甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

侧位副甲状腺囊腺瘤恶变一例报告

患者，男，48岁，汉族，青海人，住院号：90751．5年前右颈部发现一花生米大肿块，无何不适．半年来肿块增大，有触痛，于1991年3月7日位院．查体：右颈部胸锁乳突肌中段前缘可扪及约3ｘ2ｘ2cm肿块，质硬、光滑、可活动，触痛（＋），局部肤色正常．气管居中．B超探查为3ｘ1．6cm低回声，边缘清楚，囊液粘稠性包块，双侧甲状腺未见异常．3月12日手术见右颈部购锁乳突肌前缘有一囊性包块，表面凹凸不平，穿刺抽出褐色粘稠性液体，周围五粘连，完整剥出肿块。术后恢复出院．病理检查：病理号910349．圆形囊性肿物4ｘ2ｘ2cm．表面发红，包膜完…     

腔镜下甲状腺右叶次全切除＋峡部切除一例报告

鄂尔多斯市中心医院普外科于2013年11月收治甲状腺良性肿物1例成功行腔镜手术治疗,取得满意疗效。现报道如下。患者,女性,15岁。因＂发现颈部肿物1月余＂入院,无不适症状。在当地医院超声检查提示：右侧甲状腺混合性包块,欲手术来我院。入院查体：甲状腺右叶Ⅱ度肿大,下极可触及大小约4 cm×3 cm肿块,质地较硬,界清,有轻压痛,随吞咽上下移动。左叶甲状腺正常大小,未及肿块,余全身体格检查无特殊。     

甲状腺结核误诊1例

病人,女,38岁。1周前无意中发现右侧颈部包块,约蚕豆大小,轻压痛。体检：右颈部甲状腺可触及一大小约2cm×1．5cm包块,质地均韧,边界尚清,光滑,可随吞咽上下移动。听诊包块上未闻及血管杂音,双侧颈部未触及肿大淋巴结。彩超提示：（1）右侧甲状腺低回声包块,腺瘤可能;（2）右侧颈部淋巴结肿大。喉镜检查提示：慢性咽炎。临床诊断：（1）右侧甲状腺腺瘤;（2）右颈部淋巴结肿大。     

颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。     

核素多时相采集诊断甲状腺恶性肿瘤术后复发1例

1　病历报告　男 ,37岁 ,1994年在外地医院行左叶甲状腺癌切除术 ,术后 2 0d曾做99TcmO4 甲状腺显像 ,结果为“甲状腺右叶略增大 ,摄99Tcm 功能增强” .因右颈部包块 5a ,来我院诊治 ,体检于右侧颈部触及一包块 ,约 7cm× 5cm ,质地中等 ,随吞咽上下移动 ,与周围组织无明显粘连 ,左侧未触及甲状腺 ,颈部浅表淋巴结无肿大 ,胸腹 (- ) .T3 :1.5 μg·L-1,T4:6 6 μg·L-1,TSH :4 .2mU·L-1,TmAb :5 % ,TgAb :6 % .甲状腺B超示“右侧甲状腺腺瘤 ,甲状腺癌不除外” .为了解和诊断甲状腺右叶肿块性质 ,进行甲状腺核素显像 .采用美国GE公…     

酷似甲状腺肿瘤的小儿慢性甲状腺炎病案讨论

1 临床资料患儿,男性,5岁,以"发现左侧颈部包块伴进行性增大22天"为主要表现,发病前有上呼吸道感染病史,有咽喉部疼痛、低烧、乏力等不适,无食亢消瘦、心慌、乏力、声嘶等,患儿最高体温曾达到38.0℃,于当地医院行抗感染治疗8 d,体温降至正常,咽喉不适缓解,但左侧颈部包块无缩小,反而进一步增大.既往体健.体格检查:生命体征平稳,基础代谢率正常,气管右偏,左侧甲状腺下极可及约2.5 cm×2.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,表面光滑,可随吞咽动作上下活动,右侧甲状腺及峡部未及包块,双侧颈部及锁骨上下未及肿大淋巴结.余器官系统检查无异.     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管     

甲状旁腺腺瘤伴化脓性感染1例

患者，男性，12岁，因发现左颈部包块3月伴疼痛半月余，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、腰痛、尿痛。于lop年1月入院。体检：一般情况好，体温38．5℃，脉搏itoW分，血压、呼吸正常，咽后壁无红肿。心肺无异常，颈左侧皮肤轻度红肿，范围约5cm×6cm，可触及一大小约3cm×3cm×4cm肿块，表面光滑，边界欠清，随吞咽而上下移动，压痛明显。甲状腺及颈部淋巴结未触及，腹平软，肝脾肋下未及，腹部未及包块，压痛。双侧肾区无叩痛，四肢、关节无畸形，双侧胆反射对称，无亢进。实验室检查：血常规W16．9XI炉／L，NO．79，L0．ZI，空腹血糖，血T…     

以微乳头状结构为主的甲状腺乳头状癌一例

1临床资料 女,23岁,体检发现右甲状腺结节。体检：浅表淋巴结未及肿大,气管居中,右侧偏峡部甲状腺可及-2．0cm×1．0cm肿块,表面光滑,质中,边界尚清,无压痛;     

异位甲状腺癌合并原位单纯性甲状腺肿一例

1临床资料 患者,男,49岁,因“发现颈部肿物15d”入院。体检：双侧甲状腺未及明显肿物,颈前中线舌骨下方可及2cm×2cm×2cm肿物,质韧,压痛,边界清,不随吞咽和伸舌活动。实验室检查：     

Lennest氏淋巴瘤(附1例报告)

Lenneit氏淋巴瘤为一罕见的T细胞性淋巴瘤,比较少见。我科遇到1例,现报告如下: 临床资料患者男性,31岁。因全身多处肿块,生长迅速于1992年来我院就诊。患者1年前无意中发现右颈部出现肿块,1月后颈前颏下、双侧腋窝以及双侧腹股沟部等多处相继出现肿块。体检:一般情况良好。右颈部、锁骨上部、颏下部、双侧腋窝部以及双侧腹股沟部均可扪及肿物多个,黄豆、蚕豆至鸽蛋大,部分肿块粘     

甲状腺肉瘤1例

患者女性,57岁.因发现右颈部肿块20余年,疼痛1月余入院.有声音嘶哑,但无吞咽困难.体检:右侧甲状腺可扪及5 cm×5 cm×4 cm肿块,质硬,境界不清.     

