急性有机磷农药中毒中间综合征11例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)可引起一组以颅神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸麻痹为特征性临床表现的中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为ＡＯＰＰ的主要死亡原因 ,故应引起临床工作者的高度重视。我院收治ＡＯＰＰ 1 2 6例中共发生ＩＭＳ 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 1例中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～68岁 ,平均 31岁。服药后至就诊时间最短 1 5分钟 ,最长 8小时。服药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 2例 ,敌百虫 1例 ,混合中毒 (氨基甲酸酯类 乐果 ) 2例。服药量最少约 1 5ｍｌ,最多 30 0ｍｌ,重度…     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征17例分析

我院1995年1月—2001年12月共收治急性有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男4例,女13例,年龄21～50岁,平均31岁。全部为口服后重度中毒患者。口服氧化乐果     

急性有机磷农药中毒中间综合征24例临床分析

急性有机磷农药中毒中间综合征 (ＩＭＳ)在基层医院尚未充分认识 ,轻型患者可自行恢复 ;重型合并呼吸肌麻痹者 ,若未及时诊治死亡率很高[1 ] 。为探讨ＩＭＳ的发病规律 ,利于早期采取有效的治疗措施 ,我们对近年来收治的ＩＭＳ患者进行回顾性分析 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料 :调查对象为 1996年 2月至 2 0 0 0年 10月我院收治的急性有机磷农药中毒患者 ,共 3 45例。对ＩＭＳ发生时间、临床表现、治疗转归、农药种类、ＩＭＳ与中毒程度的关系等进行回顾性分析。ＩＭＳ的诊断标准参照文献[1 ,2 ] ,急性有机磷农药中毒分级参照文献[3…     

急性有机磷农药中毒中间综合征及其诊治

中间综合征 (Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）是发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象之后、迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合征。自１９８７年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等［１］提出ＩＭＳ后 ,临床医师对其认识逐渐深入 ,病死率已有明显下降。本文对近年来ＩＭＳ的临床诊治作一简述。一、临床表现及发病机制ＩＭＳ常发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象后２４～９６ｈ,主要累及肢体近端肌群、屈颈肌群及Ⅲ～Ⅶ和Ⅸ～Ⅹ脑神经运动支所支配的肌群 ,表现为抬头、肩外展、屈髋困难 ,眼球活动和面…     

急性有机磷农药中毒继发中间综合征29例临床分析

中间综合征(中间肌无力综合征IMS)是急性有机磷农药中毒经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征^[1]。本组收集我院从1997年～2003年期间收治的336例有机磷农药中毒继发IMS诊断的29例报告分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征85例分析

我们于 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月期间共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 6 2 8例 ,其中发生中间综合征(ＩＭＳ)者 85例。现分析如下。1　资料与方法1 1　对象85例中男 36例 ,女 49例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均年龄33 5 (2 7 4± 11 6 )岁。1 2　毒物种类及剂量甲拌磷 34例 ,对硫磷 2 8例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,久效磷 5例。服毒量 34～ 5 5 0ｍｌ ,平均 15 6 (12 5± 2 8)ｍｌ。服毒至入院时间为 18分钟至 5天。其中时间较长者 (入院 5小时以上 ) 34例为院外转来我院。1 3　ＩＭＳ的诊断(1)根据急性中毒时的症状体征和全血…     

急性有机磷农药中毒中间综合征80例临床分析

急性有机磷农药中毒中间综合征（intermediate syndrome，IMS），多见于中重度有机磷农药中毒患者，以前多被误诊为有机磷农药中毒反跳，因而造成误治，甚至导致患者死亡。由于发病隐匿，进展迅速，病情凶险，病死率高，引起临床医生的广泛重视，人们对此进行了大量研究，发现神经一肌肉接头处功能障碍是引起本病的原因，机械通气是治疗本病的主要办法。但发病机制仍未完全明了，因对其临床表现的认识目前还不一致，尚无特效的治疗药物，故救治方法还不成熟，治疗方法也未统一。10年来，我院诊治的80例IMS患者，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征22例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度 AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故应充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2004年7 月～2008年6月共治疗重度AOPP并发IMS病人22例,效果满意,现分析如下:     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例报告

