性脑出血患者703例,同期体检者1 066例,采用性别、年龄分层的方法,比较不同性别、年龄组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1水平。结果:男性脑出血组和老年脑出血组ApoA1水平下降(P<0.05),ApoB/ApoA1水平上升(P<0.05);女性脑出血组和非老年脑出血组ApoA1水平下降(P<0.05),TG、TC、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1水平上升(P<0.05)。结论:女性和非老年脑出血与血脂水平紊乱密切相关;ApoA1水平的下降和ApoB/ApoA1比值上升是脑出血的危险因素。     

中链脂肪酸对高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者血脂和脂蛋白的影响

目的 观察含有中链脂肪酸(MCFA)的食用油对高甘油三酯(TG)合并不同水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症者脂代谢的影响.方法 采用双盲随机临床对照法,将112名高甘油三酯血症患者分为含MCFA食用油组(MCT)和含长链脂肪酸(LCFA)食用油组(LCT),每组按人群初始HDL-C浓度进行低(＜1.04mmol/L)、中(1.04-1.54mmol/L)、高(≥1.55mmol/L)水平分层,控制每日膳食摄入量、运动时间及食用油摄入量,每人25-30g/d,分别在研究开始前和8周后,检测研究对象的空腹血生化指标:总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB、ApoA2、ApoC2、ApoC3及ApoE.结果获得有效数据101例,LCT组50例,MCT组51例,按HDL-C水平分层后两组人群性别分配比例、平均每日饮食中三大产热营养素和总能量摄入、运动时间指标均无统计学差异(P＞0.05).低水平HDL-C的MCT组人群研究结束时的TG、LDL-C、ApoB浓度显著低于LCT组(P＜0.05),血HDL-C和HDL-C/LDL-C、(ApoA1 +ApoA2)/ApoB显著高于LCT组(P＜0.05);高水平HDL-C人群各项指标两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论合理膳食条件下,含MCFA食用油可降低高TG合并低水平HDL-C人群血脂浓度,改善其脂蛋白、载脂蛋白水平.     

92例单纯性肥胖儿童血脂检测结果分析

目的:通过对单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性。方法:对92例单纯性肥胖儿童及80例正常体重儿童采禁食12h以上的静脉血,分别测定其血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白(ApoAI、ApoB)及动脉粥样硬化指数(atherosclerosisindex,AI)。结果:肥胖组儿童TG、LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、AI水平显著高于正常儿童(P<0.05),HDL-C、HDL-C/TC、ApoA、ApoA/ApoB水平显著低于正常儿童(P<0.05),肥胖组与正常组儿童TC浓度差异没有显著性(P>0.05)。结论:单纯性肥胖儿童脂质代谢紊乱,其发生AS的危险性增加。     

辛伐他汀对老年冠心病患者血脂和脂质比值的调节作用

目的观察辛伐他汀对老年冠心病患者的血脂和脂质比值的调节作用。方法选择老年冠心病合并原发性高脂血症患者106例,予辛伐他汀20 mg/d,治疗、随访12个月。随访中如患者血清总胆固醇(TC)≤3.6 mmol/L(140 mg/dL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8 mmol/L(70 mg/dL),辛伐他汀减为10 mg/d。结果104例患者治疗12个月后,TC、LDL-C、三酰甘油(TG)和载脂蛋白B(ApoB)分别下降38%、45%、20%和25%,P均<0.001。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)分别升高7%和10%(P<0.05)。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoA1比值分别下降为3.30、1.71和0.62,P均<0.001。治疗6个月和12个月时,分别有87.3%和95.2%的患者血脂达标,服用辛伐他汀10 mg/d。结论辛伐他汀对老年冠心病患者的血脂和脂质比值的调节作用显著,安全性良好。     

妊娠期糖尿病患者血糖、血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白水平测定

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1、B(ApoA1、ApoB)水平变化的关系。方法:选择妊娠期糖尿病(GDM)孕妇30例,其中19例为血糖良好控制组,11例为血糖控制不良组,对照组正常孕妇30例(正常妊娠组)。3组分别于孕32~36周抽取静脉血,测定空腹静脉血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA1及ApoB。结果:血糖良好控制组与对照组相比,各测定值差异均无统计学意义(P>0.05);而血糖控制不良组与对照组相比,除TC外,各测定值均与对照组差异有统计学意义,TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB均较对照组明显升高(P<0.05),而HDL-C、ApoA1测定值较对照组显著降低(P<0.05)。结论:GDM患者,血糖控制在满意范围内,其血脂,血浆脂蛋白及载脂蛋白不会发生严重紊乱,对母体的健康不会产生严重的不利影响;反之,其血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白代谢将发生严重紊乱。     

冠心病患者血脂多指标联合检测结果分析

目的 探讨脂类代谢与冠心病(CHD)之间的密切关系,为冠心病的预测及临床诊断提供参考依据.方法 分别采用免疫比浊法、酶法、选择性抑制法对180例冠心病患者及40例健康成人的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平进行分析测定.结果 与正常对照组相比,冠心病患者血清TC、TG、ApoB100和LDL-C水平及LDL-C/HDL-C、LDL-C/ApoA1和TC/HDL-C比值显著增高,而血清HDL-C和ApoA1水平及ApoA1/ApoB100比值显著降低(P均<0.01);采用LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、TC和TG等多指标的联合分析时,冠心病患者的脂类代谢异常率高达88.3%,远远高于单纯检测TC和TG时的26.7%(P<0.01);TC和TG均正常的非高脂血症患者中有84.1%的患者普遍存在一项和/或多项的脂类代谢异常,显著高于正常人(P<0.01);TC为临界水平时脂类代谢异常的阳性率要明显高于TC为理想水平时(P<0.05).结论 冠心病患者普遍存在脂类代谢异常,脂类代谢异常与冠心病的发生发展密切相关,多指标的联合分析可以更全面准确地对患者的冠心病危险性进行评估.     

载脂蛋白测定对冠心病的诊断价值

目的：测定冠心病患者和健康人的血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白ApoA1、ApoB及其比值，比较这些项目在两组间的差异，探讨载脂蛋白ApoA1、ApoB及其比值与各项指标对冠心病的诊断价值。方法：随机选择冠心病患者（CHD组）133例，健康人（对照组）115例，以酶法全自动生化分析仪测定两组的TG，TC，HDL-C，LDL-C及APOA1，APOB。。结果：CHD组的TG、TC、LDL-C及ApoB都明显高于对照组（P＜0.01），而HDL-C 及ApoA1/ApoB明显低于对照组，且在各项指标中对冠心病的预测值有效率中ApoA1/ApoB的有效性最高（81.6%）。结论：ApoA1/ApoB比值对于冠心病诊断是一项有重要意义的预测指标