复方樟柳碱治疗原发性开角型青光眼疗效的临床研究

目的:评价复方樟柳碱( compound anisodine,CA)对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者视神经的作用.方法:根据改良的HPA国际视野分期法,收集中期原发性开角型青光眼患者46例,随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和维脑路通片口服治疗,比较治疗前后视力、眼压、眼底、视野及视乳头血流情况.结果:CA组视野平均缺损值(mean of defect,MD)明显改善;两组眼动脉收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张末期血流速度(EDV),视网膜中央动脉PSV、EDV、阻力指数(RI)较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且CA组改善程度优于对照组.结论:复方樟柳碱能有效改善原发性开角型青光眼患者的视功能和视乳头血流,保护视神经.     

开角型青光眼治疗进展

开角型青光眼是主要致盲眼病之一，其治疗包括药物及手术两种方法，有效可大大降低致盲率，笔者将近年来该病的治疗进展作一综述。     

激光小梁成形术治疗开角型青光眼

目的，对激光小梁成形术治疗药物难以控制的开角型青光眼的疗效作一前瞻性的评价。方法：采用倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗临床用药物不能控制病情发展的原发性开角青光眼病例共２２例３８眼，所有眼均接受１８０°，小梁成形术，５０个光凝点，结果：随访期内眼压平均下降０．７５ｋＰａ（５ｍｍＨｇ），术后６月治疗成功率为８６％，结论：激光小梁成形术是药物控制不良的开角青光眼的有效治疗措施，治疗参数可选择，光斑直径５０μｍ     

14例开角型青光眼误诊分析

１４例开角型青光眼误诊分析骆方仁（无为县卫校２３８３００）原发性开角型青光眼病情发展缓慢，中心视力晚期才受损，故常使病人忽视并易被医师漏诊，而致不可挽回的后果。笔者曾收治此类病人１４例（１７只眼），现分析报告如下。１临床资料１．１一般情况自１９９０年...     

苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼

目的探究苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼效果。方法用苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼,或者是已经使用过其他药物,但并无好转的开角型青光眼患者80例129眼。每晚点药1次,每次1滴。将连续点药后1,4,12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部副作用及其患者的依从性。结果使用苏为坦滴眼液后眼压明显下降。连续点药1,4,12周眼压下降分别为（6.78±3.45）mmHg（,5.92±4.29）mmHg（,5.88±4.12）mmHg,P〈0.05;降压有效率分别为96%,94%,91%。用药后1,4,12周降压效果比较。用药前后,视力、视野、视乳头杯盘比、血压均无明显改变。有结膜充血的轻度不良反应患者14例,不妨碍继续用药。结论使用苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼的效果良好,对于第1次使用或者已经使用过其他药物的青光眼及高眼压症患者的效果明显,并无安全隐患。     

农村原发性开角型青光眼流行病学研究

目的了解农村原发性开角型青光眼流行病学状况。方法以菏泽一个农村1166人为对象，调查原发性开角型青光眼发病率。项目包括：调查问卷、视力、裂隙灯检查、非接触眼压计测定、眼底、视野。结果应答率为86．05％，原发性开角型青光眼发病率为1．29％。结论研究原发性开角型青光眼流行病学是防盲的重要课题，应当加强宣传原发性开角型青光眼防治知识，做到早期诊断和治疗。     

原发性开角型与低眼压性青光眼视乳头结构比较

比较原发性开角型青光眼和低眼压性青光眼视乳头形态结构的差异。利用计算机图像分析技术比较开青和低青患者视乳头表面结构参数。开青组的视杯深度大于低青组；低青组鼻侧区的盘沿高度高于开青组。低青组鼻侧区与颞侧区的沿盘面积比大于开青组。低青组的盘沿总平均高度及总沿盘面积比均大于开青组。开青与低青患者的视乳头三维立体结构存在一定差异。     

改良巩膜瓣治疗开角型青光眼的临床研究

目的观察小梁切除术中改变巩膜瓣厚度及缝合位置治疗开角型青光眼的效果。方法对62例80眼开角型青光眼行小梁切除术,术中作2/3厚度板层巩膜瓣,深至棕黑板层,缝合位置上移1mm;随访2～3年,观察滤过泡和眼压。结果 80眼中,有功能弥散滤过泡64眼,有功能扁平滤过泡12眼;无功能包裹性泡4眼,瘢痕化无泡0眼,术后7d眼压平均为7.8mmHg,术后24个月眼压平均为16.6mmHg。结论小梁切除术中改良巩膜瓣厚度及缝合位置,可减少滤过道粘连瘢痕化,维持长期较好的降眼压效果。     

TGF-β与原发性开角型青光眼

TGF-β作为一种多功能细胞因子,具有多种生物学效应.它能调控小梁细胞外基质的合成与分泌及小梁细胞的收缩而影响房水流出阻力,促进青光眼滤过术后结膜瘢痕形成.TGF-β可能在原发性开角型青光眼(POAG)的发病机制中起重要作用,TGF-β抑制剂可能成为青光眼滤过术后抗结膜瘢痕化的辅助药物.     

