2014 ~ 2018 年成都市双流区恶性肿瘤潜在减寿年数及去死因期望寿命分析

目的：分析 2014～2018 年成都市双流区恶性肿瘤死亡情况及其对居民寿命的影响,为该区恶性肿瘤防控提供科学依据。方法：分析 2014～2018 年成都市双流区肿瘤登记处收集的恶性肿瘤死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、潜在减寿率（potential years of life lost rate,PYLLR）、去死因期望寿命。结果：2014～2018 年双流区恶性肿瘤粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为 173.84/10 万、123.30/10 万、121.62/10 万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义（P < 0.05）。死亡前五位癌种分别是肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和胃癌。2014～2018 年间恶性肿瘤所致的潜在减寿年数为 48259 人年（男 32 020.5 人年,女 16 238.5 人年）,PYLLR为 17.20‰（男 22.20‰,女 11.90‰）。男性恶性肿瘤 PYLL 高于女性,差异有统计学意义（Z = 15.000,P < 0.05）。潜在减寿年数前五位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和胃癌。2014～2018 年间该区居民期望寿命为80.02 岁,男性 77.12 岁,女性 81.91 岁。去除恶性肿瘤死因后期望寿命增值为 3.74 岁。结论：双流区恶性肿瘤疾病负担较重,对居民期望寿命影响严重。应重点防治肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌。     

江苏省女性乳腺癌死亡变化特征分析

摘 要：［目的］ 了解江苏省女性乳腺癌死亡率变化及疾病负担,为制定江苏省女性乳腺癌的防控措施提供科学依据。［方法］ 利用1990~1992年、2003~2005年全死因回顾调查数据以及2013~2015年江苏省死因监测登记数据,比较城乡、不同区域、分年龄组乳腺癌的死亡率和标化死亡率,计算疾病负担指标潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、标化潜在减寿年数（standardized potential years of life lost,SPYLL）、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR）、平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）。［结果］ 江苏省女性乳腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势,1990～2015年累积增长73.21%。同期城市高于农村,苏南和苏中高于苏北,但农村和苏北地区死亡率增长速度更快。女性乳腺癌的死亡率总体随年龄增长而上升,45岁以后快速上升,55岁附近显著增加,80岁以后达到高峰。疾病负担PYLLR呈上升趋势,AYLL近年略有下降。［结论］ 江苏省女性乳腺癌死亡率呈上升趋势;老龄化对乳腺癌死亡影响较大,中老年女性为重点防治对象;应积极开展综合防治措施。     

江苏省2012年胰腺癌死亡特征分析

[目的]分析江苏省居民胰腺癌死亡情况,为胰腺癌的预防和控制提供参考依据。[方法]利用2012年江苏省死因监测资料,以死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）和平均减寿年数（AYLL）为主要指标分析胰腺癌的死亡特征。[结果]2012年江苏省居民恶性肿瘤死亡率为197.24/10万,占全人群死亡的28.81%,居全死因第1位。胰腺癌粗死亡率为8.38/10万,占恶性肿瘤的构成比为4.25%,居恶性肿瘤死亡的第6位。江苏省居民因胰腺癌死亡导致的PYLL、PYLLR和AYLL分别为27 212.5人年、0.44‰和10.43人年。[结论]胰腺癌成为导致江苏省居民死亡的主要恶性肿瘤,应当采取适当的预防控制措施,减少胰腺癌对江苏省居民寿命损失的影响。     

2015—2019年营口市城市居民肝癌死因分析

目的 了解2015—2019年营口市城市居民肝癌死亡情况和死亡率变化趋势,为营口市肝癌的防控规划提供最基本信息和依据。方法 计算肝癌死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(Potential years of life lost,PYLL)、平均减寿年数(Average years of life lost,AYLL)、减寿率等有关指标。计算和编制去死因简略寿命表,并分析肝癌死亡率变化趋势。结果 2015—2019年营口市城市居民因肝癌死亡人数为566人,年均粗死亡率为25.41/10万,标化死亡率为18.24/10万,位列死因顺位第2位。男性死亡率明显高于女性,差异有统计学意义(χ²=125.180,P＜0.001)。在2015—2019年各年份男性的肝癌死亡率均比女性高,差异有统计学意义(P＜0.05)。男女肝癌死亡率均随着年龄的增加而逐渐增加。2015—2019年营口市城市地区居民因肝癌死亡所产生的PYLL和AYLL分别为6 134人年和10.84年。其中男性PYLL和AYLL明显高于女性。去肝癌可增加期望寿命均为正值,显示肝癌对于营口市城市居民期望寿命有一定影响。结论 肝癌对营口市城市居民健康的威胁很大,且出现低龄化趋势,亟需采取科学防癌措施,降低肝癌死亡率。     

