2005-2010年青神县涂阳肺结核病人管理情况分析

目的 探讨青神县结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施.方法 对2005-2010年青神县涂阳肺结核病例资料进行分析.结果 2005-2010年青神县共计发现涂阳肺结核病人662例.涂阳病人中来源于就诊的294例,占涂阳病人的44.41%,来源于转诊的337例,占活动性病人的50.91%,其他来源的31例,占涂阳病人的4.68%.初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为97.41%、80.00%,复治涂阳病例2月末、3月末痰菌阴转率分别为90.98%、45.45%;662例涂阳病例中.治愈640例,治愈率为96.68%,其中初治涂阳涂愈率为97.41%.复治涂阳治愈率为90.42%.结论 2005-2010年青神县涂阳肺结核病例发现呈现下降趋势,初治涂阳病例愈率高于复治涂阳病例.     

613例新涂阳肺结核病例的队列分析

目的探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价肺结核传染源控制效果。方法对613例新发涂阳肺结核病例的资料进行队列分析。结果新登记涂阳肺结核,以青壮年多发,以待业、家务和务农为主,集中于农猎区和林区,营养状况偏低。治愈率呈逐年上升趋势,严格执行全程督导化疗。结论严格执行DOTS的技术规范是控制肺结核传染源的主要措施。     

武汉市首次复治涂阳病例耐药及影响因素分析

摘要目的：了解武汉市首次复治涂阳肺结核病例耐药及影响因素,以便有针对性地采取措施减少复治肺结核耐药率。方法：采用整群抽样方法,抽取武汉市2011年7月一2012年3月登记的首次复治涂阳、有明确首次治疗史、培养阳性并有药敏结果的病例共188例进行问卷调查,采用X2检验及Logistic回归分析耐药之影响因素。结果：首次复治涂阳肺结核病例总耐药率为33．7%,耐多药率为12．9％。单因素分析结果显示,影响武汉市首次复治涂阳病例耐药的因素为：职业、初次治疗用药时间、初次治疗服药规律性。多因素Logistic回归分析显示,初次治疗用药时间大于4个月是耐药的危险因素,差异有统计学意义。结论：武汉市首次复治涂阳肺结核病例耐药和耐多药率较高,初次治疗用药时间是影响复治涂阳肺结核耐药的主要因素。     

某地两起学校结核病发病情况分析

目的调查两所高中在校生的肺结核患病情况。方法通过问诊和PPD试验，发现可疑病例进行胸透，胸透有异常阴影者X线摄片。同时对有咯痰者进行痰涂片镜检查找结核杆菌，以确定肺结核诊断。结果共查体3934人，发现可疑肺结核病例62例，确诊活动性肺结核病人28例，活动性肺结核患病率为343．5／10万；确诊涂阳肺结核病人7例，涂阳肺结核患病率为220／10万。结论仅从这次调查看，两所学校学生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率明显高于全国2000年第四次结核病流行调查水平（活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为311／10万、121／10万）。     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核临床分析

本院从2003年8月开始承担大同市矿区国际肺结核短程督导化疗(DOTS)策略援助项目,在治疗过程中常发现肺结核痰片阳性(简称涂阳)患者初治失败或完成正规化治疗后复发(即复治涂阳)病例,本文在DOTS复治涂阳治疗方案的基础上加用健脾润肺丸治疗复治涂阳肺结核,取得满意效果.现总结如下.     

海南省昌江县结核病控制项目实施7年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全县结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 昌江县世行贷款结核病控制项目从1994年开始启动,截止至2000年12月31日,7年来累计接诊可疑肺结核患者6441例,发现涂阳肺结核病例629人,其中新发涂阳病例545例。涂阳病例平均治愈率为96%。结论 昌江县实施世行贷款结核病控制项目效果显著。     

