人外周血淋巴细胞Fas的表达及细胞凋亡的诱导

目的 研究Ｆａｓ系统对外周血淋巴细胞的影响。方法 将分离、纯化后的淋巴细胞进行单向淋合淋巴细胞培养,用流式细胞术动态检测新鲜分离和激活后的Ｔ淋巴细胞表面Ｆａｓ表达水平,并用ＤＮＡ电泳和原位末端标记技术分别从定性和定量的角度观察Ｆａｓ系统激活与否对混合培养后淋巴细胞凋亡率的影响。结果 Ｔ淋巴细胞在被激活后Ｆａｓ表达水平升高,加抗Ｆａｓ单克隆抗体组的细胞凋亡率高于末加抗体的对照组（Ｐ〈０．０５）。结论     

人类免疫缺陷病毒感染妇女人乳头状瘤病毒感染状况及危险因素分析

目的 调查人类免疫缺陷病毒(hiv)阳性妇女人乳头状瘤病毒(hpv)的感染状况,分析高危型hpv感染的危险因素.方法 收集178例自愿接受宫颈癌筛查的hiv阳性已婚妇女作为研究组,另选取122例hiv阴性妇女为对照组.所有受检患者填写调查问卷,检测hiv阳性妇女的cd4+t细胞计数和hiv rna载量,使用pcr方法检测hpv亚型.采用spss 16.0软件进行统计分析,并用logistic回归分析hpv感染的危险因素.结果 研究组hpv阳性者、高危型及多重hpv感染者分别是68例(38.2%)、63例(35.4%)和24例(13.5%),而对照组分别为15例(12.3%)、10例(8.2%)和4例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(x2分别为24.77、29.08和8.91,p值均＜0.05).两组常见高危型hpv感染亚型相似,以hpv 16、52、58和hpv18亚型常见.logistic回归分析表明,cd4+t细胞计数＜350个/μl,配偶hiv阳性及性途径感染hiv为高危型hpv感染的危险因素.结论 hiv阳性妇女宫颈hpv感染率高,高危型和多重hpv感染常见.高危型hpv感染与hiv阳性妇女的免疫状态、hiv感染途径及配偶hiv状态有关. abstract： objective to evaluate the prevalence and risk factors of human papillomaviruses (hpv)infection among human immunodeficiency virus(hiv)-positive women.methods totally 178hiv-positive and 122 hiv-negative women were enrolled.structured interviews,peripheral cd4 + t cells counts and cervical specimens were obtained.polymerase chain reaction(pcr)assay was used to identify hpv types. spss 16.0 was used for statistical analysis,and logistic regression was used to identify independent prognostic factors for high-risk hpv infection. results hpv positive rate,high-risk and multiple hpv infection rates were 38.2% vs.12.3% ,35.4% vs.8.2% ,and 13.5% vs.3.3% in hivpositive women and hiv-negative women,respectively,and the differences were of statistical significance (x2 =24.77,29.08 and 8.91,p ＜0.05).the common types of high-risk hpv were similar between hiv-positive and hiv-negative women(hpv16,52,58 and 18).cd4 + t count ＜ 350/pl,hiv-positive in husband,and hiv infection through sexual contact were risk factors for high-risk hpv infection in hiv-positive women.conclusion sthe prevalence of hpv infection in hiv-infected women is high,especially for high-risk hpv infection and multiple infection.high-risk hpv infection usually occurs in hiv-positive women with low immune status,hiv infection through sexual contact and hiv-positive husband.     

