氨甲苯酸和抑肽酶对体外循环中肝素抗凝作用的影响

目的为探讨氨甲苯酸和抑肽酶的止血疗效。方法将３４例成人心脏手术患者分为３组，Ａ组于体外循环（ＣＰＢ）前、中、后给予氨甲苯酸共７５０ｍｇ；Ｂ组ＣＰＢ中给予抑肽酶２００万Ｕ；并设一对照组。结果氨甲苯酸使ＣＰＢ中激活全血凝固时间（ＡＣＴ）明显缩短，追加肝素量较另两组显著增加（Ｐ＜０．０５），２４小时胸液量较对照组减少２３％（Ｐ＞０．０５）。抑肽酶使ＣＰＢ中ＡＣＴ略延长，与对照组相比无统计学意义，对肝素用量无影响，２４小时胸液减少３５％（Ｐ＜０．０５）。两用药组术中术后库血用量均显著减少（Ｐ＜０．０１），术后胸液量相似（Ｐ＞０．０５）。结论氨甲苯酸止血疗效弱并缩短ＡＣＴ及明显增加肝素用量，不如抑肽酶疗效可靠。     

激光与手术切除治疗睑黄瘤疗效评价

目的：为了提高睑黄瘤治疗后的美容效果。方法：对１８例睑黄瘤患者进行了手术切除联合重睑术，并与接受ＣＯ２激光治疗的１６例患者作了对照，结果：手术治疗Ⅰ、Ⅱ级痊冷静之和为８８．９％（Ｐ〈０．００１），术后感染率为５．５％（Ｐ〈０．０１）。平均治愈时间为８天，结论：手术切除联合重睑术治疗睑黄瘤比用激光治疗更具有美容效果。     

二氧化碳点阵激光美容用于皮肤病的临床价值观察

目的 分析二氧化碳点阵激光美容用于痤疮后瘢痕治疗的临床价值。方法 选择2019年9月-2022年 9月我院收治的痤疮后瘢痕患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以常规药物治疗,研 究组予以二氧化碳点阵激光美容治疗,比较两组临床疗效、美观满意度及皮损计数。结果 研究组治疗总 有效率为98.00%,高于对照组的84.00%（P＜0.05）;研究组美观满意度高于对照组（P＜0.05）;研究组治 疗后各个皮损计数少于对照组（P ＜0.05）。结论 二氧化碳点阵激光美容对痤疮后瘢痕患者的治疗效果、 皮损状态、患者外貌美观度均有积极影响。     

微生态制剂治疗黄褐斑的临床研究

应用微生态制剂治疗１０６例黄褐斑患者，一段时间后对其中５１例皮损处菌群变化进行分析，并与治疗前及健康者菌群进行比较。结果显示，经用微生态制剂治疗后，产色素的微球菌与治疗前相比显著减少（Ｐ＜０．００１），分离率低（４３．２％），常住厌氧菌增加（３×１０２～８×１０３／ｃｍ２），差异显著（Ｐ＜０．００１）。经分析发现：用微生态制剂菌群调整疗法治疗黄褐斑有效，随着黄褐斑皮损的逐渐消退，皮损局部的微生态也逐渐恢复平衡；黄褐斑患者皮损处微生态改变与本病的发生有明显相关性     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症并难治性继发性甲状旁腺机能亢进症

为了观察甲状旁腺切除部分自体移植术治疗尿毒症并难治性甲状旁腺机能亢进症的近远期疗效，定期观测了１２例严重的尿毒症性继发性甲状旁腺机能亢进且采取了甲状旁腺切除部分自体移植术的患者术前及术后第１周、第３，６，１２月其血钙磷代谢，骨Ｘ线及心／胸比值等各项指标。结果显示：①术后各时点血清磷，ＡＫＰ和甲状旁腺素水平明显下降（Ｐ＜０．０５），血清钙虽有所下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；②骨痛及皮肤瘙痒等症状缓解率达９１．６７％；③骨吸收好转率为６６．６７％，术后心／胸比值有所下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；④术前，术后红细胞压积无改变（Ｐ＞０．０５）。结论：甲状旁腺切除部分自体移植术是治疗尿毒症性难治继发性甲状旁腺机能亢进症的有效而可靠的方法     

