福建省全科医师岗位培训现状与建议

全科医学人才的数量与质量极大地制约着社区卫生服务的发展。要解决这个问题．从福建省医疗卫生资源现状出发，当务之急是对现有在岗从事社区卫生服务的医师进行转型培训。近3年，福建省全科医学培训中心按照卫生部全科医师岗位培训大纲，在全省分设3个教学点进行了培训尝试，先后为医疗机构培训“准”全科医学人才1889名，为福建省各地社区卫生服务的发展提供了基本的人才保证。     

吴江市松陵镇社区卫生服务中心人员全科培训分析

目的调查并分析吴江市松陵镇社区卫生服务中心人员全科培训结果,为全科转岗培训设置统一规范的要求提供依据。方法对吴江市松陵镇社区卫生服务中心随机抽取全科医师和社区护士进行考试。结果全科医师中最高分66．7分,最低分27。5分,平均分52．8分;社区护士中最高分75分,最低分58．3分,平均分68．3分。结论现有医护人员的知识结构不能很好地满足“六位一体”的功能需求,有必要建立全省统一的规范化培训要求。     

上海全科医学学科建设与人才培养的现状分析与发展愿景

“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”，针对我国基层卫生保健的实际需求，明确提出积极发展社区卫生服务和“加快发展全科医学，培养全科医师”的要求。目前我国基层从事社区卫生服务工作的人员，包括上海卫生系统在内，无论从知识结构、技术水平和服务模式，都尚不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求。卫生部于2001年开展了全科医师岗位培训，到2006年初，全国平均约35％的医生接受了培训。上海全科医师（大多为非本科学历）岗位理论培训已完成近100％，全科医师技能培训也已完成近大半。但如何使我国基层医师的素质得以根本提高，使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健，放心地托付给合格的全科医师，我们还面临着巨大的挑战。     

广东省城市社区全科医师培训模式探讨

目的：为了提高社区卫生技术人员的业务水平，建立起一支高素质的社区医师队伍，结合广东省的实际情况，探讨全科医师的培训模式。方法：以分层抽样的方法，从广东省抽取9个城市，按“有关全科医学教育问卷”进行调查，召开座谈会和现场实地考察。结果：根据基层卫生技术人员的职称和学历情况，采取岗位培训，在职学历教育，本科学历教育等多层次和多种形式并举的培训模式，并提出设置“助理全科医师”职称的建议。结论：结合实际，讲求实效，做好全科医师的培训工作，保证城市社区卫生服务健康持续发展。     

全科医师社区培训工作的实践与思考

根据卫生部“关于发展全科医学教育的意见”，加快我国全科医学教育改革步伐。尽快建立一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，既是当前我国卫生体制改革的需要，也是促进社区医学教学实习培训基地，保证全科医师规范化培训和全科医师岗位培训质量的必要条件。     

全科医师不同培养模式培训效果调查与分析

目的探索全科医师人才培养的有效模式。方法采用问卷调查和专题访谈的形式,选取北京市西城区3个社区卫生服务中心的140名全科医师及北京市16名社区管理人员和专家进行调查。结果在接受调查的全科医师中,本科及以上学历者占74.28%,接受转岗培训的全科医师其培训满意度为55.56%,低于规范化培训的全科医师(85.29%);接受规范化培训和骨干培训的全科医师具有较高的职业认同需求,规范化培训后其操作技能、临床思维、科研能力提高程度分别为82.35%、70.59%和64.71%,高于转岗培训的全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训应成为社区卫生服务机构培养高素质人才的主要模式,骨干培训是目前解决社区卫生人才匮乏的有效途径之一。     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

