发展性照顾对极低出生体重早产儿的影响

目的:观察发展性照顾对极低出生体重早产儿的影响。方法:选取108例极低出生体重早产儿作为观察对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组54例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行发展性照顾护理。比较两组住院时间、达全肠内喂养时间、恢复正常体重时间、每日睡眠时间、生长发育情况(身高、体重、头围)及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、达全肠内喂养时间、恢复正常体重时间均显著短于对照组(P<0.01),每日睡眠时间显著长于对照组(P<0.01),体重、头围、身长明显大于对照组(P<0.05),并发症发生率显著小于对照组(P<0.01)。结论:在常规护理基础上,给予极低出生体重早产儿发展性照顾护理可有效促进其快速康复和生长发育,降低并发症发生风险。     

新生儿重症监护室极低体重新生儿实施发展性照顾的研究

目的探讨发展性照顾对新生儿重症监护病极低体重儿的影响。方法对新生儿重症监护室收治的120例极低出生体重儿实施发展性照顾,包括鸟巢护理、暗室护理、最少干预护理、非营养吸吮。结果实施发展性照顾护理模式后,极低体重儿恢复时间、平均住院天数缩短;睡眠时间、留置针留置时间和胃管留置时间延长。结论新生儿重症监护病实施发展性照顾对可促进极低出生体重儿生长发育,提升护理质量。     

发展性照顾护理模式对低出生体重儿的影响

目的 探讨发展性照顾护理模式对低出生体重儿的影响.方法 按数字表法将60例低出生体重儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施发展性照顾护理模式,比较两组患儿住院期间体质量增长速率、身长增长速率、头围增长速率,纠正至正常足月时新生儿神经行为测定（NBNA）评分.结果 观察组患儿体质量增长速率、身长增长速率、头围增长速率优于对照组,NBNA测评中行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射项目评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 发展性照顾护理模式更能促进低出生体重患儿生长发育和神经行为发育,提高患儿的生活质量.     

50例极低出生体重儿十二指肠喂养的临床观察及护理

目的:探讨两种不同喂养方式对极低出生体重儿(VLBM)生长发育及减少并发症的临床观察及护理。方法:将50例极低出生体重儿随机分成两组,即经口胃管喂养组26例,经口十二指肠喂养组24例,观察两组患儿喂养的情况。结果:经口十二指肠喂养的患儿奶量达100ml/kg时间增加较快,热量达100Kcal/kg时间、恢复出生体重时间和平均住院时间较经口胃管喂养组缩短,并发症的发生率明显低于经口胃管喂养组。结论:极低体重儿出生后早期进行经口十二指肠喂养,较经口胃管喂养的进奶量、热能、蛋白质摄入量均明显增加(P<0.05);恢复出生体重时间,平均住院时间缩短(P>0.05);同时降低了呕吐、胃潴留、腹胀、呼吸暂停、吸入性肺炎及NEC等并发症的发生,提高了极低出生体重儿的存活率及生存质量(P<0.05)。     

极低出生体重儿非营养性吸吮临床探讨

目的评价非营养性吸吮对极低出生体重儿生长发育及疾病康复的影响。方法将48例需经鼻胃管喂养的极低出生体重儿随机分成非营养性吸吮组和对照组,观察两组鼻胃管留置时间、达全胃肠喂养时间、胎粪完全排出时间、喂养不良反应、奶量增加速度、体重增长情况、睡眠时间及烦躁时间、累计光疗时间和住院天数。结果与对照组比较,非营养吸吮组鼻胃管留置时间较短(P<0.01);达全胃肠喂养时间短(P<0.05);胎粪完全排出时间短(P<0.01);奶量增加速度及体重增长速度快(P均<0.05);恢复出生体重时间无明显差异(P<0.05);累计光疗时间和住院天数短(P<0.01,P<0.05);睡眠时间长(P<0.05);烦躁时间短(P<0.05);胃残留发生率低(P<0.05)。结论在鼻胃管喂养期间辅以非营养吸吮可缩短鼻胃管留置时间,促进体重增长、有利于改善极低出生体重儿的营养状况,加快其生长发育,缩短住院时间,从而减轻患儿家长经济负担。     

