左西孟旦治疗扩张型心肌病合并难治性心衰的疗效分析

目的本文主要通过对比左西孟旦和传统治疗扩张型心肌病合并难治性心力衰竭的药物疗效,观察左西孟旦对血浆BNP水平影响,探讨左西孟旦对于扩张型心肌病合并难治性心衰的治疗作用以及安全性。方法选取我院从2009年5月至2012年5月收治的难治性扩张型心肌病心衰患者共80例。随机将患者分为试验组40例和对照组40例,两组患者均常规纠正心衰治疗,试验组在此基础上加用左西孟旦,对照组应用米力农进行静脉泵入,用药前、用药48h后观察生命体征、呼吸困难程度及药物不良反应,进行6min步行试验,并检测血浆脑钠肽(BNP)。结果治疗后,两组均有不同程度的症状缓解,且治疗组的总有效率为82.5%,高于对照组的67.5%。6min步行距离及BNP水平均有明显升高(P<0.05)。试验组有2例出现一过性血压降低;对照组中有8例出现一过性心悸、出汗等。结论左西孟旦能显著降低患者BNP水平,在治疗扩张型心肌病合并难治性心衰中能取得较满意的临床效果,而且药物不良反应低,值得临床广泛使用。     

药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响

目的 探讨药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响.方法 选取老年性高血压合并心力衰竭患者120例.随机分为A组(对照组)和B组(研究组),每组60例.2组患者均常规给予强心和抗高血压治疗,其中A组患者仅给予雷米普利治疗,B组患者给予雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗,观察2组患者治疗4周后的临床疗效、心功能各项指标改善程度及神经内分泌激素N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平变化.结果 经4周治疗后,B组治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CO、SV、LV-EDV、LVESV和LVEF等血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,B组LVEDV和LVESV均低于A组,而CO、SV、LVEF均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗后血清NT-proBNP下降幅度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭的治疗总有效率高于单纯雷米普利治疗方案,临床疗效显著,且能有效地降低神经内分泌激素NT-proBNP水平,极大改善患者血流动力学相关指标,改善心功能,对预防和延缓病情,具有重要的临床参考价值.     

黄芪注射液治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗难治性心衰的疗效。方法选择难治性心衰患者60例,随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20ml静点,对照组仅给予常规治疗,观察两组疗效差异。结果治疗组射血分数每搏输出量显著高于对照组(P<0.05),且疗效优于对照组(P<0.01)。结论黄芪注射液是治疗难治性心衰的有效药物。     

运动康复对老年慢性心衰患者的心功能及生活质量的影响

目的观察老年慢性心力衰竭(心衰)患者应用运动康复措施对其心功能及生活质量的影响。方法 122例老年慢性心衰患者做为观察对象,随机分为常规组及康复组,各61例。常规组应用常规措施,康复组在常规措施的基础上给予运动康复干预。比较两组患者干预前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAd)、左室心肌重量指数(LVMI)],明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分, 6 min步行距离。结果干预前,两组患者的LVEF、LVEDd、LAd、LVMI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后1年,康复组患者的LVEF、LVEDd、LAd、LVMI水平均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1年,康复组患者的MLHFQ评分(15.21±4.29)分低于常规组的(31.25±10.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1年,康复组患者的6 min步行距离(464.25±30.12)m长于常规组的(389.13±32.41)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者应用运动康复,可有效改善患者的心功能,提升患者生活质量,增加运动能力,适合临床应用。     

无创血流动力学监测联合脑钠素检测对呼吸困难危重患者的应用价值

目的 探讨无创血流动力学监测联合脑钠素(BNP)检测对呼吸困难危重患者的诊断价值.方法 对43例呼吸困难危重症患者进行BNP检测和无创血流动力学监测.将呼吸困难者分为心衰组27例(左、右心衰亚组),非心衰组16例.结果 心衰组BNP明显高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).左、右心衰亚组血浆BNP比较差异无统计学意义(P>0.05).心衰组所致呼吸困难中心输出量(CO)、心功能指数(CI)、每搏输出量(SV)、心搏指数(SI)、加速度指数(ACI)、左室做功指数(LCWI)明显低于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05).而体血管阻力(SVR)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)则明显高于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05).右心衰所致呼吸困难患者胸腔积液量 (TFC)高于左心衰及非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).心衰组心率(HR)和平均动脉压(MAP)与非心衰组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创血流动力学监测联合BNP检测能为临床呼吸困难的危重症患者早期诊断和治疗提供可靠依据.     

