通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍

目的探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效。方法选择80例严重骨创伤后肠功能障碍的患者为研究对象,并随机均分为2组。治疗组40例,给予通腑净化汤联合西医常规方法,对照组40例,给予西医常规治疗。1周后对比2组患者的消化道体征发生率及血浆D-乳酸水平的情况。结果治疗组的消化道体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(12.50%vs 35.00%,χ2=10.727,P0.05);治疗组血浆D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(0.18±0.03 vs 0.28±0.04,t=12.649,P0.05)。结论通腑净化汤联合西医常规方法通过改善肠黏膜屏障功能,治疗严重骨创伤后肠功能障碍。     

中西医结合治疗严重骨创伤后肠功能障碍30例临床研究

目的:观察中西医结合疗法对严重骨创伤后肠功能障碍患者的疗效。方法:60例严重骨创伤后肠功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用中药通腑净化汤,观察2组治疗前后不同时间点尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素(ET)及二胺氧化酶(DAO)水平的变化情况。结果:2组治疗后尿LAC/MAN比值、血浆ET及DAO水平均明显低于治疗前,治疗组治疗3d、7d后上述指标均明显低于同时期对照组。结论:通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍,可促进肠蠕动,减轻肠黏膜损伤,有效改善肠功能,抑制肠源性感染的发生。     

通腑清降法对骨创伤合并感染患者SIRS/CARS平衡调控作用的研究

目的:观察通腑清降法组方的通腑净化汤对骨创伤合并感染后SIRS/CARS失衡状态的调控作用。方法:300例患者随机平均分入中药组和对照组,中药组采用通腑净化汤和西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗,观察治疗前和治疗后第3、7天外周血炎性因子和T细胞亚群的变化,以及治疗后7天患者临床症状改善情况。结果:治疗后7天,中药组患者临床症状改善明显,总疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后3天、7天,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6、IL-10水平明显降低(P0.05),CD+4以及CD+4/CD+8比值升高。结论:通腑净化汤联合西医常规治疗骨创伤合并感染后SIRS/CARS失衡状态,能有效减少炎症介质产生,抑制炎症反应,调节免疫功能,调控SIRS/CARS平衡。     

通腑净化汤辅治创伤后急性呼吸窘迫综合征效果观察

目的:观察通腑净化汤辅治创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:84例随机数表法分为对照组与观察组各42例。两组均给予常规治疗,观察组加用通腑净化汤治疗,比较两组治疗1周后的呼吸力学、气体交换功能指标改善情况。结果:观察组气道峰压、平台压及平均气道压指标均低于对照组(P0.05),氧浓度、呼气末正压指标低于对照组(P0.05),氧合指数高于对照组(P0.05),机械通气治疗时间短于对照组(P0.05)。结论:常规治疗基础上加用通腑净化汤治疗创伤后ARDS利于改善呼吸力学指标,增强其气体交换功能,能显著缩短机械通气时间。     

清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎肺热腑实证血清炎症因子及肺部CT积分的影响

目的:观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎(HAP)肺热腑实证的影响。方法:选取120例医院获得性肺炎患者,按随机数字法分为常规组、对照组、治疗组各40例。常规组予单纯西医治疗,对照组和治疗组均在常规组基础上分别给予清肺化痰汤口服、清肺通腑汤灌肠辅助治疗。疗程10天。观察三组患者5项(咳痰、腹满便秘、发热、胸痛、口干欲饮)证候积分、肺部感染影像CT评分以及全血白细胞、中性粒细胞参数的变化。结果:三组患者5项证候积分均较治疗前改善(P﹤0.05);治疗组疗后5项证候积分均较对照组和常规组改善明显(P﹤0.05)。肺部感染影像CT评分:治疗组疗效优于对照组和常规组(P﹤0.05)。全血白细胞、中性粒细胞水平:治疗组明显优于对照组和常规组(P﹤0.05)。结论:清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好疗效,可改善患者的临床症状,减少炎症因子释放,促进肺部炎症吸收。     

