青霉素V钾片致过敏性休克死亡1例

患者 ,女 ,4 3岁。因罹患牙龈炎于 2 0 0 1年 12月 9日到一个体诊所就医并购得一盒青霉素V钾片。当晚自服该药两片 (80万u) ,数分钟后 ,突然出现意识丧失 ,面色发紫 ,全身皮肤潮红 ,肢体强直等症状 ,急诊入院。既往无药物过敏史 ,本次除口服青霉素V钾片外 ,未用过其它药物。体检 :血压测不出 ,脉搏触不清 ,呼吸微弱不规则 ,呈昏迷状态 ,双侧瞳孔散大 ,对光反射消失 ,口唇紫绀 ,手足厥冷 ,心音低沉 ,四肢肌张力增强 ,门诊以“青霉素V钾过敏性休克”收住院。由于入院前休克时间长 ,入院时已进入深度休克状态 ,合并多脏器功能衰竭 ,虽经积极…     

青霉素V钾片口服致过敏性休克1例

患者,女,53岁。于2010年12月23日下午因＂手指关节疼痛＂到我院门诊就诊,该患者以往无青霉素过敏史,给予＂青霉素V钾片、克痹骨泰胶囊＂口服治疗。21：30患者口服上述药物各1粒,约10min后即出现喉紧、气急、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹痛、欲如厕现象,并出现呕吐胃内容物1次,     

青霉素V钾片口服致过敏性休克1例

患者,女,53岁.于2010年12月23日下午因"手指关节疼痛"到我院门诊就诊,该患者以往无青霉素过敏史,给予"青霉素V钾片、克痹骨泰胶囊"口服治疗.21∶30患者口服上述药物各1粒,约10min后即出现喉紧、气急、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹痛、欲如厕现象,并出现呕吐胃内容物1次,非喷射状,量约150ml,无咖啡色样物质、鲜血或虫体,并觉全身软困乏力明显,腹痛以上腹部为主,呈持续性隐痛,无阵发性加剧及放射痛,伴全身无力,无发热、大汗、昏迷、抽搐、口吐白沫及大小便失禁,未做任何处理,家属视病重急呼我院"120"接诊.     

邻氯青霉素致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,因结核性胸膜炎伴低热 ,咳嗽 ,于 2 0 0 0年 5月入院。口服抗结核药 ,同时用邻氯青霉素 (ｄｏｘｃａｌｌｉｎ ;上海四药公司生产 ,批号 :990 718 3 ) 7ｇ ,加 5 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 5 0 0ｍＬ。用青霉素皮试阴性。第 1天滴注完毕 ,患者未诉不适。第 2天滴注液体半小时后 ,患者出现头昏、胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、脉细弱、双肺闻及喘鸣音 ,心率 14 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 6 0 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。随后意识丧失 ,立即停止输液 ,肌肉注射肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 10ｍ…     

青霉素V钾片致过敏性休克死亡病例分析

青霉素V钾片属β-内酞胺类抗生素,高效耐酸、吸收快而完全、使用方便,临床应用广泛。但有些患者（包括有些医生和药师）被生产厂家及有些文献有意无意地误导,认为青霉素V钾片属口服制剂,使用安全可靠,不必作皮试,服用后也不需监护。     

青霉素注射致迟发性过敏性休克1例

1　临床资料患者 ,女 ,31岁 ,因发烧 ,咳嗽伴咽痛 2ｄ至某医院就诊 ,体温 39 2℃ ,心肺无异常 ,血常规白细胞11 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85拟诊上呼吸道感染 ,经皮试 (一 )后 ,给予青霉素 (山东鲁抗医药股份有限公司 ,批号 :Ｂ0 0 0 30 2 ) 80万Ｕ ,ｉｍ ,ｂｉｄ经观察无任何不适后 ,嘱带药回卫生所打针。晚 8时许 ,再次ｉｍ青霉素 ,注射后离开卫生所不到 5ｍｉｎ ,患者喊胃痛 ,很快即昏倒在地。当即由患者丈夫送病人至卫生所抢救。检查患者已无呼吸 ,脉搏、血压测不到。立即ｉｍ 0 1%肾上腺素 0 5ｍｌ,随即进行胸外心脏按摩 ,人工呼…     