337例痰涂阳性肺结核患者的流行病学特征

目的了解痰涂阳性肺结核患者的流行病学特征,探讨早期发现痰涂阳性患者的有效途径与方法。方法将337例涂阳患者的资料数据进行统计处理、分析。结果肺结核病涂阳登记率为当年新发现肺结核患者的53.4%(337/631);发病年龄以30～69岁为高发年龄段,占总涂阳病例的56.9%(236/337);职业分布中农民和民工占总涂阳病例的85.4%(288/337);年龄分布中60岁以上的涂阳患者总涂阳病例35.3%(119/337);外来民工痰涂阳登记率(31.6/10万)低于本地人痰涂阳登记率(35.8/10万)和常住人口痰涂阳登记率(35.1/10万)。结论对痰涂阳性肺结核患者的流行病学特征进行调查与分析,有利于早期发现、治疗与控制传染源,切断传播途径,进而有效降低结核病的感染率。     

老年肺结核病例发现及治疗转归分析

目的 了解老年肺结核病例发现及治疗转归情况。方法 对1992-2003年门诊登记的258例老年肺结核病例发现及治疗进行分析。结果 1992-2003年老年肺结核所占比例呈上升趋势,平均达22．41％。登记的258例老年肺结核均为因症就诊(转诊)方式发现,涂阳病例占57．75％;新发涂阳病例占43．80％,农民占92．64％。接受治疗率96．51％．规则治疗率69．77％,涂阳治愈率82．55％。结论 老年结核病防治工作不容忽视。以农村为重点,以新发涂阳为防治重点对象是今后老年结核病防治工作的重点工作之一;加强宣传教育,提高规则治疗率,加强督导管理,是提高治愈率的关键。     

46例涂阳肺结核合并糖尿病的诊治

对涂阳肺结核合并糖尿病４６例与同期诊治的单纯涂阳肺结核病例对照分析表明，两病并发组的咳嗽率、病变累及两个肺野或以上者和空洞发现率均高于单纯肺结核组。由于注重了对两病并发病例的抗糖治疗和全程督导化疗率，达到并发病例的治愈率，不低于单纯肺结核组，这对控制传染源有着重要的流行病学意义。     

福州市实施世界银行贷款结核病控制项目五年效果分析

目的评价2002-2006年福州市实施世界银行贷款结核病控制项目成效。方法根据全市结核病报表和考评资料，分析结核病人发现及治疗管理效果。结果福州市世行贷款结核病控制项目从2002年启动，2004年全面覆盖，5年来累计接诊疑似肺结核病例43918人，发现涂阳肺结核病例12119人，其中新发涂阳病例9820例。仅2006年新发涂阳病例数为项目实施前2001年新发涂阳病例数的2倍。涂阳病例平均治愈率88．13％，5年来实现了高发现率和高治愈率目标。结论福州市实施世行贷款结核病控制项目成效明显。     

101例初治涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 探讨初治涂阳肺结核病例短程化疗效果,为今后肺结核病人的化疗提供科学依据.方法 对2011年收治的101例初治涂阳肺结核病人进行效果分析.结果 2月末、5月末和6月末痰菌阴转率分别达到91.01%、97.03%和99.01%,治愈率达到98.02%,收到了良好的社会效益.男、女病例痰菌阴转率、治愈率差异没有统计学意义(p＞0.05).结论 在初治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果并获得良好的社会效益.     

间歇化疗涂阳肺结核病例转归队列分析

目的:探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价传染性肺结核病人的治疗效果。方法:对德州市1997年1月至2001年6月间新登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析对象,分析满1a时的病人转归。结果:新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,5a平均治愈率为96.9%,仍菌阳性率呈下降趋势为1.1%。结论:严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施。     

抗结核板式组合药治疗涂阳肺结核效果观察

对151例初治涂阳和72例复治涂阳肺结核病例,应用抗结核板式组合药治疗的痰菌阴转和病灶变化情况进行观察。结果疗程结束时初、复治涂阳病例痰菌阴转率分别为98.7%和88.9%;病灶总有效率为90.1%和83.3%,空洞闭合或基本闭合率为70.5%和40.4%。认为板式组合药是目前治疗涂阳肺结核较理想的抗痨药。     