2010-2012年山东省监测点居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的 通过分析2010-2012年山东省居民恶性肿瘤死亡及减寿情况,为开展恶性肿瘤的防治提供有效的科学依据。方法 通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、减寿率和平均减寿年数等指标进行分析。结果 恶性肿瘤死亡率为170.93/10万,标化死亡率为147.22/10万;居民恶性肿瘤死亡的前5位,依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤合计的潜在减寿年数（PYLL）为240 474人/年,减寿率（PYLLR）为1.61‰,平均减寿年数（AYLL）为20.71年。PYLLR排在前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和白血病。而AYLL前5位则是白血病、脑恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴癌和肝癌。结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是对山东省居民危害最大的恶性肿瘤,乳腺癌是女性恶性肿瘤死亡的重要原因,应有针对性的开展防治工作,提高人群的生存质量。     

高密市2004-2012年恶性肿瘤死亡变化趋势分析

目的了解高密市2004-2012年恶性肿瘤死亡变化趋势,为恶性肿瘤防治提供依据。方法对高密市＂全国第3次死因回顾抽样调查＂和常规死因监测报告数据,使用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、潜在工作减寿年数（work potential years of life lost,WPYLL）和年度变化百分比（annual percentage change,APC）等描述恶性肿瘤死亡分布特征和变化趋势。结果高密市2004-2012年恶性肿瘤粗死亡率为165.50/10万,在全死因中居第2位,呈＂W＂形变化趋势,男性死亡率高于女性,χ^2=1 120.546,P〈0.01;〈30岁恶性肿瘤死亡极低,死亡主要集中在55-74岁年龄组,占所有恶性肿瘤死亡的64.38%;恶性肿瘤的PYLL和WPYLL在全死因分别高居第1位和第2位,PYLL率和WPYLL率分别为18.22‰和8.69‰;标化死亡率（APC为-3.59%）、调整PYLL率和调整WPYLL率呈下降趋势;恶性肿瘤死因前5位的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,其中胃癌（APC为-3.44%）粗死亡率呈下降趋势,肝癌、胃癌和肺癌标化死亡率呈下降趋势,APC分别为-4.78%、-6.38%和-4.21%。结论恶性肿瘤仍是影响高密市居民健康和经济发展的主要因素,虽然标化死亡率等指标呈下降趋势,但由于人口老龄化加剧,粗死亡率、PYLL和WPYLL等绝对值未表现出下降趋势,仍需提高警惕,加强监测。     

江苏省江阴市居民2012年恶性肿瘤疾病负担分析

[目的]分析2012年江阴市恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法] 2012年江阴市恶性肿瘤死亡信息来自常规死因监测资料,通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作减寿年数(PYWLL)等指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征.[结果] 2012年江阴市因恶性肿瘤死亡2643例,占总死亡人数的31.22％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为218.31/10万和121.49/10万.前5位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的86.72％.恶性肿瘤所致PYLL和SPYLL分别为16 311年和11 389年,所致PYWLL和SPYWLL分别为10 141年和7660年,导致PYLL前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.[结论]呼吸系统肿瘤和消化系统肿瘤是全人群的主要恶性肿瘤死因.因此,应针对这些癌种高死亡负担人群开展综合防治措施.     

泰州市2010年居民恶性肿瘤死亡及减寿年数分析

[目的]分析泰州市2010年居民恶性肿瘤死亡情况及对人群寿命的影响.[方法]利用死因监测系统收集泰州市居民2010年死亡资料.对2010年的恶性肿瘤死亡资料进行分析,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数等指标.[结果] 2010年泰州市恶性肿瘤死亡率为245.56/10万,标化死亡率为154.05/10万,占全死因构成比的38.10％.恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性,男、女性别比为1.77∶1,且随年龄增长呈上升趋势.发病前5位依次为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌.恶性肿瘤死亡造成居民潜在减寿年数(PYLL)为57 989人年,减寿率为11.74‰,平均减寿年数(AYLL)为5.47年,其中肝癌的潜在减寿年数最高.[结论]泰州市恶性肿瘤呈高发状态,其中食管癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤县严重危害当地居民健康最主要的恶性肿瘤,应作为防治重点.     