胸部巨大Askin瘤1例

患者,女,12穗。因右胸痛2个月,发热1个月余于2008年5月14日入住我院肿瘤内科。体检：T38．6℃,P84次／min,R21次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅表淋巴结未及肿大,右背部约5cm×6cm类圆形稍凸起肿块,表面暗红,无破溃,质硬,无压痛,且与周围组织粘连,活动度差。     

甲状腺原发弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,女,80岁,因“发现颈前无痛性包块半年,增大1个月”于2014年1月10日收入院。患者诉半年前无意中发现颈前出现一包块,否认包块出现红肿、疼痛,否认发热,否认头痛头晕,否认胸闷、气促、呼吸困难,否认双手颤动等不适,于外院行甲状腺CT检查示：甲状腺双叶肿物,性质待查,为求进一步治疗特来我院,门诊拟以“甲状腺肿块”收治入院。患者自起病以来诉精神可,睡眠稍差,饮食较前增多,大小便正常,体重无明显减轻。体格检查：颈部皮肤正常,无明显色素沉着,颈静脉未见怒张,颈动脉未见异常搏动;颈软,气管居中,颈部未及明显压痛,甲状腺右叶可触及一约7.0 cm ×7.0 cm大小包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;甲状腺左叶可触及一约2.0 cm ×2.0 cm大小包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;双侧颈部未触及明显肿大淋巴结;未闻及异常血管杂音。实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸2.97 pg／mL,游离甲状腺激素0.65 ng／dL,超敏促甲状腺激素33.435 mIU／L,甲状腺球蛋白抗体＜15 U／mL,甲状腺过氧化物酶抗体135 U／mL。     

无功能甲状旁腺囊肿一例

甲状旁腺囊肿罕见,我院收治一例,现报告如下。 周××,47岁,男性,住院号155490。因颈部肿块2年余,不伴其他症状于1979年5月24日入院。检查:甲状腺左叶下极可扪及直径约5cm囊性肿块,随吞咽上下移动。检验:血清钙9.7mm％、磷2.86mg％。术前诊断为左侧甲状腺下极囊肿,在针刺麻醉下行囊肿摘除术。术中见囊肿直径约5cm,从左叶甲状腺下极后方伸出。将囊肿完整剥出,剥离囊肿内侧壁时,患者出现声嘶,术后有左喉返神经麻痹临床表现。经理疗等     

双侧颈动脉瘤、颈静脉球瘤1例

颈动脉体瘤和颈静脉球瘤,此两病单侧发病多见,双侧发病不超过5％,但双侧同时存在的颈动脉体瘤和颈静脉球瘤文献尚未见报导,我院于1995年5月收治一例,因实属罕见,观报告如下。 一、病例简介 患者女性,37岁,已婚,广东籍,四年前因右外耳道流血和右颈部肿块在外院治疗,右耳部手术后出血被控制,但出观右侧面瘫,听力下降,右半舌萎缩,病理报告为血管瘤样型化学感受器瘤。颈部肿块未治疗,近年来右颈部肿块明显增大,1995年5月来诊,查体一般情况尚好,右颈动脉三角区     

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化1例

患者女，41岁。4年前，因发现有乳外上象限无痛性肿块片处院拟诊“右乳腺癌”行根治术治疗，病理诊断不详，术后未做辅助化、放疗。1个多月前出现右颈部肿块伴发热、乏力，下肢酸痛不适，抗炎治疗无效，于1994年9月23日转入我院。体检：一般情况欠佳，T37．6℃，消瘦，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，右中颈部及锁骨上扪及数枚0．3～1．5cm大小不等肿大淋巴结，     

甲状腺结核误诊1例

患者,女性,39岁,已婚。无意中发现颈右前下方有一无痛性肿块2月。初时如大拇指头大小,后渐增大。无发热、咳嗽或其它不适。体检:T36.7℃,P78次/分,BP14/8kPa。一般情况良好,颈部及全身其它浅表淋巴结无肿大,颈部皮肤正常,气管居中,颈右下前方可及2cm×2cm肿块,无压痛,表面欠光滑,边界欠清楚,质地较硬,吞咽时随喉气管上下移动。心,肺、腹部及四肢均正常。B超:甲状腺右叶占位性病变。同位素碘扫描:甲状腺右叶凉结节。胸部X线正位片:心肺膈正常。T_31.8nmol/L,T_4107nmol/L,TSH2.2mIU/L。诊断右     

甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例

甲状腺孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）极为罕见,至今国外文献报道仅19例,国内尚未见系统报道,现将我院收治的1例报道如下。1病例资料女性,78岁,以“右颈部肿块5月”入院。既往有冠心病史2年,安装心脏起搏器1年余。体格检查：气管偏左,右侧颈部可触及一肿物,类圆形,大小约5cm×3cm×3cm,质韧,表面尚光滑,边界不清,不易活动,无压痛,随吞咽上下活动,