MG-132对TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞转分化与凋亡的影响

目的：探讨蛋白酶体抑制剂MG-132对体外培养的人近端肾小管上皮细胞（HK-2）转分化和凋亡的影响及其机制。方法：体外培养HK-2细胞,随机分组：对照组,TGF-β1刺激组（5ug／L）,MG-132组（2．5μmol／L）,MG-132＋TGF-融组（MG-132 2.5μmol／L孵育30min后再加TGF-β1 5μg／L）。培养24h后收集细胞,RT-PCR法检测Smurf1、Smurf2和Smad7 mRNA的表达;Western免疫印迹检测Smurf1、Smurf2、Smad7和P-IκB-α和IκB-α蛋白表达;免疫组织化学检测胞浆中Fn和α-SMA的表达;Hoechst 33258染色免疫荧光检测细胞凋亡形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：TGF-β1刺激组HK-2 Smurf1、Smurf2 mRNA及蛋白表达水平较对照组高（P〈0．05）,但Smad7 mRNA及蛋白表达水平较对照组低（P〈0．05）,且胞浆中FN和α-SMA水平较对照组高（P〈0．05）。MG-132＋TGF-β1组与TGF-β1刺激组比较,Smurf1、Smurf2 mRNA表达降低（P〈0．05）,Smad7 mRNA略升高（P〉0．05）,而Srnad7蛋白明显升高（P〈0．05）,胞浆中Fn和α-SMA表达减少。MG-132组、MG-132＋TGF-β1组分别与对照组及TGF-β1组比较,P-IκB-α和IκB-α蛋白浓度升高,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：MG-132可抑制TGF-132诱导的HK-2 Smurf1、Smurf2的表达,促进Smad7表达,抑制其降解,减轻FN和α-SMA的表达,从而抑制HK-2转分化;另-方面,MG132可能通过抑制TGF-β1诱导的HK-2细胞NF-κB活化促进HK-2细胞凋亡。     

不同浓度地塞米松对人骨关节炎软骨细胞凋亡及Fas/FasL基因表达的影响

目的糖皮质激素会破坏软骨,通过观察地塞米松对人骨关节炎软骨细胞(human articular chondrocytes,HACs)凋亡及Fas/FasL基因表达的影响,探讨其促进HACs凋亡的作用机制。方法取行人工膝关节置换的膝骨关节炎患者自愿捐赠软骨组织,体外分离培养HACs,取第2代细胞进行实验。将HACs分别置于含浓度为0.125、1.25、12.5、25及50μg/mL地塞米松培养液中,培养48 h后采用MTT法选择地塞米松最佳工作浓度进行后续实验。将HACs分别采用最佳工作浓度地塞米松(实验组)及不含地塞米松培养液(对照组)培养,0、24、48 h后行TMRE/Hoechst/Annexin V-FITC/7-AAD四重染色检测细胞凋亡,48 h后行实时定量PCR检测Fas/FasL mRNA表达,0、24、48 h后行免疫组织化学染色检测Fas/FasL蛋白表达。结果 25μg/mL浓度组细胞抑制率显著高于50μg/mL浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);与其他浓度组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);选择25μg/mL浓度作为后续实验工作浓度。培养0、24、48 h,实验组HACs凋亡细胞百分比分别为5.8%±0.3%、27.0%±2.6%、36.0%±3.1%,呈明显时间依赖性(P<0.05)。培养48 h后实验组及对照组Fas mRNA相对表达量分别为(8.93±1.12)×10—3及(3.31±0.37)×10—3,FasLmRNA相对表达量分别为(5.92±0.66)×10—3及(2.31±0.35)×10—3,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随培养时间延长,实验组Fas及FasL蛋白表达逐渐增加,且各时间点均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松可促进HACs细胞凋亡及上调凋亡基因Fas/FasL表达,为进一步探讨Fas/FasL信号通路在地塞米松促HACs凋亡中的作用提供了实验依据。     

肾移植急性排斥反应中Fas-L表达与肾小管上皮细胞凋亡的研究

目的 探讨异基大鼠肾移植急性排斥期肾小管上皮细胞凋亡与Ｆａｓ－Ｌ表达的变化。方法 选用近交系ＤＡ（ＲＴ１＾ａ）、ＬＥＷ（ＲＴ１＾ｌ）大鼠进行原位左肾移植。实验组：异基因移植组（ＤＡ→ＬＥＷ）;对照组：同基因移植组（ＬＥＷ→ＬＥＷ）。于手术后第２、４、６天分别取移植肾进行病理学检查及电镜扫描,采用末端脱氧核苷酸转移酶（ＴｄＴ）介导的脱氧核苷酸原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测移植肾脏中的凋亡细胞,逆转     