连续性护理模式干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探究连续性护理模式干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响。方法:选取2017年5月-2018年6月本院收治的早产极低出生体重儿60例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(连续性护理干预),各30例。比较两组干预前后的头围、身长、体重及24 h呼吸暂停次数,比较两组纠正胎龄后的NBNA评分和CDCC评分,比较两组氧疗时间、住院时间、再次住院率及其他不良情况发生率。结果:干预4、8周后,观察组头围、身长及体重均显著高于对照组,24 h呼吸暂停次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);纠正胎龄后2、4周,观察组NBNA各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);纠正胎龄后6、12个月,观察组CDCC各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组氧疗时间及住院时间均短于对照组,再次住院率及其他不良情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用连续性护理模式对早产极低出生体重儿生长发育的影响较好,应用价值较高。     

应用袋鼠式护理联合发展性照顾的效果观察

目的:探究发展性照顾与袋鼠式护理应用于早产儿生长发育护理中的效果。方法:选取2018年4月～2019年10月收治的72例早产儿,依据入院先后顺序,分为试验组36例与对照组36例。对照组实施常规护理,试验组在上述基础上实施袋鼠式护理联合发展性照顾。对比分析两组早产儿出生时、30 d头围、体重、身长;出生时、10 d后胃泌素水平及住院时间与暖箱内操作次数。结果:出生时两组早产儿头围、体重及身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生30 d后试验组早产儿头围、体重、身长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生时两组早产儿胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);10 d后试验组早产儿胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间与暖箱内操作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发展性照顾与袋鼠式护理应用于早产儿生长发育护理中,可改善早产儿肠胃功能,缩短住院时间,维持生长发育正常,效果显著。     

袋鼠式护理在极低出生体重儿中应用研究

目的探讨了袋鼠式护理在极低出生体重儿中应用。方法选取2016年12月至2017年9月在我科的极低出生体重儿120例,随机分为对照组和干预组,每组各60例,对照组按照早产儿护理常规进行护理,干预组在早产儿常规护理基础上对患儿进行袋鼠式护理,统计比较两组患儿的体重、头围、身长,并观察住院期间患儿并发症发生情况。结果干预组患儿每日体重、身长增长速度明显高于对照组(P0.05);干预组患儿的NEC、败血症、肺炎、喂养不耐受并发症的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论袋鼠式护理能够促进极低体重儿的生长发育,并能降低并发症的发生率。     

静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿肺炎的疗效观察

目的 探讨静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿肺炎的疗效.方法 入选病例为2011年2月～2012年2月在我院就诊的极低出生体重儿肺炎30例,另选择同期行常规治疗的26例极低出生体重儿肺炎患儿作为对照组,比较两组患儿治疗后的疗效及两组患儿住院期间临床观察指标的变化情况,如喂养不耐受、恢复出生体重时间、胎粪排空时间的变化情况,并发症（消化道出血、高胆红素血症、低血糖、窒息、贫血、呼吸暂停、休克）.结果 观察组显效率达40.0％,无效率23.3％,总有效率达76.7％;对照组显效率34.6％,无效率42.3％,总有效率达57.7％,明显低于观察组,说明观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）.观察组喂养不耐受率25％,明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿恢复出生体重时间、胎粪排空时间均分别明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿治疗期间均出现窒息、贫血、呼吸暂停、休克、消化道出血等并发症.其中观察组并发症发生率为33.3％,对照组并发症的发生率为50.0％,观察组的并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿肺炎疗效显著,能明显改善患儿的临床症状、缩短住院时间,并发症少,值得推广和应用.     

纳洛酮预防极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察

目的探讨纳洛酮预防极低出生体重儿呼吸暂停的临床效果。方法将126例极低出生体重儿随机分为两组,每组63例。观察组于未发生呼吸暂停前即予纳洛酮预防性治疗,并与对照组按常规治疗进行比较,观察两组间呼吸暂停发生率、吸氧时间、体重增加速度、住院时间等指标。结果观察组出生10天呼吸暂停发生率(11.11%)明显低于对照组(49.21%);胎龄36周时其发生率(14.29%)也低于对照组(58.73%),P均<0.01。观察组在吸氧时间、体重增至2kg日龄、住院时间方面均较对照组显著缩短(P<0.01或P<0.05)。结论极低出生体重儿预防性应用纳洛酮,能降低呼吸暂停的发生,减少吸氧时间,有利体于重增加及缩短住院时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。