苯丙胺类中枢兴奋剂滥用防治

一、概述苯丙胺类中枢兴奋剂 ( Amphetamine-typeStimulants,ATS)属于精神兴奋剂 ( psychos-timulants) ;由于此类物质可兴奋皮质 ,故又称为精神运动兴奋剂 ( psychomotor stimulants)。同属精神兴奋剂的除 ATS外 ,还有可卡因和茶碱、咖啡因等黄嘌呤类以及卡塔叶 ( khat)等植物     

跨世纪的苯丙胺类兴奋剂:流行趋向与新的危害

在本世纪后期麻醉药品侵袭全球的同时,苯丙胺类兴奋剂非法制造和贩卖在世界各地迭起,随之产生了前所未有的滥用人群,形成了一个新的毒潮［１］。为此引发了公众的新忧虑：兴奋剂是否会成为２１世纪取代海洛因的新毒品。对此,国人有必要熟悉和了解苯丙胺类兴奋剂的危害...     

苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗研究进展

苯丙胺类物质是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,包括苯丙胺(amphetamine)、甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗称冰毒)、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗称摇头丸)等其他苯丙胺类精神兴奋剂.     

苯丙胺类兴奋剂依赖者的风险倾向及其对成瘾行为的影响

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂依赖者的风险倾向特征及其对成瘾行为的影响.方法:采用一般风险倾向量表(RPS)、感觉寻求量表(SSS)、冲动性量表(BIS)对42名男性苯丙胺类兴奋剂依赖者和24名健康男性对照进行调查.结果:苯丙胺类兴奋剂依赖者一般风险倾向、感觉寻求及冲动性水平显著高于健康对照(均P＜0.05);Logisti...     

不伴精神症状的苯丙胺类兴奋剂依赖者家庭环境因素的初步分析

目的:初步分析不伴精神症状的苯丙胺类兴奋剂依赖者的家庭环境。方法:选择60例苯丙胺类兴奋剂依赖者自评中文版的家庭环境量表(FES-CV)。结果:该类苯丙胺类兴奋剂依赖者的家庭环境量表中亲密度、矛盾性、娱乐性、控制性等因子分均高于国内常模,差异有显著性(分别:t=2.543,P=0.014;t=2.361,P=0.022;t=2.186,P=0.033;t=2.571,P=0.013);情感表达、成功性、知识性等因子分低于国内常模,差异有显著性(分别:t=-2.213,P=0.031;t=-2.631,P=0.011;t=-2.268,P=0.027);同时,亲密度与控制性呈正相关(r=0.308,P<0.05),情感表达与组织性呈正相关(r=0.430,P<0.01),矛盾性与独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、控制性呈正相关(r=0.271,P<0.05;r=0.512,P<0.01;r=0.493,P<0.01;r=0.425,P<0.01;r=0.413,P<0.01),独立性与知识性、道德宗教观、控制性呈正相关(r=0.372,P<0.01;r=0.370,P<0.01;r=0.374,P<0.01),知识性与娱乐性、道德宗教观、控制性呈正相关(r=0.805,P<0.01;r=0.698,P<0.01;r=0.648,P<0.01),娱乐性与道德宗教观、控制性呈正相关(r=0.637,P<0.01;r=0.691,P<0.01),控制性与道德宗教观呈正相关(r=0.501,P<0.01)、与组织性呈负相关(r=-0.381,P<0.01)。结论:不伴精神症状的苯丙胺类兴奋剂依赖者具有高亲密度、低情感表达、高矛盾性、低成功性、低知识性、高娱乐性和高控制性的家庭环境特点。建议结合相关性研究制定针对家庭环境变化的家庭综合干预的心理治疗,有助于尽快康复。     

苯丙胺类兴奋剂滥用的临床分析

目的分析苯丙胺类兴奋剂滥用的情况,以供临床工作参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院接受治疗的苯丙胺类兴奋剂滥用患者54例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种、使用方式、临床表现和治疗效果。结果苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种包括冰毒、摇头丸等,以冰毒为主,占85.18%。使用方式包括加入可乐饮用、加入酒类饮用、鼻吸、静脉注射等。滥用后的临床表现以精神障碍、行为异常为主。经综合治疗后所有患者均康复出院。结论苯丙胺类兴奋剂滥用可导致中枢神经系统兴奋而产生精神障碍、行为异常,已成为严重的社会问题。早发现、早治疗对改善预后有益。     

苯丙胺类兴奋剂依赖的临床治疗的进展

<正>苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulant,ATS)是一类与苯丙胺结构、化学特性和药理作用相似的精神兴奋剂,具有很强的药物依赖潜力。根据2015年中国禁毒报告显示,截至2014年底登记在册的合成毒品使用人数达到145.9万,已经超越传统毒品海洛因位居使用人数的首位,其中以ATS滥用为代表。ATS依赖的患者呈现快速增长的趋势,ATS的危害日益凸显。ATS与其他成瘾性药物一样主要作用于多巴胺     

苯丙胺类兴奋剂依赖者心理状况与脑干听觉诱发电位的相关性分析

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂依赖者心理状况与脑干听觉诱发电位的相关性.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和脑干听觉诱发电位对35例苯丙胺类兴奋剂依赖者进行测试.结果:(1)苯丙胺类兴奋剂依赖者躯体化、焦虑、敌对、偏执等4个因子分高于国内常模均分,除偏执因子分有高度显著性差异(t=2.487,P=0.018)外,其余因子...     