免疫学指标对人免疫缺陷病毒感染者腹部手术后脓毒症发生的预测作用

目的探讨免疫学指标检测对人免疫缺陷病毒（HIV）感染者腹部手术后脓毒症发生的预测作用。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月间在复旦大学附属公共卫生临床中心行腹部手术的34例术前未合并脓毒症的HIV感染者的临床资料。结果34例HIV感染患者中男31例,女3例,年龄（45±13）岁。术后新发脓毒症19例,其术前CD4水平、术后CD4水平、术前CD4／CD8、术后血小板水平均显著低于15例无脓毒症患者（均P〈0．05）。术前CD4细胞计数小于或等于200×10^6／L的患者19例,其术后脓毒症发生率84．2％（16／19）：术前CD4细胞计数大于200×10^6／L的患者15例,其术后脓毒症发生率为20．0％（3／15）,差异有统计学意义（P〈0．05）。34例患者中围手术期死亡3例．均死于脓毒性休克和多器官功能衰竭。结论CD4细胞计数可作为预测HIV感染患者腹部术后脓毒症发生的一个参考指标。     

抗Fas抗体诱导人肾间质成纤维细胞凋亡

目的检测人肾间质成纤维细胞(hRIFs)Fas表达并以抗Fas抗体诱导hRIFs凋亡。方法分离人肾肾乳头组织培养hRIFs,以细胞形态、免疫细胞化学染色和右旋缬氨酸选择性培养基培养作细胞鉴定。采用RT-PCR、免疫细胞化学染色检测正常hRIFsFas表达;不同γ干扰素浓度(γ-IFN,500U/ml、1000U/ml、l500U/ml和2000U/ml)与hRIFs孵育48h后,采用Northern杂交、Western印迹和流式细胞术检测Fas表达。经γ-IFN预处理(500U/ml,48h)的hRIFs,加人抗Fas抗体(IgM,O.5mg/m1)作用12h,以形态学、DNA电泳和流式细胞术观察细胞凋亡。结果培养细胞呈梭形,波形蛋白(+),上皮细胞膜抗原(-),选择性培养基内逐渐死亡。正常hRIFs有FasmRNA和蛋白表达,γ-IFN可明显上调其表达水平,直接免疫荧光流式细胞术测定未加γ-IFN的hRIFs中Fas表达阳性细胞占5.91％,上述浓度的γ-IFN作用后依次为59.44％、69.39％、70.06％和7547％,呈剂量依赖性增强。抗Fas抗体可引起高表达Fas的hRIFs核固缩、核断裂,DNA电泳呈现梯形结构,流式细胞术呈现亚二倍体凋亡细胞峰,对照组凋亡细胞百分数为7.99％,上述浓度抗Fas抗体作用后依次为24.35％、27.89％、29.38％和31.21％。结论Fas表达于hRIFs且可被γ-IFN显著上调,抗Fas抗体能够诱导高表达Fas的hRIFs凋亡。     

凋亡相关基因Fas及Fas-L在膀胱癌组织中的表达及其意义

本研究旨在检测凋亡相关基因Ｆａｓ及Ｆａｓ Ｌ在膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣ)和正常膀胱粘膜组织中的表达 ,探讨其在ＴＣＣ发生、发展及复发中的作用 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.材料 :5 6例ＴＣＣ为中国医科大学第二临床学院泌尿外科手术切除标本。其中男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 35～76岁 ,平均 6 1.9岁。标本福马林常规固定 ,石蜡包埋 ,苏木精 伊红 (ＨＥ)染色复查证实诊断 ,随诊记录 18～ 48个月。按ＷＨＯ病理分级标准 :Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 14例。按ＵＩＣＣ ＴＮＭ临床分期标准 :Ｔｉｓ～Ｔ132例 ,Ｔ2～Ｔ42 4例。 10例…     