急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)近年来报道不断增多 ,阿托品及胆碱酶复能剂疗效欠佳 ,不及时诊治患者常死于呼吸肌麻痹。我院 1995年 1月至 1998年 12月收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :口服有机磷农药中毒患者 9例均为女性患者 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。服毒剂量 30～ 2 5 0 m l,其中16 0 5中毒 6例 ,乐果 1例 ,甲胺磷 1例 ,敌敌畏 1例 ,服毒至就诊时间 30 m in内 4例 ,31m in至 1h内 3例 ,6 1min至 4h内2例。1.2　临床表现及治疗 :9例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时表现为呕吐 ,瞳孔缩小 ,大汗 …     

急性有机磷农药中毒中间综合征18例护理体会

急性有机磷农药中毒中间综合征是一种以呼吸肌麻痹为主要表现的高危症候群，死亡率高，多无特效治疗。我院2001年3月～2004年3月共收治18例急性有机磷农药中毒中间综合征病人，经及时抢救、精心护理，取得满意效果。现报告如下：     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并发中间综合征（IMS）患者的发生原因及救治效果。方法对30例患者的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果30例患者全部建立人工气道及使用呼吸机,经过治疗,治愈25例,死亡5例,疗程3—8d。结论中间综合征应早期诊断、早期治疗、早期建立人工气道与机械通气是抢救的重要方法。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）所致的中间综合征（IMS）的临床特点。方法：回顾性分析了144例AOPP所致IMS15例患的临床资料。结果：同期144例AOPP患发生IMS 15例，发生率为10．4％，发生时间在中毒后24－120h，平均42h，所有患均表现为呼吸肌麻痹，呼吸困难及腱反射减弱或消失，伴有不同程度其他肌无力症状，经抢救后治愈11例（73．3％），死亡4例（26．7％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳骤停。结论：密切观察AOPP患的呼吸肌功能状态，以早期识别IMS，及时建立人工气道及辅助呼吸是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的研究进展

１概念 中间综合征（Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｒｓｙｎｄｒｉｎｅ, ＩＭＳ）是指急性有机磷农药中毒经救治症状缓解后和迟发性神经病前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减退或麻痹为特征的一组综合征。２发病机制 尚未完全阐明,目前一般认为ＩＭＳ的发病机制是乙酸胆碱酯酶活性受到长时间抑制后,蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱持续作用于突触后膜上的Ｎ２受体,使其失敏,导致神经肌肉接头处传递障碍而出现骨骼肌麻痹。３临床表现 ＩＭＳ多发生在急性有机磷农药中毒后２４～９６小时,胆碱能危象症…     

16例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗

１６例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗张兴文刘振美（山东省沂南县人民医院２７６３００）中间综合征（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）作为有机磷农药的一种神经毒性作用，自１９８７年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ〔１〕报道以来，在临床上日...     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治进展

<正>近年来,随着对急性有机磷农药中毒(Acute Oranophosphoncs Pesticides Poisoning,AOPP)的深入研究,诊治水平不断提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的重要原因,其病死率可达60％以上。本文参考有关文献,就其诊治方面的进展作简要论述。     

重度有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

为分析重度有机磷农药中毒中间综合征的特点，以指导临床工作，回顾性总结16例重度有机磷农药中毒中间综合征的临床资料，对其概念、发病、诊断、治疗进行分析。结果，（1）重度有机磷农药中毒中间综合征，发病症状主要以呼吸肌麻痹多见。（2）保持呼吸道通畅、有效给氧、机械通气是最有效的治疗措施。（3）早期、及时、准确诊断是抢救成功的关键。（4）其病情重、进展快、易猝死、诊治应高度注意。