二甲双胍治疗糖耐量减低伴肥胖患者的临床观察

目的观察二甲双胍对于糖耐量减低伴肥胖患者的疗效。方法将72例患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用控制饮食与加强运动的生活方式干预治疗;治疗组在生活方式干预的基础上,口服二甲双胍治疗。将两组治疗后的葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹及2h血糖、胰岛素、体重指数（BMI）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的结果差异进行比较。结果治疗组治疗后BMI、BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、Fins各项指标较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可以用于糖耐量减低伴肥胖患者的治疗,能显著改善空腹及餐后血糖、血脂等各项指标。     

二甲双胍干预治疗糖耐量低减患者的临床观察

目的为观察二甲双胍对糖耐量低减患者糖代谢,胰岛素敏感性及其转规的影响。对68例糖耐量低减患者进行了为期6个月的二甲双胍治疗研究。方法干预治疗组在饮食控制加运动治疗的基础上予二甲双胍片0.5g,3次/d,疗程三个月。观察空腹血糖、餐后2h血糖、血浆空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(INS2h)、糖化血红蛋白等项变化。结果二甲双胍干预治疗三个月后与对照组相比BMI、WHR、FPG、PG2h、FINS明显下降P<0.05;INS2h、UNER显著下降P<0.01。结论二甲双胍片干预治疗糖耐量低减患者可使其糖耐量恢复正常。     

二甲双胍联合厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压患者的临床疗效及对血糖的影响

目的探讨二甲双胍联合厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压患者的临床疗效及对血糖的影响,观察二甲双胍联合厄贝沙坦的有效性及安全性。方法选取我院2011年6月~2015年6月收治的共80例肥胖伴中度高血压患者,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组单纯使用厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压,观察组使用二甲双胍联合厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压,治疗周期为2个月。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者血压控制情况较好,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者与对照组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、体质指数均无明显差异(P0.05),治疗结束后,观察组空腹血糖、餐后血糖、体质指数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并且患者血生化指标胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合厄贝沙坦对肥胖伴中度高血压患者血压、血糖、血脂的控制情况较好,临床效果显著,且无不良反应发生,安全可靠,值得临床推广。     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病人临床分析

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病人的疗效.方法:肥胖高血压病人50例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组50例采用氨氯地平治疗.两组均不使用其他对血压有影响的药物,分析治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(HINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR).结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、HINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:氨氯地平合用二甲双胍治疗肥胖高血压病人的疗效优于单独用氨氯地平治疗的疗效.     

二甲双胍对糖耐量减低伴原发性高血压的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）伴原发性高血压患者糖代谢及胰岛素敏感性的影响。方法42例IGT伴原发性高血压患者分组进行福辛普利口服降压治疗（A组，n=20）和福辛普利加二甲双胍治疗（B组，n=22），比较两组患者治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性、体重指数的变化，并观察药物的不良反应。结果B组与A组比较，IGT、胰岛素敏感性明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍可用于IGT伴原发性高血压的干预治疗。     

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量减低患者血压和肾功能的影响

目的 研究二甲双胍对高血压病伴糖耐量减低患者血压和肾功能的影响.方法 将患者随机分为治疗组(贝那普利 二甲双胍联合组)和对照组(单用贝那普利组),12周后观察血压、24 h尿蛋白、血肌酐、血和尿β2微球蛋白的变化.结果 上述指标治疗组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二甲双胍对高血压病伴糖耐量减低患者有协同降压作用和肾脏保护作用.     

阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量减低的疗效比较

目的 观察阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量减低的疗效.方法 糖耐量减低患者82例,随机分为两组,阿卡波糖组41例给予阿卡波糖50～100 mg,3次/d;二甲双胍组41例给予盐酸二甲双胍250～500 mg,3次/d,疗程共12个月.治疗前及疗程结束后测空腹及餐后2h血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇)和体重指教BMI.结果 治疗后两组空腹及餐后2h血糖较治疗前均显著下降(P＜0.05和P＜0.01),但对餐后2h血糖控制阿卡波糖组[(6.82±0.24)mmol/L]优于二甲双胍组[(7.85±0.42)mmol/L](P＜0.01).2组均有调节血脂功能,无显著差异.二甲双胍在减轻体重方面优于阿卡波糖(P＜0.05).结论 阿卡波糖和二甲双胍均能降低餐后血糖,并能调节血脂,可用于糖耐量减低的治疗.     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病临床观察

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选择2012年6月~2014年6月我院收治的新发肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,观察对比两组患者的临床疗效,空腹血糖,餐后2h血糖,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,体重以及不良反应的发生情况。结果观察组的临床有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血糖,体重以及甘油三脂均下降;观察组的空腹血糖,餐后2h血糖,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,体重显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病时临床疗效高,显著降低了患者的空腹血糖,餐后2h血糖,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,体重,不良反应少,值得临床推广应用。     

二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨二甲双胍联合西格列汀及二甲双胍联合吡格列酮分别治疗2型糖尿病对血糖及胰岛素的影响。方法:选取2016年8月—2019年1月于我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者90例,随机分为两组(西格列汀组和吡格列酮组),每组45例。西格列汀组行二甲双胍和西格列汀联合治疗,吡格列酮组行二甲双胍和吡格列酮联合治疗,两组均连续治疗6个月。比较分析两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。结果:治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均降低,且西格列汀组低于吡格列酮组(P<0.05);两组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及胰岛β细胞功能指数均升高,且西格列汀组高于吡格列酮组(P<0.05)。结论:联合二甲双胍用药,西格列汀治疗2型糖尿病对血糖及胰岛素水平的改善优于吡格列酮。     

罗格列酮钠治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的:观察罗格列酮钠治疗糖耐量减低(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的疗效。方法:将IGT合并NAFL患者80例随机分为2组,分别给予罗格列酮钠或二甲双胍治疗,观察24wk后2组血糖、血清胰岛素、血脂、肝功能及脂肪肝的变化情况。结果:治疗后2组服糖后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),罗格列酮组FINS水平较二甲双胍组降低更明显(P<0.05);罗格列酮组服糖后2h胰岛素、丙氨酸氨基转移酶较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);罗格列酮组脂肪肝好转率为65.0%,明显高于二甲双胍组的37.5%(P<0.01)。结论:罗格列酮钠治疗IGT合并NAFL安全、有效,其在改善胰岛素抵抗的同时对脂肪肝有明显的改善作用。     

千金黄连方对db/db小鼠血糖的影响

目的 探讨千金黄连方对2型糖尿病模型动物db/db小鼠血糖的影响。方法 C57BL/6J小鼠10只（雌雄各半）作为对照组,将db/db小鼠60只（雌雄各半）按血糖值随机分为6组：模型组、二甲双胍（0.25 g·kg^-1）组、金芪降糖片（4.2 g·kg^-1）组和千金黄连方高、中、低剂量（生药13.00、6.50、3.25 g·kg^-1）组。每天ig给药1次,给药体积20 mL·kg^-1,对照组及模型组ig给予等量去离子水。血糖仪测定千金黄连方给药1次对糖耐量、空腹血糖的影响及多次给药对空腹血糖、糖耐量、混合饮食餐后血糖、淀粉耐量（碳水化合物饮食餐后血糖）的影响;连续给药12周后,试剂盒法检测血清中糖化血清蛋白（GSP）、糖化血红蛋白（GHb）、胰岛素水平;小鼠放血处死后,剪开腹部,取腹部脂肪称质量,计算脂肪系数;HE染色后对肝组织进行病理学检查。结果 给药1次,与模型组比较,给药后1~2 h千金黄连方高剂量能显著降低小鼠空腹血糖值和糖耐量血糖值（P<0.05、0.01）。与模型组比较,多次给予千金黄连方能显著降低小鼠空腹血糖值、显著降低葡萄糖耐量血糖值、显著降低混合饮食餐后血糖值和淀粉耐量血糖值（P<0.05、0.01、0.01）。与模型组比较,千金黄连方高、中、低剂量组小鼠GHb、GSP及胰岛素水平均显著下降（P<0.05、0.01、0.001）;高、中剂量组小鼠腹部脂肪系数显著下降（P<0.05、0.01）;高、低剂量对肝脏空泡变性程度有减轻作用。结论 千金黄连方能显著降低db/db小鼠空腹血糖,改善糖耐量异常及增强胰岛素敏感性,显著减少腹部脂肪系数,对肝细胞的损伤也有一定的改善作用;其降血糖作用与二甲双胍相当,强于金芪降糖片,其改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的作用强于二甲双胍和金芪降糖片。     