Fas凋亡途径在椎间盘退变中的研究进展

随着人们工作、生活节奏的加快,下腰痛(Low back pain,LBP)已成为危害人类健康的重要原因之一。目前认为,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是导致下腰痛的重要病理变化。关于IDD的研究主要集中在发病的分子机制上,然而具体机制尚未阐明。近期的研究表明,Fas凋亡途径在椎间盘退变的发生发展中发挥了一定作用。本文主要就Fas凋亡途径在椎间盘退变中的相关研究作一综述。     

2008-2018年某院167例丙型肝炎病毒合并人类免疫缺陷病毒感染者的临床特征及治疗

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的临床特征及治疗现状,为HIV/HCV共感染的治疗提供科学指导。 方法基于医院信息系统真实世界数据,提取2008年5月至2018年5月新疆维吾尔自治区第六人民医院（传染病医院）和新疆维吾尔自治区人民医院收治的167例HIV/AIDS患者的病历资料。依据医嘱记录,对HIV/HCV共感染者按照抗HCV方案分为聚乙二醇化干扰素α-2b（PegIFNα-2b）联合利巴韦林（RBV）治疗组（PegIFN组、62例）,普通干扰素联合RBV治疗组（IFN组、46例）与直接抗病毒药物（DAAs）治疗组（DAAs组、59例）;分析3组患者CD4⁺ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、病毒学应答及不良反应发生率。 结果共收集659例HIV/AIDS感染者的临床资料,其中合并HCV感染共计167例,合并感染率为25.34%。HCV基因型别主要为：3b型43例、3a型41例、1b型32例、6a型21例、未分出亚型25例、2a型5例,以3型最多,占50.29%（84/167）。其中经静脉吸毒感染占29.40%（142/483）,性传播占14.20%（23/162）,其他占14.29%（2/14）。125例患者无明显症状,42例患者出现虚弱、发热、盗汗、肝硬化、淋巴结肿大等症状。肝功能检查发现：肝功能正常者56例（56/167、33.53%）,肝功能异常者111例（111/167、66.47%）,其中12例为肝硬化代偿期,7例为肝硬化失代偿期。HIV/HCV共感染率自2008年的37.25%下降至2018年的15.00%,且呈逐年下降,趋势卡方检验显示差异有统计学意义（χ² = 263.190、P < 0.001）。HIV/HCV共感染者CD4⁺ T细胞计数显著高于单纯HIV/AIDS患者（t = 7.203、P < 0.001）,总胆红素（TBil）（t = 29.101、P < 0.001）、ALT（t = 25.382、P < 0.001）、AST（t = 30.984、P < 0.001）、HIV RNA（t = 9.190、P < 0.001）均显著低于单纯HIV/AIDS患者,差异均有统计学意义。各组患者治疗后CD4⁺ T淋巴细胞数均较治疗前升高,且DAAs组患者高于PegIFN组和IFN组;3组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前降低,且DAAs组患者高于PegIFN组和IFN组,差异具有统计学意义（CD4⁺ T淋巴细胞数：F = 4.252、P = 0.016;ALT：F = 125.400、P < 0.001;AST：F = 37.990、P < 0.001）。DAAs组患者早期病毒学应答率（EVR）（96.61%）高于PegIFN组（77.42%）和IFN组（71.74%）;DAAs组患者治疗结束病毒学应答率（ETVR）（96.61%）高于PegIFN组（72.58%）和IFN组（63.04%）;DAAs组患者持续病毒学应答率（SVR）（94.92%）高于PegIFN组（69.35%）和IFN组（67.39%）;差异均有统计学意义（EVR：χ² = 13.011、P = 0.001;ETVR：χ² = 19.227、P < 0.001;SVR：χ² = 14.474、P < 0.001）。DAAs组患者乏力、发热、白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降发生率均低于PegIFN组和IFN组,差异均有统计学意义（乏力：χ² = 6.678、P = 0.035;发热：χ² = 12.485、P = 0.002;白细胞下降：χ² = 10.256、P = 0.006;血红蛋白下降：χ² = 13.962、P = 0.001;血小板下降：χ² = 11.681、P = 0.003）。 结论HIV/HCV共感染率较高,以HCV基因3型最为常见,感染率呈逐年下降趋势,主要通过静脉吸毒途径传播。DAAs治疗HIV/HCV共感染更有利于患者免疫功能、肝功能的恢复,获得更高SVR,安全性较高。     

