即刻负载后微螺钉支抗种植体稳定性的实验研究

目的:观察微型种植体植入后即刻加载200g力值8周时微型植体的稳定性。方法:健康犬4只,微型种植体32枚,将其植入犬一侧上颌颊侧基骨处,两钉间即刻加载水平向力200g。对加载后0w、8w时微型种植体的位移变化进行测量,采用SPSS软件,对测得数据统计分析。结果:32枚微型种植体无松动、脱落;实验组两钉之间有平均0.684±0.05mm的位移,而对照组的位移仅为0.01±0.02mm。两者有统计学意义。结论:微型种植体即刻加载后的位移变化较小,不影响临床应用。     

微型支抗种植体稳定性的动物实验研究

目的　探讨微型支抗种植体即刻加力的稳定性。方法　 2 0 0g力值作用下 ,以微型种植体为支抗 ,牵拉犬上下颌第二前磨牙 ,以及种植体间交互牵引 ,观察 2个月后牵引侧和对照侧牙齿及微型支抗种植体位移情况。结果　被牵引牙齿均较对照侧发生明显位移 ,实验结束时微型种植体无松动 ,大多微型种植体位移不显著。结论　微型种植体植入后可即刻施加 2 0 0g水平力 ,用作移动牙齿的支抗     

影响微螺钉种植体支抗稳定性的因素

微螺钉种植体支抗因其相对于传统支抗的诸多优势逐渐成为正畸医生的新宠。由于微螺钉种植体支抗在正畸治疗中日益广泛的应用,其稳定性的影响因素成为众多学者的研究重点。本文就患者的个体因素对微螺钉种植体稳定性的影响作一综述。     

影响微螺钉支抗种植体稳定性的相关因素

目的：探讨影响微螺钉种植体作为支抗植入后的稳定性相关因素。方法：回顾性分析在44名患者中植入的100枚微螺钉种植体,临床因素包括患者的性别、年龄,负载的时间,微螺钉的大小,种植的部位。结果：种植成功率为83.0%。即刻负载种植成功率为94.4%明显高于延期负载种植成功率的76.6%,有统计学差异（P＜0.05）。直径1.6mm螺钉种植成功率为93.0%,直径2.0mm螺钉种植成功率为75.4%,两者比较P＜0.05。上颌种植成功率为91.7%,下颌种植成功率为75.0%,两者比较P＜0.05。结论：微螺钉支抗种植体稳定性跟种植部位、种植螺钉的大小以及种植后负载的时间有关,而跟性别、年龄以及牙弓内左右侧、前部后部无关。     

正畸微型种植体支抗稳定性的临床研究

目的：研究微型纯钛种植体承受正畸力后的稳定性。方法：16例安氏Ⅱ类上颌前突的女性成年患者,以植入于上领第二前磨牙与第一磨牙牙根之间牙槽骨的微型种植体作为支抗内收上前牙。种植体植入2周后加力,加力前及加力后9个月分别摄X线头颅定位侧位片,将加力前后的头颅定位侧位片进行重叠,测量微型种植体的移位变化。结果：16例中5例患者的微型种植体伸长并移位（-1．0～1．5mm）。所有微型种植体头部平均向前位移0．4mm,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型种植体是一种稳定的支抗,但在承受正畸力后并不保持绝对的稳定,某些微型种植体在正畸力作用下会移位。为了防止其移位伤及邻近的重要组织,建议将微型种植体植入在无主要血管和神经通过的区域或植入在牙槽间隔区,必需使种植体与牙根之间保持2mm以上的安全距离。     

种植体支抗移动幼犬牙齿的实验研究

目的：探讨微型种植体移动生长发育期幼犬牙齿的特点,为正畸临床上青少年正畸支抗的选择及设计提供参考。方法：植入直径为1.3mm的微型种植体,分别采用200g及300g的力,拉上颌尖牙向远中移动;利用上颌第一磨牙采用300g力移动直径分别为1.3mm和1.6mm的微型种植体。检测3个月后尖牙的远中移动情况,不同加载力,不同直径的微型种植体的稳定情况。结果：直径1.3mm的微型种植体加载200g及300g力3个月后的位移量差别显著（p〈0.01）、上颌尖牙明显位移,位移量差别显著（p〈0.001）;加载300g力后,直径1.3mm的微型种植体略有松动,直径1.6mm的微型种植体几乎没有松动,不同直径种植体的相对位移量差异有显著性（0.02%@ 1003-1634     

