166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

乳腺癌术后皮瓣下积液的预防

目的 探讨预防乳腺癌术后皮瓣下积液的方法。方法 回顾性分析乳腺癌术后采用皮瓣及皮瓣下肌肉间断缝合法的38例(观察组)皮瓣下积液发生率，并与对照组(58例)进行比较。结果 观察组(间断缝合 腋下乳胶管引流)与对照组(加压包扎 腋下乳胶管引流)的皮瓣下积液发生率差异有显著性，观察组的效果较好。结论 间断缝合法是预防乳腺癌术后皮瓣下积液的简便而可靠的方法。     

37例乳腺癌诊治体会

目的探讨乳腺癌的特点、治疗和预后。方法对37例乳腺癌外科治疗临床资料进行回顾性分析。结果34例行改良根治术,其中9例疑肿瘤侵犯胸肌筋膜者做肿瘤下方胸肌部分剔除,2例行全乳腺切除术,1例行区段切除保乳术,术后化疗、放疗或内分泌治疗33例,随访33例,3年和5年生存率分别为100%、84.85%(28/33)。结论乳腺癌改良根治术仍是基层医院医生推崇的理想术式,配合术后综合治疗,疗效确切。     

乳腺癌治疗现状与方向

医学界对乳腺癌的治疗方法已探索了 10 0多年 ,并经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术四大历程。现已朝多学科参与 ,各种手术方式并存、治愈与生活质量兼顾的个体化的治疗模式发展。现将乳腺癌的治疗现状综述如下 :1　Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、扩大及改良根冶术的合理应用不少欧美学者对根治术和改良根治术进行回顾性与前瞻性的对比研究 ,结论表明 ,两者在复发和生存方面均无差异。目前在美国 5 0 %Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术[1] 。在国内 ,上海、北京、成都等大医院 ,改良根治术已成为主流术式 ,适合于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ…     

隐匿性乳腺癌6例诊治体会

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是指以腋窝淋巴结转移性腺癌为主要症状,而无论查体或者传统影像学检查（主要是钼靶）均无法找到乳腺原发病灶的特殊类型乳腺癌,临床少见,其发病率仅占同期可切除乳腺癌的0．3％～0．8％。尽管大多数文献报道均提示OBC预后类似或优于原发病灶明确的同期（Ⅱ期）乳腺癌,但其诊断及治疗仍存在争议。笔者科室自2004年2月-2009年8月收治OBC6例,现回顾临床资料,就诊治方面予以探讨。     

滑石粉混悬液治疗乳腺癌术后淋巴漏34例

目的：观察滑石粉混悬液治疗乳腺癌根治术后淋巴漏的临床效果、不良反应及并发症。方法：对34例乳腺癌根治术后淋巴漏患者于积液区注入滑石粉混悬液。结果：34例病人经以上治疗后淋巴漏所致积液均得以缓解并消失,局部疼痛和发热为主要不良反应,其余并发症少见。结论：滑石粉混悬液治疗乳腺癌根治术后淋巴漏所致积液简便易行,疗效好,安全性高。     

34例直肠癌术后复发与转移的综合治疗

对３４例直肠癌术后复发转移病人进行治疗。复发病人主要采用放疗；转移病人主要用化疗；复发并转移病人主要放疗加化疗，控制复发症状的有效率为９１％；控制转移症状的有效率为６７％。提示上述治疗方案能有效地提高病人的生存质量。     

乳腺癌保乳术与改良根治术的临床对比研究

目的 通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效的比较,探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性.方法 回顾性分析乳腺癌患者547例,符合保乳手术标准的206例.其中行保乳手术(A组)43例.选出改良根治组(B组)患者86例.A组43例与B组86例进行临床对比研究.结果 A组与B组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组并发症的比较,2组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组总生存率、总局部复发率、总远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种较好术式.     

乳腺癌改良根治术的护理进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在我国,占全身各种恶性肿瘤7%～10%.据中国抗癌协会统计数字显示,近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一.改良根治术是乳腺癌的主要治疗手段.笔者对乳腺癌患者行改良根治术围手术期的护理进展作如下综述.     

直肠癌术后局部复发27例治疗分析

目的 :探讨直肠癌术后局部复发的再手术及综合治疗的效果。方法 :回顾性分析 2 7例直肠癌术后局部复发病例的临床资料 ,2 7例根据病情采取根治性再手术 1 6例 ,姑息性再手术 1 1例 ,并结合围手术期放化疗等综合治疗。结果 :根治性再手术 5年生存率为5 5 % ,姑息性再手术中位生存期 1 4个月。结论 :对直肠癌术后局部复发病例应积极采取再手术治疗 ,仍可达较好疗效     

直肠癌根治术后局部复发的临床多因素分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的相关临床病理因素,以提高直肠癌根治疗效.方法 回顾性分析1995年1月至2002年12月257例直肠癌根治术后患者的临床病理资料,应用两分类反应变量Logistic回归(前进法)建立单因素和多因素回归分析模型,探讨各临床病理特征与术后局部复发的关系.结果 直肠癌根治术后局部复发率为18.7%,中位时间14.6(2～63)个月;术后2年内复发率75.0%(36/48),3年内复发率95.8%(45/48).单因素回归分析显示年龄、Dukes分期、淋巴结转移、癌胚抗原水平与直肠癌根治术后局部复发有关(均P<0.05);多因素回归分析显示年龄、淋巴结转移是影响直肠癌根治术后局部复发的重要因素(均P<0.05).结论 年龄和淋巴结转移是影响直肠癌患者术后局部复发重要的因素,加强早期诊断和科学、规范的治疗有望改善直肠癌预后.     

