癌痛护理操作流程在癌痛规范化治疗示范病房中的实施

癌症疼痛（简称癌痛）是癌症患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,易使患者丧失生活勇气［1］。初诊癌症患者疼痛发生率约25%,晚期癌症患者约60%~80%［2］。为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和安全,卫生部提出创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动,本科于2011年设立癌痛规范化治疗示范病房,推行WHO的癌痛三阶梯药物治疗原则,实施癌痛护理操作流程,取得了良好效果。报告如下。     

无痛示范病房的管理与成效

介绍了创建无痛示范病房即癌痛规范化治疗示范病房的经验,包括加强麻醉药和精神药品管理,提高患者对癌痛治疗的认知度和药物依从性,保障麻醉药和精神药品的合理运用,组建癌痛治疗小组和癌痛护理小组。通过对癌痛护理小组的建设,癌痛知识的培训,提高护理人员对癌痛的认知水平。认为无痛示范病房对癌痛患者开展疼痛教育与疼痛评估活动,能使癌痛患者得到专业的护理。     

创建“癌痛规范化治疗示范病房”的护理实践和效果评价

目的探讨创建"癌痛规范化治疗示范病房"的护理实践及效果评价。方法组建无痛护士小组、制订并实施癌痛护理操作示意图、加强镇痛药物管理,对创建前和创建后的癌痛患者进行问卷调查。结果创建"癌痛规范化治疗示范病房"后癌痛患者的癌痛知识知晓率、行为形成率,以及癌痛护理满意度均较创建前提高(P0.01)。结论创建"癌痛规范化治疗示范病房"可提升患者癌痛知识知晓率和行为形成率,提高护理满意度。     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价。方法选择22名癌痛无痛示范病房的护理人员作研究对象，同时抽取50例中晚期癌痛患者，就规范化疼痛管理的作用及效果进行评价。结果管理后护理人员专业成就感评分及理论考核评分、患者护理满意度均明显提高，与管理前比较，差异有显著意义（P ＜0．05）。结论癌痛无痛示范病房中加强规范化疼痛管理，可提高护理人员的专业能力，更好地为肿瘤患者提供优质的医疗服务，提高了患者满意度，对疾病治疗及患者生存质量的改善有非常重要的临床意义。     

癌痛规范化治疗示范病房现场评审护理环节情况分析

目的：分析癌痛规范化治疗示范病房现场评审中癌痛护理环节实施情况,为更好地创建癌痛规范化治疗示范病房提供参考依据。方法：将2012-2013年浙江省30家医院的癌痛规范化治疗示范病房现场评审隋况进行回顾性分析。围绕评审标准,重点从组织管理、疼痛评估、按时给药、患者教育、癌痛患者出院随访等方面进行分析。结果：30家医院的护理环节现场评审情况基本合格,但在不同方面各自存在一些不足,有待进一步规范。结论：掌握评审内容及评审标准,落实组织管理,规范疼痛评估,按时给药,切实做好癌痛患者教育及出院随访是创建癌痛规范化治疗示范病房的主要内容,也是顺利通过现场评审的关键点。     

基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会

总结基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会。成立创建小组,制定制度并编写相关手册,组织医护人员培训,规范疼痛评估及治疗并密切观察疗效,同时积极营造癌痛规范化治疗的氛围,重视对患者和家属的健康教育。建立癌痛规范化治疗示范病房后,医护人员的癌痛管理认知水平明显提高,患者对疼痛管理的满意度提高。     

规范化护理操作流程在癌痛治疗中的应用研究

[目的]探讨癌痛规范化护理操作流程在癌痛治疗中的实施效果.[方法]选取2011年4月-2012年4月住院的晚期癌症病人83例,应用癌痛规范化操作流程进行质量监控和动态管理.[结果]癌痛规范化护理操作流程实施前后病人疼痛持续时间、健康教育内容知晓率、服药情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]将规范化护理操作流程应用于癌痛治疗中,有利于减轻病人的疼痛,增加癌痛相关知识,提高护理工作效率.     