浙江省全科医师岗位培训学员社区卫生服务影响因素评价及培训意向调查

目的调查并了解社区卫生服务（community health services，CHS）影响因素、居民对CHS不满意的主要原因．影响学员参加培训的主要原因，学员参加培训的主要目的，培训教学方式需求等，为制定适合区域CHS规划和培训计划提供参考依据。方法采用问誊调查法．以浙江省全科医师岗位培训在读学员全样本为调查对象，发放问卷5199份，有效回收4259份，回收率81．92％。结果调查人群认为：机构设置布局、管理及经费到位、高素质全科医师是影响CHS机构建设的重要因素（70．00％）；硬件建设不到位、宣传不够、服务动机不纯是导致居民对CHS不满意的可能原因（63．70％）：全科医学重要性认识不足、配套政策不落实、学习时间没有保障是影响学员培训积极性的首要因素（68．70％）；掌握全科医学概念与内涵、提高对疾病的防治能力、了解和转变全科医疗服务理念是岗位培训应解决的主要问题（72．80％）；采用业余集中面授和理论实践相结合的教学方式最受欢迎（49．20％）。结论在CHS机构建设中，除应注重人才培养外．更需关注合理设置CHS机构．加大硬件建设力度和经费投入。全科医师素质与CHS关联强度高。是重要影响因素。但非首要唯一因素．应注重培训的重要性宣传和培训经费的落实。培训应采用实践和理论课程相结合的教学方式．     

江苏省全科医师知识技能现况调查与需求分析

目的：了解全科医师服务相关知识和技能掌握情况,为全科医师培养提供依据。方法：对参加2016年江苏省全科医学学术年会的学员进行自填式问卷调查。采用Epidata 3.0对回收的问卷进行双录入,数据库导入SPSS 20.0进行统计分析,用率、构成比等进行描述性分析。结果：全科医师知识技能掌握程度最好的前三位为心肺复苏技术（71.3%）,系统的体格检查操作（67.2%）,常用化验检查及结果解读（65.5%）。非常需要补充的知识技能前三位为社区常用仪器操作技术（67.2%）,意外伤害（54.0%）,急性心脑血管病（52.9%）。结论：结合我国目前全科医师制度和基层卫生服务发展现状,通过有效的政策导向,完善培训体系,鼓励参加多形式的培训方式,提高全科医师的素养,推动基层卫生服务发展。     

社会化学员的探索——试点中的专科医师培训

2003年卫生部在全国开展住院医师规范化培训和全科医师培训基础上．开展“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究．探索我国专科医师制度。在“中国医师协会2005年度医师管理者峰会”上．卫生部科教司副司长孟群明确指出我国现有的住院医师培训制度与专科医师培训制度的联系：“住院医师培训制度是专科医师培训制度一个重要的组成部分．住院医师培训是一个必备的过程．     

国内外全科医学培训现状

随着社区卫生服务在全球的蓬勃发展，人们越来越感受到高素质社区卫生人力队伍建设是社区卫生服务可持续发展的有力保证。在国外，社区卫生服务是由持有全科医师执业资格证书的全科医师为居民提供服务的，他们在经过了正规的医学教育后仍要接受2～3年的全科医学教育与社区实习，考试合格后，才能成为执业全科医师。     

重庆市开展人口和计划生育“惠民计划”技术培训

2007年4月18～21日，重庆市人口计生研究院举办了重庆市人口计生“惠民计划”生殖健康检查与干预服务师资培训。来自全市区县生殖健康中心中高级技术职称的技术骨干参加了此次培训。针对以往基层生殖健康检查与干预反映出的问题，本次培训特邀专家专题讲座：强化“生殖道检查操作规范及服务流程”，着重“生殖道感染病征处理、阴道镜图像正常／异常图像及其在宫颈疾病诊治中的应用、     

基层医疗单位转型社区卫生服务机构现状及对策

在新一轮的医疗卫生体制改革实践中,基层医疗单位向社区卫生服务机构转型存在着科室诊疗科目被全科化设置,全科坐诊并非均为全科医师,执业医师全科诊疗技能不足,全科医师培训方式脱离实际,法律法规建设尚待健全完善等问题.文章分析提出,转型的社区卫生服务机构应结合实际依法科学设置诊疗科室,规范全科坐诊医师执业行为,强化全科医师临床技能培训,完善全科医师培训方式内容;有关部门应健全法律法规完善相关体制建设.以此,共同推进基层医疗单位的转型,进一步深化医改,为社区居民的健康提供更好的服务.     

