继发于血色病的糖尿病一例报告

血色病 (ｈｅｍｏｃｈｒｏｍａｔｏｓｉｓ)是铁代谢紊乱所致的罕见疾病 ,过多的铁质沉积在肝、胰、心、脾、皮肤等组织 ,引起广泛纤维化及脏器功能损害。今报告一例血色病继发性糖尿病。患者 ,男 ,46岁。 7年前 ,患者面部逐渐发灰黑 ,5年前 ,逐渐出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状 ,经口服糖耐量及胰岛素释放试验 ,诊断为“2型糖尿病”。开始以磺脲类药物治疗 ,一年后 ,因血糖控制不佳改用胰岛素治疗 (每日剂量 32Ｕ) ,但血糖仍控制不佳 ,空腹血糖波动于 15ｍｍｏｌ/Ｌ左右。1998年 11月和 1999年 2月二次查血清铁蛋白增高 (分别为80 7和 >5…     

继发于地中海贫血的血色病1例

1病历资料患者,女,50岁,农民,湖北谷城县人。因"乏力、发现面部及全身皮肤晦暗1年余"于2011年3月8日入院,间断有牙龈自发性出血,伴心慌、胸闷感,小便色偏黄。患者既往1990年因"贫血"入当地医院检查发现"脾亢"、"胆囊结石",接受脾及胆囊切除术。查体:贫血貌,全身皮肤黏膜色素沉着,尤以面部、颈部、上肢以及手背为甚,巩膜轻度黄染。腹稍膨隆,肝     

原发性血色病合并糖尿病一例

患者,男性,42岁,因面色发黑半年,肝区隐痛、消瘦2月入科。患者近半年面部皮肤色黑,逐渐加重。近2月肝区隐痛,可忍受,体重下降约7,5kg。无多饮、多尿、烦渴,无低热、盗汗。高血压病史6年,规则服用卡托普利,否认结核、肝炎、糖尿病史。查体：颜面部、四肢皮肤发黑,巩膜无黄染,无蜘蛛痣,体毛稀少,腹平软,肝肋下6cm,质硬,边钝,表面光整,触痛,脾肋下未及,肝区轻度叩击痛,腹水征阴性,双下肢不肿。血常规示：WBC10．57×10^9／L,N60．8％,肝功能示：总胆红素（TBil）33．6μmol／L,直接胆红素（DBil）14．1μmol／L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）106U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）179U／L。     

原发性血色病致心脏扩大一例

患者男性 ,34岁 ,因气促、心悸、浮肿和腹胀 1个月于2 0 0 0年 6月住院。 1年前曾出现多饮、多尿、多食 ,化验尿糖阳性、血糖增高 ,诊断“1型糖尿病”。采用胰岛素治疗 ,三多症状好转 ,血糖下降。此后正规皮下注射胰岛素 ,入院前 1个月 ,出现气促、心悸、胸闷、浮肿、腹胀、乏力、性功能障碍和心脏扩大。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 6 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。面部皮肤青灰色 ,有褐色斑点 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性音 ,心前区无隆起与抬举性搏动 ,心界向左扩大 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律…     

慢性再障继发血色病1例

患者男,31岁。因患再障15年,加重伴胸闷、呼吸困难40天第4次入院。体检:重度贫血貌,皮肤粘膜色素沉着,可见散在出血点。毛发稀疏、腋毛脱落,颈静脉怒张。右肺底呼吸音低,左肺干性罗音,心界向左侧扩大,心率105次,律整。腹软,肝肋下7cm,剑下9cm,质韧,触痛,脾肋下未及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb40g/L,WBC     

原发性血色病继发性糖尿病一例报告

血色病(hemochromatosis)是一组铁代谢紊乱所致的罕见疾病,主要表现为铁沉积于体内,引起脏器不同程度的组织结构破坏及功能障碍。1957年以来血色病国内报道约100例,经肝活检确诊病例仪14例,出现继发性精尿病5例。今报告一例原发性血色病继发性糖尿病。     

胰岛素治疗血色病性糖尿病一例报告

患者 ,男 ,5 9岁 ,橡胶工人。因头晕、乏力、发热伴全血细胞减少 ,在 5年内反复住院 ,诊断为骨髓异常增生综合征 (MDS) ,定型环形铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS)。先后用诱导药全反式维甲酸、GM- CSF、阿糖胞苷等治疗无明显缓解。反复输血10 0余次计 2 .2万 ml。 2年来出现面部、周身皮肤、口腔粘膜色素沉着 ,继而出现“三多”症状 ,血糖显著增高 ,尿糖阳性。服用降糖药一度有效 ,1年后失效 ,血糖波动在 18～ 2 5 mmol/L。遂改用胰岛素治疗 ,剂量 36～ 40 U/d,血糖得以控制。既往有长期苯接触史 ,并有酗酒史 ,否认糖尿病及肝炎史。入院…     

原发性血色病一例

原发性血色病一例山东省单县中心医院内科屠恒赍血色病是铁代谢障碍引起的铁在体内过多沉积的一种罕见疾病。现将我科收治一例报道如下。患者，女性，３０岁，已婚。因心慌、气短二年余，腹痛１０天急诊入院。患者于二年前每逢劳累后出现心慌、气短，休息后缓解，并感软弱...     