慢单平对原发性开角型青光眼视功能影响的临床研究

目的 观察慢单平冲剂对原发性开角型青光眼视功能的影响.方法将56例(94眼)原发性开角型青光眼患者,按病程分为早期组、中期组,治疗前后分别检测2组患者视力、视野及视网膜神经纤维层,并进行2组间及与正常人对照组的对比研究.结果 2组患者治疗后全视网膜平均光敏感度、15°环平均光敏感度及上1/2视野平均光敏感度与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05).治疗半年后随访上述指标仍显著高于治疗前(P＜0.05).结论慢单平冲剂可部分改善原发性开角型青光眼的视功能.     

青少年开角型青光眼临床表型及遗传学特征

青少年开角型青光眼（juvenile—onsetopen—angle glaucoma,JOAG）是常染色体显性遗传性疾病,具有发病年龄早、眼压高和进展快等特点。本文回顾了JOAG的临床表型、相关基因及功能,为建立基因型和表型之间的联系,为探讨青光眼的发病机制提供帮助。     

原发性开角型青光眼患者血清 miR-29b 差异性表达

目的检测散发原发性开角型青光眼（POAG）患者血清miR-29b表达,探讨miR-29b在分子水平致病机制中的作用。方法通过qRT—PCR技术检测并比较20例散发POAG患者及20例健康对照者血清miR-29b表达的差异性。结果散发POAG组血清miR-29b相对表达量是健康对照组的0．15倍,差异有统计学意义（P=0．03）。结论散发POAG组血清miR-29b表达较健康对照组明显下调,提示miR-29b在POAG致病机制中可能起重要作用。     

Prevalence of Open-angle Glaucoma in Southwestern China: the Yongchuan Glaucoma Study简

This study examined the prevalence of primary open-angle glaucoma（POAG） among residents aged ≥50 years living in Yongchuan district of Chongqing. Stratified cluster sampling was employed in random selection to estimate the prevalence of glaucoma from April to June, 2005. Twenty-nine villages or neighborhood communities were randomly selected in urban area（Zhongshan Road）, suburban area（Shanjiao Town） and exurban area（Zhutuo Town） of this district. All the respondents underwent detailed ophthalmic examinations. The examinations included questionnaire investigation, visual acuity test, naked-eye examination, measurement of peripheral anterior chamber depth（Van Herrick＇s technique）, detection of intraocluar pressure（IOP） with a Perkins hand-held applanation tonometer（HA-2） and examination of the optic disc by using a 78 diopters（D） lens（including the cup-disc ratio, cup/disc ratio asymmetries, horizontal and vertical diameter, notching and optic disc hemorrhages）. A total of 5938 residents were actually examined, and the response rate was 85.19%. The crude prevalence of POAG was 0.86%（n=51/5938, 95% CI 0.64%–1.11%）. There were 24 males and 27 females in the glaucoma group. The glaucoma prevalence was not significant different in case number between the male and female subjects（P=0.4900）. Furthermore, no association between age or schooling and POAG was noted（P=0.8030, 0.0734）. Out of 51 subjects with POAG, unilateral glaucoma-related blindness occurred in 38 subjects（74.5%） and bilateral glaucoma-related blindness was found in 7 subjects（13.7%）. This study exhibited that the prevalence of POAG was 0.86% among residents aged ≥50 years living in Yongchuan District of Chongqing. The vision loss caused by POAG in this population was obviously higher than that previously reported in other studies. Glaucoma management, detection of affected persons and handling of the burden of glaucoma should be the priorities of the agenda of local health authorities of Western China.     

Genetic and environmental risk factors for primary open-angle glaucoma

Glaucomaisacomplexandprogressivedisorderoftheopticnervesandaleadingcauseofvisualfielddefectsandblindnessindevelopedcountries Primaryopen angleglaucoma (POAG)isthemostcommontypeofglaucomainmanypopulations ,accountingformorethan 5 0 %ofglaucomaindevelopedcountries 1　Itisgeneticallyheterogeneous ,andtheunderlyingmolecularmechanismstillunknown 2 ,3　InmanyAsianpopulations,primaryangle closureglaucoma (PACG)isthemajorglaucomaform 4 　AmongChineseadult,glaucomaisamaincauseofblindnessandispredom…     

Gene mutation in patients with primary open-angle glaucoma in a pedigree in China