上海地区苯丙胺类兴奋剂流行特征的调查

目的：了解苯丙胺类兴奋剂（amphetaminetypestimulants,ATS）滥用者的人群特点及滥用特征。方法：采用自制问卷,对上海地区339名ATS滥用者进行面谈,收集一般人口学资料和毒品滥用史。结果：调查结果显示：（1）ATS滥用者平均年龄为35．5a±s8．9a,其中男性占65．2％,初中及以下文化占65．5％,已婚者（包括同居）占35．1％,无业者占49．6％;（2）滥用的主要物质是冰毒（95．9％）,其滥用方式主要为烫吸（92．6％）,平均滥用频率为5．0（18．0）次／月;（3）临床表现：滥用ATS后最常出现的症状为失眠（83．2％）、口干（77．9％）及兴奋（77．6％）,滥用ATS后曾出现精神病性症状者占63．7％,其中最常见的为听幻觉（45．1％）、思维紊乱（39．8％）及妄想（38．1％）。结论：上海地区苯丙胺类兴奋剂滥用者多数无稳定婚姻状况、文化程度较低,滥用后出现明显躯体及精神症状,产生严重不良后果。     

孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响分析

目的:分析孕前超重与孕期增重过多对母婴结局的影响.方法:选取155例本院单胎分娩的孕妇,根据孕前体重指数(BMI)水平分为正常组及超重组.根据孕期增重情况,分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.分析孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响.结果:超重组孕妇妊娠期糖尿病发生率高于正常体重组(P<0.05);增重过多组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、产后出血量、新生儿出生异常率高于增重正常组(P<0.05);两组剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿率均分别高于正常组及增重正常组(P<0.05).结论:孕前超重、孕期增重过多增加了妊娠、分娩风险及新生儿不良结局风险,加强孕前及孕期体重的把控,优化妊娠结局,保障母婴健康.     

Stimulants and the developing brain

For almost 70 years, children have received stimulants for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder [ADHD (initially called hyperkinetic syndrome)], with little understanding of the long-term effects of these drugs on brain development. The maturation and refinement of the brain during childhood and adolescence, including the overproduction and selective elimination of synapses, is based on genetic programming and experience. The effects of stimulant drugs during different stages of this process have unique short-term, acute effects that also influence their long-term effects. Chronic, pre-pubertal exposure alters the expected developmental trajectory of brain structure and function and results in a different topography in adulthood. The timing of exposure (childhood versus adolescence), the age of examination after drug exposure (immediately or delayed into adulthood) and sex influence the observable effects. Preclinical studies of the effects of stimulant exposure provide increased understanding about the impact of stimulant drugs on brain development and provide insight into new treatment options for ADHD and other disorders of childhood.     

妊娠期用药对孕产妇妊娠结局影响及随访研究

目的 探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性，探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法 将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象，记录其姓名、年龄、联系方式、末次月经以及妊娠期的药物使用情况，评估研究人群的用药概况及用药安全性，并对使用药物风险进行分析，整理临床药师的干预措施并对其妊娠结局进行随访研究。结果 经过筛选共纳入179名咨询孕产妇，研究人群中80%的患者是在未知妊娠状态下使用了药物，人均用药3种，最常见的用药原因为上呼吸道感染，使用率最高的3类药物为中成药、抗菌药及解热镇痛药。研究人群B级药物的使用率最高，占51.3%；有8.4%的患者使用了X级药物。完成随访151例，失访率15.6%，药师给予的药物风险评估建议患者接受率为95.4%，98.7%的患者认为妊娠咨询门诊对其有帮助且能有效缓解焦虑。结论 妊娠期药物咨询门诊能向患者提供科学的、个性化的用药指导和科普宣教，在缓解孕产妇焦虑、抑郁的方面也有显著效果。     

妊娠高血压综合征对围产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压综合征妊高征）对围产儿生长发育的影响。方法 36例妊高征患者为妊高征组,随机抽取正常孕妇51例为对照组,进行不同程度的妊高征与围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率的比较。结果妊高征组围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率均明显高于正常对照组,重度组高于轻度组。结论妊高征对围产儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善围产儿结局。     

Pregnancy outcome after exposure to injectable ribavirin during embryogenesis

We describe normal pregnancy outcome in a case of first trimester exposure to injectable ribavirin in a 36-year-old pregnant woman who received three intramuscular injections of ribavirin for suspected SARS. She delivered at 40 weeks of gestation a healthy baby girl. In pediatric follow up at 8 month of age, physical examination and neurodevelopmental milestones were normal.     

妊娠抗磷脂综合征的治疗与围产儿预后 (附28例临床分析)

妊娠合并抗磷脂综合征患者,其反复流产、胎儿发育迟缓、死胎、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变的发生率明显增多。自１９９２年１月至１９９６年３月,我们对２８例患者采用中西药治疗。结果 ２８例新生儿全部存活,治疗有效率１００％。其中足月儿２１例,早产儿７例。足月分娩者在孕前均接受系统治疗。结论 本病的早期诊断、早期治疗是提高围产儿预后的关键。     

孕产期健康教育对分娩的影响

目的了解孕产期健康教育对分娩的影响。方法采用回顾性调查方法对3035例孕产妇进行调查，将孕妇学校来源的孕产妇列为实验组，非孕妇学校来源的孕产妇列为对照组，对产妇分娩时的疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿Apgar评分进行比较。结果实验组疼痛程度明显低于对照组，实验组剖宫产率明显低于对照组，实验组产后出血和新生儿窒息率明显低于对照组。结论孕产妇健康教育具有减轻分娩瘁痛、降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血及新生儿窒息率等优点。