比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择我院难治性心力衰竭患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗心衰处理,对照组在常规抗心衰处理基础上给予比索洛尔和米力农治疗。观察两组左室射血分数改变情况。结果观察组治疗后左室射血分数及6min步行试验测定结果均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合米力农能够显著改善难治性心力衰竭患者心功能,疗效显著,值得借鉴。     

硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果

目的：研究妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合硫酸镁方案进行治疗的临床效果。方法：选择2019年6月—2022年6月在我院接受药物治疗的妊娠期高血压患者300例,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中150例患者单纯采用硫酸镁进行治疗;治疗组中150例患者采用硫酸镁联合硝苯地平方案进行治疗。对比两组药物治疗总有效率、不良反应发生率、血压复常和治疗总时间、治疗前后血压、肾功能、血流动力学相关指标水平。结果：治疗组患者药物治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗组血压复常和治疗总时间短于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后血压、肾功能、血流动力学相关指标水平的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合硫酸镁方案进行治疗,能够帮助迅速改善血压和肾功能,使血流动力学指标更加理想,减少不良反应,缩短病情恢复和治疗总时间,使病情控制效果得到显著提升。     

复方利多卡因对手术室行侵入性操作患者疼痛程度、血流动力学指标的影响

目的 探究手术室干预中采用复方利多卡因在减少侵入性操作疼痛的效果，为减少侵入性操作疼痛程度提供参考。方法 选择2020年1～8月行手术治疗160例患者作为研究对象，按数表法将其分为对照组和观察组，每组80例，2组在术中均行侵入性穿刺操作，在穿刺前，对观察组的穿刺点涂抹复方利多卡因，而对照组则不涂抹，对2组患者的穿刺疼痛情况、穿刺前后的血流动力学指标、躁动情况及满意度进行比较。结果 观察组的无痛率和轻度疼痛率高于对照组(P<0.05)穿刺后，观察组心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的躁动发生率低于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 手术室干预中采用复方利多卡因可以减轻患者的穿刺疼痛程度，维持其血流动力学稳定，减少躁动情况，从而提高满意度。     

米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的：分析顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗后的临床疗效。方法回顾性分析82例在本院住院心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）的患者，临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者，按治疗方案不同分为两组：对照组，予以常规纠正心衰治疗，共37例；研究组，在常规治疗基础上间歇加用米力农治疗，共45例。前后两组患者分别进行6 min步行试验、心脏超声检查和BNP检验，对比两组患者心功能改变。结果与对照组相比，研究组在6 min步行试验距离、LVEF及BNP上有明显改善（P〈0.05）。结论米力农间歇使用，并与常规治疗心衰药物联共同使用，对短期内纠正心功能效果较好。     

酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心衰的效果及对心功能的影响探讨

目的探讨酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗心力衰竭(心衰)的临床效果及对心功能的影响。方法130例慢性心衰患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组选择常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础采用酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.85%(61/65),高于对照组的70.77%(46/65),差异有统计学意义(χ^2=11.885,P<0.05)。治疗后,两组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异统计学无意义(P>0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平及心率(HR)低于对照组,6 min步行距离(6MWT)长于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心衰,其临床效果确切,有助于恢复心功能,具有推广价值。     

尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的疗效及对患者血流动力学和氧化应激指标的影响

目的 探讨尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响。方法 选择2016年1月至2018年1月苏州市高新区人民医院收治的110例顽固性心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在常规支持治疗基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。随访2周,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、血流动力学指标、氧化应激指标的差异。结果 观察组治疗总有效率为90.91%（50/55）高于对照组治疗总有效率76.36%（42/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后观察组患者的血流动力学指标（包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白的水平）改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的丙二醛（MDA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）水平降低幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组药物不良反应发生率为14.55%（8/55）高于对照组的9.09%（5/55）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尼可地尔联合前列地尔能够改善顽固性心绞痛患者的血流动力学指标,降低患者机体的氧化应激水平,提高顽固性心绞痛的治疗有效率。     