二甲双胍对155例肥胖高血压病病人血压及代谢的干预作用

目的: 评价二甲双胍对肥胖高血压病病人血压和代谢的干预作用。方法:肥胖高血压病病人随机分成治疗组155例, 予尼群地平( 32±s5 )mg·d-1 +氨酰心安(30±4)mg·d-1 +二甲双胍(745±26)mg·d-1, po;对照组147例,予尼群地平(32±5)mg·d-1 +氨酰心安(30±4)mg·d-1,po,随访1. 5~2a,观察2组用药前后肥胖度、血压、糖脂代谢和胰岛素敏感性的差异。结果:对照组和治疗组均有效降低血压,并且2组间降压效应无明显差异[收缩压( 17. 3 ±2. 2 )kPavs( 17. 0 ±2. 4)kPa,舒张压( 11. 1±0. 8 ) kPavs( 11. 2±0. 8)kPa],P>0. 05,但治疗组体重指数、腰围、游离脂肪酸明显低于对照组[ (26. 2±1. 1)kg·m-2 vs(28. 3±1. 5 ) kg·m-2,P<0. 05; ( 92±7 ) cmvs(95±6)cm,P<0. 05; ( 547±183 ) μmol·L-1 vs(619±197)μmol·L-1,P<0. 05 ],并且胰岛素敏感性明显改善(51±12vs46±3,P<0. 05)。多元回归分析发现,无论收缩压还是舒张压都与体重指数密切相关(P<0. 05 )。结论:二甲双胍改善胰岛素敏感性可能是通过降低三酰甘油、游离脂肪酸发挥作用。二甲双胍具有减重效应,但未发现它有明显协同降压效应。建议扩大二甲双胍的应用范围,尤其是伴有糖脂代谢异常如高三酰甘油血症、糖耐量异常的腹型肥胖心血管病病人。     

二甲双胍治疗氯氮平致精神分裂症患者糖代谢紊乱的效果观察

目的:观察二甲双胍治疗氯氮平所致精神分裂症患者糖代谢紊乱的效果。方法:选取江西省精神病院2017年11月至2019年5月因长期服用氯氮平导致糖代谢紊乱的72例精神分裂症患者,随机数字分表法分为对照组与观察组各36例,其中对照组使用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗。比较治疗前与治疗8周后两组患者血糖指标[空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)];胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰高血糖素];认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]的结果变化。结果:治疗8周后,两组患者FGB、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、胰高血糖素水平均比治疗前降低(P<0.05),HOMA-β水平与MMSE各项维度得分比治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍治疗氯氮平所致糖代谢紊乱的精神病患者,可有效调节患者血糖异常,增加胰岛素敏感性,改善患者认知水平。     

格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病的治疗作用研究

目的探讨格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病的治疗作用。方法100例老年糖尿病患者,随机分为二甲双胍组与格列美脲联合二甲双胍组,各50例。二甲双胍组患者采取二甲双胍治疗,格列美脲联合二甲双胍组采取格列美脲联合二甲双胍治疗。比较两组疗效;空腹、餐后血糖达标时间和糖化血红蛋白降低至<6%时间;治疗前后患者血糖、血脂;不良反应发生率。结果格列美脲联合二甲双胍组总有效率为100.00%,高于二甲双胍组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,格列美脲联合二甲双胍组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。格列美脲联合二甲双胍组空腹、餐后血糖达标时间和糖化血红蛋白降低至<6%时间均短于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。格列美脲联合二甲双胍组用药期间出现腹泻症状1例(2.00%);二甲双胍组用药期间出现腹泻症状1例(2.00%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病效果确切,可有效改善血糖和血脂,且无明显不良反应,安全性高。     

