先天性伸肌腱中央束发育不全八例治疗体会北大核心CSCD

目的总结先天性伸肌腱中央束发育不全的诊断要点及手术疗效。方法 2006年1月—2017年1月,收治8例(11指)先天性伸肌腱中央束发育不全患儿。男7例,女1例;年龄10个月～4岁,平均24.5个月。单侧中指2例、环指5例,双侧中、环指1例。手指发育均正常,患指主动屈曲正常,主动伸直至0°位欠缺20～50°,平均37.5°。2例(2指)行伸肌腱部分切除紧缩术,6例(9指)行倒Y-V肌腱成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死及肌腱外露等并发症发生。6例(9指)获随访,随访时间9个月～8年,平均4.3年。屈指畸形均纠正,手指主动伸直功能基本恢复正常,主动屈曲功能正常。末次随访时,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优5例(8指)、良1例(1指)。结论先天性伸肌腱中央束发育不全通过查体结合彩超检查可明确诊断,手术治疗效果确切。     

伸指肌腱中央束先天性薄弱

伸指肌腱中央束先天性薄弱,是手指呈屈曲畸形的一种罕见疾病,是中央束先天性缺损的一种轻度形式,常与许多常见病(如板机指或屈曲指)相混淆。伸指肌腱中央束先天性缺损,     

闭合性指伸肌腱中央束断裂20例报告

笔者自1988年～1995年7月，用手术修补方法治疗闭合性指伸肌腱中央束断裂20例，报告如下。临床资料本组20例中男12例，女8例；年龄50～70岁；伤后1天内就诊者15例，2～10天者5例。治疗方法于患指背侧以近侧指间关节为中心作弧形切口，暴露断裂的中央束和两侧腱束，将两侧腱束于近侧指间关节近端切断，将其远侧段于近侧指间关节背面交叉，在近侧指关节伸直位分别与对侧的侧腱束近端缝合，缝合时应注意适当张力，避免过紧和过松，关闭切口，伸指位石膏外固定3周。拆除石膏后功能锻炼。治疗结果经过3个月功能锻炼，20例均恢复伸指功能。讨论闭…     

小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎3例治疗体会

小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎较少见,作者自1980年以来,在临床工作中遇到3例,治疗效果满意,报告如下。例1,某某,男,56岁,农民。因外伤致右侧食指、中指、无名指位于掌指关节残缺10年,右侧尺骨尖内侧疼痛八年,经用地塞米松2ｍｇ,配以2%普鲁卡因2ｍＬ局部封闭治疗,每周2次,连用2周,疼痛消除,但经常复发,后期伴有伸指障碍,尺骨内侧头形成硬结节。在臂丛麻醉下行手术治疗,横行切口,以触到硬结节处为中心,锐性剥离,暴露腕背韧带和小指伸指肌腱,切除增生肥厚的韧带,以小指肌腱滑动不受阻为止。2周治愈出院。随访两年无异常。例2,女,37岁,工人。无诱…     

小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗体会

小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗体会河北省邯郸地区医院骨科（０５６００１）张英民小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎比较少见，我们在临床工作中遇到２例，均进行了手术，效果满意。１治疗方法发病初期，在腕背尺侧出现疼痛，疼痛的性质与其它腱鞘炎无异。在这个阶段，可用醋酸强...     

应用总伸肌腱肌皮微血管神经束切除治疗网球肘

应用总伸肌腱肌皮微血管神经束切除治疗网球肘陈永平自１９８９年以来，我们应用总伸肌腱肌皮微血管神经束切除术，治疗保守疗法无效或反复发作的严重网球肘患者１２例。经术后三年随访，均取得一定疗效，现报道如下；临床资料：男性４例，女性８例，年龄自２８～４８岁，...     

髂胫束移植修复指伸肌腱远端治疗锤状指

我们自1993～1996年共收治18例因闭合损伤或陈旧开放性损伤所致的锤状指畸形的患者，采用髂胫束移植方法修复断裂的指伸肌腱远端，取得了较好的疗效，报告如下。临床资料本组18例中男15例，女3例；年龄24～52岁；食指8例，中指2例，无名指3例，小指5例；闭合性损伤10例，陈旧开放性损伤8例；随诊病例，3年者8例，2年者5例，1年者3例，半年者2例；锤状指畸形完全恢复正常12例，明显改善4例，无明显改善2例。治疗方法手术采用指根麻醉。在末节指间关节背侧做“”形切口，显露指伸肌腱断端，并适当清创，修整形成的瘢痕，若粘连需小心游离。视…     

4例先天性肺发育不全的外科治疗

近１０年来我们共收治４例先天性肺发育不全病人，现报道如下：临床资料本组４例中男３例，女１例；年龄８～３８岁，平均１９岁；病史０．５～６年。临床症状均表现为咳嗽、咳痰，寒冷季节发作频繁。１例曾反复发生大咯血，误诊为支气管扩张症；１例肺部反复感染；１例劳...     