慢性心理应激对失血性休克大鼠小肠黏膜上皮及集合淋巴小结细胞凋亡的影响

<正>肠黏膜屏障是机体屏障系统的重要组成部分,肠黏膜屏障机械屏障、免疫屏障、化学屏障和生物屏障组成。各屏障具有不同的结构、不同的分子调控     

Lipodystrophy syndrome in HIV-infected patients. Clinical and diagnostic features

After the introduction of HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy) in patients infected with HIV, a new syndrome--Lipodystrophy syndrome--has been described, in 1998. Lipodystrophy syndrome in patients with HIV infection comprises several conditions: lipoatrophy, lipohypertrophy, mixed syndrome (lipoatrophy and lipohypertrophy), often associated with dyslipidemia and insulin resistance. Lipoatrophy and lipohypertrophy can occur independently, being associated with different constellations of host, disease and drug risk factors. Until a working clinical definition on HIV-related lipodystrophy syndrome is developed, it will be difficult to monitor patients and compare studies, because, at present, investigators, clinicians and patients have different working definitions.     

Effect of cyclosporine on apoptosis in bronchial epithelial cells

Objectives

Among airway complications, posttransplantation infections are related to impaired mucociliary clearance, which may represent a toxicity of cyclosporine (CsA), a potent, widely used immunosuppressive drug after organ transplantations. Since several recent studies have demonstrated CsA treatment to directly induce apoptosis in several cell types, we investigated its effects on airway cells using the human bronchial epithelial cell line BEAS-2B.

Methods

Proliferation was measured by using a Cell Counting Assay Kit by exposing cells to CsA (0, 10, 30, 50, or 100 μg/mL). Apoptotic cells were identified using fluorescence microscopy after 4′, 6-diamidino-2-phenylidole (DAPI) staining. Western blot analysis was performed to evaluate the contents of poly(adenosine diphosphate-ribose) polymerase (PARP), p27, Bcl-2, and caspase-3.

Results

Cell viability decreased dependent on the CsA concentration: 100.00 ± 0.01% with 0 μg CsA as control; 98.65 ± 0.02% with 10 μg (P < .05 vs control); 95.41 ± 0.05% with 30 μg (P < .05 vs control); 38.84 ± 0.04% (P < .001 vs control) with 50 μg; and 15.28 ± 0.05% with 100 μg (P < .001 vs control). Apoptotic cells detected with DAPI showed chromatin condensation and nuclear fragmentation. CsA induced p27 and p53, as well as degradation of 116-kd PARP into an 89-kd fragment.

Conclusion

CsA induced apoptosis in human bronchial epithelial cells.     

老年人胃癌临床病理分析

目的探讨老年人胃癌的临床及病理特点,旨在为其合理诊治提供依据。方法将经手术治疗的324例胃癌病人（≥60岁）人选老年组,81例青年（〈44岁）胃癌病人作为对照。对比分析两组在临床特点及组织、病理学方面的差异。结果两组在临床症状、肿瘤部位、浸润深度、病理分期方面差异无统计学意义（P〉0．05）;在性别构成、病史长短、术前合并症、术后并发症、手术类型、住院时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。根治性手术后,老年组与青年组3年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年胃癌病人在临床及病理学方面并未显示出比青年病人更差的结果。老年人胃癌预后的改善仍依赖于早期诊治水平的提高。     

Origin and phenotypic features of hyperplastic epithelial cells in collapsing glomerulopathy

