妇科急腹症的诊断及鉴别

目的：探讨妇科急腹症临床特点,病因构成等以提高诊断水平。方法：对部分妇科急腹症患者临床资料进行回顾性分析并结合相关文献资料进行研究。结果：本组观察发现妇科急腹症中异位妊娠的发生率最高（43．89％）,其次为急性盆腔炎（28．89％）、卵巢破裂（12．78％）、卵巢囊肿扭转（9．44％）和出血性输卵管炎（4．44％）;异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎、急性阑尾炎等相互误诊比例较高。结论：妇科急腹症鉴别应详细询问病史,掌握有关腹痛的发生、发展过程,同时结合血、尿HCG检测及B超、腹腔穿刺等以明确诊断。     

异位妊娠诊治临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症，若处理不当，给病人带来痛苦、危险，甚至导致患者死亡，我院对112例异位妊娠患者诊治分析：发现17岁-25岁的病人3例，占28％；有人工流产史的病人44例，占30％，药物流产史的病人36人，占42％，异位妊娠与正常分娩之比为1：186：输卵管妊娠占96．96％，其中壶腹部妊娠占54．5％，峡部妊娠占23．16％，伞部妊娠占10．6％，间质部妊娠占8．7％。     

128例异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，诊断明确即应处理，否则危及病人生命。近年来，异位妊娠的发生率有不断升高趋势，其主要原因是盆腔炎发病率的上升及诊断技术的提高。我院自１９９６年１月至１９９８年５月共收住异位妊娠１２８例。现分析如下。１临床资料１１一般资...     

探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值

目的 探讨在妇科急腹症诊断中B超的应用价值.方法 选择2012年6月至2013年4月我院收治的68例妇科急腹症患者行B超检查,并且对其妇科急腹症类别以及性质做出诊断提示可供临床参考,将临床诊断结果与B超诊断结果进行对比分析.结果 68例患者中宫内孕流产11例,异位妊娠28例,卵巢囊肿蒂扭转10例,急性盆腔炎19例.患者经B超诊断为急腹症60例,符合率为88.2％;误诊8例,误诊率为11.8％.68例患者共有56例发生腹、盆腔积液,占82.4％.其中宫内孕流产10例,异位妊娠25例,卵巢囊肿蒂扭转8例,急性盆腔炎13例.结论 B超检查对妇科急腹症的诊断与鉴别诊断有较高的应用价值,若将B超诊断结果与临床病史,尤其是血尿、月经史以及hCG检查等结合分析,可以提高诊断的准确率.     

经腹B超对50例异位妊娠的诊断分析

异位妊娠是妇产科较常见的急腹症,发病率占妊娠的０．５％～１％,如能早期诊断及时处理,可减轻病人的痛苦,否则可延误病情危及生命。我院自１９９４年６月～１９９７年６月,经腹部超声检出异位妊娠５０例,现就异位妊娠的超声显像和误漏诊原因进行分析。１临床资料１...     

超声诊断异位妊娠的临床意义

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,严重威胁患者的生命,近几年发病率有上升趋势,及时准确诊断尤为重要。目前,超声是妇科医师诊断异位妊娠的可靠检查手段,明确异位妊娠的超声诊断要点,并与黄体破裂、急性盆腔炎等其他妇科急腹症相鉴别是超声诊断技术的关键。我们分析了我院2008年—2010年3年超声诊断32例异位妊娠患者的声像图特征,现总结如下。     

孕妇异位妊娠的临床诊断与治疗分析

目的：探讨孕妇异位妊娠（EP）的变化情况及临床诊断与疗效。方法：对2006年6月-2008年5月收治的146例异位妊娠患者的治疗情况进行回顾性分析,并对人工流产史、盆腔炎发病史、生育史及避孕等进行了比较。结果：异位妊娠在妇科急腹症中的发病率有上升趋势,保守治疗成功率增加,少见部位异位妊娠发生率变化不明显。结论：异位妊娠的误诊率明显下降,对于生命体征平稳、无腹腔内活动性出血的异位妊娠患者,尽量采用保守治疗。     