短期使用米力农对难治性心衰患者HR、PCT及BNP水平的影响

目的研究米力农对难治性心衰患者心率、降钙素原及脑钠肽水平的影响。方法选择在2012年8月~2014年8月期间入住本院治疗的72例难治性心衰患者进行研究。以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例,对照组使用常规治疗方法,包括限盐控水、使用常规氧疗方法,给予利尿药,螺瑞酮、硝酸酯类药物,以及洋地黄等。观察组在对照组的基础上使用米力农,两组均治疗5d,对比两组的疗效以及治疗前和治疗5d后的疗效相关指标,包括6min步行的距离,血清BNP水平,左心室射血分数,左心室舒张末期内径、HR及PCT的水平。结果观察组治疗的显效率及总有效率均分别明显较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组6min的步行距离、LVEF及HR水平均分别明显高于治疗前,观察组又高于对照组,而LVEDD及PCT水平分别明显低于治疗前,观察组又低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论短期使用米力农治疗难治性的心力衰竭患者,可获得较好的治疗效果,并可改善患者的预后,但不可过快、过量、长时间连续使用米力农。     

右美托咪定用于老年患者椎管内麻醉对其术后睡眠质量的影响

目的观察老年椎管内麻醉患者给予右美托咪定对其术后睡眠质量的影响。方法选取2017年3月-2019年3月福建医科大学附属三明第一医院采取椎管内麻醉实施手术的老年患者80例为研究对象,采用随机分组法分为干预组(右美托咪定联合椎管内麻醉,40例)和常规组(单纯椎管内麻醉,40例),比较2组治疗前后认知功能评分、血流动力学指标,术前、术后24 h、术后7 d睡眠质量评分以及相关并发症发生率。结果术后7 d,与术前比较干预组简智能状态检查量表(MMSE)、快速词汇测验(RVR)、Fuld物体记忆检验(FOM)评分无显著差异(P>0.05),而常规组MMSE、RVR、FOM评分均降低(P<0.01),且干预组MMSE、RVR、FOM评分均高于常规组(P<0.01)。术前、术中30 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平比较无显著差异(P>0.05)。术后24 h、术后7 d,干预组睡眠质量评分低于常规组(P<0.01)。干预组心动过缓、恶心呕吐发生率高于常规组(P<0.05);其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在老年患者椎管内麻醉中应用,可降低对患者认知功能、睡眠质量的影响,并不影响患者血流动力学,但增加相关并发症发生率,应引起临床重视。     

心衰合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭32例临床观察

目的观察心衰合剂治疗难治性心力衰竭的治疗效果。方法将62例符合诊断的难治性心力衰竭的患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组组予以常规强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,治疗组在此基础上予以心衰合剂持续泵入。两组均7d为1个疗程,连续观察治疗2个疗程。结果治疗组在总有效率,有效率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),而且在伴随症状胸闷、气短、喘促等积分改善情况,亦较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论心衰合剂持续泵入对难治性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

漂浮导管技术在急性心衰患者中的临床应用

目的探讨漂浮导管技术应用于急性心功能衰竭患者的临床效果、指导意义。方法 2007年5月～2010年12月入住我科ICU的75例急性心衰患者中35例患者在漂浮导管监测下给予常规心衰治疗,另40例患者未予漂浮导管监测下给予经验性常规心衰治疗,比较两组患者治疗前后的病情缓解时间。结果 35例在漂浮导管监测指导下治疗的患者较未予漂浮导管监测治疗的患者病情缓解时间短、心衰并发症发生率低(P<0.05)。结论漂浮导管技术对于血流动力学不稳定的急性心力衰竭患者的临床治疗有重要的指导价值。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者开展呼吸训练的应用效果。方法 选取本院收治的COPD患者90例,根据入院时间的先后顺序分为对照组和研究组,各45例。两组均给予常规的对症药物治疗,研究组在此基础上指导患者开展呼吸训练,对比两组患者干预后6个月肺功能和生活质量的差异。结果 干预前,两组患者肺功指标水平比较无明显差异(P>0.05);干预后,两组肺功能指标水平均高于干预前(P<0.05),且研究组肺功能指标水平均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05);且研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 对COPD患者开展呼吸训练可以有效提高其肺功能水平和生活质量,临床干预效果显著。     