血色病一例报告

患者男,40岁,因肝脾肿大5年,多饮多尿3个月入院。体检:身高1.50米,体重49公斤。慢性病容,面、手背、足背等处皮肤呈青灰色,肝掌,面部查见蜘蛛痣,巩膜无黄染。口腔粘膜无色素沉着。双肺正常。心界向左侧稍扩大。上腹部膨隆,腹壁静脉无显露,腹软,肝脏右肋下7厘米,剑突下1.2厘米,质硬,边缘锐利,脾左肋下1.5厘     

特发性血色病一例

患者男 ,41岁。因胸闷 ,心慌 ,气促 ,水肿 2个月 ,于 1999年 11月 9日收住院。患者 10余年来逐渐出现疲乏、纳差等症状 ,肝功能检查异常 ,诊为病毒性肝炎 ,此后ＡＬＴ时有上下波动 ,多次Ｂ超检查提示慢性肝病、肝脾肿大。 5年前逐渐出现皮肤色素沉着 ,伴有性功能减退。 1年前出现多饮、多尿、消瘦等症状 ,多次检测空腹血糖明显增高 ,曾被杭州和上海数家医院诊断为Ⅰ型糖尿病 ,慢性肝炎 ,需用胰岛素 40～5 0Ｕ/ｄ控制血糖。近 2个月来胸闷、心慌、气促、咳嗽、水肿等症状逐渐加重而收入院。家族中否认有类似病史。体检 :ＢＰ 112 5 /6 0ｍｍ…     

原发性血色病一例

血色病又名古铜色糖尿病,临床极为罕见,我院曾遇一例。病人女,49岁,食欲不振,乏力,逐渐消瘦伴恶心,呕吐,面色变黑,在某医院诊为糖尿病、慢性肝病,治疗8个月,病情无好转。病人以往无肝炎史,无糖尿病家族史。体检:巩膜无黄染,面部、手背、乳晕、外阴     

血色病一例报告

患者杨某,住院号9257,男性,35岁,已婚,某厂工人,山东籍。因多尿、多欲、右上腹部不适三年余、头昏、头痛、眼花二个月而于1957年6月6日第一次住院。患者三年来渐感多尿、多饮,但无尿痛及血尿,另有上腹部不适及烧灼感,其他情况尚好。近二月来除上述症状以外,并感全身乏力、头昏、头痛、眼花、牙龈出血、下肢浮肿及抽筋等现象。近二十天来,上腹部更为不适,有时疼痛,但无吮气及吐酸水。同时有遗精、呼吸费力、睡眠不好。自诉一年前即发现胸部及三角肌处皮肤有蜘蛛状痣,既往无特殊病史,否认性病史。生长于山东五莲,未曾他往,     

继发于血色病的特殊类型糖尿病1例报道并文献复习

血色病是铁代谢异常使组织器官内铁过度沉积而导致的金属代谢性疾病,可分为原发性和继发性血色病两类,通常累及肝脏、胰腺及心脏,表现为肝硬化、肝癌、糖尿病及心脏病等严重并发症。血色病是北欧人中常见的遗传性疾病之一,其人群中的发病率可达1/200人[1]。而在我国,血色病属于少见病,发病率为0.1‰~0.25‰[2]。本文报道我科收治的1例继发于血色病的特殊类型糖尿病,并对血色病相关文献进行复习。     

中间型β海洋性贫血伴发PNH 1例

中间型β海洋性贫血伴发ＰＮＨ１例李德仁，尹月波，郭启文，李峙关键词贫血．β海洋性，血红蛋白尿．阵发性夜间１病例报告患者，男，４９岁，因贫血１８年伴黄疸、解浓茶尿９年，发热、咳嗽７天，于１９９４年４月１８日入院。１９７６年７月１３日因头昏、乏力半年就诊...     

继发性血色病并发糖尿病1例

本文报道1例以糖尿病就诊的继发性血色病（SHC）病例。患者男,58岁,因“多尿、多饮、体重下降1周”入院。既往有贫血、脾大史。查体发现皮肤青灰色、肝大。糖耐量试验确诊糖尿病,胰岛素释放试验提示曲线低平,胰岛功能差。血清铁及铁蛋白升高。肝组织病理提示弥漫分布含铁血黄素颗粒,普鲁士蓝染色阳性。胰岛素治疗及铁螯合剂治疗有效。近一半患者在发现血色病时已发生糖尿病。过量的铁参与氧化应激,形成脂质过氧化物,造成胰岛B细胞衰竭,导致糖尿病。     

原发性铁粒幼细胞性贫血并继发性血色病致糖尿病酮症酸中毒一例

原发性铁粒幼细胞性贫血并继发性血色病致糖尿病酮症酸中毒一例王毅力，董秀兰患者，女性，４７岁。因头昏、乏力，心悸气短５年余，多饮、多食、多尿半年，恶心、呕吐，烦躁、嗜睡１天入院。患者于５年前始感头昏乏力，活动后心悸气短，在外院检查诊断为缺铁性贫血，给予...     

小儿血色病一例报告

血色病又称细胞色素沉着症,是一种先天代谢缺陷的疾病,临床上罕见,发病多在中年。我科曾收治一例。男孩,13岁,因上腹包块,进行性增大,并全身皮肤逐渐变黑3年,于1991年3月入本院。查体:慢性病容,全身皮肤青灰色,以颜面、颈部明显,腹中度膨隆,可见腹壁静脉怒张;肝大于剑下7cm、右锁骨中线肋下3cm,质韧、边钝、表面结节状、轻压痛;脾肋下2cm,质软、边钝、表面光滑、无压痛,腹水征阴性。实验室检查:血清总蛋白52.8g/L、白蛋白31.5g/L、球蛋白21.3g/L,肝功能正常,血清胎甲球蛋白阴