通腑净化汤对多发伤患者干预作用临床研究

目的:观察通腑净化汤对多发伤患者的影响。方法:将196例多发伤患者随机分为对照组和试验组各98例。对照组采用常规疗法,试验组在常规疗法的基础上加用通腑净化汤口服或鼻饲,比较治疗前后2组降钙素原(PCT)、内毒素及肺部感染发生率。结果:与治疗前比较,对照组治疗后3天PCT水平下降、7天升高;试验组治疗后3天及7天PCT水平均明显下降;与对照组同一时间点比较,试验组治疗后3天及7天PCT水平下降明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后3天、7天内毒素水平均下降(P<0.01);与对照组同一时间点比较,试验组治疗后3天及7天内毒素水平下降明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组肺部感染发生率19.39%,试验组肺部感染发生率8.16%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:通腑净化汤可改善肠道血液循环,降低多发伤患者PCT及内毒素水平,减轻肠源性内毒素的产生及移位,是防治多发伤后感染发生的一种可行性方法。     

通腑泻热汤防治小儿高热惊厥39例疗效观察

目的:观察通腑泻热汤防治小儿高热惊厥的临床疗效。方法:将78例小儿高热惊厥患儿随机分为两组各39例,对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采取通腑泻热汤治疗,均治疗3d,观察对比两组患者的疗效及不良反应。结果:总有效率治疗组为97.44%,对照组为79.49%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿高热惊厥采取通腑泻热汤治疗的临床效果显著,安全性好,值得在临床推广使用。     

通腑净化汤治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察通腑净化汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:48例创伤后ARDS患者,随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用通腑净化汤,比较两组的动脉血气指标、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分及病死率。结果:与同组治疗前比较,两组治疗后PH、PaCO2、PaO2/FiO2均升高(P0.05),血浆CRP水平、APACHEⅡ评分降低(P0.05);治疗后7天两组比较,观察组PaO2/FiO2高于对照组(P0.05),CRP低于对照组(P0.05);APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);观察组病死率为20.83%(5/24)、对照组病死率为33.33%(10/24),差异无统计学意义(P0.05)。结论:通腑净化汤能改善创伤后ARDS患者的血气指标,提高氧合指数,有效降低CRP等细胞因子的产生和释放,降低死亡率。     

清热消痰通腑汤对胸外科患者术后合并肺部感染的应用效果

目的:探讨清热消痰通腑汤对胸外科患者术后合并肺部感染的应用效果。方法:选取2013年6月—2015年5月期间本科收治的122例术后肺部感染患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用清热消痰通腑汤,其是由千金苇茎汤合大承气汤加减而成。比较两组发热、咳痰、肺部啰音等临床症状体征消失时间、胸片中炎性病灶消失时间、住院时间及患者满意度,比较两组治疗1周后的临床疗效。结果:治疗后观察组临床症状体征消失时间、胸片中炎性病灶消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效显著优于对照组,总有效率达到95.1%,显著高于对照组的82.0%(P0.05)。观察组的患者满意度显著优于对照组,总满意率达到88.5%,显著高于对照组的68.9%(P0.05)。结论:对于胸外科患者术后合并肺部感染患者,在常规治疗基础上加用清热化痰通腑汤能显著促进病情康复,提高疗效及患者的满意度,应用效果令人满意,值得推广应用。     

通腑净化汤对创伤后炎症反应的影响

目的:探讨通腑净化汤对创伤后炎症反应的影响。方法:将60例开放性骨折并伴有发热患者分为2组各30例,治疗组给予通腑净化汤保留灌肠,对照组给予温水保留灌肠,观察2组退热疗效、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4+CD25+调节性T细胞的表达。结果:退热疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。伤后第5、8天,治疗组APACHEⅡ评分均明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。伤后第8天,2组CD4+CD25+调节性T细胞表达均较伤后1天明显升高,差异均有显著性意义(P0.05);且治疗组CD4+CD25+调节性T细胞表达高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通腑净化汤对于创伤后发热患者退热效果明显,可促进患者调节性T细胞增殖,从而维持炎症平衡。     

“肺肠同治”在骨创伤后ARDS患者呼吸与肠屏障功能障碍中的应用及疗效评价

目的观察"肺肠同治"干预治疗骨创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸与肠屏障功能的作用。方法 60例ARDS患者随机分为对照组和中药组,各30例。对照组采用西医常规治疗,中药组在对照组基础上加用通腑净化汤。观察治疗前和治疗后第3、7日两组呼吸和肠屏障功能相关指标改善情况。结果治疗后中药组患者呼吸功能和肠屏障功能改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后中药组炎性指标改善明显优于对照组(P0.05);治疗后中药组呼吸次数、影像学、大便难等临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论通腑净化汤能有效改善骨创伤后ARDS患者呼吸与肠屏障功能障碍,调控炎性反应,提高临床疗效。     