陕西省2008—2016年65岁以上老年人肺结核流行病学特征

目的 分析陕西省老年肺结核流行病学特征,为制定老年肺结核防控政策提供依据。方法 收集2008—2016年《全国传染病报告信息管理系统》报告现住址为陕西、年龄≥65岁的肺结核病例。采用描述性统计方法分析老年肺结核发病的流行特征。结果 2008年陕西省报告老年肺结核病例数为6 457例,涂阳病例数为1 935例,老年肺结核发病率为228.28/10万、涂阳肺结核发病率为68.41/10万,老年肺结核占肺结核总病例数的18.38%;2016年报告老年肺结核患者4 399例,涂阳患者815例,老年肺结核发病率和涂阳肺结核发病率及占总病例数的比例分别为112.27/10万、20.80/10万和20.10%。2008—2016年全省老年肺结核和涂阳肺结核报告发病率均呈下降趋势（P<0.05）,年递降率分别为8.49%和13.83%,老年肺结核报告发病率是全人群的2.14倍。第一季度老年肺结核报告发病数最多,占全年总发病数的30%。榆林市、延安市、安康市老年肺结核发病率较高,分别为245.47/10万、214.41/10万、175.89/10万。65岁以上老年肺结核报告发病率以75~岁年龄组最高,为151.66/10万,男性报告发病率为228.43/10万,女性报告发病率为112.81/10万,男性发病率是女性的2倍。老年患者以农民为主,占74.51%。结论 2008—2016年老年肺结核报告发病率虽呈下降趋势,但发病率高于全人群,是结核病的高发和重点防控人群,应加大主动筛查力度。     

肺结核诊断标准

按照新修订的肺结核诊断标准（WS288—2008），肺结核分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 1确诊病例包括涂阳肺结核、仅培阳肺结核和肺部病变标本病理学诊断为结核病变者三类。     

南昌市湾里区某中学结核聚集性疫情调查报告

目的 分析南昌市湾里区某中学结核聚集性疫情的特点,为该校结核病防控工作提供理论依据。方法 通过对2017年10月南昌市湾里区某中学的结核聚集性疫情资料进行描述,分析疫情的特点及发生原因。结果 该校疫情共发现肺结核病例4例,其中首发病例为涂阳肺结核病例,3例二代病例为涂阴肺结核病例,且在时间和空间上均与首发病例存在流行病学关联,从而形成本次结核聚集性疫情。结论 本次疫情由1名涂阳肺结核病例学生引起。加强对可疑病例的早期发现和隔离治疗对于疫情控制具有重要意义。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

海安县墩头镇47例初治涂阳肺结核患者治疗效果分析

肺结核病是严重影响人体健康的慢性呼吸道传染病.近年来,为了控制肺结核病在我镇的流行,提高肺结核治愈率,防止耐药肺结核病的发生,我镇按照统一方案,对发现的肺结核患者给予正规治疗.为评价治疗效果,现对我镇初治涂阳肺结核患者报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例来源病例来自墩头镇2008～2009年肺结核治疗管理登记簿中47例初治涂阳患者.     

耐多药肺结核病患者发现方式研究

目的通过对不同类型耐多药肺结核可疑症状者进行筛查,发现耐多药肺结核病例的重点人群和试验方法,提高耐多药肺结核患者的发现率。方法对选例标本进行痰涂片检查和分离培养,获得菌株进行比例法药敏试验。结果1229例耐多药可疑症状者通过实验室筛查发现耐多药肺结核病例198例（16．11％）,广泛耐多药病例21例（1．71％）;初治失败、复治失败和返回涂阳肺结核患者中耐多药肺结核病例的发现率较高（X2=8．62,P〈0．05）;初治失败、复治失败和其他涂阳肺结核患者中广泛耐多药肺结核病例的发现率较高（X2=43．03,P〈0．01）。结论通过有效的试验方法进行耐多药病例的检测,针对初治失败、复治失败、返回和其他等重点涂阳肺结核病人进行筛查,可以有效提高耐多药肺结核患者发现率。     

呼和浩特市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施5年效果分析

目的:评价世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目成效。方法:根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果:呼和浩特特市世行贷款结核病控制项目从2004年全面覆盖,截至2008年底,5年来累计接诊可疑肺结核病例19 818例,发现涂阳肺结核病例4 761人,其中初治涂阳病例4 210例。初治涂阳病例平均治愈率94.4%,取得了可喜的成绩。结论:呼和浩特市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目效果明显。