Ｇｌａｕｃｏｍａ,ａｍａｊｏｒｃａｕｓｅｏｆｂｌｉｎｄｎｅｓｓｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ ,ｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｃｕｐｐｉｎｇｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｄｉｓｃｗｉｔｈａｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒｄｅｆｅｃｔ,ｕｓｕａｌｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｌｅｖａｔｅｄｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｉｎｗｅｓｔｅｒｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓ ,ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｆｏｒｍｏｆｇｌａｕｃｏｍａｉｓｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ (…     

健康体检中原发性开角型青光眼的机会筛查

目的了解太原市50岁以上健康体检人群中原发性开角型青光眼的患病率及眼底视乳头大视杯的情况。方法对山西医科大学第一医院体检中心接受体检的≥50岁受检者进行问卷调查及双眼免散瞳眼底照相,对垂直杯盘比≥0．6且上方或下方盘沿变窄的体检者进行青光眼筛查检查。结果目标人数为3255人,大视杯人数为428人,占目标人数的13．15％;大视杯在年龄比较中,3组总体比较有统计学意义,大视杯性别比较中,左眼组男女比较有统计学意义,其余无统计学意义。参加青光眼筛查检查者为59人,应答率为58．41％;通过筛查检查,12例被诊断为原发性开角型青光眼;通过问卷,有18人次知道自己患有青光眼。结论大视杯在人群中所占比率随着年龄增加而增加,大视杯在男女性别比较中总体无差别。国人的健康意识仍需进一步提高,机会筛查中运用影像学确定的杯盘比在青光眼的早期发现中具有临床意义。     

幽门螺杆菌感染与原发性开角型青光眼的关系

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与原发性开角型青光眼(primary-open angle glaucoma,PO-AG)之间的关系。方法收集在眼科门诊就诊的37例POAG患者(观察组)血清标本,同时收集来自门诊的34例健康志愿者(对照组)血清标本。采用酶联免疫吸附试验检测观察组和对照组血清Hp特异性免疫球蛋白抗体G(Hp CagA-IgG)的表达情况。结果观察组Hp CagA-IgG阳性率高于对照组(P<0.01)。结论 Hp感染可能增加患POAG的几率。     

真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼患者的临床观察

目的：观察真空小梁成形术（PN T ）对原发性开角型青光眼患者的降眼压效果,体会患者对此治疗的依从性改变。方法选取我院2012年11月至2014年5月就诊的原发性开角型青光眼患者30例（45眼）,入选患者门诊均行眼科一般检查、超声生物显微镜（UBM ）、Humphrey视野、海德堡 HRT、24 h眼压曲线（非接触眼压计）以确诊。患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪（Ophthalmic International公司产）治疗。治疗后1天、1周、2周、1个月、2个月复测眼压。首次治疗后半月重复治疗一次,此后每2～3月根据患者依从性可重复治疗。单眼治疗者选治疗眼,双眼者随机选1眼。结果治疗后1天、1周、2周、1月、2月各时间点眼压较治疗前眼压差异有统计学意义（P＜0.01）。无1例出现严重并发症。治疗后一年内6例患者重复治疗3次,6例患者治疗2次,7例患者治疗1次,11例患者未重复治疗。结论真空小梁成形术（PN T ）可安全有效地降低原发性开角型青光眼患者眼压,可用于开角型青光眼降眼压治疗,但筛选病人条件苛刻,且病人依从性较差,对治疗易失去耐心,应用范围较窄。     

原发性开角型青光眼患者手术前后焦虑抑郁情绪的影响因素分析

目的:分析原发性开角型青光眼(POAG)患者术前及术后1个月焦虑抑郁情况的影响因素?方法:收集POAG患者83例,分别在抗青光眼手术前采用低视力者生存质量量表(LVQOL)?汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)?家庭支持量表进行测试,术后1个月采用HAMA?HAMD和LVQOL进行测试?正常人83例作为对照组,采用HAMA?HAMD进行测试?评价POAG患者术前及术后1个月焦虑和抑郁的伴发率,并对年龄?性别?家庭支持?文化程度等影响因素进行分析?结果:83例POAG患者,术前焦虑及抑郁的伴发率分别为59.0%和30.1%,术后1个月焦虑及抑郁的伴发率分别为20.5%和15.7%?对照组焦虑及抑郁的伴发率分别为8.4%和4.8%?男性?家庭支持高者,术前HAMA评分低;男性?年龄小?术前生活质量高?家庭支持高者,术前HAMD评分低?Logistic回归分析显示,年龄?生存质量是术后1个月焦虑情绪的影响因素(P = 0.027,P = 0.009);生存质量是术后1个月抑郁情绪的影响因素(P = 0.047)?结论:POAG患者术前?术后1个月发生焦虑?抑郁为多种影响因素共同作用的结果,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预?