中西医结合防治脑卒中急性期肺部感染临床研究

目的:观察清肺化痰通腑汤防治脑卒中急性期肺部感染的效果。方法:80例随机分为对照组和预防组各40例,两组均给予西医常规治疗和护理,预防组加用清肺化痰通腑汤治疗。结果:肺部感染发生率预防组明显低于对照组(P0.05)。两组神经功能缺损评分以及中医症候积分治疗后均低于治疗前(P0.05),治疗后预防组神经功能缺损评分以及中医症候积分低于对照组(P0.05)。治疗后两组CRP及ESR指标均较本组治疗前高(P0.05);治疗后预防组指标升高幅度低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合防治脑卒中急性期肺部感染及并发症效果较好,并可改善预后。     

健脾通腑汤肛滴治疗癌性不完全性肠梗阻30例疗效观察

目的:观察健脾通腑汤肛滴治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,对照组采用现代医学常规治疗为主,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾通腑汤肛滴,观察2组疗效。结果:总有效率观察组为56.67%,对照组为26.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:健脾通腑汤肛滴治疗癌性不完全性肠梗阻能有效缓解肠梗阻症状,其疗效优于单纯现代医学常规治疗。     

中西医结合治疗重症脑卒中急性期20例临床观察

目的:观察自拟通腑化瘀汤治疗重症脑卒中急性期的临床疗效。方法:选择40例重症脑卒中急性期患者随机分为2组。对照组20例,常规给予西医基础对症治疗;治疗组20例,在对照组治疗的基础上给予通腑化瘀汤治疗。2组均治疗14d后观察并比较临床疗效及NIHSS评分。结果:治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%(P0.05)。治疗组较对照组能显著降低NIHSS评分(P0.05)。结论 :通腑化瘀汤治疗重症脑卒中急性期疗效确切,可显著改善患者神经功能缺损症状。     

逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血的疗效。方法：将急性脑出血患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予逐瘀化痰通腑汤灌肠,配合西医常规治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率治疗组为93.3%,明显优于对照组76.6%（P〈0.05）;治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组。结论：逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显。     

化痰通腑汤治疗脑出血临床观察

目的观察化痰通腑汤治疗脑出血的临床疗效。方法将300例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各150例,两组均予西医常规处理,治疗组加用化痰通腑汤。结果治疗组疗效优于对照组。结论化痰通腑汤治疗脑出血疗效满意。     

凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血疗效观察

目的 观察凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血的疗效.方法 将急性脑出血患者110例随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用凉血通腑汤灌肠,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为87.27%,明显优于对照组61.82%(P＜0.05);治疗后神经功能缺损评分下降及颅内血肿减少程度,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),且未见用药后的不良反应.结论 凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血疗效明显,用药安全,值得临床推广.     

通腑行气汤治疗腹部术后肠胀气30例观察

目的:观察通腑行气汤治疗腹部术后肠胀气的临床疗效。方法:60例随机分成对照组和观察组各30例,两组均用常规胃肠减压治疗,观察组加用通腑行气汤(自拟)治疗。结果:总有效率观察组96.7%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间与首次肛门排气时间明显优于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑行气汤能有效改善腹部术后肠胀气临床症状。     

通腑汤灌肠对腹部术后恢复肠道功能的疗效观察

目的：探讨中药通腑汤灌肠在腹部术后对恢复肠道功能的疗效。方法：对45例患者采用中药通腑汤灌肠配合胃肠减压等常规治疗,与仅采用常规治疗处理的45例腹部术后患者进行比较。结果：治疗组在术后排气、排便时间与对照组术后排便时间存在显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。结论：通腑汤灌肠在腹部术后对恢复肠道功能有确切的疗效。     

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察内科保守常规治疗结合化痰醒脑通腑汤治疗高血压性脑出血的疗效。方法:160例高血压脑出血病人随机分为中西药结合治疗组87例和单纯现代医学治疗组73例,对治疗后恢复结果进行评定。结果:治疗组有效率为94.25%,对照组有效率为86.3%,两组差异有显著意义(P0.05)。结论:内科保守常规治疗结合化痰醒脑通腑汤治疗高血压性脑出血效果好。