国产微螺钉种植体支抗远中移动牙齿动物实验研究

目的:研究国产微螺钉种植体支抗远中移动牙齿过程中的稳定性,观察种植体-骨界面的组织学特点.方法:4只成年beagle犬,拔除双侧上颌第一前磨牙,将国产微螺钉种植体MAS系统(长7 mm,直径1.4 mm)分别植入双侧上颌后牙根分歧或牙根间牙槽骨,每侧卜颌3枚,植入后即刻以其中1枚种植体为支抗,另2枚为对照,对上颌尖牙施以0.98 N远中牵引力,牵引时间为3个月.共植入24枚种植体,其中8枚加载,另16枚为对照.加力结束后检查种植体松动度和位移变化,同时测量种植体-骨界面骨结合率.结果:8枚加载种植体均保持了稳固,在加载过程中发生了微小位移,平均位移0.74 am;加载结束后发生部分种植体-骨结合,平均骨整合率为43.75%.结论:微螺钉种植体在受到持续负载的情况下达到良好稳固度,可以作为正畸支抗移动牙齿.     

不锈钢微螺钉种植体支抗的稳定性研究

目的 研究不锈钢微螺钉种植体作为支抗的稳定性,并对各类影响因素进行分析.方法 选取97例正畸患者,年龄在13岁到42岁之间,平均年龄20岁,共植入176颗不锈钢微螺钉种植体支抗.分别按植入部位(上颌颧牙槽嵴区、上颌磨牙根间区和下颌外斜线区)、骨面型(高角和非高角)和年龄(成人和青少年)进行分组.统计分析使用SPSS 18.0软件包.采用卡方检验比较植入部位、骨面型、年龄对脱落的单独影响.采用多因素logistic回归分析植入部位、骨面型、年龄对脱落的综合影响.结果 51颗脱落,总脱落率为29％.植入部位和骨面型对脱落率的影响具有统计学意义(P＜0.05);成年和青少年脱落率的差别无统计学意义(P＞0.05).与颧牙槽嵴相比,上颌磨牙间更容易脱落,其脱落的风险是颧牙槽嵴脱落风险的4.93倍;外斜线的脱落风险与颧牙槽嵴的脱落风险的差别无统计学意义(P＞0.05);与非高角相比,高角脱落的风险较高,为2.25倍.结论 不锈钢微种植体支抗适合植入骨质相对致密的区域,如上颌颧牙槽嵴区和外斜线区,尤其是非高角患者.     

微螺钉支抗种植体与颌骨愈合形式探讨

目的:探讨微螺钉支抗种植体植入颌骨内与骨的愈合形式。方法:3只杂种犬分别在上下颌骨植入微螺钉支抗种植体,即刻加力300g,分别在1周、4周、8周处死动物。标本常规脱钙,采用扫描电镜和透射电镜观察。结果:1周时,微螺钉与颌骨之间的接触面有一层薄的渗出物,基本上是骨密质直接接触螺钉,薄层渗出物中含的细胞不规则排列。4周时,形成环绕螺钉的纤维层,纤维排列规则。8周时,微螺钉两侧切面上浅部骨密质约有0.2～0.6mm宽的非骨质间隙,内充以纤维组织,深部近螺钉处有少量或无纤维组织,与螺钉接触面未见纤维束,螺钉几乎直接与骨组织接触。结论:微螺钉支抗种植体与颌骨组织主要为纤维组织愈合,也有少部分为骨结合。     