中医治疗外伤性伸指肌腱滑脱16例

伸指肌腱在掌指关节背部常发生向尺侧滑脱，中医称“筋出槽”也称“滚筋”，多见于类风湿性关节炎患者的手。而外伤性脱位则相对少见，我院于1989年-2005年3月，采用中医药方法治疗早期肌腱滑脱患者16例，效果满意。     

抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤

目的 探讨抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤的临床疗效,为其治疗提供新的方法.方法 采用抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤12例,患者平均年龄30岁.受伤至手术时间平均14 d,均为闭合性损伤,其中3例合并中节指骨基底背侧撕脱骨折.术后石膏外固定6周后拔除克氏针并抽出钢丝,开始进行功能锻炼.结果 术后平均随访时间为9个月(3～15个月),3例骨折片均获得完全复位,骨折临床愈合时间平均为7周(6～8周).术后测定患指屈伸功能:远指间关节主动伸直平均-4°( - 10°～0°),主动屈曲平均45°(30°～70°);近指间关节主动伸直平均-9°(-20°～0°),主动屈曲平均8r°(72°～90°).根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优10例,良1例,可1例;优良率达91.7％.结论 抽出钢丝悬吊法是治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤的有效方法.     

拇长伸肌腱分支形成拇短伸肌腱解剖变异1例

1病例资料 患者男,47岁,因右手掌背部电锯伤后,以疼痛、流血、伸拇障碍2h为主诉入院。查体：右手背桡侧,腕肌腱桡侧1.5 cm处有约4.0 cm长横行创口,无活动性出血,拇指呈过屈位,无主动伸拇功能,虎口背侧无感觉。初步诊断为拇长伸肌腱、桡神经浅支断裂。在臂丛神经麻醉下清创,行肌腱修复术。术中见腕背第2鞘管近端表面有一斜行鞘管,已断裂的拇长伸肌腱走行于此鞘管内,且此拇长伸肌腱由两束构成,远端独立分别走行于拇长伸肌腱和拇短伸肌腱位置（图1,2）。     

先天性肛门狭窄及闭锁八例手术治疗体会

先天性肛门狭窄是小儿常见的消化道畸形,发生率为(0.6～6)/万[1].直肠肛管狭窄多有局部的疼痛及不同程度的排便困难,严重者肛门指检仅能容纳一个小指尖,给患者带来极大痛苦,以及工作和生活上的诸多不便[2].2001年2月至2010年5月,我们应用整形外科原则及技术治疗肛门狭窄及闭锁8例,效果良好.     

经骨隧道腱-骨缝合法治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤

目的:探讨经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤的临床疗效。方法:我科自2017年2月至2019年2月采用经骨隧道腱-骨缝合法手术治疗24例伸肌腱中央束止点损伤患者。均为单指损伤,排除骨折需克氏针内固定者。示指8例,中指9例,环指5例,小指2例。开放性损伤9例,闭合性损伤15例。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无...     

先天性拇指滑车发育不全1例

先天性拇指滑车发育不全是一种少见的先天畸形，临床罕见报道，2003年4月我科收治1例，手术治疗效果良好。     

小指伸肌腱自发性断裂1例

患者 ,女 ,49岁 ,以“右小指掌指关节不能伸直 4个月”就诊。 4个月前洗澡后自觉小指不能伸直 ,无疼痛不适 ,否认外伤史。未予以重视和治疗。 4个月来 ,右小指掌指关节不能伸直 ,生活不便 ,故来院就诊。追问病史 ,患者系从事统计工作的职工 ,常用右手打算盘。现已退休。无结核、类风湿性关节炎病史。体检 :小指掌指关节屈曲可以 ,但不能伸直 ,指间关节伸直亦受影响。小指伸肌腱、固有伸肌腱无张力 ,但其走行处无压痛。以“小指伸肌腱自发性断裂”收入院 ,术中探查见小指伸肌腱、固有伸肌腱自腕部断裂 ,断端不整齐 ,呈撕裂状。断近端较难寻找…