超声诊断在妇产科急腹症中的应用

目的：研究超声诊断在妇科急腹症的临床价值。方法选取我院2013年8月－2014年12月收治的妇产科急腹症患者98例,均采用超声检查进行诊断,并经临床或手术诊断确认。结果超声诊断符合率91．84％,其中异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎分别为92．0％、90．0％、75．0％、88．89％。结论超声检查可及时诊断妇产科急腹症且准确率高,是一种安全、方便、快捷的检查方法,值得临床推广应用。     

妇科急腹症的临床鉴别诊断

目的:明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊。方法:对我院1999年1月～2000年12月以妇科急腹症收治的165例患者的临床资料进行回顾分析。结果:165例病人包括5个病种,分四大类:腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症及其他疾病。其构成比为74.5％、24.2％、0.6％、0.6％,手术治疗110例,占66.7％,其中腹腔内出血性疾病占89.2％。异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易互相误诊。结论:内出血性疾病应重点询问月经史并监测HCG,后穹窿穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段,感染性疾病诊断时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史。     

腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用

目的观察腹部彩超在妇科急腹症诊断中的临床应用效果。方法选取永州市第四人民医院妇科急腹症患者92例作为研究对象，对其进行彩超检查和病理检查，对比分析两种检查结果。结果与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91．30％，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为9090％，急性盆腔炎符合率为8750％，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100％，诊断为其他为869％；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为869％、909％和125％，三者差异无统计学意义。结论腹部彩超在妇科急腹症诊断中具有较高的准确性，具有操作简单、经济、安全的优点，值得推广使用。     

B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析

目的：探讨B超检查在妇科急腹症诊断中的价值和意义。方法：对我院收治的妇科急腹症患者156例进行腹腔B超检查,并与临床病理检查诊断相结合分析。结果：临床病理诊断异位妊娠56例,卵巢囊肿扭转21例,急性盆腔炎24例,黄体破裂11例,卵巢子宫内膜异位症15例,宫颈粘连17例,子宫肌瘤合并变性8例,处女膜闭锁4例。B超检查妇科诊断符合率可达93.6%。结论：B超检查对妇科急腹症的鉴别和诊断具有很高的临床价值,其诊断准确率高,检查时间短,无痛苦,可作为妇科急腹症诊断的首选方法。     

超声结合C反应蛋白及降钙素原在妇科急腹症诊治中的临床意义

目的探讨超声检查结合C反应蛋白（C reactive protein）及降钙素原（procalcitonin,PCT）在妇科急腹症诊断、鉴别诊断中的临床应用价值及意义。方法前瞻性研究2011年1月～2012年12月重庆东华医院收治的50例妇科急腹症患者,分别在入院后24h内检测C反应蛋白及降钙素原,并深入分析并与超声检测及病理结果的相关性。结果与超声检测及术后病理结果对照,超声检测异位妊娠、不全流产患者的准确性是91%,降钙素原无明显升高,但是C反应蛋白有升高,盆腔炎症的超声检测准确性是87%,C反应蛋白及降钙素原都明显升高;超声检测卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤蒂扭转的准确性是89%,C反应蛋白及降钙素原也有升高,但程度明显低于盆腔炎症的患者,并且以CRP升高为主。结论 C反应蛋白及降钙素原在炎症性妇科急腹症明显升高,其次为肿瘤性疾病,超声诊断妇科急腹症有重要的作用,但是结合该2项检测可进一步提高鉴别诊断准确性,可作为超声等影像学检查的协同方法。     

妇科急腹症217例临床分析

目的:分析和探讨妇科急腹症的发病构成、临床特点、诊治方法。方法:对217例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果:急腹症中前三位疾病分别是异位妊娠(71.0%)、急性盆腔炎(12.4%)、卵巢破裂(9.2%);18例被误诊,术前与术后诊断完全符合率91.7%(199/217)。手术治疗173例(79.7%),保守治疗44例(20.3%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症起病急、病种多、发展迅速,诊断要详细询问病史,对体征和辅助检查结果要全面分析,必要时及时请相关科室会诊,并行腹探查。     

