超声积分预测二尖瓣球囊扩张术疗效的应用价值

应用改良的超声积分法，探讨风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊扩张术后近期疗效的价值。３０例风湿性二尖瓣狭窄患者，分为低积分组，高积分组两组。结果表明：ＰＢＭＶ术后低积分组各项参数基本稳定，且并发症较少，而高积分组二尖瓣瓣口面积趋于缩小，且易致二尖瓣反流，认为对高积分的病人不宜行ＰＢＭＶ术。     

超声心动图在二尖瓣球囊扩张术的应用

目的:应用超声心动图评价二尖瓣球囊扩张术的疗效。方法:对比50例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者球囊扩张术前后二尖瓣口形态学、血流动力学的观察对比。结果:超声心动图能够提示球囊扩张术前后瓣口面积血流动力学均有显著性变化。结论:超声心动图对二尖瓣球囊扩张术前后的疗效能够提供客观准确的评价。     

超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

目的：探讨超声心动图（UCG）在经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）疗效评价中的作用。方法：对15例PBMV患者术前及术后的UCG及心导管资料进行比较。结果：术后平均肺动脉压（MPAP）、平均左房压（MLAP）及二尖辩跨瓣压差（MVPG）均较术前明显下降，二尖瓣口面积（MVA明显增加，而术后48～72小时内左房内径（LAD）无明显改变。MLAP的变化与MVPG的变化呈正相关，二者的变化与MVA的变化均呈负相关。结论：UCG测量MVPG是评价PBMV疗效的可靠指标之一。     

经皮二尖瓣球囊扩张术10年临床系列研究

目的 :研究经皮二尖瓣球囊扩张术(ＰＢＭＶ)的主要治疗机制、二维超声心动图判定交界裂开的标准、创立二尖瓣记分并探讨其临床应用价值、改良和优化房间隔穿刺方法学、探讨预防严重二尖瓣反流 (ＭＲ)和体循环栓塞的策略、特殊适应证 (含合并左心耳血栓、妊娠、主动脉瓣返流、三尖瓣狭窄、外科闭式分离术后再狭窄、先天性心脏病动脉导管未闭等 )的安全性和有效性、ＰＢＭＶ的远期疗效评价以及再狭窄的预测因素等。方法 :采用前瞻性和回顾性研究方法对作者自 1990年 5月至 2 0 0 1年 4月间在国内十余家医院完成的 42 6例患者中资料完整的 35 2…     

超声评分预测二尖瓣狭窄球囊扩张术后疗效的价值

目的　探讨超声评分对风湿性二尖瓣狭窄 (MS)病人在经皮球囊二尖瓣扩张术 (PBMV)后疗效的预测价值。方法　对 30例MS患者PBMV前后进行超声评分 ,并分成 5组 ,作术前、后彩色多普勒超声心动图检查所测量的二尖瓣(MV)口直径、面积均数的组内配对比较和术后MV口直径、面积均数及差值的组间比较。结果　每组内术后MV口直径、面积均数均扩大 ,差异有显著性 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1 ) ;各组间术后的MV口直径、面积均数及差值都以C组 (8分 )为界限 ,<8分者比≥ 8分者为大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;术后MV口直径、面积均数在≤ 9分的相邻组间 ,积分越少 ,均数越大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论　MS超声评分以积分 <8分为PBMV最佳选择 ,且在≤ 9分者中 ,积分越少 ,效果越好。所以 ,MS在PBMV前作超声评分 ,对选择适宜病人 ,提高疗效有实用价值     

二尖瓣球囊扩张术对功能性三尖瓣反流量影响的超声研究

本研究应用彩色多普勒超声心动图 (ＣＤＦＩ)对我院1995— 2 0 0 0年二尖瓣球囊扩张术 (ＰＢＭＶ)治疗风湿性心脏病(ＲＨＤ)、二尖瓣狭窄 (ＭＳ)手术前后功能性三尖瓣反流 (ＴＲ)76例情况总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从我院行ＰＢＭＶ 85例中筛选出 76例只有功能性ＴＲ的患者 ,年龄 31～ 5 2岁 ,男 2 1例 ,女 5 5例。其中窦性心律 45例 ,伴有房颤 31例 ,心功能 (ＮＹＨＡ心功能分级 ) :Ⅰ级 2 0例 ;Ⅱ级 39例 ;Ⅲ级 12例 ;Ⅳ级 5例。1.2　仪器　Ｈｐｓｎｏｓ 10 0 0型及 5 5 0 0型彩色多普勒检查仪 ,探头频率 2～ 4ＭＨｚ灵变 ,…     