创建癌痛规范化治疗示范病房的实践与体会

癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题,疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响。有效的止痛治疗,对于晚期癌症患者尤其重要。2011年卫生部办公厅下发关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知,旨在通过三年时间在全国二级以上医院创建150个示范病房,通过示范病房的带动和示范作用,以点带面,不断提高肿瘤规范化诊疗水平,加强麻醉和精神药品临床应用管理,提高肿瘤患者的生存质量。我科以“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案和“癌痛规范化治疗示范病房标准”为指导,结合病房具体情况,开展创建活动,取得较好效果,现报道如下。     

晚期肿瘤患者的癌痛规范化护理

目的探讨对晚期肿瘤癌痛患者应用癌痛规范化护理流程的效果。方法选取晚期肿瘤患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组应用常规护理,观察组实施规范化护理流程,比较2组护理效果。结果护理后,2组患者按时服药率、疼痛时服药率对比,观察组均高于对照组(P 0. 05); 2组护理前视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分无显著差异(P 0. 05),护理后2组VAS评分均较护理前降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);护理后生活质量各指标评分方面,观察组均高于对照组(P 0. 05)。结论对晚期肿瘤患者应用癌痛规范化护理流程,可有效缓解患者癌性疼痛,提高用药依从性,改善生活质量。     

“癌痛规范化治疗示范病房”创建中护理实践的几点思考

文章分析了"疼痛规范化治疗示范病房"创建工作对于提升护士癌痛护理理念和实践能力的影响,并指出癌痛护理规范化实践中尚存在:未形成全国性的疼痛护理规范和指南、缺乏系统的疼痛护理教育培训项目、疼痛专科护士人力资源缺乏等一系列问题。     

四川省40所医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状及影响因素

目的探讨四川省40所医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状以及其影响因素。方法选取2014年3月至2016年3月四川省40所医院癌痛规范化治疗示范病房的160例护士作为研究对象,对癌痛的护理现状及其影响因素采取现场评价。结果癌痛健康教育、癌痛专业培训的标准得分较高;癌痛随访和癌痛护理技术标准得分较低。在护理缺陷上主要以随访落实、癌痛动态评估、个性化措施为主。单因素分析医院等级、负责人、科室床护比、专科护士人数、癌痛专业知识考核得分差异有统计学意义(P 0. 05),但癌痛MDT开展与否差异无统计学意义(P 0. 05)。采用多元线性回归分析,结果显示癌痛专业知识考核得分、医院等级、负责人职务对患者癌痛护理质量有直接影响,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论医院癌痛规范化治疗示范病房的广泛开展对癌痛护理起到重要作用,癌痛宣传工作开展较好,但癌痛护理水平相对较低,专业知识尚欠缺,建议低级别医院更应重视规范化培训。     

集束化护理结合健康教育路径在癌痛规范化治疗中的应用

目的探讨集束化护理结合健康教育路径在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法将本院肿瘤科治疗的三级止痛治疗的患者120例随机分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗护理,实验组实施集束化结合健康教育路径管理,比较两组在疼痛控制情况、健康教育效果的差异。结果两组比较疼痛数字评分及健康教育效果比较具有显著差异(P0.05)。结论集束化结合健康路径管理措施在癌痛的规范化治疗中取得较好的效果,适合在癌痛规范法治疗病房推广示范。     

PDCA循环在癌痛管理中应用的效果观察

目的：探讨PDCA循环在癌痛规范化治疗病房中的应用效果。方法：选取68例癌痛患者,根据就诊顺序分为对照组和观察组各34例。对照组实施癌痛常规护理,观察组在癌痛常规护理的基础上使用PDCA循环管理法进行癌痛护理。6个月后比较2组疼痛敏感指标、满意度及患者疼痛缓解效果。结果：6个月后,观察组疼痛敏感指标明显高于对照组;满意度及疼痛缓解率较对照组提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在癌痛规范化治疗病房中,PDCA循环管理法能减轻患者癌痛程度,提高疼痛护理满意度。     

无痛病房规范化管理对控制晚期癌症患者疼痛的影响

目的:探讨无痛病房规范化护理对控制晚期癌症患者疼痛的影响。方法:将我院肿瘤科2012年2月~2013年9月收治的中重度癌痛患者152例作为研究对象,按照无痛病房管理的实施时间分为对照组和观察组,均采用三阶梯镇痛治疗,对照组62例给予常规疼痛管理;观察组90例给予无痛病房规范化管理,2周后比较两组患者癌痛缓解率和满意度。结果:观察组患者癌痛缓解率及护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无痛病房规范化管理提高了癌痛患者治疗依从性,有效控制了癌痛,对实现癌痛患者的无痛化管理目标起到了积极的促进作用,并提高了患者满意度。     