2014—2019年江西省死因监测地区肺癌死亡状况及减寿分析

[目的]分析2014—2019年江西省死因监测地区居民肺癌死亡状况及其减寿情况。[方法]利用2014—2019年江西省国家级死因监测点报告的居民肺癌死亡数据,计算肺癌粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)及寿命损失年(YLL)等指标。[结果]2014—2019年,江西省死因监测地区肺癌粗死亡率32.91/10万,中标率23.95/10万,城市地区死亡率高于农村地区,男性高于女性(P<0.05)。肺癌PYLL为137481.5人年,PYLLR为2.72‰,AYLL为12.02年,YLL率为4.11‰。不同性别及地区PYLL率无明显升降趋势(P>0.05)。男女性YLL率呈上升趋势(男性APC=4.88%,P=0.02;女性APC=2.86%,P=0.02);城市地区YLL率呈上升趋势(APC=5.38%,P=0.02)。[结论]肺癌是对江西省居民健康威胁最主要的恶性肿瘤之一,死亡率呈现性别、城乡和年龄差异,居民因肺癌早死所致YLL率有上升态势,应根据高危人群特征推进肺癌筛查和早诊早治工作,减轻肺癌疾病负担。     

北京市丰台区2005～2014年户籍居民恶性肿瘤死亡特征及减寿情况分析

[目的]了解2005～2014年北京市丰台区户籍居民恶性肿瘤的死亡特征及对全人群寿命的影响.[方法]应用死亡率、标化死亡率、构成比,潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化潜在减寿率(SPYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对丰台区恶性肿瘤死亡特征及减寿情况进行分析.[结果] 10年间恶性肿瘤年均死亡率为183.12/10万,标化死亡率为84.59/10万,占全死因构成的27.68％.男性死亡率是女性的1.46.2005～2014年恶性肿瘤粗死亡率从162.78/10万上升到208.98/10万.肺癌死亡率居恶性肿瘤首位,为58.01/10万.10年来排名前10的恶性肿瘤共损失潜在寿命188290.87年,人均损失12.01年.[结论]北京市丰台区2005～2014年恶性肿瘤死亡呈现上升趋势,男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性,以食管癌差异最为明显,恶性肿瘤对寿命的影响中肺癌贡献最大,是影响丰台区居民健康的重点恶性肿瘤,另外白血病、乳腺癌对居民寿命影响较大,应重点关注.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

Predictors of malignant potential of cystic lesions of the pancreas

Background

Cystic lesions of the pancreas (CLP) are a diagnostic dilemma, the correct characterisation of which determines surgical management.

Methods

From 1995 to 2005, radiology and pathology records were reviewed for the presence of CLP. CLP were divided into three groups; Group 1: Benign, Group 2: Pre-malignant, and Group 3: Malignant.

Results

Seventy-nine of 121 patients were included [Group 1: n = 46, Group 2: n = 10, Group 3: n = 23], with a median age at diagnosis of 68 (31–92) years. The median follow-up period was 24 (14–84) months. On univariate analysis, female gender (p = 0.04), jaundice (p < 0.01), raised serum ALT concentration (p = 0.03), cyst size (≥2.5 cm) (p < 0.01), and biliary duct dilatation (p < 0.01) were associated with malignant potential. Benign cysts were more likely to present incidentally (p < 0.01). On multi-variate analysis, cyst size (≥2.5 cm) was an independent predictor of malignant potential. Sub-group analysis revealed that cysts < 2.5 cm in the head of the pancreas with evidence of biliary obstruction (either abnormal liver function; raised ALT [p = 0.01], ALP [p = 0.01], total bilirubin [p = 0.02], and/or biliary duct dilatation [p < 0.01]) were associated with malignant potential.

Conclusion

Cyst size ≥2.5 cm on computer tomography imaging was an independent predictor of pre-malignant and malignant pancreatic cysts. Cyst size and the presence of biliary obstruction predict potentially malignant cysts of the head of the pancreas, which require surgical management.