基层社区卫生服务机构全科医生执业注册情况及规范化培训意向分析

目的:分析基层社区全科医生执业情况和规范化培训意向,提出促进全科医师培养的政策建议。方法:对3省15个社区机构297名医生现场问卷调查,对医生执业情况和培训意向进行描述性分析。结果:基层社区医生人员结构有所优化,但社区医师实际注册全科医师的比例低,基层全科医师岗位培训有待规范。结论:规范化培训和岗位培训相结合,多渠道培养全科医师;完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例;进一步规范全科岗位培训和加强医改相关政策宣传。     

我们承担全科医师急诊急救培训的做法和体会

北京急救中心作为全市 11家全科医学培训基地之一的单位 ,于 1999年 9月初承担了首届全科医学骨干班学员的急诊、急救专业培训任务。对此 ,我们就如何建立全科医学培训模式 ,以达到和满足社区卫生服务需求进行了探索。一、我们开展全科医师培训的做法(一 )采用有的放矢的教学方法 :对于全科医师培养事先应了解全科医师培训目标、内容和工作特点及学员所具有的水平。尔后制订有的放矢、切实可行的培训方案。学员来中心时 ,首先集中岗前教育。岗前培训的内容 :讲授现代急救医学新进展 ;讲授中心急救医疗工作概况和急救专业特点与要求。通过教…     

上海市全科医师规范化培训的进展与挑战

本文回顾了上海自20世纪90年代以来开展全科医师培训工作的主要内容,总结了上海全科医师培训工作的特色与经验,分析了全科医师培训工作中面临的挑战,并提出了政策建议。建立一支“下得去、留得住、用得好”的全科医师队伍,不仅在于培训制度本身,更重要的是要营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境。     

某院开展全科医师培养实践与体会

军队基层组织的生活环境具备"社区"的基本特点,可视为既有生活社区又有功能社区特点的一种特殊的"社区".全科医学是"社区"卫生服务的最佳服务模式,军队有必要借鉴地方经验发展军队的全科医学[1].军队全科医学是在全科医学概念的基础上,适合部队基层卫生需求的综合性的临床医学学科,它以部队基层连队为单位,以基层部队官兵(及家属)为中心,提供主动性、连续性、综合性、协调性和人性化的医疗保健服务[2].承担全科医师教育的教师队伍,是发展军队全科医学教育的推动力和重要保障.本院作为一所军队医院,2007年成为上海市首批全科医师培训基地,在全科医师师资培养上进行探索,建立军地结合的全科医师师资培养机制.     

上海市浦东新区基层全科医师心身医学项目培训效果评估*

目的在上海市浦东新区全科医师队伍中开展心身医学知识培训。方法采用问卷星平台进行问卷调查,选取辖区内45家社区卫生服务中心参加培训的135名学员作为培训组,未参加培训的100名全科医师作为对照组,进行培训效果评估。结果培训组总分高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.001),培训后,提升最快的模块依次是心身医学知识的应用(P0.001)、精神科问诊及治疗(P0.001)、社区随访沟通技巧(P0.001)和儿童青少年心身疾病(P=0.002),但焦虑症模块的变化差异无统计学意义(P=0.213);相对于城区的全科医师,乡镇的全科医师培训后,精神科问诊及治疗(P=0.471)和儿童青少年心身疾病(P=0.06)模块的变化均无统计学意义。结论心身医学培训能显著提升全科医师对相应知识的掌握,城区和乡镇的全科医师对心身医学知识的需求有差别,需要进一步精确设计培训模式和方向。     

社区卫生服务模式改革的若干思考

目的从“治病救人，救死扶伤”向“以人为本、提高人的健康生命质量，满足人的全面发展需要”延伸。探索和促进社区卫生服务在公平与效率的合理轨道中健康有序的发展，探索社区卫生服务的补偿与分配机制，建立“以劳务补劳务”的新型补偿与分配机制。方法以全科团队服务为核心的新型社区卫生服务模式，推进“六位一体”功能，全面落实加强全科医师、社区护士的培训，提高技术质量和服务水准。结果社区卫生服务中心“六位一体”功能在城市公共卫生和疾病预防工作中发挥了作用，建立健全了城市公共卫生体系基层网络。结论社区卫生服务模式改革有利于提高社区群体健康生命质量。     

坚持规范化道路 发挥全科医师骨干作用

随着社区卫生服务改革的深入发展，社区卫生服务模式和服务内容相继发生变化，迫切需要一支高素质的人才队伍。实践证明，经过规范化培养的全科医师，其服务理念、临床技能、协调能力、科研能力、综合素质高。实施全科医师规范化培训制度，是提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径。