超声引导的胸腹部肿物针吸细胞学检查

我院1986年以来对60例胸腹部肿物进行超声引导下的针吸细胞学检查,现将结果报道如下。资料和方法本组男39例,女21例,年龄最大81岁,最小4岁,肿物分布肝脏33例,胆囊5例,胰腺6例,脾脏4例,肺6例,肾2例,肠道2例,腹膜后2例。最终经手术病理、实验室及其它影象检查临床确珍:恶性肿物37例,良性肿物23例。所用仪器为东芝 SDL—30A,穿刺探头频率为3.5MHz,穿刺针外径0.7mm,内     

超声引导下穿刺针显示的改进

自从我院超声引导下诊断与治疗工作开展以来,我们发现,当穿刺针进入多界面高回声的组织中,针尖的显示很困难,特别是工作开展的初期,这一问题更为突出。用传统的小幅度提插穿刺针的方法,一般能显示针尖。但由于组织致密,界面较多,进针较深,针体与组织之间摩擦力较大,提针时组织一起运动,仍然缺乏针尖与组织间的相对运动显示,因此,针尖的显示并不理想。为此,我们将超声引导下穿刺针的显示进行了改进。     

回盲部增殖型结核

回盲部淋巴组织丰富,为腹腔结核的好发部位。我院外科于1962年至1984年共收治21例回盲部增殖性结核,占同期外科收治右下腹部包块308例(包括回盲部肿瘤、Crohn's病等)的6.8％。 21例中男4例,女17例。平均年龄37岁,其中最大59岁,最小16岁。以出现症状到接受外科治疗的时间计算,平均病期28个月,最长者10年,最短者1个月。有肺及颈部淋巴结核等病史者6例,占     

回盲部结核误诊二例

1　病例资料【例1】　女,35岁。患者于3个月前无明显诱因出现低热,时有夜间盗汗、乏力、下腹部隐痛,呈阵发性,不放射。曾在当地医院及县级医院就诊,先后诊断为盆腔炎、慢性阑尾炎,给予抗感染及对症治疗无好转。1个月前突然下腹疼痛加重,在县级医院以“急性阑尾炎”急诊手术。打     

回盲部结核9例分析

我们自 1984- 0 7～ 1999- 0 8收治回盲部结核 9例 ,均行手术治疗并经病理检查确诊。9例全部延误诊治 ,仅 2例术前拟诊为肠结核。现就其诊治问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 13～ 5 4岁 ,平均32 .7岁 ,病程 18～ 30 d2例 ,4～ 6月 4例 ,1～ 4a3例。1.2　临床表现　本组腹痛 9例 ,腹部肿块 9例 (术中才发现肿块 2例 ) ,有结核中毒症状 4例 ,不全性肠梗阻 3例 ,腹膜炎体征3例 ,便秘 1例 ,腹泻 2例 ,呕吐 3例。合并其他部位结核 4例 ,营养状况差 5例 ,中等 4例。1.3　术前作外周血检查 Hb6 5～ 98g/L 5例 ,…     

经内镜粘膜下穿刺针吸细胞学检查对消化道癌的诊断价值

经内镜粘膜下穿刺针吸细胞学检查对消化道癌的诊断价值湖南医科大学附二院消化内科（４１００１１）霍继荣，凌奇荷，龙见方对消化道癌的诊断常规采用Ｘ线钡剂对比照片及内镜下活检的方法诊断，但有部分较早期癌肿及粘膜下癌不易诊断，为探讨粘膜下穿刺针吸细胞学检查对消...     

回盲部结核一例误诊为升结肠癌

【病例】　男 ,43岁。因发现右下腹肿物 1个月伴体重减轻入院。患者右下腹持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,偶有腹胀 ,4～10次 /日稀便 ,无柏油便 ,食欲差 ,时有低热 ,发病后体重减轻8kg。查体 :体温 37.6℃ ,腹软 ,右下腹触及一 5 cm× 4cm× 3cm肿物 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,腹股沟淋巴结无肿大。B超检查示右下腹有一 4cm× 3cm× 3cm肿物。钡灌肠检查示升结肠近回盲部溃疡 ,管壁僵硬、狭窄 ,考虑为升结肠癌。血白细胞5 .6× 10 9/ L ,血红蛋白 12 5 g/ L。行手术治疗。术中见升结肠下段近回盲部有一 5 cm× 4cm× 4cm肿物 ,切面灰…     

小儿回盲部、升结肠结核一例报告

作者搜集一例行CT检查的小儿盲升结肠及肠系膜淋巴结结核误为腹腔脓肿的病例,现报告如下。 患者,女,3岁。因发热10天(最高达39.3℃),咳嗽3天,腹痛及未解大便7天入院。体检发现患儿发育营养欠佳,腹部稍膨隆,右侧腹部可触及一不规则包块,呈条索状,有压痛,表面不光滑,质中,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC,13.4×10~9/L,中性0.86,淋巴0.14。     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

回盲部结核误诊11例分析

近年来 ,随着世界范围内结核病发病率的回升 ,回盲部结核的发病率也呈现上升趋势。常因解剖原因、患者检查痛苦及医源性因素不能作出明确诊断而误诊。近 10 a来 ,我院共误诊回盲部结核 11例 ,均手术治疗并由病理确诊。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例。年龄 14～ 47岁 ,平均 2 8岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1.5 a。临床表现 :1腹痛最常见 (11例 ) ,多为右下腹隐痛 ,少数为急性发作的右下腹疼痛 ,但不剧烈 ,多能耐受。2右下腹部包块 7例。 3全身中毒症状轻 ,表现为低热、盗汗、消瘦不明显。 4大便习惯改变 4例 ,表现有腹泻、便秘、腹胀、肠鸣、…     

临床误诊为结肠癌经腹腔镜探查确诊为回盲部结核

回盲部为肠结核的好发部位,但回盲部结核临床常被误诊为回盲部肿瘤[1～3].我院收治1例诊断右下腹肿物者,考虑为结肠癌,行腹腔镜探查并活检确诊为回盲部结核,现回顾诊治过程如下.     