不同时机受力对微种植体支抗稳定性的影响

目的:通过对微种植体-骨组织界面的组织形态学分析,研究不同加载时机对微种植体支抗稳定性的影响.方法:全麻下将48枚微型钛金属种植体植入2只实验Beagle犬双侧上、下颌骨,每只24枚.将48枚种植体分为8组,1组为对照组,负载力值为0g;其余7组为加力组,负载力值为200g.加力组分别在植入术后即刻、第1周、第2周、第3周、第4周、第5周和第6周,用正畸专用镍钛螺旋拉簧对各组微种植钉在相应的时间施加200g的水平拉力.在种植钉植入术后的第6周、第8周和第10周,分别对2只实验犬颈部皮下注射荧光剂四环素、土霉素和钙黄绿素溶液.于植入术后第12周处死实验犬,应用光学显微镜及病理图像分析系统对种植体骨磨片进行纵断面观察,并计算各种植植体-骨界面的骨结合率.各组的骨结合率数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理.结果:不同时机加载各组的骨沉积率与对照组无显著差异.普通光镜下可见种植体-骨界面既有骨结合又有纤维结合,不同时机加载各组的骨结合率无显著差异.结论:植入后不同时机对微种植体支抗加力不会影响其稳定性.     

微型种植体支抗稳定性的临床研究

目的：对微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性进行研究。方法：按微螺钉种植体支抗的标准操作规程对50例各类错畸形采用直丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行矫治,共种植微螺钉135个,微种植钉的负载期为8～12个月,评价各个临床变量对微螺钉种植体稳定性的影响。结果：微型种植钉的成功率为95.6%,下颌平面角的高低、微螺钉直径、患者口腔卫生状况,对微种植钉的稳定性影响明显,微种植钉的定位及加力情况对微种植钉的稳定性无显著影响。结论：选择较粗的螺钉,对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计,严格手术操作,维持好的口腔卫生是微螺钉支抗种植体种植成功及能否稳定行使功能的关键。     

Clinical outcome of mini-screws used as orthodontic anchorage

Background: Implants and orthodontics are an important combination to obtain intraoral anchorage and eliminate the disadvantages linked with extraoral anchorage such as compliance problems, aesthetical, and social factors. The mini-screw is a simple, relatively low-cost method to provide intraoral anchorage.
Purposes: The aims of this study were to evaluate clinical success and longevity of mini-screws during orthodontic treatment and to assess the patient's opinion.
Materials and Methods: Fifty mini-screws were inserted in the mandible and maxilla of 21 patients with a flapless technique under local anesthesia. The patients were recalled after 2 weeks and from then on every other 2 months, and periodontal parameters and stability of the screws were evaluated at regular intervals. Patients received a questionnaire to assess their opinion regarding the treatment.
Results: Thirty-three mini-screws (64%) remained stable sufficiently long to obtain the effect during the orthodontic movement. The survival was comparable in mandible or maxilla, and not related to the orthodontic forces applied or time of activation of the load. The results do suggest that a waiting period of 1 week before loading improves success, and mini-screws inserted into the anterior region score better also compared to the posterior region. Initial periodontal parameters, which are very important in prognosis of orthodontic treatment, are not influencing the success rate in the examined group. Patients complained in 40–50% of the cases of pain during or after surgery, but this did not negatively affect the final general satisfaction with the treatment.
Conclusion: The mini-screw implant is an easy and an inexpensive method for temporary anchorage of orthodontic appliances. The functioning time is short, however, and retreatment may often be required.     

不同施力时间对微钛钉种植支抗稳定性的影响

目的:研究不同施力时间微钛钉正畸加载负荷后的稳定性.方法:12例患者随机分两组,以植入上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间牙槽间隔的自攻型微钛钉作为前牙内收的颌内支抗.第1组微钛钉植入2周后施力,第2组8周后施力.加力前及加力后8个月分别拍摄X线头颅定位片,测量微钛钉的移位变化.结果:2周后开始施力组微钛钉头部向前移位0.3～0.8 mm,8周后开始施力组向前移位0～0.4 mm,差异有统计学意义(p＜0.01).结论:早期施力组微钛钉有轻微的移位,微钛钉植入8周后施力为佳.为防止因微钛钉移位而伤及临近组织,微钛钉与牙根之间应留出2 mm的安全距离.     