氯沙坦联合麝香保心丸治疗对超高龄急性心梗患者心衰预后的影响

目的探讨氯沙坦联合麝香保心丸对超高龄急性心梗(Acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的影响及其安全性。方法纳入2016年5月~2018年5月间我院收治的老年AMI患者共计114例,对所有患者临床病例资料进行整理和分析。根据其治疗方案的差异将其分为对照组(56例)和观察组(58例),所有患者均给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合氯沙坦联合麝香保心丸治疗。两组患者均治疗并随访6个月,比较两组心功能指标,并记录治疗中出现不良反应情况。结果①经不同方式治疗后,两组患者NT-proBNP、左室质量指数(LVMI)均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),左室射血分数(LVEF)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NT-proBNP、左室质量指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),左室射血分数、6min步行试验距离均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05),且两组患者均未出现肝肾功能损害等其他严重并发症。结论氯沙坦联合麝香保心丸有效改善超高龄AMI患者的心衰预后,且安全性良好,值得作为超高龄AMI患者的改善心衰预后的治疗方案之一。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法 98例冠心病心绞痛患者随机分为试验组49例与对照组49例。试验组口服辛伐他汀10 mg·d^-1,静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠60mg·d^-1,加入250 m L葡萄糖溶液中。对照组口服辛伐他汀10 mg·d^-1。2组疗程均为1个月。比较2组的临床疗效、血脂、心功能、血流动力学水平,并观察2组不良反应发生情况。结果试验组总有效率为87.75%,显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。2组血脂水平各指标治疗后均较治疗前显著下降（P<0.05）,试验组显著低于对照组（P<0.05）。2组心功能水平各指标治疗后均较治疗前增加（P<0.05）,试验组显著高于对照组（P<0.05）;2组血流动力学各指标治疗后均较治疗前显著下降（P<0.05）,试验组显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间均无严重不良反应发生。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可明显改善患者的血脂、心功能及血流动力学,且安全可靠。     

无创血流动力学监测技术应用于感染性休克患者早期复苏液体管理的意义分析

目的 探究感染性休克患者于早期复苏液体管理期间应用无创血流动力学监测技术的临床意义。方法 84例感染性休克患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。所有患者均接受早期复苏液体管理,观察组应用无创血流动力学监测,对照组应用常规非无创血流动力学监测,对比两组干预前后血流动力学参数、并发症发生情况及观察组干预前后无创动力学监测指标[心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]。结果 干预后,观察组舒张压、HR、血氧饱和度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.38%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前HR(178.61±12.35)次/min、SV(16.39±4.78)cm³、CI(5.57±1.37)L/(min·m²)、CO(2.14±0.74)L/min;干预后HR(121.48±13.06)次/min、SV(20.36±5.18)cm³、CI(4.25±1.16)L/(min·m²...     

环磷腺苷对ACS所致急性左心衰患者的心功能及神经内分泌激素水平的影响分析

目的 探讨环磷腺苷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)所致急性左心衰患者的临床效果。方法 选取ACS所致急性左心衰患者90例,根据患者临床用药的不同将其分为常规组和观察组,各45例。均给予强心、利尿、扩张血管等标准治疗方案,常规组在标准治疗方案基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在常规组基础上继续给予环磷腺苷。两组患者连续用药2周,比较治疗前后心功能和神经内分泌激素水平的差异。结果 治疗后,观察组LVEF水平高于常规组,LVESV和LVEDV水平低于常规组(P<0.05);观察组醛固酮、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性水平均低于常规组(P<0.05)。结论 对ACS所致急性左心衰竭患者采用环磷腺苷治疗可以有效降低神经内分泌激素水平,改善患者的心功能,临床治疗效果显著。