口服青霉素V钾片出现皮肤色素沉着1例

丘某 ,男 ,2 4岁。因右足背外伤合并感染半个月于 2 0 0 1年9月 1 5日门诊。换药后询问无青霉素过敏史 ,给予青霉素 V钾片 0 .5,每日 3次 ,连服 5天。于服药 2次后患者双前臂外侧皮肤出现散在小斑片状黑褐色色素沉着 ,伴瘙痒。双手背侧除拇指外的其余指第一指节、指间皮肤也布满了与上述相同的色素斑 ,亦有轻微发痒 ,除此无其它不适。经血、尿常规检查均无异常发现。嘱停服青霉素 V钾片并随时观察 ,未作其它处理。改用庆大霉素 8万肌注 ,每日 2次 ,共 5日 ,其间未出现异常反应 ,而原出现的色素沉着没有任何消退。经月余随访 ,上述部位皮肤…     

口服青霉素V钾致包皮水肿1例

患者,男３６岁。因牙冠隐性破裂疼痛就诊,遵医嘱口服维生素Ｂ２片。甲硝唑片,青霉素Ｖ钾片（０．２５ｇ）,每日３次,每次各２片。服药２次后,出现包皮重度水肿,伴刺激感但无尿道刺激征。患者曾有磺胺过敏史,疑为青霉素Ｖ钾过敏引起,立即停用青霉素Ｖ钾片,改服头抱氨苄缓释胶囊,并继续服用维生素Ｂ２,甲硝哗片,局部用高锰酸钾液清洗,次日包皮水肿消失。 青霉素Ｖ钾是青霉素Ｇ的苯氧中基衍生物的钾盐,由于服用方便,口服不被破坏,疗效确切,目前广泛用于青霉素敏感细菌所致的轻至中度感染,及梭菌螺旋体感染的Ｖｉｎｃｅｎｔ…     

青霉素G皮试阴性者换用氨苄青霉素致过敏性休克1例

青霉素Ｇ皮试阴性者换用氨苄青霉素致过敏性休克１例任丽，任义浩（胜利石油管理局胜利医院东营２５７０５５）戚某，男，３０岁。因头痛、流涕、咳嗽、咽痛２ｄ，到我院门诊就医。诊断扁桃体炎。给予青霉素钠治疗，８０万￣ｕ，ｉｍ，ｂｉｄ。上午９点青霉素钠（华北制药...     

青霉素V钾片的不良反应

1　过敏反应患者 ,男 ,64岁。因急性扁桃体炎口服青霉素Ｖ钾片 0 .5ｇ,ｔｉｄ ,服药后 2 0ｍｉｎ,感气短 ,并全身逐渐出现粟粒状红色丘疹 ,边界清楚。当即用马来酸氯苯那敏 1 0ｍｇ,ｉｍ ,40ｍｉｎ后红疹减退[1 ] 。2　过敏性休克患者 1 ,女 ,55岁。因上呼吸道感染口服青霉素Ｖ钾片 1 0 0万Ｕ ,服药后 1 0ｍｉｎ出现全身皮肤瘙痒 ,继而出现面色苍白、头晕、心慌、呼吸困难、脉搏细速 ,血压 75 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,ＨＲ 1 2 6次·ｍｉｎ 1 。经抗过敏性休克治疗 ,0 .5ｈ后患者症状减轻 ,体征逐渐恢复消失 ,3ｄ后痊愈出院[…     

肌注青霉素7天致过敏性休克1例

病例介绍 :患者男 ,２７岁 ,消瘦 ,因肺炎住院５天要求出院在门诊继续治疗。用青霉素８０万Ｕ肌注 (批号９８０９３０８,有效期２０００年８月 ) ,每日２次 ,于１９９９年２月１０日上午９时许肌注第１３针 ,在推注青霉素后３分钟 ,注入药液２ ５ｍｌ时患者突发休克 ,立即就地抢救。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :意识丧失 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,口唇紫绀 ,血压４５／２３ｍｍＨｇ ,心率１１０次／分 ,呼吸２４次／分 ,诊断 :青霉素过敏性休克。抢救经过 :立即平卧、保暖、速肌注盐酸肾上腺素０ ５ｍｇ、非那根２５ｍｇ ,静滴５%葡萄糖２５…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