规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选择2013年7月至2014年6月在我院癌痛规范化治疗示范病房治疗的50例中晚期癌痛患者和21例护理人员作为研究对象,与2011年2月至2012年1月未实施癌痛规范化管理的38例中晚期癌痛患者和21例护理人员进行比较,管理前的设为对照组,管理后的设为观察组。比较两组护理人员专业成就感评分及理论知识考核成绩和患者的癌痛缓解程度。结果观察组护理人员专业成就感评分(16.76±5.98)分和专业知识考核成绩(95.26±23.82)分明显高于对照组的护理人员专业成就感评分(10.56±3.19)分和安全知识考核成绩(79.31±19.83)分,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的癌痛缓解率(96.00%)明显优于对照组(68.42%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗示范病房中实施规范化癌痛管理可以有效提高护理人员的专业成就感及理论知识的掌握情况,显著缓解癌痛患者的疼痛。     

癌痛诊疗规范及示范病房的自评标准解读

创建癌痛规范化治疗示范病房的活动旨在将癌痛诊疗规范落实到临床实践,提升癌痛治疗水平。本文综合解读卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》、《癌痛规范化治疗示范病房标准(2011年版)》,《癌痛规范化治疗示范病房自评表》,3份文件的内容要点。     

GPM病房创建实施的实践及效果报告

目的探讨GPM病房创建后对癌症患者实施规范化诊疗与护理的效果。方法选取GPM病房创建前后入院的癌症患者共计100例（创建前47例，创建后53例），采用《简明疼痛评估量表》为工具，对比分析癌痛控制程度及便秘和爆发痛次数情况。结果GPM病房创建后，癌症患者躯体疼痛程度比创建前显著减轻（P〈0．05），用药后疼痛缓解程度显著提高（P〈0．05），疼痛对患者日常生活活动功能的影响度显著降低（P〈0．05），便秘程度和爆发痛次数显著降低（P〈0．05）。结论GPM病房创建后，通过对癌痛规范化诊疗和护理，可明显降低患者的疼痛感受，减轻疼痛、便秘、爆发痛等的影响。提高其生存质量。     

癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用

[目的]探讨癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用效果。[方法]成立疼痛护理质量控制小组,小组根据"癌痛规范化治疗示范标准""三级医院癌痛规范化治疗示范标准"及结合临床癌痛护理管理实践,制定癌痛护理质量控制评值表,并将该表格用于肝癌病人疼痛管理中,比较癌痛护理质量控制评值表应用前后肝癌病人癌痛知识知晓情况及癌痛护理质量。[结果]应用后肝癌病人在癌痛发生原因、癌痛评估方法、癌痛护理措施及镇痛药物使用等方面知识评分高于应用前(P0.05)。应用后护士癌痛评估准确率、癌痛药物使用准确率、病人癌痛控制满意率高于应用前(P0.05),且病人24h癌痛发生次数少于应用前,癌痛程度轻于应用前(P0.05)。[结论]对肝癌病人应用癌痛护理质量控制评值表实施管理,将有助于提高肝癌病人癌痛认识水平,提高病人癌痛控制效果及满意率。     

规范化疼痛护理管理模式在癌痛患者疼痛控制中的应用评价

目的调查规范化疼痛护理管理模式的应用现状,探讨改善癌痛患者疼痛的有效模式及影响患者疼痛控制结局的因素,以期为更好地开展无痛病房护理干预提供有价值的理论依据。方法选取2018年1月—2019年1月本院肿瘤科收治的417例癌痛患者为研究对象。按奇偶数将其分为观察组209例和对照组208例。对照组采取按需止痛的传统模式控制疼痛,观察组给予规范化疼痛护理管理模式。比较两组患者疼痛控制结局、疼痛控制满意度、疼痛护理满意度、生活质量等指标。结果观察组患者疼痛控制结局、疼痛控制满意度、疼痛护理满意度、生活质量等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化疼痛护理管理模式可显著改善癌痛患者疼痛程度,减轻疼痛对患者的影响,纠正患者对于疼痛管理的错误认识和提高患者的疼痛控制满意度。     

体温－疼痛评估单在癌痛规范化治疗示范病房的应用

为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动.我院肿瘤内科成为医院首批试点科室.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规范化治疗示范病房的疼痛护理管理中应用[1].我院2012年7月起实行计算机设计了体温疼痛评估单,增加了疼痛评估项目,将疼痛作为第五大生命体征定时评估,进行疼痛强度量化后在体温单上自动绘制成疼痛曲线图,收到良好的效果,现报告如下.