张力带内固定髌骨折常见并发症分析

目的对张力带钢丝内固定髌骨骨折的并发症进行分析，方法1987年7月～2002年12月，应用张力带钢丝固定方法治疗髌骨骨折157倒。结果全部在8-12周内骨性愈合，关节功能大部分满意；27例发生创伤性关节炎、钢丝从克氏针头滑落、克氏针或钢丝刺激形成针尖部滑囊炎、针尖外露和感染、克氏针突出皮下引起疼痛、钢丝断裂、克氏针折弯滑出和关节活动功能障碍等并发症。结论张力带治疗髌骨骨折所致并发症关键在预防，术中严格按照AO髌骨骨折张力带钢丝内固定技术或其改良技术要求规范操作；在骨愈合前发生并发症，要尽量创造条件重新内固定，骨愈合之后发现并发症，要及早拆除内固定物早日功能练习或作相应的治疗以恢复膝关节的功能。     

粉碎性髌骨折几种内固定疗效比较

髌骨折在临床上较为多见，约占全身骨折的1．05％。髌骨粉碎性骨折手术方法相对较多，其中尽可能保留髌骨的手术疗效也各有不同，可能存有膝关节活动受限、骨折不连接或再骨折、创伤性关节炎等并发症，现将我院1992—2002年采用不同内固定治疗98例粉碎性髌骨折的疗效结果进行比较，报告如下。     

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折对比分析

<正>我科室2000年10月～2007年5月分别采用钢丝环扎固定术,克氏针张力带固定术,镍钛聚髌器(Nick Titaniumpateue Concentrator,NTPC)固定术治疗髌骨粉碎性骨折80例,现报道如下。     

丝线内固定治疗髌骨下端粉碎性骨折43例临床分析

对４３ 例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位,完整端横行钻空,粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１ 年以上,总优良率达９５ ．４ ％ 。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定,要尽可能少地摘除骨块,特别是关节面部分至少要保留髌骨的３／４ 。当前对此类骨折的处理方法很多,但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定,有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

丝线内固定治疗髌骨折43例临床分析

对４３例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位，完整端横行钻空，粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１年以上，总优良率达９５．４％。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定，要尽可能少地摘除骨块，特别是关节面部至少要保留髌骨的３／４。当前对此类骨折的处理方法很多，但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定，有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的　评价交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法　对 92例髌骨粉碎性骨折患者采用交叉张力带钢丝内固定治疗。结果　 92例术后复查X片均为解剖复位。 6～ 12个月取出内固定 ,按陆裕朴治疗标准 ,优 86例 ,良 5例 ,差 1例 ,手术优良率 98 9%。结论　交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有内固定牢固 ,不易松动 ,既保留了髌骨的完整性 ,又利于早期行功能锻炼等优点。     

正中纵行入路髌骨爪内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是下肢常见病之一,常用横弧形入路张力带内固定,近年来采用正中纵行入路髌骨爪内固定治疗髌骨骨折,其切口小,暴露充分,创伤小,操作简便,疗效显著,现报道如下。     

不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折59例临床观察

2004-2008年我们观察所收集资料完整的髌骨粉碎性骨折59例,分别采用钢丝环扎联合镍钛聚髌器和钢丝环扎加“8”字张力带内固定,现就其两种内固定手术方法极其疗效分析报告如下。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效研究

目的:观察镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析手术治疗的46例髌骨骨折患者,其中21例采用NT-PC固定,25例采用AO改良张力带固定;所有病例均进行随访。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为95.24%、84.00%,膝关节活动度分别为90.48%、84.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。     

应用抓髌器治疗髌骨骨折（附35例报告）

报告35例应用抓髌器治疗髌骨骨折的结果。本方法简单,不需切开皮肤和其他外固定,术后第2天下地不需扶拐,术手 X 光检查26例解剖复位,5周～8周全部临床愈合,随防1年～5年,关节活动范围90°以上33例,占94.3%。本方法术后加压不宜过度,关节面出现3mm 以下的台阶,少许向后成角及少量的关节面缺损对治疗效果影响不大。     

粗丝线环绕缝合治疗新鲜髌骨骨折103例

本文报告了1983年1月～1990年12月间用粗丝线环绕缝合治疗新鲜髌骨骨折103例.讨论了该法治疗新鲜髌骨骨折的优点,并提出对新鲜髌骨骨折选择手术治疗时,应尽量保留髌骨.随访51例,平均随访时间3年6个月,满意率88.2％.     

Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

目的：应用Ｈａｎｓｏｎ针内固定手术治疗股骨颈骨折３２例。方法：股骨颈骨折后以Ｈａｎｓｏｎ针作双针内固定，两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定，使骨折有持续的对合和生理性加压，１周内可完全负重活动。结果：随访２年以上患者２１例，均骨性愈合，未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论：Ｈａｎｓｏｎ针固定牢靠，术后患者可早期下床，令骨折在功能活动中愈合，减少了长期卧床所带来的并发症。     

髌骨骨折改良张力带内固定115例

目的：为了克服张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折中常见的并发症。方法：作者在针尾处理、钢丝环扎方式,克氏针打入位置,改善血供等方面进行了再改进。结论：１１５例患者经随访１～５ａ,优７７．４％,良１６．５％,总优良率９３．９％。结论：改良张力带有固定稳固,对折端动静态加压的作用,有利于骨折的愈合和关节功能的恢复,明显降低并发症的发生率。     

“U”形针脊柱后路内固定在颈椎骨折脱位中的作用

２０例颈椎骨折脱位应用“Ｕ”形针跨越骨折椎上下各二节段作椎板下节段性固定，植骨融合；若伤椎为寰枢椎，上段从枕骨钻孔穿钢丝固定。术后病人不用外固定可早期坐起或下床活动，无并发症。１８例随访８～３５个月，其中６例有神经损伤症状者５例完全恢复，１例有一定程度恢复。“Ｕ”形针无变形或断裂，钢丝无松动，植骨愈合良好。本手术操作简单、固定牢靠、骨折复位满意。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

张力带钢丝治疗膑骨骨折

在膑骨骨折的前方放置适宜的张力带钢丝固定,能使骨折端的分离力转变为通过骨折线的压应力,有利于骨折的愈合和膝关节的早期功能锻炼。本文12例采用张力带钢丝治疗的膑骨骨折病例均获得了满意的效果。     

APPLICATION OF INTERNAL FIXATION IN THE TREATMENT FOR TUBERCULOSIS OF THE SPINE

ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＩＮＴＥＲＮＡＬＦＩＸＡＴＩＯＮＩＮＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＦＯＲＴＵＢＥＲＣＵＬＯＳＩＳＯＦＴＨＥＳＰＩＮＥＺｈａｏＨｏｎｇ（赵宏）；ＷｅｎｇＸｉｓｈｅｎｇ（翁习生）；ＳｈｅｎＪｉａｎｘｉｏｎｇ（沈建雄）；ＹｅＱｉｂｉｎ（...     

手指骨骨折不同内固定方法生物力学比较

比较临床应用的４种治疗手指骨骨折的内固定方法，找出其生物力学特性，为临床选择提供依据。取２４０根新鲜成人指掌骨制作骨折模型，分别用自行设计的可吸收髓内棒加Ｕ形钉与临床常用的微型钢板、克氏针、钢丝对骨折进行固定。用牵拉、弯曲、扭转３种静力加载方法测试４种内固定材料与指骨复合结构的稳定性和强度。结果：钢 板固定和可吸收髓内棒加Ｕ形钉固定２种方法抗弯曲、据转和分离力较强，稳定性好；钢丝交叉固定和克氏钉交     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的通过总结克氏针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效,探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施.方法对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定.结果46例患者关节功能完全恢复,无明显后遗症.结论应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折,简单易行,稳定可靠.