注射用头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,主要用于敏感菌引起的各系统感染。其不良反应与其它头孢类药物相似,引起过敏休克者很少,笔者近期遇到1例,现报告如下: 患者,男,37岁,因发热、咽痛等上呼吸道感染症状于当日在门诊就医,予以头孢噻肟钠粉针剂(广东汕头金石制药总厂生产,批号 020432)2.0g加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,未见任何不适症状。次日再来注射,予同批号同样剂量注射完毕后约3分钟,自觉胸闷不适,呼吸困     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,40岁。主因左手烧伤 2ｄ入院。查体左手背侧 3ｃｍ× 5ｃｍ烧伤创面 ,其它诸如体温、脉搏、心、肺、腹等均未及异常。入院后给以氧氟沙星 2 0 0ｍｇ(10 0ｍｌ)加 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静脉滴注 (以前未用过此类药物 )。滴注约 2 0ｍｉｎ诉浑身不舒服 ,很快出现面色苍白、大汗淋漓、气促 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,脉搏细弱 ,ＢＰ立即将药液换为 0 .9%生理盐水 ,紧急给以 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ皮下注射 ,注射完毕十几秒的时间患者呼吸即恢复正常 ,脉搏好转。讨论　氧氟沙星注射液属喹诺酮类药物 ,偶可引起轻微的不良反应 ,如荨麻疹…     

连续使用青霉素致过敏性休克1例

青霉素为β-内酰胺类抗生素，其作用迅速，疗效高，毒性低，临床上较常使用。青霉素易引起过敏反应，速发型多见，因此临床用药中较重视过敏试验和首次用药后的观察；而在连续使用中发生的过敏性休克较少见，其来势凶猛，抢救不及时可危及生命。本文报告1例连续使用青霉素发生的过敏性休克。     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者，女，35岁，2004年9月8日因尿痛、尿急、小腹坠痛来院就诊，实验室检查尿常规：WBC( )，诊断为急性尿路感染，于门诊输液部给予氧氟沙星0．4g加入5％葡萄糖250mL注射液中静脉滴注，当液体输入50mL时，患者诉针刺局部奇痒，给予减慢滴速(20滴／min)，局部热敷，患者痒感减轻，输入至100mL时，患者呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，即刻停止氧氟沙星输入，测血压68／46mmHg(1mmHg=0．133kPa)，患者出现意识模糊，小便失禁，给予去枕平卧、吸氧、1％肾上腺素1mL皮下注射，氢化考的松200mg加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，15min后患者清醒，症状缓解，留院观察24h，无特殊不适。经病例讨论诊断为氧氟沙星所致的过敏性休克。     

氨苄青霉素致延迟过敏性休克二例

氨苄青霉素致延迟性过敏性反应，临床较常见，致延迟性过敏性休克比较少见。笔者收治2例，报告如下。     

青霉素过敏性休克10例

我院于1985年至1997年在门诊注射青霉素时发生过敏性休克共10例,1例致心跳呼吸停止3分钟,经及时抢救无1例死亡。现报告如下。1临床资料1。     

青霉素皮试致过敏性休克1例

1病例 患者,女,59岁。因胸闷、憋气,夜间加重,到上级医院诊治,诊断为二尖瓣狭窄,心房颤动,右束支传导阻滞,需住院治疗,因家庭困难,要求带药回家治疗。后自带病历到卫生室输液治疗。 查体:精神欠佳、神志清,二尖瓣面容。BP 11/8kPa,心率64次/分,律不齐,两肺呼吸音粗糙,伴有吸气性哮鸣音。过去有风     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 2岁 ,因乏力、纳差 2 0ｄ ,全身黄染 5ｄ入院。查体 :体温 3 6 .8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ- 1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1,血压15/10ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区叩痛阳性。肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 2 49.4ｕ·Ｌ- 1、总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 3 97.6 μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＨＢＶＭ阳性。诊断 :急性黄疸型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注甘利欣、肝勃宁、凯西莱 (新宜药业股份有限公司 ,批号 :0 10 812 )。凯西莱 2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静滴。入院第1天 ,当静脉滴注凯西…