麻醉手术期应用高渗盐水减少液体潴留的临床研究

探讨全麻下择期手术患者应用小量高渗盐水（７．５％ＮａＣｌ）对减少术中液体潴留，维持循环功能稳定的作用，４５例腹部手术患者随机分为：（１）等渗组（ＩＳ）术中输等涤液，为对照组；（２）高渗Ⅰ组（ＨＳⅠ）、高渗Ⅱ组（ＨＳⅡ）术中分别输７．５％ＮａＣｌ２～３ｍｌ／ｋｇ，为观察组。各组均１５例。结果ＨＳⅠ、ＨＳⅡ术中液体正平衡量比对照组分别减少０．７７Ｌ（Ｐ＜０．０１）及１．０９Ｌ（Ｐ＜０．０１），尿量分别增加２７％及８２％。术中循环功能稳定，术后肠排气时间均早于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示；有液体潴留倾向的患者，术中应用小量ＨＳ是有益和安全的。     

围术期输血对结,直肠癌术后感染发生的影响

本文对２１８例结、直肠癌手术病人进行观察以探讨术后感染并发症发生的围术期影响因素。结果发现，围术期输血与术后感染发生呈非常显著的正相关关系（Ｐ＜０．００１），１４２例接受输血的病人有５０例发生术后感染（３５％），而７６例未接受输血的病人只有６例（８％）出现术后感染。病人年龄、性别、失血量、手术方式、肿瘤分化程度、血红蛋白含量、手术时间等因素与术后感染发生均无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。提示围术期输血是引起结、直肠癌术后感染发生的独立的重要危险因素。     

二期肝切除治疗原发性肝癌的临床分析

本文对２５例在介入治疗基础上行二期肝切除术的中晚期原发性肝癌病例（Ｒ２组）与４６例仅行一期肝切除术的中晚期原发性肝癌病例（Ｒ１组）进行了临床分析比较，结果手术平均耗时Ｒ２组３．５，小时＞Ｒ１组２．６小时（Ｐ＜０．０５），术中平均失血量Ｒ２组２６００ｍｌ，Ｒ１组１５００ｍｌ（Ｐ＜０．０１），Ｒ２组手术死亡４例（１６％）。Ｒ１组无手术死亡（Ｐ＜０．０５），Ｒ２组术后肝功能指标的恢复明显长于Ｒ１组（Ｐ＜０．０５）。因此强调对中晚期肝癌应争取作二期切除．先行介入治疗作为前期治疗，而后行二期切除不宜提倡，确实不能行一期切除者，方考虑在充分估价病人肝功能的代偿能力和储备功能的基础上有选择地进行二期肝切除。     

麻醉手术对急性时相蛋白的影响

于麻醉前、后采集静脉血，用火箭电泳法或单向免疫扩散法测定急性时相蛋白的浓度。选择患者２４例，分为两组：全麻组为癌瘤和脊椎结核手术，硬膜外组为子宫切除和下肢手术。结果表明；两组ＣＲＰ术后１、３、５天显著升高（Ｐ＜０．０１），术后７天恢复；两组ａ１－ＡＴ术后３、５、７天升高（Ｐ＜０．０５）。全麻组ａ１－ＡＧ和ｃ１－ＩＮＨ术后３、５、７天升高、ＨＰ术后５天升高、ＰＡ术后３、５天下降（Ｐ＜０．０５），而硬膜外组上述各指标无变化；两组ａ２－ＭＧ、Ｆｎ、和ＴＲＦ均无变化（Ｐ＞０．０５）。说明急性时相蛋白的变化与麻醉、手术、出血和感染等因素有关。     

胸腺切除后血清乙酰胆碱受体抗体改变及与疗效关系

随访２３例因重症肌无力行胸腺切除术的病人。运用灵敏度高、特异性强的ＢＡＳ—ＥＬＩＳＡ法检测手术前、后血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲ抗体）水平，所得结果均进行统计学分析。２３例病人胸腺切除后，１８例临床症状改善，有效率７８％。术后１４例（６１％）病人血清ＡｃｈＲ抗体水平下降，统计结果表明，手术前后血清ＡｃｈＲ抗体水平差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但与症状改善无关（Ｐ＞０．０５）。手术前后血清ＡｃｈＲ抗体水平不影响疗效（Ｐ＞０．０５）。