The characteristic pathological feature of collapsing glomerulopathy (CG) is marked cell hyperplasia and hypertrophy within the glomeruli. The present study investigated the phenotypic alteration of hyperplastic epithelial cells in CG to determine their origin. Renal biopsy specimens from two patients with CG were analyzed by immunohistochemical staining, using markers for podocytes (PHM-5), parietal epithelial cells (PECs; cytokeratin), and cell proliferation (Ki-67). In collapsed glomeruli, hyperplastic and hypertrophic epithelial cells were frequently connected to PECs and collapsed glomerular basement membranes (GBMs). These epithelial cells were more often Ki-67 positive and expressed cytokeratin, whereas PHM-5 was almost invariably negative. Serial section analysis showed that a small number of hyperplastic epithelial cells expressed both PHM-5 and cytokeratin, suggesting phenotypic conversion between podocytes and PECs. Moreover, cytokeratin-positive cells were associated with the sclerotic glomerular segments. Thus, we suggest that the majority of hyperplastic and hypertrophic epithelial cells in CG are of PEC origin. These epithelial features may participate in the development of characteristic tuft collapse and glomerulosclerosis in CG.     

Inhibition of gastric cancer by camptothecin involves apoptosis and multiple cellular pathways.

BACKGROUND: The prognosis for gastric cancer remains dismal; novel agents that target specific molecular pathways are needed as adjuvant therapy. Camptothecin (CPT), on inhibitor of topoisomerase I, is effective in the treatment of certain solid tumors; its effects on gastric cancer are largely undefined. The purpose of this study was to (1) characterize the effects of CPT on the growth of a human gastric cancer and (2) assess potential cellular mechanisms responsible for CPT-mediated growth inhibition. METHODS: The human gastric cancer SIIA was transplanted subcutaneously into athymic nude mice. After tumors reached approximately 100 mm2, mice were randomized into 3 groups to receive either CPT (5 or 10 mg/kg) or vehicle (control) intraperitoneally 3 days per week for 3 weeks; tumor size was measured biweekly. To assess potential mechanisms of CPT-mediated inhibition, SIIA cells were treated with CPT (20 mumol/L) and cells were counted over a time course; apoptosis was assessed by Hoechst stain and DNA laddering. Expression of p53 (a tumor suppressor), p21Waf1 and p27Kip1 (cell cycle inhibitors), and Bcl-2 and Bcl-XL (antiapoptotic proteins) was determined. RESULTS: CPT (5 and 10 mg/kg) significantly inhibited tumor growth of SIIA gastric cancers compared with controls. CPT-mediated inhibition of SIIA cell proliferation was associated with an increase in apoptosis. Moreover, CPT treatment resulted in induction of p53, p21Waf1, and p27Kip1 and a decrease in Bcl-2 and Bcl-XL RNA and protein levels. CONCLUSIONS: Treatment with CPT effectively inhibited the growth of the human gastric cancer SIIA; the mechanism involved was induction of apoptosis mediated by up-regulation of p53, p21Waf1/Cip1, and p27Kip1 and the down-regulation of Bcl-2 and Bcl-XL. Novel agents such as CPT, which target specific molecular pathways, may prove clinically useful in the adjuvant treatment of gastric cancers.     

胃黏膜单细胞悬液的制备及其周期蛋白的表达

目的寻找一种方法能够有效去除胃黏液，把胃黏膜制备成单细胞悬液以进行胃黏膜流式细胞术等单细胞的蛋白分析研究，为即将在胃组织开展细胞组学做好准备。方法应用酶反应去除胃黏液和分离黏膜层后．再使用机械法制备成单细胞悬液，并应用细胞免疫组织化学流式细胞术和激光共聚焦显微镜技术初步检测胃黏膜细胞主要周期蛋白cyclin D、E、A、B1的表达。结果0．1％的胃蛋白酶和1．2-2．4U／L的中性蛋白酶分别能够较好地去除胃黏液，获得黏膜层，从而制备成胃黏膜单细胞悬液，从流式中首次系统地显示出其细胞主要周期蛋白的时相性表达规律：cyclin D3、B1明显表达，cyclin D2较弱，cyclin D1、A、E表达不明显，并得到激光扫描共聚焦显微镜的验证。结论利用胃蛋白酶，中性蛋白酶作用后能够去除胃黏液．较容易获得胃黏膜单细胞悬液；并提示体内的细胞周期蛋白的表达规律与体外培养的细胞系的表达规律不同。     