微型支抗种植钉加载时机的动物实验研究

目的 建立支抗种植钉的动物模型,分析不同愈合期加载对种植钉稳定性的影响。方法 于绵羊牙槽骨上植入微型支抗种植钉,建立颌骨-支抗种植钉的动物模型,随机分为4组（不加力为A组,即刻加力为B组,植入2周加力为C组,植入4周加力为D组）,截取带有种植钉的上、下颌骨组织标本;上颌骨块制作不脱钙的骨磨片,光镜下观察种植钉与骨组织界面的愈合情况,下颌骨块用材料性能试验机检测种植钉与骨组织松脱瞬间的最大剪切力值,并进行统计分析。结果1）4组种植钉的剪切力值总体上有差别,A、B组的剪切力低于C、D组。2）骨纵磨片显示：种植钉与周围组织界面的结合方式在种植钉的压力侧和张力侧无明显区别;横断磨片显示：4组界面既有纤维性结合,又有骨性结合,A、D组界面以骨性结合为主,B、C组界面以纤维性结合为主,C组种植钉周围可见新生的骨组织潜行生长。结论加载时机对支抗种植钉的稳定性有一定的影响。     

Load-related implant reaction of mini-implants used for orthodontic anchorage

Abstract: The purpose of this study was to determine the clinical and biomechanical outcome of two different titanium mini‐implant systems activated with different load regimens. A total of 200 mini‐implants (102 Abso Anchor^® and 98 Dual Top^®) were placed in the mandible of eight Göttinger minipigs. Two implants each were immediately loaded in opposite direction by various forces (100, 300 or 500 cN) through tension coils. Additionally, three different distances between the neck of the implant and the bone rim (1, 2 and 3 mm) were used. The different load protocols were chosen to evaluate the load‐related implant performance. The load was provided by superelastic tension coils, which are known to develop a virtually constant force. Non‐loaded implants were used as a reference. Following an experimental loading period of 22 and 70 days half of the minipigs were sacrificed, and implant containing bone specimens evaluated for clinical performance and implant stability. Implant loosing was found to be statistically dependent on the tip moment (TM) at the bone rim. Clinical implant loosing were only present when load exceeded 900 cN mm. No movement of implants through the bone was found in the experimental groups, for any applied loads. Over the two experimental periods the non‐loaded implants of one type of implant had a higher stability than those of the loaded implants. Dual Top^® implants revealed a slightly higher removal torque compared with Abso Anchor^® implants. Based on the results of this study, immediate loading of mini‐implants can be performed without loss of stability when the load‐related biomechanics do not exceed an upper limit of TM at the bone rim.     

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利用种植体作为支抗来进行口腔正畸和矫形治疗是一种有效、理想的方法。微种植体支抗的应用使临床可矫治的范围大大增加。本文就影响微种植体支抗稳定性的因素进行综述。     

种植体支抗在口腔正畸中的应用

目的目的探讨种植体支抗在口腔正畸中的应用。方法对在我院口腔科就诊的80例安氏Ⅱ类拔牙患者采取种植体支抗的方法进行治疗,观察治疗效果。结果本组共植入种植体154个,成功149例,成功率为96.8%。失败5例,系种植体松动、脱落,原因是牙龈局部中度和重度炎症。X线头影测量分析结果显示患者的前牙内收明显,但矫治前后的骨性指标改变没有显著性。结论种植体可以提供绝对的支抗、可辅助正畸治疗。具有操作简便灵活、即刻加力、费用低廉等优点。     

微型种植钉增强正畸支抗的临床稳定性研究及相关危险因素分析

目的：探讨将微型种植钉作为增强支抗措施的临床稳定性,分析影响微型种植钉成功率的危险因素。方法：选择错骀患者48例（男性18例,女性30例,平均年龄23．2±6．5岁）,植入微型种植钉的总数量为152枚,微型种植钉的负载期为10个月,评价11个临床变量与微型种植钉成功率的关系。结果：微型种植钉的总成功率为90．1％,口腔卫生状况、微型种植钉植入部位的牙周组织肿胀、牙周炎史、下颌平面角的高低等与微型种植钉的稳定性密切相关;而宿主因素（年龄、性别）、微型种植钉因素（长度）、微型种植钉植入的设计因素（上下颌骨植入部位、植入微型种植钉的角度、是否即刻负载、微型种植钉的加力方式）等对微型种植钉成功率的影响无显著性差异。结论：针对使用微型种植钉的患者,维持好的口腔卫生、对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计、防止微型种植钉周围组织肿胀,对于提高微型种植钉植入的成功率是非常重要的。