甲亢性肝功能损害

甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。其中Graves病占甲状腺毒症的80%，是内分泌系统常见病，可累及全身各系统，可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常，甚至黄疸，统称为甲亢性肝损害。甲亢性肝损害在临床上颇为多见，文献报道其发生率为45％-90％。     

Graves病并肝功能损害患者抗甲状腺药物与131I疗效比较

目的对比Graves病并肝功能损害者抗甲状腺药物(ATD)治疗及131I治疗的疗效及副作用.方法Graves病患者80例,其中A组32例,用131I治疗;B组48例,用抗甲状腺药物(ATD)治疗.观察其治疗的有效率,副作用发生率并进行比较.结果甲亢的疗效A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05),肝功能好转疗效A组优于B组,差异有显著性(P＜0.01).结论对甲亢并肝功能损害者用131I治疗有效、安全、快捷.     

Graves病并肝功能损害患者抗甲状腺药物与^131I疗效比较

目的对比Graves病并肝功能损害者抗甲状腺药物(ATD)治疗及131I治疗的疗效及副作用。方法Graves病患者80例,其中A组32例,用131I治疗;B组48例,用抗甲状腺药物(ATD)治疗。观察其治疗的有效率,副作用发生率并进行比较。结果甲亢的疗效A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),肝功能好转疗效A组优于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论对甲亢并肝功能损害者用131I治疗有效、安全、快捷。     

中西医治疗甲状腺机能亢进症合并肝功能损害

甲状腺机能亢进症合并肝功能损害(甲亢性肝损)在临床中较常见,治疗也比较棘手。西医目前对甲亢性肝损的治疗主要有:使用抗甲药物、激素治疗及保肝治疗;中医药在治疗方面有着一定的特点。文章对目前中西医治疗甲亢性肝损的研究进展及优缺点进行综述。     

婴幼儿肺炎并发肝功能损害临床分析

婴幼儿肺炎常常出现微循环功能障碍、心功能衰竭 ,而肝功能损害在临床过程中常常被忽视。笔者通过对４３例肺炎并发肝功能损害的婴幼儿进行观察与分析 ,以了解肺炎患儿的肝功能损害情况及预后。１．一般资料 :１９９５年２月至１９９８年３月收住我院的婴幼儿肺炎５１２例 ,共发现肝功能损害４３例 (８．４０%) ,其中男性３０例 ,女性１３例 ;婴儿肺炎３０５例 ,发现肝功能损害２９例(９．５１%) ,幼儿肺炎２０７例 ,发现肝功能损害１４例 (６．７６ %) ,婴儿与幼儿肺炎肝功能损害的发生率差异无显著性意义 ( χ２＝１．２１,Ｐ＞０．０５) …     

乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV-M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果HBV-M阳性．患者肝损害率比阴性者明显增高。结论抗结核药物致肝损害,其中HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关,应选用肝损害小的药物并积极采取综合护肝治疗措施进行防范。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.     

急性胰腺炎并肝功能损害的临床探讨

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并肝功能损害的临床特点。方法:对153例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,其中78例合并肝功能损害。对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响。结果:重症胰腺炎较轻症胰腺炎并肝功能损害的程度重(P<0.01);胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重程度重(P<0.01);重症胰腺炎并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎并肝功能损害的患者明显延长(P<0.01)。结论:急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程。     

甲亢合并肝损害的诊治体会

本文总结甲亢合并肝损害30例的诊治体会。30例系甲亢误诊为病毒性肝炎入院。其中男13例，女17例，年龄14～50岁，平均年龄24．5岁。均有不同程度乏力，食欲改变，消瘦及显性黄疸。血清总胆红素34．2-513μmol/L，转氨酶ALT，ASF均升高。HBVm阳性24例。基础代谢率及FT3、FT4，甲状腺吸碘率均增高。30例确诊后均采用丙基硫氧嘧啶冶疗，部分联用心得安。同时予以综合护肝治疗。除4例转院或自动出院外，26例症状消失，黄疸消退，肝功恢复正常出院。平均住院43．4d。体会：甲亢合并肝损害病例并不少见，尤合并乙肝病毒标志物阳性或伴显性黄疸易误诊为病毒性肝炎。尤要警惕甲亢的不典型表现，凡有甲亢表现的“肝炎”病例尽快行甲亢相关检查以明确诊断。确诊后应在护肝的基础上果敢给予抗甲状腺药物。丙基硫氧嘧啶副作用小，可作为首选。     