年轻乳腺癌患者保乳手术治疗局部复发的影响因素研究

目的 分析年轻乳腺癌患者保乳治疗(BCT)后局部复发的影响因素.方法 收集2005年1月至2010年1月于该院行BCT的患者360例,进行回顾性分析.收集患者临床和病理资料,包括肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、病理类型、切缘状态、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)和Ki-67.采用单因素分析及Logistic回归分析进行独立危险因素分析.结果 患者行BCT后局部复发率为10.56％.单因素分析显示,肿瘤大小、TNM分期、病理分型和ER/PR比值均对年轻患者BCT后局部复发无影响(P＞0.05);淋巴结转移、切缘状态、Her-2和Ki-67均可影响年轻患者BCT后的局部复发率(P＜0.05).Logistic回归分析显示,淋巴结状态、Her-2和切缘状态为年轻患者BCT后局部复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 淋巴转移、Her-2阳性和切缘状态是年轻乳腺癌患者行BCT后局部复发的影响因素.     

不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响

目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果比较

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月该院收治的102例年轻早期乳腺癌患者的临床资料,按手术方法不同将其分为对照组(实施改良根治术治疗)与观察组(实施保乳手术治疗),各51例。比较两组患者手术相关指标水平、术后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、并发症发生率及复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗年轻乳腺癌患者效果良好,可达到与改良根治术相当的远期疗效,还可减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,促进患者康复出院,并提高生命质量。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月行保乳手术治疗的乳腺癌患者40例,设为观察组;另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者36例为对照组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、美容效果及并发症情况进行比较分析。结果两组患者在手术时间,术中出血量、住院天数方面比较存在统计学意义(P<0.05)。观察组40例患者的美容效果的优良率达90.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率12.5%(5/40),低于对照组36.1%(13/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与改良根治术治疗早期乳腺癌相比保乳手术更具优势,患者术后可以取得更好的美容效果,且疗效好并发症少,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较

目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量。方法选取2017年12月～2018年12月间我院行手术治疗的乳腺癌患者64例,根据手术方法不同分为两组,保乳组共32例,采取乳腺癌保乳手术,对照组共32例,采取改良根治术。比较两组的手术时间、住院时间及术中出血量、乳房外观效果和并发症及生活质量改善情况。结果两组患者均手术顺利,保乳组的手术时间、住院时间均短于对照组,保乳组的术中出血量显著少于对照组,保乳组乳房外观的优良率显著高于对照组,保乳组患者的手术并发症少于对照组,生活质量各项评分高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在严格掌握保乳手术的适应证前提下,保乳手术治疗早期乳腺癌较改良根治术具有创伤小、并发症少、美观效果好等优点,且能显著提高患者的生活质量水平,值得广泛推广和应用。     

复方斑蝥胶囊联合化学治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对收治无手术指征的转移性结直肠癌患者87例,随机分为复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)44例和单纯FOLFOX4方案组43例。联合治疗组给予L—OHP 85mg/m2,第l天静脉滴注2h,同时或之后给予CF 200mg/m2,静脉滴注2h使用1～3d,续5-FU 400mg/m2静脉推注之后,600mg/m2持续静脉滴注48h,CF与5-FU每3周重复一次,同时给予复方斑蝥胶囊口服750mg,每天2次。FOL-FOX4方案组患者单纯接受FOLFOX4方案化学治疗。结果联合治疗组和FOLFOX4方案组有效率分别为44.4%和37.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展时间(TTP)为11.6个月,FOLFOX4方案组为7.9个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评价,联合治疗组的改善率为57.4%,FOLFOX4方案组为32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制。联合治疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率为37.0%,FOLFOX4方案组为58.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案一线治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者TTP及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：将我院收治的96例早期乳腺癌患者随机分为两组,A组48例行保乳手术,B组48例行改良根治术,分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果：A组手术时间、术中出血量及住院时间明显优于B组,分别为手术时间f（118．52±16．35）minVS（155．87±20．55）min],术中出血量f（105．26±42．15）ml vs（153．32±51．26）m11,住院时间[（10．15±2．56）d vs（14．38±3．27）d1,组间差异均有高度统计学意义（t=9．85、3．55、7．06,均P〈0．01）;两组术后并发症发生率分别为2．08％、16．67％,差异有统计学意义（χ2=4．41,P〈0．05）;两组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的临床观察?

目的：评价卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的疗效和安全性。方法选择浸润性乳腺癌激素受体雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性,病灶为不可切除的局部晚期或已经转移的女性患者46例,分为治疗组(n=23)和对照组(n=23),治疗组行联合方案化疗6个疗程有效后口服卡培他滨维持治疗,对照组单纯行联合方案化疗6个疗程,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的部分缓解(PR)、病情进展(PD)、临床有效率(RR)及疾病控制率(DCR)率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组比较,除了治疗组出现手足综合征之外,其他不良反应差异无统计学意义(P >0.05)。结论卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌效果好,可提高晚期乳腺癌的有效率、DCR,近期疗效。