回盲部淋巴瘤超声表现1例

患者女,43岁,因右下腹疼痛在外院诊断为阑尾炎,抗炎治疗10d,未见好转,转来我院就诊。体格检查:右下腹可触及索条状包块,压痛及反跳痛明显;实验室检查:白细胞4.5×109/L;既往有柏油便史。超声检查:沿结肠至回盲部扫查,见回肠末端肠壁全周有明显不规则增厚,横切面呈"靶环征",病变肠壁最厚处达3.1cm,长度约6.7cm,回盲部蠕动僵直。彩色多普勒血流成像示:增厚肠壁内见丰富的血流信号,呈线状或树枝状(图1),     

超声诊断回盲部结石1例

患者,女性,74岁。因右下腹痛急诊入院。3个月前曾因右下腹痛以阑尾炎住院保守治疗,曾做下消化道造影诊断为降结肠息肉样改变。查体:右下腹阑尾区压痛明显,因腹壁较厚似触及包块。B超检查:右下腹回盲部可探及40 mm×35 mm强回声伴声影(图1),强回声前表面厚5.8 mm略低回声似肠壁,回肠     

回盲部结核合并急性阑尾炎9例分析

对我科1990～2003年回盲部结核合并急性阑尾炎9例分析如下。     

回盲部管状腺癌误诊一例

1　临床资料女 ,36岁。近 1年来 2次出现转移性右下腹痛 ,伴阵发性绞痛 ,以阑尾炎住院 ,经保守治疗好转。 1个月前排黑便 2次 ,排粘液便多次 ,再次入院。查体 :体温 39 4℃ ,脉搏 75 /min。右下腹触及一 5cm× 3cm包块 ,质中等 ,光滑 ,不活动 ,压痛明显。行抗感染治疗 1周 ,下腹阵发性绞痛不缓解 ,继而出现腹胀。血白细胞5 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 80 ,血红蛋白 80 g/L。以肠梗阻原因待查行剖腹探查术。术中见小肠膨胀充血 ,盲肠末端见 4cm× 3cm× 3cm大小实性肿块 ,与周围无粘连 ,肠系膜淋巴结大 ,阑尾无充血、肿胀 ,行右半结肠切除…     

回盲部增殖型肠结核一例报告

患者女,64岁。腹部胀痛,便烂,时带粘液两年,纳少,盗汗,体重下降约10斤。体查:右下腹扪及拳头大包块、固定、无压痛。胸片检查:右上及左上中肺野浸润型肺结核,左肺多个结核球。钡餐检查:盲肠及升结肠近端肠腔明显狭窄、缩短、其内见多个小息肉样充盈缺损。回肠末端粘膜破坏。回盲瓣上移。末段回肠轻度扩张。右下腹见不规则瘘道。钡灌肠检查:盲肠、升结肠近端及末段回肠改变     

成人回盲部肠源性囊肿一例

1　病例资料女 ,2 5岁。 1年半前开始出现右下腹痛。门诊B超示 :阑尾区 4 5cm× 2 4cm腊肠样低回声 ,边界清 ,层状结构消失 ,内呈液性回声 ,并见强回声光团 ,后方伴声影。诊断 :粪石性阑尾炎。给予抗感染治疗 ,腹痛缓解 ,肿块缩小。但此后间断发作 ,抗感染治疗后可缓解。 6小     

大量药片堆积回盲部一例

在正常情况下,人口服药片后,很快即在胃内崩解,小肠吸收。尚未见有服药片后不被溶解吸收的报道,特别是长期服用大量药片而堆积在回盲部的报道。今将我院的一例因阑尾周围脓肿,手术时发现98片ST及去痛片堆积在末端回肠,形成不全梗阻的病例,报告如下: 女,38岁,农民。半年前因右下腹肿块,疼痛伴高烧,体温40℃,当时诊为阑尾周围脓肿,住院保守治疗。6天后疼痛消失,体温正常后出院。但右下腹肿块仍存在。后经常右下腹痛,伴低烧,体温37～38℃,于7月25日因右下腹痛加重而再次住院,考虑回盲部肿物,准备手术治疗。局部检查右下腹肿块7×5×5cm,质硬,表面不甚光滑,有压痛,不活动,外下界边缘不清,无肌紧张及反跳痛。     

回盲部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,57岁,发现腹部肿物1个月余,无压痛,右下腹扪及一6cm×5cm大小肿物,质韧,边界清,不活动。CT表现:右侧中下腹部见多房囊性病变,囊腔大小不一,最大者约7.3cm×4.1cm×4.0cm,囊壁厚度均匀,约5.5mm,无壁结节(图1),增强扫描囊壁强化明显、均匀,囊内CT值约25HU,增强扫描无强化(图2);输尿管腹部段受压,其上段输尿管及右侧肾盂扩张积水(图3)。初步诊断为右中下腹囊实性占位,来源于卵巢可能。因肿物边界清晰,周围无浸润,考虑良性可能大。