带状疱疹的肝功能损害

本文报告６５例带状疱疹中有１２例肝功能损害，可能为病毒经血行播散引起的一过性 带状疱疹性肝炎，其肝脏损害随年龄的增长而增多，说明特点患者，免疫功能降低，易合并内脏损害。     

恙虫病并肝功能损害84例临床分析

目的 总结恙虫病病程对肝功能损害的情况. 方法 对283例进行回顾性分析. 结果 84例表现有肝功能损害,占36.2%,其中有黄疸者18例,肝大42例,脾大51例.成人大多数用氯霉素,少数用喹诺酮类和头孢类抗生素,小儿均用红霉素.用氯霉素治疗的退热效果最快,一般在24～48小时内基本降至正常,很少超过72小时.本组全部治愈,无一死亡. 结论 恙虫病的毒素可损害全身各脏器,而以中毒性肝损害多见,病程越长者肝损害越严重,个别可导致肝功能衰竭,易误诊为重症肝炎.     

甲亢合并肝损害的诊断与治疗

甲亢是临床常见病,是由多种致病因素引起甲状腺激素分泌相对过剩,以高代谢症候群为主的综合征,使得各个器官高负荷运转,导致多个器官不同程度地出现功能性、器质性改变。当累及肝脏时可不同程度的引起肝脏形态改结构改变、血清学指标异常等,临床称为“甲亢性肝损害”。近年来越来越多的学者开始关注甲亢性肝损害并进行了一系列的临床研究,本文对甲亢合并肝损害的诊断及治疗策略作一综述。     

抗结核治疗与肝功能损害50例临床探讨

目的:探讨抗结核治疗对肝功造成损害的临床特点。方法:将本院2009年1月～2011年1月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合链霉素治疗乙肝病毒表面标志物(HBVM)(+)的肺结核患者50例为观察组,以同期乙肝病毒表面标志物(HBVM)(-)的肺结核患者45例为对照组,分别治疗2w、4w、6w后对比两组患者的肝功能情况。结果:观察组的肝功损害率(34%)时显高于(15,56%),两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:抗结核药物治疗对肺结核患者的肝功能具有一定的损害作用,治疗时注意监测肝功,必要时进行保肝治疗。     

抗结核药对乙肝病毒标志物阳性者肝功能损害的探讨

目的:探讨抗结核药对乙肝病毒标志物(HBVM)阳性者肝功能损害的情况及处理对策。方法:对21例患者出现肝功能损害的时间、程度进行观察,并采取保肝、调整治疗方案等措施。结果:全部病例肝功能恢复正常,并完成整个疗程。讨论:对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者,进行抗结核治疗,应密切监测肝功能,同时使用保肝药,对较严重肝功能损害宜采用隔日投药方案。     

131 I治疗甲亢合并肝功能损害近期效果观察

目的观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴有肝功能损害患者的甲状腺及肝功能的转归情况.方法将143例甲亢患者分成两组甲亢无肝功能损害组(A组,n=51)及甲亢合并有肝功能损害(B组,n=92).根据患者相关情况给予适量的131I剂量.定期复诊,评价其治疗效果.结果服131I治疗后3个月和6个月,甲亢治愈率分别为69.23%和82.52%,总有效率分别为93.01%和96.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);B组患者病情缓解后肝功能恢复正常,治疗阶段无肝功能损害加重现象.结论用131I治疗甲亢合并肝功损害可有效控制甲亢,同时又可缓解肝功损害.     

肝功能损害诊断思维

临床上肝功能损害发生几率非常高,原因非常复杂,涉及疾病病种繁多,给临床医生的诊断带来很大的困难,本文对肝功能部分指标如谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、总胆红素(T-BILL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)、血清白蛋白(ALB)、PT、TBA等异常的原因及诊断思维作了一个简单的总结,以期能在临床工作     

抗甲状腺药物治疗合并轻度肝功能损害的甲亢患者疗效观察

目的 探讨抗甲状腺药物对合并轻度肝损害的甲亢患者肝功能的影响.方法 采用他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服治疗合并轻度肝损害的甲亢患者,监测患者的ALT、AST、ALP、A/G,Ft3、Ft4、Tsh.结果 口服药物治疗后甲状腺功能恢复的同时,肝功能明显改善.结论 甲亢伴发轻度肝损害可首选ATD治疗.