二甲双呱干预治疗糖耐量减低临床疗效观察

目的：观察二甲双呱早期干预治疗糖耐量减低的临床疗效。方法观察2009-2013年期间收治的21例糖耐量减低者经二甲双呱治疗后的血糖、餐后2 h血糖、BMI指标的变化情况,并与15例糖耐量减低的患者进行比较。结果治疗组与对照组比较,治疗1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI各项指标差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二甲双呱干预治疗糖耐量减低不良反应少,依从性好。     

二肽基肽酶抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖控制及HOMA-IR的影响

目的分析二肽基肽酶抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖控制及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法选取某院2017年2月~2019年5月2型糖尿病合并代谢综合征患者76例,依照随机数字表法分组,各38例,对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受二肽基肽酶抑制剂联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血清炎性因子水平[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、HOMA-IR。结果与对照组对比,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖较低(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-1、TNF-α、hs-CRP较对照组低(P<0.05);治疗后,与对照组对比,观察组HOMA-IR较低(P<0.05)。结论二肽基肽酶抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征,能有效降低患者血糖水平,减少胰岛素抵抗,降低炎性因子水平。     

肝炎后肝硬化患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的临床观察

目的观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标。方法对28例肝硬化患者,32例正常人进行了空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、血清空腹胰岛素(FINS)的检测,计算胰岛素释放指数(IPI)及胰岛素敏感指数(ISI),对各项结果进行比较分析。结果肝硬化组存在着糖耐量异常,餐后2小时血糖、血清空腹胰岛素、胰岛素释放指数显著高于正常对照组(P<0.001)。胰岛素敏感指数,显著低于正常对照组(P<0.001)。结论胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因素。     

肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的代谢状态临床研究

目的 比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血压及代谢紊乱指标的差异.方法 176例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖两组,肥胖组95例,非肥胖组81例.检测两组的腰围、臀围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)并进行比较分析.结果 肥胖组的BMI、腰/臀比、血尿酸、FINS、2hINS、FCP和2hCP明显高于非肥胖组(P<0.01),肥胖组收缩压、舒张压较非肥胖组略高(但差异无统计学意义)(P>0.05),肥胖组中合并高血压、高脂血症比例显著高于非肥胖组(P<0.01).结论 T2DM患者中,肥胖患者较非肥胖患者有更严重的代谢紊乱,对肥胖的T2DM患者应采取综合治疗,不仅要控制血糖,还要减肥和减轻胰岛素抵抗.     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法随机选取2型糖尿病患者120例,肥胖者68例与非肥胖者52例,2型糖尿病患者合并高血压120例,肥胖者62例与非肥胖者58例,正常对照组50名。分别检测以上三组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇、甘油三酯(TG),计算胰岛素敏感指数(ISI),比较脂联素水平变化,并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析。结果2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,2型糖尿病合并高血压组中,脂联素与BMI、收缩压、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间存在显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、BMI、TG、收缩压;2型糖尿病非高血压组中,脂联素与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间呈显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、TG。结论在2型糖尿病患者中,血清脂联素水平明显降低,合并高血压者血清脂联素水平更低,脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

瑞格列奈联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效的影响

目的 探讨瑞格列奈联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效的影响.方法 选择已确诊的初诊2型糖尿病患者120例,随机分观察组和对照组各60例.观察组给予瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍治疗.观察两组治疗前后、1、2、4周时各项指标变化情况.结果 治疗前后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平各项指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病效果满意,优于单纯用药.