青海地区残胃癌患者的临床特征与预后分析

目的:探讨青海地区残胃癌(GSC)患者的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2018年10月就诊于青海大学附属医院胃肠外科、青海省人民医院肿瘤外科的102例GSC患者临床资料。结果:102例GSC患者中,首次疾病为良性者20例(19.6%),首次疾病为恶性者82例(80.4%)。首次术后至GSC发生的时间间隔,首次疾病为良性者为204(108～481)个月,首次疾病为恶性者为38(5～204)个月,前者GSC均发生于首次术后60个月后,后者大多数(84.2%)发生于首次术后60个月以内,且两者在首次手术方式、消化道重建方式的构成比方面存在统计学差异(均P0.05)。首次疾病为良性者GSC主要发生于非吻合口(60.0%),而首次疾病为恶性者主要发生于吻合口(68.3%),差异有统计学意义(P0.05)。102例患者中,行根治性手术11例(10.8%),姑息性手术19例(18.6%),未手术72例(70.6%)。83例获随访1～50个月,全组GSC患者3年总体生存率为25.5%,患者的生存率与首次疾病的良、恶性无关(P=0.086),而与GSC的病理组织分型、有无合并症以及CEA、CA19-9水平有关(均P0.05)。结论:GSC的发生与首次手术方式及首次消化道重建方式有关,不同首次疾病性质患者GSC发生的间隔时间及发生部位不同;GSC预后差,GSC的病理组织分型、合并症及部分肿瘤标志物水平对GSC患者的预后有显著的影响。     

青年胃癌的临床病理特征及其预后分析

目的探讨青年胃癌的临床病理及预后特征,以提高青年胃癌的治疗水平。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胃外科2004年1月至2006年12月间收治的63例青年胃癌患者（青年组．小于或等于40岁）的临床病理资料及预后情况,并与同期654例中老年胃癌患者（中老年组．大于40岁）进行比较。结果青年组中女性、存在家族史及未分化型患者比例显著高于中老年组（均P〈0．05）。青年组患者根治性切除率61．9％（39／63）,低于中老年组的93．1％（595／654）,差异有统计学意义（P〈0．01）。653例（91．1％）患者获得了1～84个月的随访,青年组和中老年组术后5年生存率分别为40．5％和55．6％．差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素预后分析显示,浸润深度、淋巴结转移和手术根治性是影响青年胃癌患者预后的独立因素（均P〈0．05）。分层预后分析显示,行根治性手术的青年组和中老年组患者术后5年生存率分别为63．2％和56．7％．差异无统计学意义（P〉0．05）：行姑息性手术后两组患者5年生存率分别为4．2％和22．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年胃癌恶性度高．根治性切除率低,总体预后不佳;但积极行根治性手术者可达到与中老年胃癌相似的远期疗效。     

胃癌细胞奥沙利铂耐药与上皮-间质转化关系研究

目的：探讨胃癌细胞奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）耐药与上皮-间质转化（EMT）的关系。 方法：采用逐步递增L-OHP浓度持续体外诱导人胃癌SGC-7901细胞,建立L-OHP耐药细胞系SGC-7901/L-OHP;通过形态学、群体倍增时间、药物敏感性检测确定SGC-7901/L-OHP成功建立;比较SGC-7901/L-OHP细胞与亲代细胞EMT相关标记物N-cadherin和E-cadherin表达差异。 结果：经6个月诱导,L-OHP耐药细胞系SGC-7901/L-OHP成功建立,表现为该细胞的形态由上皮表型转变为间质样细胞表型;群体倍增时间较亲代细胞明显延长（P<0.05）;L-OHP的IC50为亲代细胞的9.7倍。与亲代细胞SGC-790比较,SGC-7901/L-OHP细胞中N-cadherin mRNA和蛋白表达明显上调,E-cadherin mRNA和蛋白表达明显下调（均P<0.05）。 结论：EMT可能是人胃癌细胞对L-OHP产生耐药的重要机制。