球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用

采用经皮球囊导管二尖瓣扩张术（PBMC）治疗风湿性心脏病二尖辩狭窄5例，成功4例，失败1例。随防4年疗效好。提出右房高定位法简易、实用；二维超声心动仪指导房间隔穿刺及球囊导管进入左室有极大的实用价值。认为：PBMC是一种疗效高、安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

球囊腰部直径分级次二尖瓣球囊扩张预防二尖瓣返流85例临床分析

目的：评价球囊腰部直径分级次扩张法（GBMV）在二尖瓣球囊扩张术的临床疗效。方法：对85例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者分别应用球囊腰部直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术（PBMV）,其中分级次扩张法51例,改良Inoue法34例,进行对比分析。结果：两组比较,改良Inoue法扩张组二尖瓣反流率为14．7％,分级次扩张组无新增加二尖瓣反流病例,并且术中其他并发症的发生率明显低于前者。结论：球囊腰部直径分级次扩张法能有效预防二尖瓣反 流,是治疗二尖瓣狭窄的理想方法。     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄疗效观察

经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)为非外科治疗二尖瓣狭窄(MS)的新方法。我院近3年来应用此成熟技术治疗风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)150例,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月～ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2　即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1～ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72～ 2 .2 6cm2 。1 .3　手术方法 :术前一日进行超声心动…     

二维超声监测在二尖瓣球囊扩张术中的应用

二维超声监测在二尖瓣球囊扩张术中的应用上海第二医科大学附属瑞金医院心内科（２０００２５）潘秀芳，何汝敏，沈卫峰，于金德对象与方法１９９０年１月～１９９２年１２月住院的风心，二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者７３例，男２０例，女５３例，年龄（３９±６）岁（２０～６...     

基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会

基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会丰宁满族自治县医院张来军，刘玉书关键词风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经皮二尖瓣分离术经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）又称经皮二尖瓣分离术（ＰＴＭＣ），是由Ｉｎｏｕｅ首创，于１９８４年用自制乳胶球囊成功地完成了ＰＢＭＶ...     

球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的：探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的可行性及其手术效果。方法：对３１例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行ＰＢＭＶ术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化。并与１０３例单纯ＰＢＭＶ病人的手术效果比较。结果：闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由０．９９±０．２４ｃｍ２、２６．４５±８．３７ｍｍＨｇ、１６．３７±５．２３ｍｍＨｇ、５．８３±０．８４ｃｍ改变为１．６６±０．１７ｃｍ２、１８．４３±６．６０ｍｍＨｇ、３．８８±１．６５７ｍｍＨｇ、５．３０±０．７５ｃｍ,均有显著性差别。与１０３例行单纯ＰＢＭＶ术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别。结论：ＰＢＭＶ是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择。但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差。     

彩色多普勒超声图指导风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术91例

目的：应用彩色多普勒超声心动图指导经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的价值、方法：运用彩超对行PBMV的患进行术前术后检查，观察二尖瓣钙化程度及部位、开口形状、瓣口面积、二尖瓣返流(MR)程度、瓣下病变、左房左室大小、左房有无血栓．结果：91例PBMV术后患中，术后MR72例，其中MR新出现19例，MR加重8例、与术前对比，术后二尖瓣开放幅度、二尖瓣口面积、二尖瓣跨瓣压、二尖瓣压差半降时间较术前有明显改善趋势，左房内径、肺动脉内径较术前有缩小趋势．同时，术后左房压、右室压及肺动脉压也有下降趋势。结论：彩超能明确PBMV治疗二尖瓣狭窄的效果。影响：PBMV效果的因素较多，但二尖瓣钙化的程度、部位和瓣膜形态较为重要。     

经皮二尖瓣球囊扩张术远期疗效观察

目的：探讨经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的远期疗效及其影响因素。方法：对３３例随访资料完整的患者进行回顾性分析。结果：随访期间,所有术者心功能持续改善;２例发生再狭窄;２例遗留永水平左向右分流。结论：ＰＢＭＶ术后可保持较好的远期疗效,不失为治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法。     

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合Ｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ陈洁，张永克，刘凤秀，谢兵（第三军医大学附属西南医院放射科）重庆，６３００３８自１９８４年...     

经皮球囊二尖瓣扩张术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口,是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法。我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术,术后心功能改善显著,无并发症,治愈出院。