妇科急腹症的护理干预

目的：探讨妇科急腹症处理及护理干预。方法：对100例妇科急腹症患者的腹痛性质、部位、停经史、面部表情、阴道流血、血压情况进行观察及护理干预。结果：100例妇科急腹症患者中,异位妊娠50例（50.0%）;不全流产23例（23.0%）;急性盆腔炎10例（10.0%）;痛经8例（8.0%）,其他9例（9.0%）。经积极治疗和护理干预,无一例死亡,全部治愈出院。结论：护理干预对提高妇科急腹症的疗效,有一定的作用。     

B型超声对妇科急腹症的诊断价值

应用B超检查 122例妇科急腹症,其中 112例手术后作病理检查,10例盆腔炎在B超动态观察下,保守治疗痊愈。结果表明B超对其病变性质的诊断符合率为87.7％。文中对某些妇科急腹症的典型图像及误诊原因作了描述及分析。值得重视的是,腹腔或直肠子宫陷凹内有积液是妇科急腹症的重要征象,若声像图与临床资料相结合,可明显提高B超对其病变诊断符合率。     

腹腔镜在妇科疑难病症诊断中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科疑难病症诊断中的应用价值。方法:电视腹腔镜探查盆腔。结果:22例妇科疑难病症经腹腔镜检查均及时明确诊断,其中子宫内膜异位症7例,慢性盆腔炎8例,盆腔静脉瘀血症和其它疾病各3例,正常盆腔1例。镜下对主要病变进行了分期或分度,对慢性盆腔炎还做了病原学检查。结论:腹腔镜诊断具有安全、简便、迅速、准确等优点。     

妇科急腹症病因构成及鉴别诊断

目的探讨妇科急腹症患者的病因构成及鉴别诊断。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月我院妇科急腹症200例患者的临床资料。结果妇科急腹症的原因依次为:内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症和其他等4大类。结论在妇科急腹症的诊断中,其病因复杂,但均以常见病,多发病为主,接诊除应在妇科疾病之间进行鉴别诊断,还需与一些外科疾病进行鉴别;对病情危重的患者,应在抗休克治疗的同时,尽早剖腹探查,不可为了盲目追求明确诊断,而失去了抢救机会。     

妇科急腹症的CT、MRI诊断

目的探讨常见妇科急腹症的CT、MRI表现及鉴别诊断,以提高对妇科急腹症的CT、MRI认识水平。方法收集经手术病理证实及临床最后诊断的妇科急腹症4例,分别对其CT、MRI表现进行回顾性分析研究。结果4例妇科急腹症分别为皮样囊肿破裂、卵巢黄体破裂、皮样囊肿蒂扭转及卵巢脓肿,它们均有相应的CT、MRI表现。结论在妇科急腹症中进行MRI或CT检查对临床定性诊断可以起到明显的辅助作用。     

妇科急腹症病因构成及鉴别诊断

目的探讨妇科急腹症患者的病因构成及鉴别诊断。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月我院妇科急腹症200例患者的临床资料。结果妇科急腹症的原因依次为:内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症和其他等4大类。结论在妇科急腹症的诊断中,其病因复杂,但均以常见病,多发病为主,接诊除应在妇科疾病之间进行鉴别诊断,还需与一些外科疾病进行鉴别;对病情危重的患者,应在抗休克治疗的同时,尽早剖腹探查,不可为了盲目追求明确诊断,而失去了抢救机会。     

妇科急腹症227例临床诊疗分析

目的:探讨妇科急腹症的发病率、发病构成以及治疗方法。方法:对我院自1998年12月-2010年12月227例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:227例急腹症中异位妊娠(68.7%)、急性盆腔炎(13.7%)和卵巢破裂(10.6%)的构成比占所有急腹症患者的93.0%;17例(7.5%)被误诊,手术治疗186例(81.9%),保守治疗41例(18.1%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症发病率呈明显的增长趋势;为防止误诊,要详细询问患者病史,综合分析患者症状和辅助检查结果。